В каких случаях не оплачивается больничный

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В каких случаях не оплачивается больничный». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018), все российские работодатели обязаны начислить и выплатить пособие по болезни своим подчиненным.

Однако в законодательстве предусмотрен ряд условий, когда не оплачивается больничный листок. Так, часть 1 статьи 9 закона устанавливает исчерпывающий перечень таких случаев. Объединим все обстоятельства в одной таблице:

Период	Пояснение	Примеры
Специалист освобожден от своих должностных обязанностей.	Полное или частичное сохранение заработка, как и его полное отсутствие, не играет в данной ситуации никакой роли.	БЛ оформлен во время отпуска без сохранения заработной платы. Работник оформил БЛ по уходу за больным членом семьи, например ребенком, в период очередного трудового отпуска. Исключение: болезнь самого специалиста во время отпуска должна быть оплачена.
Сотрудник отстранен от исполнения рабочих обязанностей без оплаты.	То есть в период отстранения заработная плата физлицу не начислялась.	Водитель был лишен прав, к примеру, на один месяц. Предоставить ему иное место работы не предоставлялось возможным. Следовательно, БЛ, оформленный в этот срок, не оплачивается.
На работника наложен административный арест либо он заключен под стражу.	Если работник был отправлен под арест, то его отсутствие должно быть подтверждено официальной бумагой — распоряжением соответствующих правоохранительных органов.	В период следствия или продолжения административного наказания БЛ подследственных (виновных) не оплачивается.
Срок проведения судебно-медицинских экспертиз.	Если сотрудник отсутствует на рабочем месте из-за необходимости прохождения медэкспертиз, то внезапная болезнь с данном периоде оплате не подлежит.	БЛ, выписанный в данном периоде, не принимается к оплате.
Периоды простоя.	Если работодатель объявил простой, причем независимо от того, по чьей вине он был инициирован (по вине подчиненных или нанимателя), то болезнь специалистов в это время оплате не подлежит.	Исключение, если физлицо оформилось на листок нетрудоспособности до начала простоя. Например, за день до начала официального простоя. В такой ситуации оплата БЛ производится по общим правилам.

Помимо вышеперечисленных периодов, отказать в начислении пособия наниматель вправе, если:

болезнь или увечья гражданин получил в результате совершения умышленного преступления;
работник самостоятельно нанес умышленный вред своему здоровью.

Однако злой умысел должен быть доказан судом, то есть чтобы отказать в оплате данного вида БЛ, необходимо подкрепить свой отказ соответствующим решением судебной инстанции. Такие нормы закреплены в части 2 статьи 9 закона № 255-ФЗ.

Отметим, что это не исчерпывающий перечень, в каких случаях не оплачивается больничный. Есть особые случаи, о которых расскажем далее.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Статья 6 закона № 255-ФЗ устанавливает максимальную продолжительность БЛ для начисления и выплаты пособий. То есть по данным условиям чиновники установили максимальное количество дней, которые подлежат оплате из средств Фонда социального страхования. Если БЛ выписан на более длительный срок, то оплачивать такие листки нетрудоспособности необязательно. Такие БЛ будут являться подтверждением уважительной причины отсутствия специалиста.

Например, если сотрудник серьезно заболел, и ему должна быть присвоена группа инвалидности. При таких обстоятельствах за счет средств ФСС возместят суммы, начисленные за 4 месяца болезни подряд и не более 5 месяцев в календарном году.

Однако работодатель вправе оплатить дни, превышающие максимальные сроки болезни. Но выплаты следует производить из собственных средств компании. Такие доплаты закрепите отдельным приказом или локальным распоряжением.

Распространенным основанием оформления больничного является болезнь несовершеннолетнего ребенка сотрудника.

Законодательством установлено максимальное количество дней, которые подлежат уплате за один календарный год в зависимости от возраста ребенка:

до 7 лет — 60 дней;
от 7 до 15 лет — 45 дней;
до 7 лет, если у ребенка онкологическое или другое определенное законодательством заболевание — 90 дней;
до 15 лет, если ребенок является инвалидом — 120 дней.

Чтобы дни нетрудоспособности были оплачены, после выздоровления работник должен представить документальное подтверждение обращения за медицинской помощью, оформленное согласно Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 624н (действуют редакция от 10.06.2019).

Документы работодателю нужно сдать в течение максимум полугода со дня, когда по медицинским показаниям можно вернуться к выполнению трудовых обязанностей.

На протяжении 10 дней после получения листа нетрудоспособности решается вопрос о его оплате.

Непосредственная выплата больничных пособий осуществляется одновременно с ближайшей выплатой заработной платы.

Нужно знать, в каких случаях больничный лист не оплачивается:

если лист нетрудоспособности сдан позже установленных сроков;
при оформлении документа допущены неточности или, например, не хватает печати медицинского учреждения, подписи лечащего врача.

Для сведения! Случается, что больничный лист после получения зарплаты остался неоплаченным. Например, если документы попали к работодателю за неделю, несколько дней до выплаты аванса или заработной платы. Вполне естественно, что пособие будет перечислено в следующую ближайшую выплату.

Когда не выплатили вовремя больничный из-за задержки перечисления заработной платы, задолженность должна быть погашена с начислением пени за каждый день просрочки платежа.

В ст. 9 ФЗ № 255, действующем с изменениями и дополнениями в редакции от 27.12.2019, определены ситуации, в каких больничные не оплачиваются:

если работник заболел в период, когда за ним не сохранялся средний заработок полностью или частично (например, во время использования права на бесплатный или по уходу за ребенком отпуск до трех лет);
ребенку или другому родственнику нужен был уход во время ежегодного оплачиваемого отпуска;
лист нетрудоспособности оформлен в период, когда согласно трудовому законодательству сотрудник был отстранен от работы (например, если не прошел обучение и проверку знаний по вопросам охраны труда и безопасного ведения работ);
сотрудник во время болезни находился под стражей или административным арестом;
время для прохождения судебно-медицинской экспертизы;
если травма получена или человек заболел во время простоя предприятия (исключение составляют случаи, когда больничный лист был открыт до начала простоя).

Размеры выплачиваемого пособия зависят от количества страхового стажа на момент нетрудоспособности и среднего заработка, рассчитанного за предшествующие страховому случаю два года работы.

Заболевший или получивший травмы работник, при нахождении на лечении получит:

100 % от средней заработной платы, если страховой стаж составляет 8 и более лет;
до 80 % заработка будет уменьшено пособие по нетрудоспособности, когда страховой стаж 5 – 8 лет;
60% от средней зарплаты положено лицам, начиная с первого дня официального оформления.

Возникает много вопросов по поводу больничных, если человек не работает, кто оплачивает больничный после увольнения.

Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должен быть уволен сотрудник, чтобы оплатить лист нетрудоспособности, если он заболеет или травмируется в месячный период.

Есть свои нюансы расчета оплаты больничного:

если болезнь настигла, пока работник состоял с работодателем в трудовых отношениях, даже при закрытии листа нетрудоспособности после увольнения, пособие насчитывается по общим правилам;
открыв больничный после официального прекращения трудовых отношений, вне зависимости от количества лет страхового стажа, положено лишь 60 % от среднего заработка, рассчитанного за двухлетний период работы перед увольнением.

В том случае, когда лист нетрудоспособности был своевременно предоставлен выздоровевшим работником, однако за дни болезни он не получил полагающегося пособия, прежде всего нужно попытаться выяснить у бухгалтера расчетного отдела причины его неоплаты.

Бывает, что суть проблемы касается лишь технической стороны вопроса, то есть необходимо внести исправления, для чего лист нетрудоспособности возвращается заинтересованному работнику.

После устранения ошибок и получения документа в надлежащем виде начисляют пособие в течение 10 дней.

Одним из вариантов решения проблемы, когда не знаете что делать, если работодатель не оплачивает больничный, ссылаясь на пропуск сроков предоставления документов, невзирая на уважительные причины, обращаться нужно в территориальный орган ФСС.

Устного обращения с просьбой оплатить больничный лист недостаточно. Пишут произвольно составленное заявление, соблюдая основные правила деловой переписки.

Указывают полную информацию о себе как заявителе, кому адресуют просьбу разобраться с необоснованным отказом оплатить больничный.

В текстовой части излагают суть проблемы.

Уточняют дату обращения, заверяют личной подписью.

Для того чтобы в случае игнорирования обращения, или отказе оплатить больничный лист, остались доказательства, что работник пытался урегулировать спор мирным путем:

делают ксерокопию заявления;
зарегистрировав письменное обращение, оставляют себе один экземпляр, на котором должны стоять входящий номер, дата получения и подпись ответственного лица с указанием должности, принявшего корреспонденцию;
при отказе регистрировать документы, отправляют заявление заказным письмом по почте с описью вложенных документов и уведомлением о вручении корреспонденции адресату.

Примечание. Необоснованный отказ работодателя принять к учету и оплатить больничный, можно обжаловать, подав заявление в комиссию по трудовым спорам, если таковая действует по месту работы.

10 случаев, когда больничный могут не оплатить

Необоснованный отказ принять больничный лист к учету и оплатить как того требует закон дни нетрудоспособности, нарушение сроков, установленных для перечисления причитающихся средств, чревато для работодателя привлечением к ответственности:

Материальная. Дополнительные затраты придется понести, выплатив вместе с причитающейся суммой пособия пеню, рассчитав за каждый просроченный день компенсацию, не менее 1/150 действующей ключевой ставки Центробанка.

Важно! Материальная ответственность неминуема одновременно с тем, что руководителя и других виновных должностных лиц могут привлечь к административной ответственности или осудить за уголовно-наказуемые деяния.

Административная. Вынесут предупреждение или взыщут штраф с должностных лиц от 10 тысяч рублей с каждого. Одновременно с предприятия как юридического лица могут взыскать более существенные суммы.
Если ранее работодатель уже привлекался к наказанию за аналогичные нарушения, увеличивается сумма штрафа, виновных должностных лиц могут на срок до 3 лет дисквалифицировать.

Больничный лист – это официальный документ, который выдаётся человеку на период болезни или травмы. Он является основанием не только для освобождения от работы, но и для получения денежной компенсации.

В случае болезни или травмы право получить листок нетрудоспособности имеют:

Трудоустроенные граждане
Предприниматели, нотариусы, которые уплачивают страховые взносы
Неработающие граждане, зарегистрированные на бирже труда, которые заболели во время общественных работ
Женщины в период отпуска по беременности и родам
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за заболевшим ребёнком в возрасте до 14 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет)
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за ребёнком в возрасте до 3 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет), если заболел тот, кто присматривал за ним
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет, который проходит санаторно-курортный курс лечения
Студентам, военнослужащим и иным категория граждан, которым необходимо освобождение от трудовой и учебной деятельности
Граждане, которым необходимо провести протезирование

Однако не все категории лиц могут претендовать на получение оплачиваемого больничного. Лист по временной нетрудоспособности не оплачивается, если:

Гражданин самозанят (осуществляет трудовую деятельность без регистрации ИП)
Болезнь или травма были получены умышленно, чтобы уклониться от выполнения трудовых обязанностей
Травма была получена в период совершения преступления
Лечение было принудительно назначено судом
Лечение было назначено в период проведения судебно-медицинской экспертизы или ареста
Был открыт спор о законности увольнения
Он был получен в период неоплачиваемого отпуска

Лист временной нетрудоспособности выдаётся на весь период болезни или травмы, пока не наступит полное выздоровление или не будет установлена инвалидность. Максимальным сроком считается:

120 дней (непрерывно по одному или нескольким заболеваниям)
150 дней (по одному или нескольким заболеваниям с перерывами в течение года)

Чтобы продлить больничный на более долгий период, необходимо получить положительное решение врачебно-консультационной комиссии.

Листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком выдаётся не более, чем на 14 дней в случае острого или хронического заболевания, а также хирургической операции.

Сколько держат на больничном с коронавирусом? Согласно постановлению Минздрава, при заболевании COVID-19 необходимо находиться на самоизоляции и соблюдать карантин. Срок больничного составляет две недели, по завершению которых необходимо обязательно сдать тест на коронавирус. Если у пациента не наблюдается симптомов и жалоб, а тест дал отрицательный результат, больничный закрывается. В случае положительного анализа, срок продлевают до 21 дня. При этом, в больничном листе в Беларуси указывается код коронавируса: «15» — проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (в листах старого образца: «82» — освобождение от работы в связи с карантином).

Для получения пособия по временной нетрудоспособности необходимо предоставить больничный не позднее 6 месяцев со дня его закрытия. Если же срок будет превышен, то денежная компенсация не выплачивается. Пособие назначается в течение 10 дней с момента предъявления листка нетрудоспособности.

Однако перед этим убедитесь в его правильном оформлении. Больничный лист с ошибками будет возвращаться вам на руки до тех пор, пока его не исправят в медицинском учреждении.

С 31 января 2019 года действуют новые правила оформления:

Не указывается место работы
Не уточняется код расшифровки диагноза
Диагноз прописывается словами
Не должно быть более 2 исправлений
Каждое исправление врача должно быть подтверждено его подписью
Пол указывается цифрами: 1 – мужской, 2 – женский
Дата начала и завершения периода болезни проставляется цифрами в формате ДД.ММ.ГГ

Образец заполнения больничного листа

Оплата больничного зависит от нескольких факторов: его продолжительности и размера заработной платы за последние полгода.

Перед тем, как оплачивать больничный лист, в Беларуси в 2020 году работодатель должен рассчитать среднесуточный заработок за последние 6 месяцев. Для этого суммируется заработок за 6 месяцев и делится на количество календарных дней. В заработок включается как оклад, так и все выплаты, взносы с которых уплачиваются в страховую. Это касается надбавок, премий и т.п. В расчётный период не входят болезни, отпуска, отгулы.

В 2020 году оплата больничных осуществляется:

80% — первые 12 дней болезни
100% — последующие дни болезни

Независимо от количества дней, на полное возмещение листа временной нетрудоспособности могут рассчитывать:

Беременные женщины
Лица, осуществляющие уход за ребёнком до 3 лет, больным ребёнком до 14 лет, ребёнком-инвалидом до 18 лет
Инвалиды
Пострадавшие и спасатели во время катастрофы на ЧЭАС
Доноры крови, которые сдавали её: не менее 4 раз – мужчины, не менее 3 раз – женщины
Воины-интернационалисты

Кроме того, размер оплаты больничного в некоторых случаях может быть уменьшен:

При алкогольных и наркотических отравлениях, нарушениях предписаний врача, заболеваниях или травмах, полученных во время прогула, работник получает оплату больничного в размере 50%.
При наркотических интоксикациях первые 6 дней болезни не оплачиваются вовсе.

Также существует определённый порядок выплат пособий:

Для тех, кто работает менее 6 месяцев. Если вы проработали менее полугода, тогда пособие будет выплачиваться по следующей формуле: 50% бюджета прожиточного минимума за последние 2 квартала делится на количество дней месяца, на которые был выдан листок временной нетрудоспособности.
Для тех, кто устроился на новую работу. Если вы недавно пришли на новое место работы и проработали менее месяца, тогда основанием для выплат будет являться ваш оклад. Если срок работы – более месяца, но менее полугода – берётся среднедневной заработок с учётом премий, бонусов за период работы.
Для тех, кто работает по договору подряда. В отношении работников по договору подряда действует то же правило, что и по трудовому договору: 80% — первые 12 дней, 100% — последующие дни.
Для ИП, нотариусов и адвокатов. При расчёте больничных для данной категории граждан учитывается заработок, с которого делались страховые взносы, а также период, когда они стал на учёт в качестве плательщиков.
Для самозанятых. Так как граждане, которые трудятся без регистрации ИП, уплачивают только пенсионные взносы, а не социальные, их больничный оплачиваться не будет.
Для тех, кто не трудоустроен. Если вы нигде не работаете, то и пособие по болезни вам не предусмотрено, так как вы не числитесь в базе социального страхования. Однако, если вы уволились по уважительной причине и закрыли больничный в течение месяца с даты завершения трудового договора, вам оплатят 70% от среднедневного заработка.
Для тех, кто работает в 2 местах. В данном случае, чтобы получить пособие, вам необходимо запросить у врача 2 листка временной нетрудоспособности по каждому месту работы. Выплаты вы должны получить также от 2 нанимателей.
Для тех, кто ухаживает за больным ребёнком. Если заболел ребёнок, и один из родителей вынужден уйти с работы и осуществлять за ним уход, больничный оплачивается по 100% тарифу. Если болезнь длится дольше двух недель, родителю выдаётся справка, которая освобождает его от рабочей деятельности, но этот период не оплачивается. Выплаты продолжатся, если ребёнок заболеет другим заболеванием. Для родителей, чьи дети в возрасте до 5 лет находятся в больнице, пособие выдаётся на весь период нахождения ребёнка в медицинском учреждении. Если возраст ребёнка от 5 до 18 лет, листок нетрудоспособности выдаётся на 14 дней. Если же ребёнок старше 14 лет, то больничный для родителя не оформляется.
Для тех, кто заболел в командировке. Если вы отправились в деловую поездку и в этот период получили травму или подхватили простуду, то вам необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту нахождения. Главврач или сотрудник аттестационной комиссии выдаст вам листок временной нетрудоспособности, который оплачивается в обычном порядке. Если же вы заболели за границей, необходимо обратиться в поликлинику или больницу, чтобы получить подтверждение болезни. По приезду в Беларусь эти документы необходимо предоставить в свою поликлинику. На их основании вам выпишут больничный с той даты, которая в них указана. В обоих случаях, листок оплачивается в обычном порядке.

В 2001 году Министерством статистики и анализа было принято постановление присудить каждому диагнозу в больничном код. Согласно новым правилам, в листе временной нетрудоспособности больше не указывается наименование заболевания, так как оно никак не влияет на размер пособия. Однако, если вы всё же столкнётесь с кодами болезней, будет не лишним знать, как они расшифровываются. Шифр состоит из 2 частей: класса и рубрики.

Полная расшифровка диагноза в больничном в РБ содержится на сайте Министерства Здравоохранения.

Больничный лист – не просто подтверждение вашей болезни, но и основание, по которому вы получите денежную компенсацию. Главное – не пренебрегать правилами его оформления, вовремя посещать врача и своевременно предъявлять листок нетрудоспособности на работе.

Ошибка: Сотрудник, оформивший больничный лист после неудачной попытки самоубийства, рассчитывает на оплату листка нетрудоспособности.

Комментарий: В случае попытки самоубийства больничные листы не подлежат оплате.

Ошибка: Работник умышленно причинил себе вред, чтобы уйти на больничный, и рассчитывает на выплату больничного пособия.

Комментарий: Причинение своему здоровью умышленного вреда является поводом для работодателя отказать в выплате больничного пособия.

Вопрос №1: Я действительно чувствую, что чем-то болен, и не симулирую симптомы, но лечащий врач отказывается от выдаче мне больничного листа на том основании, что он не видит признаков нетрудоспособности. Куда мне обращаться?

Ответ: В Вашем случае имеет смысл обратиться к главному врачу клиники, а также к заведующей отделением. Если они Вам не помогут, Вы вправе объяснить ситуацию специалисту ФСС, после чего направить жалобу в Министерство здравоохранения.

Вопрос №2: Сколько дней больничного будет оплачено, если листок нетрудоспособности выдавался для осуществления ухода за взрослым членом семьи?

Ответ: В таком случае оплачивается максимум 7 дней пребывания на больничном, как в случае с присмотром за больным ребенком старше 15 лет. Если больничный родственника продлевается по решению медицинской комиссии, сотрудник может получить возможность пребывания в отпуске в течение 30 дней, но оплачены будут только 7 из них.

Случаи, когда не оплачивается больничный лист

Официальное трудоустройство дает работнику ряд гарантий. В их числе и случаи временной нетрудоспособности, когда сотрудник по объективным причинам не может выполнять свои обязанности. В такой ситуации работнику необходимо посетить медицинское учреждение, где специалист оформит больничный лист.

Документ дает такие гарантии, как:

сохранение за сотрудником рабочего места и должности на период отсутствия;
получение выплат за эти дни.

В силу норм определенных ст.186 ТК РФ после заключения трудового договора труженик вправе рассчитывать на ряд социальных льгот, включающих:

компенсацию в денежном эквиваленте периода нетрудоспособности, пропорционально к имеющемуся общему стажу работы;
сохранение вакансии за все время заболевания.

Более того, в случае болезни все периоды, которые предусмотрены законодательством, приостанавливаются до выхода сотрудника на предприятие, в частности, тот же испытательный срок либо при привлечении к дисциплинарной ответственности.

Но таковой ситуация выглядит в идеале, когда труженик болеет в силу обстоятельств либо обострения заболевания и имеет право на оформление больничного листа в рамках норм Приказа №624н.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н

В Федеральном законе №255-ФЗ предусмотрены случаи, когда сотруднику может не выплачиваться пособие по больничному листу. К ним относятся ситуации:

если сотрудник по уважительной причине освобожден от исполнения трудовых обязанностей;
при аресте работника;
при прохождении судебно-медицинской экспертизы;
во время «простоя» предприятия.

Так, пособие по больничному листу не выплачивается в случае, если сотрудник находится в период болезни в отпуске без сохранения заработной платы. Компенсация не начисляется женщине, находящейся в ежегодном оплачиваемом отпуске, если она взяла лист нетрудоспособности по уходу за ребенком. При этом если она заболела сама, то пособие по больничному начисляется, а отпуск продляется на количество дней, указанных в документе.

Компенсация не оплачивается в период простоя организации. Однако, если больничный лист открыт до момента, когда он начался, выплата начисляется. Ее размер насчитывается по среднему заработку, сохраняемому за работником в этот период.

Важно

Пособие по больничному листу не начисляется, если нетрудоспособность наступила из-за умышленного преступления, совершенного работником. Также не выплачивается компенсация, если человек осознанно причинил вред своему здоровью.

В Федеральном законе №255-ФЗ указывается, что выплата пособия может происходить и после окончания трудовых отношений, но документ должен быть оформлен не позднее 30 дней после последнего дня работы. При этом предоставить бюллетень работодателю можно в течение полугода.

При предъявлении документа по нетрудоспособности после увольнения может понадобиться приложить копию трудовой книжки, как свидетельство того, что человек еще не устроился на новую работу. Пособие начисляется только в случае, если заболел сам сотрудник. Уволенные работники не могут рассчитывать на компенсацию в случае, когда лист нетрудоспособности оформлен по уходу за несовершеннолетним ребенком или другим родственником.

Независимо от страхового стажа, после расторжения трудового договора пособие начисляется в размере 60% от среднего заработка.

Работающий человек не застрахован от болезней и травм, но в отличие от неработающих категорий, он должен соблюдать особую систему при временном отстранении от труда. Самое главной — это обязанность подтвердить факт болезни документально, что время отсутствия оправдано и действительно использовалось для поправки здоровья. В РФ для этого разработаны специальные больничные бланки, которые можно получить при обращении к врачу поликлиники или больницы.

Первично о факте болезни или полученной травме работник сообщает нанимателю по телефону или иным способом. Когда больничный листок закрывается, и допуск к труду получен, сотрудник обязан предоставить нанимателю заполненный по всем правилам бюллетень. Этот бланк позволяет:

Подтвердить причину отсутствия на рабочем месте.
Получить компенсацию за дни болезни.

Важно

Процедура приема и оплаты бюллетеня от вышедшего сотрудника установлена законодательными актами, в частности, статьей 183 Трудового кодекса РФ.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» N 255-ФЗ от 29.12.2006 года в статье 12 дает четкое определение срокам, которые должны быть соблюдены при сдаче заполненных больничных листков для начисления выплат. В части первой статьи 12 указывается, что представить бюллетень следует не позднее шести месяцев с момента его закрытия. Соблюдение установленного срока обязательно, а в случае его превышения рассчитывать на получение компенсации нельзя, так как бланк будет считаться недействительным.

Полугодовой срок начинает свой отсчет с того момента как был получен допуск к труду или назначена инвалидность. Но в большинстве случаев бланки предъявляются в первый день выхода на работу. Такая закономерность обусловлена тем, что наниматель имеет право не допустить к труду работника, который не принес документы, оправдывающие его отсутствие на работе. Фактически если не принесен больничный все дни неявок будут считаться прогулами, а это влечет увольнение.

В зависимости от стажа полная сумма оплаты больничного листка составит 100, 80 или 60% от средней величины заработка работника. Однако не каждый больничный лист будет полностью оплачен. Это зависит от того, на какой период выпала болезнь и как распределились дни больничного.

Например, если работник не сообщил врачу о том, что находится в отпуске без сохранения заработной платы, то доктор откроет больничный. Если заболевание не кончилось в период такого отдыха, а часть его выпала уже на время работы, то оплата должна быть только за второй период.

В связи с тем, что невыплата больничного можно приравнять к задержке зарплатных выплат, на работодателя налагаются те же меры ответственности. К ним относится:

Дисциплинарное наказание руководящего состава согласно ст. 192 ТК РФ;
Материальное наказание в виде пени за каждый день задержки с суммы задолженности;
Административные штрафные санкции.

Теоретически возможна, но, как правило, в отношении выплат за период нетрудоспособности редко применяется уголовная ответственность.

Время, за которое производится выплата, исчисляется в днях с даты, следующей за положенным днем перечисления больничного и завершается моментом его фактической выплаты.

Что делать, если ФСС задерживает выплаты по больничному листу?

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По Приказу №347н от 26/04/2011 года лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 1 июля 2020 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

болезнь (травма) гражданина;
долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
протезирование в стационаре;
болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
беременность и предстоящие роды;
карантин.

Предлагаем ознакомиться Как восстановить жесткий диск, если система его не видит

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

На этом и нужно делать основной акцент при спорах с бухгалтерией. На работу могут взять и без составления каких-то договоров, но тогда нужно понимать, что даже привлечение соответствующих служб со стороны не принесет никакого результата, ведь работодатель просто заявит, что такого сотрудника у нас нет, и он будет прав.

Если сотрудник предприятия заболел до такой степени, что его нахождение на рабочем месте является невозможным, то он вправе оформить больничный лист. Эта справка позволяет на вполне законных основаниях отсутствовать на работе и при этом получать компенсацию на лечение. При этом отбрасывать вариант, при котором оплата за больничный лист выполняться не будет, или же осуществляться она будет не в полном объеме, нельзя, соответственно, нужно быть готовым ко всему.

И вообще, особенно налоговой будет интересно, что есть неоформленные сотрудники, а значит не платятся налоги, а это ответственность по ст.199 УК РФ и ст.120 НК РФ, и кстати, у нас в Новосибирске директор ООО «Монолит» получила реальный срок — полтора года за неуплату налогов, так, что если это будет смешно, что ни кого не привлекают и это все глупости, то это не глупости, привлекают к уголовной ответственности.

Еще почитать: Как обжаловать постановление об административном правонарушении образец

Так, у вас проблема, вы разве не понимаете, что ваша работодатель просто заявит, что вы и не работаете у нее, чтобы вам не оформлять отпуск по БиР, отпуск по уходу за ребенком, соответственно не выплачивать вам пособий связанных с материнством в тех размерах, которые они расчитываются работающим.

Оплата больничных листов в 2020 году происходит так:

Выплата по больничному листу производится полностью за счет работодателя, если срок больничного составляет 3 дня.
Начиная с 4-го дня больничного, выплата пособия производится за счет средств ФСС.

Оплата больничного листа в 2020 году будет производиться вместе с авансом или зарплатой, смотря какой из видов выплат будет ближе к дате расчета пособия по временной нетрудоспособности. Работодателю отводится 10 дней для расчета пособия.

Предприятиям невыгодно платить больничный работникам. Ведь работник не трудится, прибыль компании не приносит, а только убытки. Можно услышать: какие убытки, больничный ведь оплачивает фонд социального страхования? Все не совсем так. Первые 3 дня нахождения работника на больничном оплачивает работодатель. А все остальные – фонд социального страхования.

Иногда компании проще заплатить зарплату сотруднику за те дни, что он не работал. Особенно, если зарплата «серая». Если вам предложили оплатить не больничный лист, а выплатить зарплату, имейте ввиду, что для вас это существенные риски. Ведь на работе вы отсутствовали, кто-то другой выполнял за вас участок работы, а по документам это делали вы. Работодатель может применить в отношении вас дисциплинарное взыскание.

Все, что нужно знать о больничном: самые частые вопросы

Первая ситуация, при которой больничный не будет оплачен — это отсутствие подтверждающего нетрудоспособность документа, то есть больничного листка. Выделяют ряд ситуаций, при которых в оформлении этого документа гражданину могут отказать.

К ним относятся такие основания:

симулирование пациентом болезни, которой, по заключению врача, у него нет;
отъезд на санаторно-курортное лечение без соответствующего направления врача;
прохождение кратковременных и разовых медицинских процедур (прививка, легкое промывание, быстрое протезирование);
прохождение планового медицинского осмотра, который полагается сотрудникам предприятия.

Однако далеко не всегда это может принести результат.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Также выдавать больничные листы не имеют права некоторые категории медицинских работников. Например, к ним относятся врачи скорой помощи и станций переливания крови, сотрудники центров медицинской профилактики и приемных отделений медучреждений.

В некоторых случаях больничный лист, даже если он выдан сотруднику, может на законных основаниях не быть оплачен работодателем. В частности, это может произойти в такие периоды:

Освобождение работника от его трудовых обязанностей. Наиболее ярким примером этого является оформление бесплатного отпуска, болезнь в течение которого не оплачивается. Также это распространяется на ситуации, когда во время отпуска заболел ребенок сотрудника — этот период также не подлежит оплате. Однако если листок нетрудоспособности оформлен из-за болезни самого работника во время его очередного отпуска, претендовать на получение оплаты он может.
Отстранение сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Например, это может произойти в случае, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности, а перевести его на другую работу невозможно.
Заключение работника под стражу. В этом случае также не сохраняется заработок, поэтому оплата больничного за данный период не полагается.
Административный арест сотрудника.
Проведение судебно-медицинской экспертизы.
Простой предприятия. Однако это распространяется только на ситуации, когда заболевание наступило уже после начала простоя. В противном случае больничный подлежит оплате в размере сохраненной за данный период заработной платы, однако не более максимально установленного предела.

К ним относятся:

наступление заболевания у работника по причине совершения им умышленного преступления;
болезнь, наступившая в результате умышленного причинения сотрудником вреда своему здоровью.

В последнем случае основанием для отказа в оплате больничного листка будет являться судебное решение, которым официально был установлен умысел работника.

Также оформление и оплата больничного не полагаются лицам, которые работают по гражданско-правовым (а не трудовым) договорам или трудоустроены неофициально. Кроме этого, работодатель вправе не оплачивать больничный листок, если:

Было выявлено, что документ поддельный или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.
В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.

При совершении ошибок в заполнении документа работодателем отказать в оплате больничного может Фонд социального страхования. Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка — он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям. После истечения полугода документ также оплате не подлежит.

до 7 лет — 60 дней;
от 7 до 15 лет — 45 дней;
до 7 лет, если у ребенка онкологическое или другое определенное законодательством заболевание — 90 дней;
до 15 лет, если ребенок является инвалидом — 120 дней.

В случаях, когда больным является ребенок от 15 лет или взрослый родственник, максимальный срок больничного может составлять всего 7 дней.

При наличии медицинского заключения, которое выдается тяжелобольным (в том числе и инвалидам), этот период может быть продлен до 30 дней. Выплаты сверх этих сроков производиться не будут.

Кроме того, оплата пособия также не полагается, если болезнь ребенка наступила во время очередного ежегодного оплачиваемого отпуска сотрудника.

Листок нетрудоспособности является не только доказательством наличия уважительных причин для отсутствия на рабочем месте, но и основанием для проведения расчета и начисления больничного пособия.

Бланк листка нетрудоспособности является бланком строгой отчетности, а потому медицинские работники обязаны их учитывать и отчитываться о их выдаче пациентам.

Естественно, должны быть установленные законом основания, чтобы документ был выдан сотруднику организации. Так, основанием для выдачи бумаги может быть:

заболевание, отравление, травма (включая производственные травмы и профессиональные заболевания);
карантин (для самого сотрудника, ребенка до 7 лет, члена семьи);
необходимость оздоровления и восстановления в санатории;
выявление тяжелой формы (или обострения) проф. заболевания;
протезирование в условиях стационара;
беременность сотрудницы и приближающиеся роды.

Больничный лист не может быть выдан следующими сотрудниками медицинских учреждений:

персоналом неотложной медицинской помощи;
работниками учреждений здравоохранения, чьей функцией является защита прав потребителей;
персонал медицинских центров, занимающихся жертвами катастроф;
психотерапевты и психологи, занимающиеся своей деятельностью без предварительного получения лицензии;
персонал бальнеологических и грязевых лечебниц;
бюро, специализирующиеся на проведении судебных медицинских экспертиз;
персонал лечебно-физкультурных диспансеров;
дежурный санитарного отделения клиники;
сотрудник регистратуры, приемного покоя, манипуляционного кабинета и т.д.;
персонал мобильных станций по переливанию крови и ее компонентов;
сотрудники профилактория, оздоровительного учреждения.

На выдачу листка нетрудоспособности уполномочены только следующие медицинские сотрудники:

лечащие врачи соответствующей квалификации с лицензией на осуществление деятельности;
стоматологи, фельдшеры медицинских центров, зубные хирурги, протезисты;
лицензированные врачи пансионата, санатория, профилактория и прочих лечебно-оздоровительных учреждений;
лицензированные частные практики.

Законом предусмотрены также случаи, при которых листок нетрудоспособности не может быть выдан по просьбе сотрудника, целью которого является освобождение от трудовых обязанностей с целью осуществления ухода за ребенком:

если период ухода за ребенком приходится на неоплачиваемый отпуск;
если ребенок заболел, когда его мать пребывала в отпуске по уходу за детьми в возрасте младше 3 лет;
если уход за больным ребенком имел место в период отпуска по беременности и родам;
если ухаживать за ребенком пришлось во время основного оплачиваемого отпуска;
если ребенок болел, когда у сотрудника был праздник, выходной или иной нерабочий день, принятый в компании.

Листок нетрудоспособности не будет выдан и в некоторых иных случаях, когда работник пытается его оформить по причине собственного недомогания:

Если врач не находит признаков нетрудоспособности – попросту говоря, если “пациент” симулирует болезнь.
Если сотрудник отправился в санаторий по путевке, а не рекомендации лечащего врача.
Если работник нуждается в прохождении кратковременных единовременных лечебных процедур (вакцинация, промывание желудка, несложное протезирование).
Если сотрудники фирмы были направлены на плановый медосмотр.

Если больничный лист оформлен на законных основаниях, он подлинный, и в нем нет отметок о нарушении режима пребывания на больничном, сотруднику выплачивается пособие – первые 3 дня периода нетрудоспособности оплачивает работодатель, остальное время – Фонд социального страхования.

Трудовое законодательство определяет следующий перечень граждан, имеющих право на оформление листка нетрудоспособности:

граждане РФ, трудящиеся на официальных началах в коммерческих и бюджетных организациях на основании трудового договора;
госслужащие и муниципальные служащие;
частные практики (адвокаты, нотариусы, юристы);
индивидуальные предприниматели;
члены кооперативов, дачных хозяйств, фермерств, садоводств;
совместители, получившие несколько экземпляров больничного листа для предъявления каждому из работодателей.

В полном объеме не оплачиваются больничные листы, полученные при следующих обстоятельствах:

Когда работник получил заболевание или травму из-за того, что злоупотреблял алкоголем, принимал наркотики и психотропные вещества.
Когда сотрудник не явился к лечащему врачу на плановый прием или для прохождения медико-социальной экспертизы, не имея на то веских оснований и не уведомив врача заранее.
Когда пациент нарушил режим пребывания на больничном без уважительных на то причин.

Следующие представители особых категорий граждан не имеют законного права на оплату больничного листа в принципе:

граждане России, трудоустроенные на официальных началах, но по договору гражданско-правового характера;
граждане России, принятые на работу не официально, без записей в трудовую книжку и без удержания страховых взносов и НДФЛ с доходов;
сотрудники, передавшие работодателю больничный лист, содержащий ошибки, внесенные медицинским работником;
сотрудники, предъявившие поддельный листок нетрудоспособности (устаревший бланк, бланк с фальсифицированными подписями и печатями).

В каких случаях не оплачивается больничный лист в 2020 году

Обязанность начислять и своевременно перечислять страховые взносы в полном объёме, рассчитывать и выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, возложена на страхователей – юридических и физических лиц, имеющих наёмных работников, согласно статье 4.

1 Федерального закона РФ №255-ФЗ в последней редакции от 27.06.2018. Статья 4.3 даёт право застрахованным лицам получать информационно-консультационные услуги у предприятия и фонда социального страхования о том, в каких размерах и когда выплачивают больничный лист.

В случае недостоверности сведений, неправильности расчётов и искажения данных отчётности работодатель несёт ответственность как перед работником (застрахованным лицом), так и перед фондом (страховщиком) в соответствии со статьёй 15.1. Справку по требованию работника о зарплате за 2 года бухгалтер обязан выдать в течение 3-х дней.

Существуют законные причины, по которым работодатель не оплачивает больничный лист, что делать в этом случае – решать работнику. Можно обратиться в фонд, подав официальную жалобу и инициируя внеплановую проверку.

Комиссия (уполномоченный) в определённых случаях не могут принять решение в пользу работника, поскольку предприятие подвергнется штрафным и финансовым санкциям со стороны страховщика. Но существуют ситуации, когда выплачивается больничный лист или нет, решает работодатель.

Страхователь из собственного кармана оплачивает только 3 первых дня пособия по временной нетрудоспособности в случае болезни самого работника, не связанной с травматизмом. Дальнейший период выплаты производятся за счёт средств фонда транзитом через предприятие.

На законодательном уровне существуют следующие ограничения, ведущие к отказу в получении пособия:

Несвоевременное обращение работника. Согласно статье 12 закона №255-ФЗ неоплачиваемый больничный – листок, предъявленный комиссии по социальному страхованию спустя 6 месяцев после даты закрытия. Уволенный и нетрудоустроенный сотрудник имеет право обратиться к бывшему работодателю в течение месяца.
Совершение преступления. Факт предусматривает наступление болезни вследствие признанного судом умышленного причинения вреда здоровью или попытки суицида не в результате психического расстройства.
Неправильное оформление документа. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624 определил единые правила для заполнения листков нетрудоспособности. Несоблюдение норм выполнения медицинскими учреждениями не освобождает юридических и физических лиц от начисления финансовых санкций страховщиком.
Нарушение порядка выдачи. Норма касается продления более, чем на 30 дней без заключения врачебно-квалификационной комиссии, выдачи «задним числом» или выписке документов частными клиниками, не имеющими соответствующих лицензий.
Сотрудничество по договору подряда. Отношения между сторонами носят гражданско-правовой характер, отчисления в соцстрах предприятие не производит. Работник не является застрахованным лицом, что лишает права на получение пособий за счёт средств фонда.

Работодатель может отказать в выплате пособия при нахождении в состоянии ликвидации, признания банкротства и действия прочих обстоятельств непреодолимой силы. Застрахованное лицо имеет право обратиться напрямую в фонд социального страхования.

Нарушение норм поведения пострадавшего и последствия регламентируются статьёй 8 закона РФ №255-ФЗ, говорящей о снижении страховых выплат до размера минимальных в независимости от страхового стажа и заработной платы.

Основаниями являются:

несоблюдение застрахованным лицом назначенного медицинским учреждением режима;
неявка в установленный предварительно срок к врачу или на медико-социальную экспертизу без объяснения причин;
болезнь, получение травм или интоксикация организма — следствие употребления алкогольных напитков или наркотиков.

Больничный при отравлении алкоголем, получением травмы выдаётся медицинским учреждением с кодом 21, показывающим, что пациент поступил в неадекватном виде. Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 №02-10/07-1843 первым абзацем выдвигает запрет на оплату пособия в этом случае.

Величина пособия по болезни и временной неработоспособности может быть снижена в определённых ситуациях, предусмотренных 8 статьёй ФЗ № 255, а именно:

если гражданин нарушил постельный режим или иные предписания лечащего врача без уважительной причины;
если работник не пришёл на запланированный осмотр к доктору (также при отсутствии веской причины);
если сотрудник пропустил назначенную ему врачебную или медико-социальную экспертизу;
если основанием для выхода на больничный послужили получение травмы или ухудшение состояния здоровья гражданина в связи с опьянением из-за спиртных напитков, токсических или наркотических веществ.

Листок нетрудоспособности (больничный лист) – это документ, официально подтверждающий факт заболевания лица, отсутствующего на рабочем месте в определенный период времени, в подтверждение его нетрудоспособности.

Листок имеет голубой цвет поля с водяными знаками, на котором размещены клеточки для заполнения (печатными буквами) светло-желтого оттенка.

Такой лист должен выдаваться исключительно в медицинском учреждении – поликлинике, клинике или стационарном отделении больницы врачом, который зафиксировал факт степени заболеваемости обратившегося к нему гражданина.

При этом ухудшение состояния здоровья должно подтвердить неспособность больного работать. Больничные листки выдают врачи соответствующего направления или специализации.

Так, к примеру, беременным работницам такой заполненный бланк выдает гинеколог, при отравлении – терапевт, семейный врач, при травмах или перенесших пациентом операциях – хирург, окулист.

Если болезнь превышает 15 дней, тогда решение по выдаче и оформлению такого листка должна принимать медкомиссия.

Листки по временной потере трудоспособности являются не только официальной документацией, подтверждающей отсутствие работника на работе, но также они имеют финансово-юридическую силу для начислений пособий, компенсаций и других выплат.

Именно поэтому не всем и не всегда могут выдаваться такие листки медицинскими работниками:

квалифицированные, лицензированные лечащие врачи тех или иных медицинских учреждений;
стоматологи, протезисты, зубные хирурги, а также фельдшеры медорганизаций;
врачи, осуществляющие частную медицинскую практику, но при наличии лицензии на ведение их деятельности;
врачи санаториев, пансионатов, профилакториев и других оздоровительно-лечебных комплексов, имеющие действующую лицензию на право осуществлять свою врачебную практику.

Согласно Приказу «О порядке выдачи медорганизациями листков нетрудоспособности» от Министерства здравоохранения и социального развития РФ листки нетрудоспособности нив коем случае не имеют права выдаваться следующими лицами:

сотрудниками скорой медицинской помощи;
персонал профилактических и оздоровительных центров;
работниками станций переливания крови;
персонал приемного покоя того или иного медицинского учреждения (например, работник регистратуры, манипуляционного кабинета или гардеробщица);
кто-либо из коллектива санитарного отделения больницы;
специалисты из лечебно-физкультурного диспансера;
бюро по исполнению функций проведения судебно-медицинских экспертиз;
сотрудники грязелечебниц, бальнеологических учреждений;
психологи, психотерапевты, не имеющие врачебной лицензии;
органы МЧС или каких-либо центров медицины в области случающихся катастроф;
и другие сторонние лица, не имеющие отношение к врачебной практике;
работники здравоохранения, исполняющие свои обязанности в сфере защиты прав потребителей.

Заполняться формы листков по временной или длительной потере трудоспособности, а также выдаваться на руки пациентам могут на следующих основаниях:

Наличие травмы, отравления, заболевания.
Зафиксированный карантин.
Рекомендованное продолжение лечения в санаторно-курортных организациях.
Диагностирование тяжелых форм профессиональных заболеваний и их обострений.
Стационарное протезирование.
Период беременности и родов (при условии оформленных отпусков по беременности и родам).

Кроме этого, существуют исключения, при которых больничные листки не выдаются в том случае, если работник ухаживал за больным ребенком:

в отрезок времени планового отпуска, который является ежегодно оплачиваемым;
в период оформленного на предприятии отпуска по беременности и родам;
если мать находится в отпуске по уходу за ребенком до исполнения ему 3-х лет;
во время бесплатного отпуска (отпуск без сохранения зарплаты);
в период выходных, праздничных и других нерабочих дней, официально установленных предприятием.

Также не выдается больничный лист в следующих ситуациях:

Если гражданин пытается симулировать свою болезнь, когда врач не находит никаких симптомов.
Когда работник отправился на санаторно-курортное лечение по путевке из профсоюза, а не по направлению врача.
В случае прохождения разовых медицинских процедур (быстрое протезирование, промывание в случае легкого отравления, прививки и т.д.).
В период прохождения планового медицинского освидетельствования работников предприятия.

В спорных моментах, когда врач не признает симптомов болезни, но вы себя плохо чувствуете, тогда имеет смысл обращаться к главному врачу или к заведующему отделением.

В каких случаях не оплачивают больничный лист

Во всех правилах бывают исключения, есть они и в порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Работодатель должен оплачивать пособие в случае оформления сотруднику больничного листа за все, указанные в документе, календарные дни. Но есть исключения, которые предусматривают отсутствие выплат.

Выясним, в каких случаях не оплачивается больничный лист. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2016 году».

К ним относятся такие основания:

симулирование пациентом болезни, которой, по заключению врача, у него нет;
отъезд на санаторно-курортное лечение без соответствующего направления врача;
прохождение кратковременных и разовых медицинских процедур (прививка, легкое промывание, быстрое протезирование);
прохождение планового медицинского осмотра, который полагается сотрудникам предприятия.

Однако далеко не всегда это может принести результат.

Освобождение работника от его трудовых обязанностей. Наиболее ярким примером этого является оформление бесплатного отпуска, болезнь в течение которого не оплачивается. Также это распространяется на ситуации, когда во время отпуска заболел ребенок сотрудника — этот период также не подлежит оплате. Однако если листок нетрудоспособности оформлен из-за болезни самого работника во время его очередного отпуска, претендовать на получение оплаты он может.
Отстранение сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Например, это может произойти в случае, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности, а перевести его на другую работу невозможно.
Заключение работника под стражу. В этом случае также не сохраняется заработок, поэтому оплата больничного за данный период не полагается.
Административный арест сотрудника.
Проведение судебно-медицинской экспертизы.
Простой предприятия. Однако это распространяется только на ситуации, когда заболевание наступило уже после начала простоя. В противном случае больничный подлежит оплате в размере сохраненной за данный период заработной платы, однако не более максимально установленного предела.

К ним относятся:

наступление заболевания у работника по причине совершения им умышленного преступления;
болезнь, наступившая в результате умышленного причинения сотрудником вреда своему здоровью.

Было выявлено, что документ поддельный или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.
В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.

При совершении ошибок в заполнении документа работодателем отказать в оплате больничного может Фонд социального страхования.

Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка — он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям.

После истечения полугода документ также оплате не подлежит.

Так, в порядке п.6 Приказа №624н листок нетрудоспособности оформляется со дня обращения гражданина в медицинскую организацию.

Если же для полного восстановления трудоспособности требуется более продолжительный период, больничный может быть продлен на срок от 10 дней до 10 месяцев, но только на основании заключения комиссии ВКК.

Соответственно за все время, пока сотрудник будет лечиться, предприятие должно будет выплатить пособие по нетрудоспособности, которое рассчитывается исходя из следующих параметров выслуги:

при стаже 8 лет и более в размере 100 средней оплаты труда;
от 5 до 8 лет стажа – 80% средней заработной платы;
менее 5 лет – 60% среднего заработка;
менее полугода — в размере МРОТ.