Приказ по рентгенологической службе

N п/п

Приложение 1

2. Основные задачи
2.1. Комплексирование и интеграция различных видов диагностических исследований, внедрение диагностических алгоритмов с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
2.2. Разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных и высококачественных методов диагностики, новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного механизма в здравоохранении.
2.3. Оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений по вопросам диагностики.
2.4. Развитие, с учетом местных условий, рентгено-эндоскопических и рентгено-хирургических методик с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса.
2.5. Обеспечение максимальной радиационной безопасности пациентов и сотрудников, осуществление жесткого контроля за рациональным применением ионизирующих методик лучевой диагностики и при возможности замены их на неионизирующие.
2.6. Полное, в двухсменном режиме использование дорогостоящей медицинской аппаратуры.
2.7. Осуществление, совместно с высшими и средними медицинскими учебными заведениями первичной подготовки и специализации, повышения квалификации врачей и средних медицинских работников по различным направлениям лучевой диагностики.

3. Помещение и штаты
3.1. Набор помещений отдела (отделения) лучевой диагностики определяется строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование лечебно-профилактических учреждений с учетом рекомендаций фирм — поставщиков при монтаже импортной техники.
Кроме того, при необходимости, выделяются соответствующие помещения для размещения технического персонала.
3.2. Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются примерно в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, с учетом входящих в отдел (отделение) лабораторий и кабинетов в зависимости от местных условий.

4. Организация работы
4.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики или его подразделения в лечебно-профилактических учреждениях с государственной формой собственности могут работать на основе бригадного и коллективного подряда. Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предельно-допустимая доза лучевой нагрузки 100 мбэр в неделю или 5 бэр в год.
4.2. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем индивидуальной дозиметрии или дозиметрического контроля на рабочих местах с учетом количества и характера выполняемых исследований, подтверждаемыми соответствующими актами дозиметрического контроля.
4.3. Нагрузка специалистов определяется задачами отдела (отделения) лучевой диагностики, положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных видов исследований.

Начальник Главного управления медицинской помощи населениюО.В. Рутковский
Начальник Главного управления охраны здоровья матери и ребенкаД.И. Зелинская

Приложение 2

2. Группа радиационного контроля возглавляется руководителем — врачом-рентгенологом или радиологом, назначаемым и увольняемым в установленном порядке.

3. Примерное штатное расписание группы радиационного контроля:

Порядок оказания помощи по рентгенологии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения рентгенологических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии (далее — медицинская организация).

2. Рентгенологические исследования проводятся в целях:

• распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза;
• выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления;
• выявления скрытых форм заболеваний.

3. Рентгенологические исследования включают в себя следующие виды исследований:

• общая рентгенодиагностика;
• рентгенологическое исследование легких (флюорография);
• рентгенологическое исследование молочных желез (маммография);
• рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;
• рентгеновское компьютерно-томографическое исследование;
• магнитно-резонансное исследование;
• рентгенологическое исследование костной системы (рентгеновская остеоденситометрия);
• комбинированные (совмещенные) с рентгеновскими компьютерно-томографическими исследованиями и магнитно-резонансными исследованиями радиологические исследования, в части проведения и описания рентгенологического исследования;
• интервенционные вмешательства под рентгенологическим контролем, под контролем рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии (фистулография, проктография, цистография, артрография и иное), проведение биопсии (тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная кор-биопсия) органов и тканей различных локализаций под компьютерно-томографическим и магнитно-резонансно-томографическим контролем.

4. Рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:

• первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи;
• скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
• медицинской помощи при санаторно-курортном лечении; паллиативной медицинской помощи.

5. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в том числе в передвижных медицинских комплексах, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

6. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих формах: экстренная, неотложная, плановая.

7. Рентгенологические исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в рентгеновском кабинете, организованном в структуре стационарного отделения скорой медицинской помощи в соответствии с приложением № 9 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи 1.

8. Организация проведения рентгенологических исследований медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медицинскую помощь при санаторно-курортном лечении и паллиативную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с приложениями № 1-33 к настоящим Правилам.

При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах рекомендуется организация работы структурных подразделений медицинских организаций, проводящих рентгенологические исследования в круглосуточном режиме.

9. Рентгенологические исследования проводятся по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача 2 с учетом права пациента на выбор медицинской организации 3, за исключением случаев проведения рентгенологических исследований в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

При проведении рентгенологических исследований рекомендуется применение информационных технологий (систем) поддержки принятия врачебных решений, интегрированных с медицинскими информационными системами медицинских организаций 4 (далее — медицинская информационная система).

10. Рентгенологические исследования проводятся врачом-рентгенологом или рентгенолаборантом (далее — медицинские работники).

Анализ результатов рентгенологических исследований проводится врачом-рентгенологом.

Анализ результатов рентгенологических исследований может проводиться в том числе с применением телемедицинских технологий при направлении медицинских изображений в другую медицинскую организацию, при условии наличия у такой медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность с указанием рентгенологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности рентгеновского кабинета (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), либо в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра лучевой диагностики медицинской организации.

3. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» 1 по специальности «рентгенология», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-рентгенолог» 2.

1 Приказ Минздрава РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Минздрава РФ от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).

2 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 марта 2019 г. № 160н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-рентгенолог» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 15 апреля 2019 г., регистрационный № 54376).

В случае, если анализ результатов рентгенографических исследований, выполненных при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, проводится в другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, целесообразность наличия должности врача-рентгенолога определяется руководителем медицинской организации, исходя из объемов и характера лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, наличия технологических возможностей.

4. На должность рентгенолаборанта Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 1 по специальности «рентгенология».

1 Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

5. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 3 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. В случае, если в Кабинете предусмотрено выполнение рентгеноскопических исследований, аппарат рентгеновский стационарный с функциями рентгеноскопии должен быть оснащен электронно-оптическим преобразователем. Проведение рентгеноскопических исследований без использования электронно-оптических преобразователей не допускается.

8. Основными функциями Кабинета являются:

• проведение рентгенологических исследований;
• анализ результатов рентгенологических исследований и оформление протокола рентгенологического исследования (при наличии должности врача-рентгенолога);
• освоение и внедрение в практику новых методик рентгенодиагностики;
• обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении рентгенологических исследований;
• проведение методической работы с врачами лечебно-диагностических подразделений по вопросам правильности и обоснованности направления пациентов на рентгенологические исследования;
• выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам рентгенологических исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
• организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий;
• представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 1, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 2.

Рекомендуемые штатные нормативы рентгеновского кабинета

1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724).

2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

Стандарт оснащения рентгенологического кабинета

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности рентгеновского кабинета для рентгенографии легких (флюорографии) (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), либо в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра лучевой диагностики медицинской организации.

3. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям,

предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» 1 по специальности «рентгенология» а также требованиям профессионального стандарта «Врач-рентгенолог» 2.

1 Приказ Минздрава РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Минздрава РФ от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).

2 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 марта 2019 г. № 160н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-рентгенолог» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 15 апреля 2019 г., регистрационный № 54376).

В случае, если анализ результатов рентгенографических и флюорографических исследований легких, выполненных при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, проводится в другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, целесообразность наличия должности врача-рентгенолога определяется руководителем медицинской организации, исходя из объемов и характера лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, наличия технологических возможностей.

4. На должность рентгенолаборанта Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 1 по специальности «рентгенология».

1 Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2016 г. № 83 н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

2 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 22, ст. 2675) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

5. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 6 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

• проведение рентгенологических исследований легких (флюорографии) (цифровая рентгенография или пленочная флюорография);
• анализ результатов рентгенологических исследований легких (флюорографии) и оформление протокола рентгенологического исследования легких (флюорографии) (при наличии должности врача-рентгенолога);
• ретроспективное изучение рентгенограмм (флюорограмм) пациентов с выявленной патологий с целью повышения эффективности рентгенологических исследований легких (флюорографии) населения;
• организация второго чтения рентгенограмм (флюорограмм) при проверочной (профилактической) рентгенографии легких (флюорографии);
• выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам рентгенологических исследований легких (флюорографии) с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
• организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий;
• представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 1.

С 2016 года существует проект Приказа Минздрава РФ, утверждающий правила рентгенологических обследований пациентов. Документ регламентирован Федеральным законом № 323-ФЗ. Общих правил проведения обследования в области рентгенологии в данный момент не разработано. Не существует и общих стандартов, согласно которым должны работать те или иные подразделения.

Однако существует ряд нормативных актов, в том числе и общие требования СанПиН. Вся документация по-прежнему существует только в виде проектов, не утверждённых ведомством здравоохранения окончательно.

В данный момент по этим проектам проводится ряд общественных публичных слушаний. Уже разработаны правила, согласно которым все медицинские учреждения могут эффективно и корректно работать, оказывая населению разные виды медицинской (в том числе, и рентгенологической) помощи:

• условия, на основании которых ЛПУ оказывают услуги;
• список медицинских работников, имеющих право проведения тех или иных исследований и процедур;
• правила оформления документации;
• нормативные рекомендации по проведению ультразвуковых, рентгенологических и других видов функциональной диагностики и т.д.

Есть несколько целей рентгенологических исследований:

• постановка правильного диагноза;
• выбор корректных методик лечения;
• профилактические меры;
• другие медицинское показания.

Обследования могут проводиться:

• амбулаторно (в поликлиниках);
• в условиях стационаров с постоянным медицинским наблюдением.

Рентгенологические исследования имеют право проводить врачи-рентгенологи либо специально подготовленные лаборанты, являющиеся медицинскими работниками. Пациент допускается к процедуре на основании направления от лечащего врача. Результаты рентгена анализирует только врач соответствующего профиля. В направлении должны быть указаны:

• ФИО пациента;
• дата рождения;
• адрес;
• код заболевания по МКБ-10;
• номер полиса и амбулаторной (стационарной) карты.

Также указываются тип и цели обследования. При необходимости должны быть указаны номер счёта страховки, электронная почта и другие контактные данные.

Приложение N 2.1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н

• СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований;
• ГОСТ Р 57088-2016 Изделия медицинские электрические. Аппараты рентгенографические палатные передвижные цифровые. Технические требования для государственных закупок;
• ГОСТ Р 56312-2014 Изделия медицинские электрические. Флюорографы цифровые. Технические требования для государственных закупок;
• ГОСТ Р 57498-2017 Изделия медицинские. Аппараты рентгеновские терапевтические, работающие в диапазоне анодного напряжения от 10 кВ до 300 кВ. Технические требования для государственных закупок;
• ГОСТ Р 58448-2019 Изделия медицинские. Аппараты рентгеновские маммографические с цифровой регистрацией изображения. Существенные технические характеристики;
• Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 13.12.2019) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111);
• ГОСТ Р 58452-2019 Изделия медицинские. Аппараты рентгеновские типа С-дуга для интраоперационного контроля цифровые. Существенные технические характеристики.

С 2021 года заработают правила проведения рентген-диагностики

> > Проверяет состояние защитных средств в рентгеновских кабинетах. Начальник Главного управления медицинской помощи населению О.В.Рутковский Начальник Главного управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.Зелинская Приложение 11 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 года N 132 1. Инженером группы радиационного контроля отдела (отделения) лучевой диагностики назначается квалифицированный специалист, имеющий высшее техническое образование и опыт работы с аппаратурой для лучевой диагностики, прошедший подготовку в области медицинской техники.

» Юридические советы 08. 91 №132 о совершенствовании службы лучевой диагностики 1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 14 ПРИКАЗ Минздрава РСФСР от 02.08.91 № 132 Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса.

действует Редакция от 02.08.1991 Приказ Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса.

Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках. Их деятельность основана на комплексировании и интеграции различных видов диагностической информации, внедрении диагностических алгоритмов.Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые в определенной мере дополняют рентгенологические исследования.Расширяется применение рентгено-хирургических и рентгено-эндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии.За период 1988-1990гг.

число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн.

до 9,7 млн. В связи с этим, несколько снижается обьем рентгено-диагностических исследований, и в 1990 г.

он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн. в 1989 г.Вместе с тем, уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям.Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой.

Особенно неудовлетворительно используются рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты в научно-исследовательских и медицинских

Уборщица 1 1 1 1 1 За условную единицу, приравненную к одному рентгеновскому или одному гамма-терапевтическому аппарату считается:одна флюорографическая, радиодиагностическая или радиометрическая установка;одно радиологическое отделение больницы или онкологического диспансера или научно-исследовательского института (лаборатории), где используются и применяются: закрытые источники активностью до 100 мг-экв радия за рабочий день, открытые источники активностью до 200 мкюри в месяц, радиоактивные вещества с диагностической целью;одна установка для радоновых вод.Должности рентгенотехника устанавливаются в отделах лучевой диагностики, обслуживающих до 50 аппаратов — 1 должность; в отделах лучевой диагностики, обслуживающих свыше 50 аппаратов — из расчета одна должность на каждые 50 аппаратов.4.

Основные задачи:4.1. Проведение мероприятий, направленных на уменьшение лучевых нагрузок на пациентов и на медицинский персонал отделений лучевой диагностики в административной территории.4.2. Участие в разработке медико-технических заданий проектирование и реконструкцию отделений и кабинетов лучевой диагностики, осуществление ведомственного контроля за строительством, реконструкцией и санитарно-техническим состоянием кабинетов, отделений лучевой диагностики и безопасностью их эксплуатации.4.3. Осуществление ведомственного контроля за качеством монтажа, ремонта и технического обслуживания аппаратуры.4.4.

Организация и проведение мероприятий по техническому совершенствованию службы лучевой диагностики.4.5. Осуществление контроля качества, сроков проведения дозиметрического контроля и условий труда персонала кабинетов (отделений) лучевой диагностики.4.6. Внедрение современных методов контроля качества технических средств лучевой диагностики.4.7.

Подготовка специалистов соответствующих отделений (кабинетов) по вопросам эксплуатации аппаратов лучевой диагностики, техники безопасности и соблюдения санитарных правил персоналом.4.8.

Осуществление коррекции заявок на аппаратуру и оборудование,

____________________________________________________________________Документ с изменениями, внесенными:;.________________________________________________________________________________________________________________________________________ В дополнение к настоящему приказу утверждено .____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________В дополнение к настоящему приказу утверждены:;;;;;;;;.____________________________________________________________________Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса. Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках.

Приказ по рентгенологической службе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 июня 2020 года N 560н

Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2019, N 52, ст.7770)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Правила проведения рентгенологических исследований.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Министр М.А.Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 сентября 2020 года,
регистрационный N 59811

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 года N 560н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения рентгенологических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии (далее — медицинская организация).

2. Рентгенологические исследования проводятся в целях:

распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза;

выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления;

выявления скрытых форм заболеваний.

3. Рентгенологические исследования включают в себя следующие виды исследований:

общая рентгенодиагностика;

рентгенологическое исследование легких (флюорография);

рентгенологическое исследование молочных желез (маммография);

рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;

рентгеновское компьютерно-томографическое исследование;

магнитно-резонансное исследование;

рентгенологическое исследование костной системы (рентгеновская остеоденситометрия);

комбинированные (совмещенные) с рентгеновскими компьютерно-томографическими исследованиями и магнитно-резонансными исследованиями радиологические исследования, в части проведения и описания рентгенологического исследования;

интервенционные вмешательства под рентгенологическим контролем, под контролем рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии (фистулография, проктография, цистография, артрография и иное), проведение биопсии (тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная кор-биопсия) органов и тканей различных локализаций под компьютерно-томографическим и магнитно-резонансно-томографическим контролем.

4. Рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

медицинской помощи при санаторно-курортном лечении;

паллиативной медицинской помощи.

Приложение N 1
к Правилам проведения
рентгенологических исследований,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 года N 560н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности рентгеновского кабинета (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), либо в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра лучевой диагностики медицинской организации.

• Статьи
• Форум
• Работа
• Галерея
• Маркет

• Объявления
• Обучение
• Клиники
• Специалисты
• Лаборатории

• основы законодательства и права в здравоохранении;
• организация службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность;
• правила и методы безопасного труда, нормативные документы по охране труда и технике безопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики;
• основы медицинской информатики; персональный компьютер и правила работы на нем; автоматизированные рабочие места в отделении лучевой диагностики;
• требования к ведению учетно-отчетной документации;
• профессиональную этику и деонтологию;
• основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима. СПИД и его профилактика;
• медицинское страхование;
• методы и средства санитарного просвещения;
• основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии;
• основы медицины катастроф.

• соблюдение правил охраны труда, техники безопасности, радиационной, противопожарной безопасности и производственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики;
• использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты;
• оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
• соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
• организация работы и контроль за деятельностью младшего медицинского персонала отделения лучевой диагностики;
• гигиеническое воспитание населения;
• владение техникой основных сестринских манипуляций;
• повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

• основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы измерения ионизирующих излучений;
• основы рентгенотехники и электротехники: классификация рентгеновских аппаратов, выбор типа аппарата и его комплектации, основные части рентгеновской установки;
• характеристика электронных трубок для рентгенодиагностики и рентгенотерапии;
• эксплуатация рентгеновского питающего устройства; пределы и возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского изображения, световые и рентгеновские усилители изображения; телевизионный тракт; цифровая рентгенография, флюорография, ангиография;
• оборудование кабинетов рентгенодиагностики, рентгенотерапии, кабинета специального назначения, рентгенооперационной; технический паспорт кабинета; эксплуатация рентгенодиагностического аппарата, флюорографической установки, линейного томографа;
• физические основы компьютерной рентгеновской томографии и магнитно-резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магниторезонансной и компьютерной томографии;
• биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности; оценка и нормирование дозовых нагрузок на пациентов и персонал при использовании ионизирующих излучений дозиметров;
• современные фотоматериалы и фотопроцесс;
• особенности мер безопасности и охраны труда при работе на компьютерном томографе и магнитно-резонансном томографе;
• основные методы рентгенологического исследования;
• основные методики рентгенотерапии;
• основы рентгенологической анатомии и физиологии органов и систем.

• эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и рентгенотерапевтической аппаратуры;
• уход за оборудованием, устранение простейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием;
• обработка цифровых рентгеновских изображений; эксплуатация автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта; использование современных фотоматериалов и фотопроцесса;
• владение методикой подготовки больных к рентгенологическим исследованиям;
• укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов;
• соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ;
• получение рентгеновских снимков высокого качества;
• умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях.

• укладка детей и взрослых пациентов при рентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографиях;
• выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных и магнитно-резонансных томограмм;
• все виды инъекций;
• искусственная вентиляция легких;
• остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;
• иммобилизация конечностей при травмах;
• промывание желудка;
• постановка диагностических клизм;
• непрямой массаж сердца.

Чтобы просмотреть квалификационные характеристики по другим специальностям средних медицинских работников, вернитесь к списку специальностей

Документ содержит информацию о стандартах оснащения рентген-кабинета Документ обновлен 04 Июля 2014 г., размер 918,51 Kб..

Если Вы не можете найти здесь интересующий Вас документ или если у Вас возникли какие-либо проблемы при работе с эти разделом нашего сайта, пожалуйста, обращайтесь по ссылкам, приведенным ниже.

г. Красноярск, ул. Кирова, д. 40

тел./факс 7 (391) 219-29-19

Информация, содержащаяся на сайте, предназначена только для профессиональных врачей и фармацевтов

Рентгенография удаленного сектора молочной железы 15 мин. Сложные и трудоемкие специальные рентгенологические исследования, связанные с пункцией, катетеризацией, зондированием протоков, полостей, выполняемые в специализированных кабинетах Бронхография 45 мин.

Пневмомедиастинография (чрескожная, чрестрахеальная) 60 мин.

Чрескожное дренирование кист почек 60 мин. Удаление камня петлей 60 мин. Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин.

Бужирование стриктуры уретры 30 мин. Фистулография 20 мин. Рентгено-эндоскопические исследования (в зависимости от сложности исследования) 60-90 мин.

Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.

Расширяется применение рентгено-хирургических и рентгено-эндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.

За период 1988-1990гг. число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн. до 9,7 млн. В связи с этим, несколько снижается обьем рентгено-диагностических исследований, и в 1990 г.

он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн.

1 Приказ Минздрава РФ «О совершенствовании службы лучевой диагностики» Об утверждении концепции развития службы лучевой диагностики см. решение Коллегии Минздрава РФ от 4 февраля 2003 г.

Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.

С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности рентгеновского кабинета (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра (отдела) лучевой диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются рентгенологические исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям, предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «рентгенология».

6. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, в соответствии с приложением N 2 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 3 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. В случае, если в Кабинете предусмотрено выполнение рентгеноскопических исследований, аппарат рентгеновский стационарный с функциями рентгеноскопии должен быть оснащен электронно-оптическим преобразователем. Проведение рентгеноскопических исследований без использования электронно-оптических преобразователей не допускается.

9. Основными функциями Кабинета являются:

проведение диагностических рентгенологических исследований с учетом возможностей установленного оборудования;

проведение рентгенологических исследований, а также рентгенологических исследований, в которых рентгенологическое исследование является составной частью комплексного диагностического исследования или медицинского вмешательства.

внедрение в практику новых методик рентгенодиагностики;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении рентгенологических исследований;

проведение методической работы с врачами лечебно-диагностических подразделений по вопросам правильности и обоснованности направления пациентов на рентгенологические исследования;

выявление и анализ причин расхождения результатов рентгенологических исследований с результатами других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4).

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета рентгеновских профилактических исследований легких (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра (отдела) лучевой диагностики медицинской организации.

Кабинет может быть стационарным и располагаться в помещении медицинской организации или передвижным, смонтированным на шасси автомобиля, в железнодорожном вагоне и других средствах передвижения для проведения медицинских осмотров.

3. В Кабинете выполняются рентгеновские профилактические исследования легких (цифровая рентгенография или пленочная флюорография) в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям, предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «рентгенология».

6. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, в соответствии с приложением N 5 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 6 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Основными функциями Кабинета являются:

проведение профилактических рентгенографических (флюорографических) обследований легких прикрепленного населения;

проведение рентгенологических исследований других органов и анатомических областей при наличии в Кабинете цифрового рентгеновского аппарата для рентгенографии в соответствии с технологическими возможностями оборудования;

ретроспективное изучение рентгенограмм (флюорограмм) пациентов с выявленной патологий с целью повышения эффективности флюорографических обследований населения;

организация второго чтения рентгенограмм (флюорограмм) при проверочной (профилактической) рентгенографии легких (флюорографии);

направление на углубленное обследование лиц, нуждающихся в определении наличия или отсутствия патологии или уточнении характера выявленной патологии после рентгенографического (флюорографического) исследования;

передача данных о пациентах с предполагаемой патологией в специализированные учреждения здравоохранения и получение из них уточненных диагнозов;

организация диагностических рентгенографических исследований органов грудной полости при наличии клинических показаний и по направлению врача;

выявление и анализ причин расхождения результатов рентгенологических исследований с результатами других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

представление отчетности в установленном порядке*(5), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(6).

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета рентгеновского маммографического (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра (отдела) лучевой диагностики медицинской организации.

Кабинет может быть стационарным и располагаться в помещении медицинской организации или передвижным, смонтированным на шасси автомобиля, в железнодорожном вагоне и других средствах передвижения для проведения медицинских осмотров.

3. В Кабинете выполняются рентгенологические исследования молочных желез в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям, предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «рентгенология».

6. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, в соответствии с приложением N 8 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 9 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом

9. Основными функциями Кабинета являются:

проведение рентгенологических исследований с целью диагностики и профилактики (скрининга) заболеваний молочных желез.

проведение проверочных (профилактических) маммографических исследований прикрепленного населения:

организация диагностических исследований молочных желез при наличии клинических показаний и по направлению врача;

проведение ультразвуковых исследований молочных желез с целью уточнения характера патологии, выявленной при маммографии;

применение специальных методик исследования молочных желез, в том числе с использованием контрастных препаратов и магнитно-резонансной томографии (при наличии технической возможности);

обеспечение комплексного характера рентгенологических исследований молочной железы, взаимосвязи рентгеновского, ультразвукового и других методов лучевого исследования;

обеспечение взаимодействия врачей рентгенологов со специалистами других диагностических и клинических подразделений, занимающих вопросами диагностики и лечения заболеваний молочных желез;

выявление и анализ причин расхождения результатов рентгенологических исследований с результатами других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

представление отчетности в установленном порядке*(7), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(8).

132 приказ по лучевой диагностике

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета рентгеновской компьютерной томографии (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра (отдела) лучевой диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются компьютерно-томографические исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям, предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «рентгенология».

6. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, в соответствии с приложением N 14 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с Приложением N 15 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Основными функциями Кабинета являются:

обеспечение потребности медицинской организации в основных видах компьютерно-томографических исследований;

проведение компьютерно-томографических исследований различных органов и систем с учетом медицинских показаний, возможностей метода, диагностической и экономической целесообразности;

внедрение новых методик и программ проведения компьютерно-томографических исследований;

рациональное и эффективное использование диагностической аппаратуры;

выявление и анализ причин расхождения результатов рентгенологических исследований с данными других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

представление отчетности в установленном порядке*(11), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(12).

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета магнитно-резонансной томографии (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра (отдела) лучевой диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются магнитно-резонансные исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям, предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «рентгенология».

6. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, в соответствии с Приложением N 17 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с Приложением N 18 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Основными функциями Кабинета являются:

обеспечение потребности медицинской организации в основных видах магнитно-резонансных исследований;

проведение магнитно-резонансных исследований различных органов и систем с учетом медицинских показаний, возможностей метода, диагностической и экономической целесообразности;

внедрение новых методик и программ проведения магнитно-резонансных исследований;

обеспечение возможности проведения исследований сотрудниками кабинетов (отделения) рентгенодиагностики, при наличии у них специальной подготовки по данной технологии, на основе принципа ротации и взаимозаменяемости;

рациональное и эффективное использование диагностической аппаратуры;

выявление и анализ причин расхождения результатов рентгенологических исследований с данными других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

представление отчетности в установленном порядке*(15), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(16).

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета рентгеновской остеоденситометрии (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра (отдела) лучевой диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются рентгенологические исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям, предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «рентгенология».

6. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, в соответствии с приложением N 20 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 21 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Основными функциями Кабинета являются:

проведение высококвалифицированной диагностики патологии костной системы в рамках возможностей технологии;

участие в профилактических обследованиях населения с целью своевременного выявления остеопороза;

обеспечение комплексного характера исследований костной системы, взаимодействия врачей лучевых диагностов с врачами других диагностических и клинических подразделений;

рациональное и эффективное использование диагностической аппаратуры;

выявление и анализ причин расхождения результатов рентгенологических исследований с данными других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

представление отчетности в установленном порядке*(19), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(20).

к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. № 132

Положение об отделе (отделении) лучевой диагностики

1. Общие положения

1.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе лечебно-профилактических учреждений, клиник медицинских и научно-исследовательских институтов и является их структурным подразделением.

1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, рентгеноэндоскопической, ангиографической, рентгенотомографической, магнитнорезонансной, радионуклидной, ультразвуковой, патоморфологической и других видов диагностики, в зависимости от местных условий.

1.3. Для решения задач-радиационной безопасности пациентов и сотрудников, в одном из ведущих отделов (отделений) лучевой диагностики автономной республики, края, области по согласованию с органом управления здравоохранением организуется группа радиационной безопасности.

1.4. Отдел (отделение) лучевой диагностики возглавляется заведующим, назначаемым и увольняемым в установленном порядке руководство лечебно-профилактического учреждения или клиники.

1.5. В своей работе отдел (отделение) руководствуется настоящим положением, приказами Минздрава РСФСР и автономной республики, обл. (край) здравотдела или управления, администрации лечебно-профилактического учреждения или клиники, а также рекомендациями главного внештатного специалиста по лучевой диагностике.

2. Основные задачи

2.1. Комплексирование и интеграция различных видов диагностических исследований, внедрение диагностических алгоритмов с целью) получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

2.2. Разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных и высококачественных методов диагностики, новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного механизма в здравоохранении.

2.3. Оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений по вопросам диагностики.

2.4. Развитие, с учетом местных условий, рентгено-эндоскопических и рентгено-хирургических методик с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса.

2.5. Обеспечение максимальной радиационной безопасности пациентов и сотрудников, осуществление жесткого контроля за рациональным применением ионизирующих методик лучевой диагностики и при возможности замены их на неионизирующие.

2.6. Полное, в двухсменном режиме использование дорогостоящей медицинской аппаратуры.

2.7. Осуществление, совместно с высшими и средними медицинскими учебными заведениями первичной подготовки и специализации, повышения квалификации врачей и средних медицинских работников по различным направлениям лучевой диагностики.

3. Помещение и штаты

3.1. Набор помещений отдела (отделения) лучевой диагностики определяется строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование. лечебно-профилактических учреждений с учетом рекомендаций фирм-поставщиков при монтаже импортной техники.

Кроме того, при необходимости, выделяются соответствующие помещения для размещения технического персонала.

3.2. Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются примерно в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами с учетом входящих в отдел (отделение) лабораторий и кабинетов, и в зависимости от местных условий.

4. Организация работы

4.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики или его подразделения в лечебно-профилактических учреждениях с государственной формой собственности могут работать на основе бригадного и коллективного подряда. Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предельно-допустимая доза лучевой нагрузки 100 миллибэр в неделю или 5 бэр в год.

4.2. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем индивидуальной дозиметрии или дозиметрического контроля на рабочих местах с учетом количества и характера выполняемых исследований, подтверждаемыми соответствующими актами дозиметрического контроля.

4.3. Нагрузка специалистов определяется задачами отдела (отделения) лучевой диагностики, положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных видов исследований.

к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. № 132

Положение о группе радиационного контроля отдела (отделения) лучевой диагностики

1. Группа радиационного контроля создается в составе отдела (отделения) лучевой диагностики диагностического центра или республиканской, краевой, областной больницы и является его структурным подразделением.

2. Группа радиационного контроля возглавляется руководителем — врачом-рентгенологом или радиологом, назначаемым и увольняемым в установленном порядке.

3. Примерное штатное расписание группы радиационного контроля:

Похожие записи:

• Социальная Помощь Малообеспеченным Семьям В Украине 2020
• Материнский Капитал Можно Ли Получить В 2020 Году
• Бывшая жена претендует на наследство