Можно ли застраховать себя перед операцией мастэктомии

Стоит сразу сказать, что путь к бесплатной операции может быть долгим. От бюрократических процедур никуда не деться. Чтобы по страховке сделали операцию, нужно направление от лечащего врача и талон на хирургическое вмешательство.

Важно! Необходимо быть готовым к тому, что от момента постановки диагноза, при котором показана хирургия, до самого лечения может пройти около 6 месяцев. Если пациент хочет ускорить этот процесс, то ему придется оплачивать из своего кармана.

Пошаговая инструкция, как сделать бесплатную операцию по полису ОМС:

• Посетить больницу. Необходимо обратиться в свою клинику по месту регистрации к участковому терапевту или узкопрофильному специалисту. После осмотра врач должен выдать направление на обследование.

• Пройти диагностику. Сдача анализов просто необходима для подтверждения диагноза. Результаты обследования могут повлиять на скорость проведения оперативного вмешательства. Собрав все бумаги, пациент должен обратиться к лечащему врачу, будет собрана комиссия.
• Получить разрешительную документацию на операцию. Отборочная комиссия собирается в назначенный день, от ее решения зависит, сделают операцию бесплатно по ОМС или нет. Как получить направление? Если решение комиссии будет положительным, то пациенту выдается направление на госпитализацию в больницу. Его можно забрать у лечащего врача.
• Снова обследоваться. После того, как больной ляжет в стационар, он должен сдать все анализы. Это подготовительный этап перед операцией. Если анализы будут плохие, то потребуется время для улучшения состояния здоровья, вмешательство будет отсрочено.
• Пройти оперативное лечение, а затем курс реабилитации (иногда он не требуется).

Направление или талон на операцию является допуском к бесплатной хирургии. В нем указана дата операции и клиника, в которую нужно обращаться.

Для получения талона необходимо предоставить такие документы:

• выписку из медицинской карты, результаты обследования;
• выписку из протокола врачебной комиссии (направление);
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• паспорт человека;
• заявление о готовности пациента к оперативному лечению.

Если у человека есть пенсионное удостоверение, документы, подтверждающие его инвалидность, либо другая важная документация, то ее нужно предоставить.

«Хирургия по ОМС бесплатная».

Что подразумевается под этим высказыванием? Имеется в виду то, что работа хирурга, наркоз и расходные материалы, которые используются во время операции, предоставляются пациенту на безоплатной основе.

Пребывание в стационаре также бесплатно, поэтому человеку ни за что платить не придется. Персонал медучреждения не может требовать каких-либо денег. Но вот некоторые услуги все же платные.

Согласно ФЗ №326, по полису ОМС человек может оперироваться в любой государственной клинике, независимо от места регистрации.

Однако пациент не имеет права самостоятельно выбирать клинику, но он может высказать свои пожелания, которые могут быть учтены врачом.

Если человек хочет лечиться в какой-то определенной клинике, то стоит сообщить об этом уже на первой консультации, так как не исключена очередь на лечение в этой лечебнице.

Примечание! Необходимо понимать, что количество бесплатных операций ограничено.

Оперативные вмешательства по ОМС финансируются государством. Существует понятие квотирования, то есть, на каждое лечебное учреждение выделяется определенное количество бесплатных операций в рамках обязательного медицинского страхования. Превышение нормы уже не финансируется. Именно поэтому существует очередь, есть лечебницы, в которых нельзя оперироваться, так как квота уже закончилась.

Если все же пациенту будет предоставлена возможность выбора клиники, то, конечно, необходимо выбирать медицинское учреждение из списка, который есть на сайте ТФОМС. Лучше отдавать предпочтение лечебницам с наибольшим количеством положительных отзывов пациентов и лучшими врачами-хирургами. Однако это не все факторы, которые могут повлиять на выбор.

Необходимо учесть следующее:

• Покрытие распространяется лишь на оперативное лечение, иные услуги могут быть платными, поэтому стоит выбрать ту клинику, где они обойдутся дешевле.
• Если срок ожидания в выбранной лечебнице длительный, то лучше оперироваться в менее популярной больнице, но быстрее. За время ожидания могут развиться осложнения.
• Качество операции зависит не только от опытности хирурга, но и от используемого оборудования. В столичных лечебницах есть современное оборудование.

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

1. Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
2. Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
3. Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов
4. Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
5. По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
6. По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
7. По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
8. Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
9. Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
10. Радикальная мастэктомия:

• Узнайте, какая ваша франшиза будет в случае покрытия
• Рассмотрите, может ли страховая компания оплатить часть вашей процедуры, зайдя на половину в качестве медицинских пособий, и вы можете заплатить наполовину косметический. Ваш врач и специалисты могут помочь вам здесь.
• Свяжитесь с вашим администратором плана медицинского страхования или страховой компанией напрямую и узнайте, какое покрытие у вас есть для процедур пластической хирургии
• Получить точный оценить с подробным прогнозом издержек для вашей процедуры пластической хирургии, чтобы вы могли просмотреть это в соответствии с вашим страховым покрытием
• Узнайте, какие связанные лекарства, такие как болеутоляющие средства, будут покрыты
• Получите подробную информацию о своих покрытиях, чтобы вы не были удивлены. Никогда не предполагайте, что все будет покрыто, если ваша медицинская страховая компания не подтвердит это.
• Узнайте, какая максимальная сумма будет уплачена, и если они ожидают вы должны заплатить определенный процент от процедуры

Ситуации, подобные этому, затрудняют определение покрытий, включенных в план медицинского страхования.

Аделина Алтыева, кандидат медицинских наук, пластический и реконструктивный хирург: «Мало кто знает о том, что сегодня восстановить грудь после удаления опухоли молочной железы можно совершенно бесплатно по полису Обязательного медицинского страхования (ОМС).

Более того, одновременно с мастэктомией.

Давайте разбираться. Опухоль рака груди — одна из самых распространённых форм опухоли у женщин, и, к сожалению, от года к году только молодеет. Сегодня сталкиваются со страшным диагнозом женщины и не достигнув 30. К счастью, этот диагноз уже не приговор.

А вот внешний изъян на всю жизнь, как думают девушки в 27-28 лет, приговор.

Да и в 50 никто не хочет остаться без груди. И тут ко всем сложностям преодоления болезни — химиотерапия, облучение, физическая реабилитация — добавляется еще и психологическое состояние.

Женщина не хочет смотреть на себя в зеркало, носить красивое белье, наряжаться, раздеваться даже наедине с собой, не говоря уже перед мужем, и кажется, что на личной жизни можно ставить крест. А что если девушка еще замужем не была, не рожала детей? Как жить дальше, когда, казалось, все только начинается?

Можно, часто бывает, что страховая компания идет на такие договоры. По моему, они типовые. Нужно очень внимательно читать бумаги, касающиеся здоровья.

В некоторых, например, прописано, что если заболевание наступило ранее 3х месяцев со дня заключения договора, то с выплатами человек пролетает. Поэтому, страховая компания должна знать, что заболевание уже есть и нужна операция, страховка будет от возможных рисков, частичной утраты здоровья.

Пластическая хирургия Затраты — Что покрывает страхование? 2020

Стоит сразу сказать, что путь к бесплатной операции может быть долгим.

От бюрократических процедур никуда не деться. Чтобы по страховке сделали операцию, нужно направление от лечащего врача и талон на хирургическое вмешательство.

Важно! Необходимо быть готовым к тому, что от момента постановки диагноза, при котором показана хирургия, до самого лечения может пройти около 6 месяцев.

Если пациент хочет ускорить этот процесс, то ему придется оплачивать из своего кармана. Пошаговая инструкция, как сделать бесплатную операцию по полису ОМС:

• Пройти оперативное лечение, а затем курс реабилитации (иногда он не требуется).
• Получить разрешительную документацию на операцию. Отборочная комиссия собирается в назначенный день, от ее решения зависит, сделают операцию бесплатно по ОМС или нет. Как получить направление? Если решение комиссии будет положительным, то пациенту выдается направление на госпитализацию в больницу. Его можно забрать у лечащего врача.
• Посетить больницу. Необходимо обратиться в свою клинику по месту регистрации к участковому терапевту или узкопрофильному специалисту. После осмотра врач должен выдать направление на обследование.
• Снова обследоваться. После того, как больной ляжет в стационар, он должен сдать все анализы. Это подготовительный этап перед операцией. Если анализы будут плохие, то потребуется время для улучшения состояния здоровья, вмешательство будет отсрочено.
• Пройти диагностику. Сдача анализов просто необходима для подтверждения диагноза. Результаты обследования могут повлиять на скорость проведения оперативного вмешательства. Собрав все бумаги, пациент должен обратиться к лечащему врачу, будет собрана комиссия.

Статья по теме: Полис ОМС и какие документы нужны для его оформленияНаправление или талон на операцию является допуском к бесплатной хирургии.

В нем указана дата операции и клиника, в которую нужно обращаться.

Для получения талона необходимо предоставить такие документы:

1. паспорт человека;
2. СНИЛС;
3. полис ОМС;
4. заявление о готовности пациента к оперативному лечению.
5. выписку из протокола врачебной комиссии (направление);
6. выписку из медицинской карты, результаты обследования;

Если у человека есть пенсионное удостоверение, документы, подтверждающие его инвалидность, либо другая важная документация, то ее нужно предоставить.

1. Свяжитесь с вашим администратором плана медицинского страхования или страховой компанией напрямую и узнайте, какое покрытие у вас есть для процедур пластической хирургии
2. Получить точный оценить с подробным прогнозом издержек для вашей процедуры пластической хирургии, чтобы вы могли просмотреть это в соответствии с вашим страховым покрытием
3. Узнайте, какая ваша франшиза будет в случае покрытия
4. Узнайте, какая максимальная сумма будет уплачена, и если они ожидают вы должны заплатить определенный процент от процедуры
5. Узнайте, какие связанные лекарства, такие как болеутоляющие средства, будут покрыты
6. Рассмотрите, может ли страховая компания оплатить часть вашей процедуры, зайдя на половину в качестве медицинских пособий, и вы можете заплатить наполовину косметический. Ваш врач и специалисты могут помочь вам здесь.
7. Получите подробную информацию о своих покрытиях, чтобы вы не были удивлены. Никогда не предполагайте, что все будет покрыто, если ваша медицинская страховая компания не подтвердит это.

Ситуации, подобные этому, затрудняют определение покрытий, включенных в план медицинского страхования. Всегда проверяйте у своего страховщика, прежде чем делать какие-либо предположения. Линии того, что покрыто или нет, во многих случаях являются теневыми, и трудно определить, что считается необходимым или просто косметическим. В некоторых случаях могут быть охвачены только части операций, что усложняет ситуацию.Будьте готовы, прежде чем пытаться подать заявку на медицинское страхование. Вот более подробная информация и примеры о

Вот список, составленный с информацией от ASPS относительно операции, которую ваша страховая компания может рассмотреть:

• Брюшной Хирургия: при выполнении для улучшения или устранения проблем со здоровьем, таких как боль в спине, болячки, грыжа, сыпь или помощь в улучшении способности нормально ходить.
• Хирургия молочной железы: если проводится коррекция асимметрии, уменьшите большую грудь, вызвав проблемы со здоровьем, реконструкцию из-за потери, врожденного отсутствия (родилась только с одной грудью) или уменьшите большую мужскую грудь.
• Хирургия уха: если выполняется для исправления деформированных ушей по рождению, болезни или травме.
• Хирургия век: если выполняется для коррекции опущенных веко, которые вызывают проблемы со зрением или правильные веки, которые превращаются ненормально.
• Лицевая хирургия: если проводится, чтобы сбалансировать внешний вид, вызванный параличом, лечите деформации в лицевых мышцах, голове или шее.
• Хирургия рук: если выполняется для лечения синдрома кистевого туннеля, контрактуры Дюпюитрена, травм нервов, травм сухожилий, плавленных пальцев или других деформаций.
• Хирургия носа: если выполняется для исправления деформаций, возникающих в результате рождения, болезни или проблем с дыханием.

Если вы чувствуете, что можете попасть в любую из этих категорий, важно поговорить с вашим врачом. Ваш врач может подтвердить, что ваше состояние будет считаться восстановительным и может помочь вам связаться с вашей страховой компанией.

• Узнать, как получить страхование автомобиля для водителя в первый раз
• 10 Способов получить зверскую честную обратную связь
• Как получить страхование автомобиля с плохой записью вождения
• Как получить дешевое автострахование во Флориде

• Что делают страховые претензии агентов?

• Что люди чаще всего критикуют о вас?

• Общественные ожидания полицейских

• Как сила или слабость доллара влияет на ваш портфель

• Военные похороны: что представляют собой три пули? Военные похороны

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

• Учет

• Финансы Карьера

• Предпринимательство

• Страхование

Сегодня в российском законодательстве понятия «врачебная ошибка» нет. Понятие отсутствует, а вот явление существует.

Чаще всего под врачебной ошибкой понимают заблуждение врача, возникшее из-за недостаточного развития медицинской науки, несовершенства диагностических приборов либо недостатка профессиональных знаний. То есть это не умышленное нанесение вреда пациенту, а именно ошибка.

Поскольку застраховаться непосредственно от врачебной ошибки у вас не получится, предлагаю рассмотреть альтернативный вариант — страхование от несчастных случаев с обязательным покрытием рисков телесных повреждений. Оно позволит получить единовременную выплату в случае негативных последствий операции. Чаще всего такие полисы действуют 1 год. Это поможет защититься не только от повреждений непосредственно в ходе операции, но и от возможных неприятностей в будущем.

Такую страховку предлагает большинство страховых компаний. Но все равно надо внимательно изучать условия страхования до покупки полиса. Потому что у некоторых страховых проблемы, возникшие из-за лечения, могут и не считаться несчастным случаем.

Стоимость страховки зависит от нескольких факторов.

Набор включенных рисков. Застраховаться только от смерти стоит дешевле, чем от смерти, инвалидности и травм. Однако травмы в результате операции по коррекции зрения более вероятны, чем смерть. А значит, в вашем случае этот риск надо добавлять.

Виды травм, которые покрывает страховка. Чем больше видов травм указано в таблице выплат, тем лучше для клиента и тем дороже страховка. Имеет смысл проверять наполнение в первую очередь интересующих вас разделов. Остальные воспринимайте как дополнительные опции.

Размер выбранной вами страховой суммы. Чем больше покрытие, тем опять же дороже страховка. При этом я рекомендую по возможности установить сумму страхового покрытия риска телесных повреждений на максимально высоком уровне. Выплата 20% от 300 тысяч и от 1 млн рублей — это очень разные суммы.

Личные факторы: пол, возраст, состояние здоровья, вредные привычки, профессия страхуемого, его увлечения. Например, имеют значение некоторые виды спорта. В некоторых страховых компаниях эти факторы особо не влияют на тариф, то есть всем предлагается некий усредненный вариант, по умолчанию более дорогостоящий. Но в большей части компаний вам нужно будет заполнить анкету, где правдиво ответить на все вопросы. Если указать недостоверную информацию, например, о ранее перенесенных заболеваниях, то потом возможны проблемы с выплатами.

С учетом многообразия вариантов разброс цен на страховки большой. Приведу пару примеров.

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения — МЕДСИ

• Факторы развития рака молочной железы
• Анализы и подготовка к операции
• Виды операций
• Послеоперационный период
• Последствия мастэктомии
• Осложнения после мастэктомии
• Противопоказания после операции
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

• Наличие некоторых видов заболеваний:
• Сахарный диабет
• Кисты яичников
• Нарушение работы щитовидной железы
• Миома матки
• Гиперхолестеринемия
• Эндометриоз
• Нарушение функции гипофиза
• Опухоли женских половых органов
• Аденомиоз
• Некорректная работа надпочечников
• Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
• Ранние менструации (до 12-ти лет)
• Несколько абортов
• Поздние роды, отсутствие родов
• Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
• Поздний климакс (после 55 лет)
• Наличие постоянных стрессов
• Наследственная предрасположенность
• Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
• Травмы
• Злоупотребление алкоголем и табаком

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

• Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
• В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
• Имеется множество узлов или кист
• Обширное гнойное воспаление молочной железы
• Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

• Ультразвуковое исследование
• Электрокардиограмма
• Исследование мочи
• Общий анализ крови и обследование на свертываемость
• Маммография
• Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

• За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
• За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
• Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Суще­ству­ет мно­же­ство реко­мен­да­ций по про­фи­лак­ти­ке ослож­не­ний после опе­ра­ции. Луч­ше про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со спе­ци­а­ли­стом по это­му пово­ду в каж­дом кон­крет­ном случае.
Назо­вем лишь некоторые:
НЕЛЬЗЯ: мерить дав­ле­ние на руке со сто­ро­ны опе­ра­ции, носить коль­ца, плот­ные брас­ле­ты, часы, рука­ва на резин­ках, сум­ки на лок­те­вом сги­бе, пле­че, под­ни­мать более 2 кг рукой на сто­роне операции.
НЕЛЬЗЯ: спать на руке со сто­ро­ны операции.
НЕЛЬЗЯ: брать кровь, про­во­дить инфу­зии на руке со сто­ро­ны операции.

Не суще­ству­ет досто­вер­но изу­чен­ных диет, кото­рые бы были реко­мен­до­ва­ны жен­щи­нам после лече­ния РМЖ. Одна­ко неко­то­рые про­дук­ты луч­ше исклю­чить из раци­о­на: жир­ную пищу, кон­сер­ван­ты, алко­голь. Счи­та­ет­ся, что вве­де­ние в раци­он омега‑3 жир­ных кис­лот (рыбье­го жира), селе­на и вита­ми­на Д в суточ­ных дози­ров­ках помо­га­ет лег­че пере­но­сить про­ти­во­опу­хо­ле­вую терапию.

Сове­ты по реа­би­ли­та­ции запад­ных специалистов.
Жур­нал WebMd в реа­би­ли­та­ции дела­ет основ­ной акцент на пра­виль­ном пита­нии и дви­же­нии. В кон­це 2018 года жур­нал опуб­ли­ко­вал основ­ные пра­ви­ла под­бо­ра раци­о­на для паци­ен­ток после мастэктомии:
Спра­вить­ся с поте­рей аппе­ти­та, тош­но­той, сла­бо­стью после опе­ра­ции помо­жет пита­ние малень­ки­ми пор­ци­я­ми. Избе­гай­те в пер­вое вре­мя твер­дой пищи, луч­ше вклю­чить в дие­ту йогурт, кефир.
Жен­щи­нам после маст­эк­то­мии необ­хо­дим белок, стро­и­тель­ный мате­ри­ал, «помощ­ник» в вос­ста­нов­ле­нии сил и борь­бе с инфекцией.
Бел­ком бога­то нежир­ное мясо. Несмот­ря на полез­ность сыра, оре­хов, чрез­мер­ное увле­че­ние ими чре­ва­то раз­ви­ти­ем панкреатита.
Анти­ок­си­дан­ты защи­ща­ют клет­ки от повре­жде­ний. Они содер­жат­ся в брок­ко­ли, чер­ни­ке, мор­ко­ви, пече­ни, ман­го, поми­до­рах, абрикосах.
Запад­ные и рос­сий­ские вра­чи утвер­жда­ют, что все полез­но, но в меру. Зло­упо­треб­ле­ние недо­пу­сти­мо, т.к. может насту­пить эффект, обрат­ный желаемому!

Извест­но так­же, что нет пана­цеи от рака. Лечить онко­ло­гию зна­чит наблю­дать­ся у док­то­ра и стро­го соблю­дать его рекомендации.

Заня­тия спор­том полез­ны для физи­че­ско­го и пси­хи­че­ско­го состо­я­ний жен­щин после завер­ше­ния лече­ния. Осо­бен­но под­хо­дит пла­ва­ние и аква­аэро­би­ка, скан­ди­нав­ская ходь­ба. Избе­гай­те виды спор­та, где исполь­зу­ют­ся повто­ря­ю­щи­е­ся энер­гич­ные, про­ти­во­дей­ству­ю­щие чему-либо дви­же­ния рукой на сто­роне опе­ра­ции (тен­нис и т. д.), силь­ные тем­пе­ра­тур­ные коле­ба­ния (лыжи, конь­ки). Так­же луч­ше исклю­чить трав­мо­опас­ные виды спор­та, бас­кет­бол, волей­бол, борьбу.

После уда­ле­ния молоч­ной желе­зы с раз­ре­ше­ния вра­ча обя­за­тель­но нуж­но зани­мать­ся физ­куль­ту­рой. Набор веса – шанс воз­вра­ще­ния РМЖ. Начи­нать сто­ит с прогулок.
Основ­ной ком­плекс ЛФК:
1. Перед гим­на­сти­кой обя­за­тель­но разо­грей­те мышцы:
1) Сидя руки на колен­ки, сжи­ма­ем как мож­но силь­нее паль­цы в кулак, затем раз­жи­ма­ем, рас­слаб­ля­ем­ся и повто­ря­ем 5–7 раз.
2) Сидя, руки согну­ты в лок­тях, паль­цы рас­слаб­ле­ны: ладо­ни пово­ра­чи­ва­ем тыль­ным боком вверх, затем ладо­шки плав­но под­ни­ма­ем и опус­ка­ем 7–10 раз.
3) Кисти рук на пле­чи, плав­но при­под­ни­ма­ем и опус­ка­ем лок­ти, 7–10 раз.
4) При­жи­ма­ем руки к кор­пу­су, плав­но из под­ни­ма­ем и опус­ка­ем, 7–10 раз.
2. После окон­ча­ния разо­гре­ва — основ­ной комплекс.
1) Пооче­ред­но напря­га­ем и рас­слаб­ля­ем мыш­цы руки. В фазе напря­же­ния ста­ра­ем­ся задер­жи­вать­ся хотя бы 3–4 секунды.
2) Выпрям­ля­ем руку перед собой, затем отво­дим в сто­ро­ну, опус­ка­ем. При вытя­ги­ва­нии — вдох, при опус­ка­нии – выдох.
3) Кисти на пле­чи, плав­но дела­ем кру­го­вые дви­же­ния по часо­вой стрел­ке, потом — против.
4) Запя­стья заво­дим за спи­ну, мед­лен­но потя­ги­ва­ем­ся лопат­ка­ми назад.
5) Руки опу­ще­ны, пооче­ред­но про­де­лы­ва­ем кру­го­вые дви­же­ния пле­че­вым суста­вом, сна­ча­ла по часо­вой стрел­ке, потом — против.
6) Сидя пыта­ем­ся при­под­ни­мать руку с про­опе­ри­ро­ван­но­го бока. На пер­вых заня­ти­ях ей мож­но помо­гать дру­гой рукой.
7) Дела­ем наклон тела в бок про­опе­ри­ро­ван­ной сто­ро­ны, задер­жи­ва­ем­ся на пару секунд в таком поло­же­нии и воз­вра­ща­ем­ся в исход­ную пози­цию. При наклоне дела­ет­ся выдох, при выпрям­ле­нии – вдох.
8) Опи­ра­ем­ся спи­ной на сте­ну, при­под­ни­ма­ем руки и пыта­ем­ся раз­ве­сти их в стороны.
9) При­ло­жив­шись спи­ной к стене под­ни­ма­ем руку с опе­ри­ро­ван­ной сто­ро­ны вверх и немно­го задер­жи­ва­ем­ся в таком поло­же­нии. С каж­дым разом ста­ра­ем­ся дотя­нуть­ся этой рукой немно­го выше, чем на преды­ду­щем занятии.

Дли­тель­ность реа­би­ли­та­ции зави­сит от функ­ци­о­наль­ных нару­ше­ний, кото­рые воз­ни­ка­ют после операции.
Во вре­мя реа­би­ли­та­ции важ­на хоро­шая пси­хо­ло­ги­че­ская под­держ­ка семьи и дру­зей. Это помо­га­ет жен­щине быст­ро адап­ти­ро­вать­ся к новой жиз­нен­ной ситуации.
В онко­ло­гии очень важ­но после про­ве­де­ния лече­ния регу­ляр­ные кон­троль­ные обсле­до­ва­ния по назна­че­нию врача.
После пер­вич­но­го лече­ния реко­мен­до­ва­но про­во­дить осмотр от 1 до 4 раз в год (в зави­си­мо­сти от кон­крет­ной кли­ни­че­ской ситу­а­ции) в тече­ние пер­вых 5 лет, далее – ежегодно.

• Не допускайте сдавливания. Не надевайте украшения и одежду, которые плотно охватывают руку, не затягивайте ремешок часов слишком сильно, а также измеряйте давление на другой руке. Бюстгальтер после мастэктомии тоже должен сидеть свободно;
• Избегайте резких перепадов температуры. Откажитесь от бани, сауны, горячих ванн и контрастного душа;
• Не выходите на улицу без солнцезащитного крема. Солнце негативно влияет на кожу и может стать причиной появления метастаз. К тому же, рука на повреждённой стороне легко получает ожоги, которые впоследствии будут долго и тяжело заживать. Используйте крем с SPF не менее 50 или надевайте закрытую одежду;
• Не пересушивайте кожу. Используйте увлажняющие крема и сыворотки, а также различные мази для смягчения кожи. Это поможет вам избежать гиперкератоза – болезни, при которой кожа уплотняется и грубеет;
• Не употребляйте большое количество соли. Она провоцирует застой жидкости в организме и приводит к отёчности. Таким же эффектом обладают алкоголь и многие консерванты – от них тоже нужно отказаться;
• Не набирайте вес. Лишний вес – один из факторов развития лимфедемы. Скорректируйте рацион с диетологом и не отклоняйтесь от диеты, чтобы оставаться в своём идеальном весе.

В то же время, полностью отказываться от любых нагрузок тоже не следует. В качестве профилактики лимфостаза будут полезны занятия гимнастикой, плаванием или лечебной физкультурой. Также предотвратить развитие лимфедемы помогут физиотерапевтические процедуры и лимфодренажный массаж конечности.

Чтобы не допустить развитие лимфостаза руки или любых других осложнений после мастэктомии, Вам нельзя игнорировать состояние своего здоровья. Внимательно следите за болевыми ощущениями и отёками. Если появляется даже небольшая припухлость на стороне операции, сразу же обращайтесь к врачу – это позволит избежать более серьёзных последствий.

Статья носит ознакомительный характер. Перед использованием массажёров проконсулитируйтесь со специалистом.

Частичная мастэктомия — органосохраняющая операция. Её можно выполнить на ранних стадиях. Во время вмешательства хирург удаляет злокачественную опухоль и некоторое количество окружающих тканей.

В большинстве случаев, при операбельном раке молочной железы, у женщины есть выбор между мастэктомией и органосохраняющей операцией. Исследования показали, что резекция молочной железы с последующим курсом лучевой терапии не сопровождается более высоким риском рецидива по сравнению с полной мастэктомией.

Полное удаление молочной железы показано в следующих случаях:

• При больших размерах опухоли относительно размера молочной железы.
• Более одного опухолевого узла в груди.
• Если женщине противопоказана лучевая терапия или она сама отказывается от неё.
• Если женщина предпочитает более радикальную операцию, потому что переживает о более высоком риске рецидива после частичной мастэктомии.

А как насчет регионарных лимфатических узлов? Может быть, опухоль успела в них распространиться, и их тоже нужно удалить? Раньше врачи в любых сомнительных случаях перестраховывались и выполняли лимфодиссекцию. Сегодня существует такая процедура, как биопсия сторожевого лимфатического узла. Во время операции хирург вводит в опухоль радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Затем проверяют, какого лимфоузла препарат достиг в первую очередь. Его удаляют и проводят биопсию. Если в нем не обнаружены опухолевые клетки, значит, опухоль не распространилась в остальные регионарные лимфоузлы, и их можно не удалять.

Жизнь после рака молочной железы

Молочные железы можно восстановить после частичной или полной мастэктомии разными способами:

• Реконструкция с помощью собственных тканей или имплантатов.
• Комбинированная техника — когда одновременно используют собственные ткани и имплантат.
• В некоторых случаях, из-за особенностей анатомии женщины или из-за того, что во время мастэктомии было удалено много тканей, разместить имплантат не удается. В таких случаях сначала применяют экспандеры. Они представляют собой баллоны, которые постепенно растягивают, вводя в них периодически физраствор. Вместе с экспандером растягиваются и ткани груди.
• Можно восстановить удаленный сосок. Новый формируют из кожи, а затем делают татуаж, чтобы придать естественный цвет.

При данном варианте молочную железу восстанавливают сразу после мастэктомии. Такой подход имеет некоторые преимущества:

• Не нужна вторая операция. После того, как пройдет восстановительный период, женщина может вернуться к привычной жизни, ей не придется повторно готовиться к новому хирургическому вмешательству, снова госпитализироваться в стационар. К тому же, каждая дополнительная операция и наркоз — это новые риски.
• Меньше психологический дискомфорт. Когда женщина просыпается после наркоза, её грудь сразу выглядит естественно.
• Исследования показывают, что косметический результат после одномоментной реконструкции, как правило, лучше, чем после отсроченной.

В первые дни после операции могут беспокоить выраженные боли. Обычно к вечеру женщине разрешают садиться в постели, на следующий день можно встать и немного походить. Через 3–4 дня состояние полностью нормализуется. Швы снимают через 2 недели. Общий срок госпитализации составляет 2–3 недели.

При выписке из стационара врач даст дальнейшие рекомендации. Назначают комплекс реабилитации, который включает лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.

После реконструкции молочной железы женщины возвращаются к привычной жизни обычно в течение 6–8 недель. После этого можно заниматься спортом, вести половую жизнь. Важно правильно подобрать бюстгальтер, об этом нужно посоветоваться с врачом. Обычно бюстгальтеры с косточками не рекомендуются.

После операции врач назначит периодические осмотры, обследования. Нужно своевременно на них являться.

Распространенное осложнение после восстановления молочной железы — повреждение оболочки имплантатов (хотя современные модели в этом отношении очень надежны, их целостность нарушается только в случае серьезных травм) и подтекание их содержимого. При этом зачастую не возникает никаких симптомов. Для контроля состояния имплантатов врач может назначить женщине периодические МРТ.

После мастэктомии по поводу рака возможен рецидив. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у онколога, проходить обследования. Специальных мер профилактики нет, рекомендуется здоровое питание, физическая активность, поддержание нормального веса, отказ от вредных привычек.

• Отделение анестезиологии и реанимации
• Метастазы рака
• Химиотерапия
• Хоспис для онкологических больных
• Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
• КТ-исследования
• МРТ-исследования

Стоит ли делать мастэктомию в качестве профилактики рака груди?

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Кроме рубца на коже, после мастэктомии пациентка лишается симметричной нагрузки на позвоночник, и если не восполнить потерю груди установкой имплантата или отказаться от ношения протеза, то искривление позвоночника станет заметным и приведёт к симптомам, которые обычно именуют как «обострение остеохондроза».

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

Низкодифференцированные карциномы при изначально высокой чувствительности к цитостатикам со временем перестают реагировать на лекарства, что требует смены комбинации. Замечено, что высокий уровень гормональных рецепторов ассоциируется с хорошим прогнозом в отношении жизни.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Сегодня в клинике «Медицина 24/7» подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.

В англоязычной онкологической литературе термин «рецидив» часто обозначает любое проявление заболевания после радикального лечения, и метастазирование тоже. Отечественные специалисты под рецидивом обычно понимают повторное образование карциномы в зоне послеоперационного рубца.

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Похожие записи:

• Публичная кадастровая карта калужская область боровский район
• Ставка Налога На Землю В 2019 Году Для Юридических Лиц В Московской Области
• Расчет Льготы Ветеранам Труда В 2020 Году По Оплатеза Газ