Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение больничного из ФСС в 2024 году документы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Узнайте о специальных промокодах на Займер, которые помогут вам получить скидку при использовании сервиса. Промокоды представляют собой уникальные комбинации символов, которые можно ввести в соответствующее поле при оформлении заявки.
Что меняется в порядке выплаты социальных пособий
Во-первых, пособия теперь будут выплачиваться в беззаявительном порядке.
Напомним, до 2022 года организация передавала информацию в ФСС, получив заявления от работника на основании больничного. А затем работник получал деньги из фонда.
С этого года заявление сотрудника не нужно. Работнику даже не нужно сообщать номера электронных больничных. Но по его желанию могут выдать выписку из электронного больничного.
Теперь фонду достаточно будет получить закрытый электронный листок нетрудоспособности от медицинского учреждения, который он размещает в специальной системе «Соцстрах», и на его основании выплатить пособие работнику.
Если каких-то сведений о застрахованном лице фонду будет недостаточно, то он самостоятельно будет запрашивать данные у других источников (ПФР, ФНС, ЗАГСов, работодателей).
Как оплачивать больничный лист: изменения в 2023 и 2024
Перед рассмотрением алгоритма расчета пособий необходимо ознакомиться с корректировками 2023 и 2024, которые касаются БЛ:
- МРОТ с начала 2023 – 16242 руб., с 01.01.2024 – 19242 руб.;
- медорганизации оформляют БЛ в электронном формате. Документ в автоматическом режиме отправляется в СФР для оплаты. Посмотреть можно на сайте ФСС больничный, предварительно зарегистрировавшись;
- для получения оплаты БЛ из СФР предприятию требуется передать реквизиты банка, способы получения выплат, информацию о застрахованном ФЛ. Такая процедура проводится при принятии на работу или при изменении реквизитов;
- в 2023 году повысился мин. и макс. средний заработок в день. Первый показатель составляет 533,98 р., макс. – 2736,99 р. За 2 недели больничного максимальная сумма пособия равна 38317,86 р. В 2024 году минимальный доход в день – 632,61 р (19242 х 24 / 730). Именно такую сумму в день будет получать сотрудник, который оформил БЛ, если стаж составляет более восьми лет;
- в 2023 и 2024 сотрудникам не требуется запрашивать у работодателя форму 182н. Этот документ – справка о выплатах сотрудника на предыдущем месте работы, о числе дней, на который у него был оформлен БЛ. Информация из документа необходима для расчета пособий на новой работе. Теперь СФР автоматически получает данные из налоговой.
Кому и когда положены пособия
Больничный лист – официальное основание для выплаты пособия. Пособия полагаются:
- сотрудникам, которые заключили с компанией трудовой контракт, работникам муниципальных, гос. учреждений, священнослужителям, персоналу производственного кооператива;
- в 2023 и 2024 сотрудникам, которые выполняют служебные обязанности по гражданско-правовому договору. Исключения составляют ИП, самозанятые. Работникам по контракту ГПХ в 2023 выплатят пособие, если в 2022 году за них были внесены взносы на обязательное соцстрахование в минимальном размере 4833,72 р. Такая сумма получается, если сотрудник получал заработок больше МРОТ;
- юристам, ИП, лицам, которые ведут частную практику, руководителям фермерского и крестьянского хозяйства, если они оплачивают соц. взносы за себя на добровольной основе;
- безработным, которые официально получили такой статус. Но ФЗ должны сделать выбор: получить пособие по БЛ или безработице.
Основное условия получения БЛ – нетрудоспособность. Больничный предоставляется, если сотрудник:
- сам болеет;
- приобрел травму во время производственного процесса;
- сделал аборт, беременен;
- осуществляет уход за членом семьи, которые заболели;
- помещен на карантин, изолирован и отстранен от исполнения трудовых обязанностей на определенный период;
- у детей в детсаду карантин;
- продолжает лечение в пансионате после стационарного лечения;
- провел протезирование.
Превышен размер пособия по уходу за больным ребенком
В соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ при осуществлении ухода за больным ребенком пособие за счет средств ФСС выплачивается с учетом следующих особенностей:
-
при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней оно выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
-
при стационарном лечении – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (восемь лет и более – 100% среднего заработка, от пяти до восьми лет – 80% среднего заработка, до пяти лет – 60% среднего заработка).
Потребность в возмещении средств социального страхования
На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.
Пример по определению суммы возмещения расходов
Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).
Выбор мероприятий для возмещения
Для получения компенсации затрат, связанных с проведением мероприятий, предусмотренных СИЗ-проектом, необходимо предоставить в ФСС соответствующие документы. Какие мероприятия могут быть поданы на возмещение:
- Мероприятия по охране и обеспечению труда;
- Мероприятия по разработке и внедрению проекта СИЗ;
- Мероприятия по обучению и комплектации участников проекта СИЗ;
- Мероприятия по сдаче отчетности и получению компенсации;
- Мероприятия по проверке и контролю выполнения проекта СИЗ;
- Мероприятия по получению компенсации за проведенные ранее мероприятия.
Для подачи заявления на возмещение необходимо предоставить следующие документы:
- Заявление о компенсации затрат на проведение мероприятий;
- Счет на оплату услуги;
- Отчет о проведенных мероприятиях;
- Договор на проведение мероприятий (если имеется);
- Документы, подтверждающие факт проведения мероприятий.
При подаче документов на компенсацию затрат необходимо учитывать следующие особенности:
- Компенсация осуществляется в размере, установленном СИЗ-проектом;
- Финансовое обеспечение мероприятий может быть осуществлено за счет средств ФСС;
- Подача заявления и документов на компенсацию должна производиться в установленные сроки;
- Проведение проверки и контроля выполнения мероприятий является обязательным этапом перед предоставлением компенсации;
- Ограничений по количеству и размеру мероприятий для возмещения нет;
- Форма отчетности и получение компенсации могут иметь свои особенности в зависимости от проекта СИЗ.
Получение компенсации затрат по проведенным мероприятиям является важным аспектом СИЗ-проекта. Соблюдение правил и подача необходимых документов позволит получить компенсацию за финансовые затраты, связанные с мероприятиями по охране и обеспечению труда.
Обязательные документы для оформления выбранных мероприятий
Для получения компенсации за проведенные мероприятия, требуется предоставить определенный набор документов. Важно учесть, что они должны быть оформлены в соответствии с требованиями ФСС. Вот перечень необходимых документов:
- Результаты практического опыта проведенных мероприятий;
- Разработка и подача плана мероприятий;
- Документы, подтверждающие финансовые затраты, понесенные для обеспечения мероприятий;
- Справка о выплатах и возмещении расходов по проведенным мероприятиям;
- Документы о налогообложении полученных компенсаций;
- Отчет о выполнении мероприятий.
Важно предоставить полную информацию и не пропустить какой-либо документ, так как это может привести к отказу в возмещении.
Также необходимо обратить внимание на сроки подачи документов. Их предоставление должно быть выполнено в установленные сроки ФСС.
Для обеспечения безопасности и охраны персонала на мероприятии может потребоваться представление дополнительных документов:
- Перечень необходимой специальной одежды;
- Список защитных средств;
- Документы о готовности материально-технической базы для проведения мероприятий.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы для подтверждения финансовых затрат и компенсаций. Например, если требуется возместить нулевой расходы, необходимо предоставить соответствующую документацию.
Документы, необходимые для получения возмещения
Перечень документов, необходимых для получения возмещения за нахождение в болезни, определяется соответствующим законодательством. Обращаем внимание граждан на необходимость заполнения заявления на возмещение временной нетрудоспособности (форма № 53-БЛ).
Для получения возмещения за нахождение в больничном листке заявление следует подать еще на медицинские книжки учащихся и учащихися и рабочих трудовом коллективе.
Дополнительная информация содержится в разделе «информация для граждан». Чтобы закрыть это окно, нажмите на крестик в правом верхнем углу.
- Копия медицинского листка об установлении временной нетрудоспособности.
- Заверенная копия документа, удостоверяющего личность заявителя.
- Заверенная копия трудовой книжки (для работающих) или документа, подтверждающего его статус в качестве индивидуального предпринимателя.
Для граждан отдельных категорий и географических областей могут быть применены специальные права на получение возмещения. Информация о возможных особенностях и документах, необходимых для получения выплаты, опубликовано в соответствующем разделе сайта ФСС.
| Заявитель | Документы |
|---|---|
| Работающий | Копия медицинского листка, трудовая книжка, копия паспорта |
| Индивидуальный предприниматель | Копия медицинского листка, документ, подтверждающий статус ИП, копия паспорта |
| Учащиеся и учащиеся в трудовом коллективе | Копия медицинского листка, документ, подтверждающий статус обучающегося/работника, копия паспорта |
Организациям, осуществляемым на межбюджетных основаниях, предоставляется дополнительная глубина обработки данных и настройки блокирования веб-аналитики для определения наличия ограничений на использование заработной платы организацией.
Не отказывайте в использовании медицинского листка и не переходите на другие способы определения временной нетрудоспособности без предварительной консультации с врачом.
Уточнения по срокам оплаты
Согласно новым правилам, установленным ФСС, сроки оплаты больничного будут подвергнуты изменениям с начала 2024 года. Теперь работодатели должны осуществлять оплату больничных листов за своих сотрудников в течение пяти рабочих дней с момента подачи заявления о временной нетрудоспособности.
При этом следует учитывать, что дни выплаты больничных, приходящиеся на выходные и праздничные дни, переносятся на ближайший рабочий день. Таким образом, новые правила предусматривают точные истребования по срокам оплаты больничных листов, что должно обеспечить более быстрый и стабильный получения выплаты работниками.
Заявления о временной нетрудоспособности должны быть представлены в ФСС в течение 10 календарных дней с даты выдачи больничного листа. В случае просрочки с представлением заявления, работник может лишиться права на получение выплаты по больничному листу.
Оплата больничных листов обязательно осуществляется по банковским реквизитам работника, указанным в самом листке нетрудоспособности. Работодатель обязан удостовериться в правильности указанных данных перед осуществлением выплаты и даже может потребовать предоставления дополнительных документов для подтверждения получения денежных средств.
Новые правила расчета больничного ФСС
С 1 января 2024 года вступают в силу новые правила расчета больничного ФСС. В соответствии с ними будет изменен порядок начисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Одним из ключевых изменений является введение сроков предоставления справок о временной нетрудоспособности работниками. Теперь справка должна быть предоставлена не позднее 3-го дня после обращения за медицинской помощью. В случае нарушения данного срока начисление и выплата пособия будут производиться с календарного дня, следующего за днем предоставления справки.
Другим изменением является установление новых сроков выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Теперь пособие должно быть выплачено не позднее 10-го календарного дня, следующего за днем предоставления справки. Это правило применяется как к выплатам, производимым работодателем, так и к выплатам, производимым ФСС.
Также введены новые правила отработки для получения пособия по временной нетрудоспособности. Теперь для получения полного пособия работнику необходимо отработать не менее 6 месяцев за последние 12 месяцев перед первым днем нетрудоспособности. Если работник отработал менее 6 месяцев, пособие будет выплачиваться сокращенным на 2/3.
Новые правила расчета больничного ФСС направлены на повышение эффективности системы выплаты пособий по временной нетрудоспособности и улучшение контроля за правильностью предоставления справок и выплат.
Случаи, когда срок выплаты пособия может быть увеличен
В некоторых случаях срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности (больничному листу) может быть увеличен. Рассмотрим основные ситуации, когда это может произойти:
- Заболевание или травма требует дополнительного обследования или лечения. Если эксперты ФСС определят, что болезнь или травма требуют продолжительного обследования или лечения, срок выплаты пособия может быть увеличен.
- Назначение санаторно-курортного лечения. Если врач назначает пациенту санаторно-курортное лечение, срок выплаты пособия также может быть увеличен.
- Состояние пациента требует длительного стационарного лечения. В случае, если состояние пациента требует длительного стационарного лечения, эксперты ФСС могут продлить срок выплаты пособия.
- При осложнении заболевания или травмы. В случае осложнения заболевания или травмы, ФСС может продлить срок выплаты пособия, чтобы пациент мог полностью восстановиться.
- Срок одобренного временного нетрудоспособия еще не истек. Если пациент еще находится в периоде одобренного временного нетрудоспособия, но его состояние требует продолжительного лечения, срок выплаты пособия может быть увеличен.
В каждом конкретном случае решение о продлении срока выплаты пособия принимается экспертами ФСС на основе медицинской документации и результатов обследования пациента.
Продление выплаты пособия после истечения установленного срока
В случае, если продолжительность болезни превышает установленный законодательством срок выплаты пособия по больничному листу, работник вправе обратиться в Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) с просьбой о продлении выплат.
Для продления выплаты пособия после истечения установленного срока необходимо предоставить медицинскую справку, подтверждающую длительность болезни и невозможность работать.
Помимо медицинской справки, работник должен обратиться в соответствующую территориальную подразделение ФСС и предоставить необходимые документы:
- заявление о продлении выплаты пособия;
- копию трудового договора или иного документа, удостоверяющего трудовые отношения с работодателем;
- копию больничного листа;
- копию паспорта.
Территориальное подразделение ФСС рассмотрит заявление работника и предоставленные документы. После проверки соответствия условиям продления выплаты пособия и его длительности, ФСС может принять положительное решение о продлении выплаты.
Продление выплаты пособия после истечения установленного срока может осуществляться до полного выздоровления работника или до другой законной причины прекращения выплаты.
В случае отказа в продлении выплаты, работник имеет право обжаловать решение ФСС в судебном порядке.
Как заполнить заявление в ФСС на возмещение расходов?
Для того чтобы заполнить заявление в ФСС на возмещение расходов, необходимо следовать определенной инструкции:
1. Подготовьте необходимые документы
Перед заполнением заявления в ФСС на возмещение расходов, вам следует подготовить все необходимые документы, подтверждающие ваши расходы. Это могут быть медицинские справки, кассовые чеки или другие официальные документы.
2. Откройте заявление ФСС
Найдите подходящий бланк заявления ФСС на возмещение расходов. Обычно такие бланки можно найти на официальном сайте ФСС или в офисах управления ФСС в вашем регионе.
3. Заполните персональные данные
Заполните заявление своими персональными данными, такими как фамилия, имя, отчество, адрес проживания, номер телефона и другие данные, требуемые ФСС.
4. Укажите сведения о расходах
В заявлении необходимо указать детальную информацию о расходах, за которые вы хотите получить возмещение. Укажите дату, время и место проведения медицинского обследования или другие детали расходов.
5. Приложите документы
Не забудьте приложить все необходимые документы, подтверждающие ваши расходы. Чтобы избежать проблем с обработкой заявления, приложите только официальные документы, которые четко подтверждают ваши расходы.
Возможные проблемы и рекомендации
При заполнении заявления на возмещение расходов в ФСС в 2024 году могут возникнуть некоторые проблемы. Возможно, вы не знаете, с какими документами следует приложить заявление, или как правильно указать данные о страхователе и застрахованном лице. Чтобы избежать ошибок, следуйте данным рекомендациям:
- Внимательно ознакомьтесь с инструкцией ФСС по заполнению заявления. Вся необходимая информация по заполнению заявления и приложению документов должна быть указана в инструкции.
- Уточните список необходимых документов в вашей региональной отделении ФСС. В разных регионах могут быть небольшие отличия, поэтому лучше убедиться, что у вас все документы на руках.
- Внимательно проверьте правильность написания имени, фамилии и отчества страхователя и застрахованного лица. Ошибки в написании могут привести к отказу в возмещении расходов.
- При заполнении суммы затрат убедитесь, что все цифры и пунктуация указаны правильно. Отклонение от правильного формата может быть причиной отказа в возмещении.
- Не забывайте приложить все необходимые документы к заявлению. Проверьте их наличие несколько раз, чтобы исключить возможность упущения какого-либо файла.
- Перед отправкой заявления и документов, сделайте копии всех документов для своего архива. В случае, если что-то пойдет не так, у вас всегда будет возможность предоставить дополнительные доказательства.