Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на операцию в москве как получить 2018 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.
Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.
Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.
Как получить квоту на операцию: пошаговая инструкция
В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.
Данный орган:
- Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
- Принимает решение о его оказании.
- Определяет конкретные сроки.
- На данную работу ему отводится десять дней.
Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.
Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).
Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.
Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.
На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.
Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.
Как получить квоту на операцию и лечение в 2020 году
Прежде чем разбираться, как получить квоту на медицинское обслуживание, необходимо подробно рассмотреть, что это такое и что в нее входит. Финансовая помощь от государства на предоставление врачебных услуг являет собой сумму, выделенную из бюджета страны с целью передачи таковой человеку для оплаты дорогостоящих лечебных мероприятий.
Общий размер квоты, выделяемый каждому субъекту РФ, имеет фиксированное значение и подразумевает помощь конкретному числу больных. Указанными вопросами занимается Минздрав.
По сути, оформив квоту, пациент получает своеобразное направление на лечение, а после проходит его, не тратя ни единого рубля. Оплата ложится на плечи государства, а точнее регионального либо федерального бюджета. Кстати, сейчас в РФ по такой схеме работает более 130 медицинских учреждений.
При этом организации здравоохранения должны отвечать следующим требованиям:
- наличие высокопрофессиональных кадров;
- обеспеченность специализированным и высокотехнологичным оборудованием.
Обычные заболевания и прохождение лечебной терапии в поликлиниках стандартного порядка квотированию не подлежат.
Правом на получение материальной поддержки для прохождения терапии, проведения операции и иных манипуляций обладает абсолютно любой человек. Об этом гласит статья 34 правового акта «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (№323-ФЗ).
Однако далеко не все заболевания предоставляют возможность подать запрос на финансирование лечения, чтобы впоследствии таковое получить.
Проще говоря, квотированию подлежат терапевтические мероприятия и операции, проведение которых в условиях обычной больницы не представляется возможным по причине необходимости использования специального оборудования и услуг высококвалифицированных врачей.
Вопросами составления и внедрения в действие перечней, включающих заболевания, по которым предоставляется финансовое обеспечение, занимается Министерство здравоохранения.
Только эта государственная структура наделена абсолютным правом решать, какое количество квот может быть реализовано в каждом конкретном году.
Проекты по исключению и добавлению новых пунктов в списки Минздрав рассматривает ежегодно.
Если более конкретно, то существует несколько направлений, по которым человек может рассчитывать на получение финансирования от государства.
Квота на проведение лечебных мероприятий и операционного вмешательства предполагает предоставление денежных средств на осуществление соответствующих манипуляций, но только лишь в рамках заболеваний, обозначенных распоряжением Министерства Здравоохранения. В стране действует квотирование по терапии и ликвидации более 140 различных патологий.
Сейчас в России проводятся операции по следующим направлениям:
- онкология;
- гинекология и акушерство;
- абдоминальная хирургия;
- травматология;
- урология;
- ортопедия;
- эндокринология.
В частности, квота предоставляется на такие виды медицинской помощи:
- операции на открытом сердце;
- пересадка органов внутренних систем жизнеобеспечения организма (печень, почки, сердце);
- опухоли головного мозга;
- эндопротезирование;
- лейкоз;
- сложные формы наследственных заболеваний;
- патологии эндокринной системы;
- лечение и микрохирургия глаз;
- операции на позвоночнике;
- реконструктивно-пластические и микрохирургические операции системы ЖКТ и прочее.
Что касается лечебной терапии, здесь идет речь о приобретении редких видов медицинских препаратов, стоимость которых обычный гражданин покрыть не в состоянии. В этом случае медикаменты закупаются за счет средств госбюджета и передаются больному бесплатно.
В большинстве случаев квота на медицинские манипуляции особой сложности предоставляется в рамках ВМП, иными словами, когда требуется хирургическое вмешательство либо лечение с использованием высоких технологий. Именно такие методы способны оказать помощь и показать максимально эффективный результат, что и влечет за собой столь высокую стоимость подобных услуг.
Квота на лечение посредством ВМП предоставляется только по направлению специализированной медкомиссии.
Квота на операцию в москве как получить 2018 году
Региональный Департамент здравоохранения осуществляет проверку по запросу и выносит решение в течение 10 дней. При положительном вердикте на имя пациента выписывается талон на предоставление ВМП.
После чего происходит подбор медицинского учреждения, которому впоследствии пересылается документация о получателе квоты на лечение. Чаще всего больница находится по месту проживания заявителя. Разумеется, последний заранее информируется о положительном решении комиссии, а также о дате предполагаемой операции либо начала терапии.
Заключительный этап подразумевает итоговое медицинское освидетельствование уже по месту проведения операции. В этом случае участники собрания изучают сведения о больном, историю болезни, данные по исследованиям и анализам, выписку из амбулаторной карты. Далее, выносится окончательное решение, и обозначаются конкретные сроки.
Получить высокотехнологичную помощь бесплатно могут все российские граждане. Главное условие — медицинские показания. Их определяет лечащий врач той медорганизации, где пациент проходит диагностику и лечение. Если такие показания есть, доктор оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К направлению есть требования: оно должно быть напечатано или написано разборчиво от руки и заверено личной подписью и печатью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица, а также печатью этого медучреждения.
В направлении врач должен указать:
— Ф. И. О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и название страховой медицинской организации (при наличии);
— номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
— код диагноза основного заболевания по МКБ-104;
— профиль, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
— наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
— Ф. И. О. и должность лечащего врача, контактный телефон и электронный адрес (при их наличии).
К направлению на госпитализацию нужно приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы. В ней должны быть указаны диагноз заболевания (состояния), его код по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, которые этот диагноз подтверждают. Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (при наличии), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего пациента, нужно предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку своих персональных данных.
Комиссию собирают в больнице или поликлинике. Врачи изучают результаты обследований и, если есть показания, дают направление на ВМП.
До комиссии нужно пройти все обследования, сдать анализы и получить заключение лечащего врача. Иногда для этого хватает поликлиники: приходите к участковому терапевту, делаете все, что он скажет, получаете диагноз. Но обычно в поликлинике не делают сложных обследований, поэтому врач направляет в профильную клинику. Например, при сердечно-сосудистой патологии нужна коронарография. С направлением по ОМС в клинике ее сделают бесплатно. С результатами обследований в поликлинике поставят диагноз.
После этого ваш врач передает документы врачебной комиссии и там решают, есть ли показания для ВМП. Если есть — вы получаете направление на ВМП с подписью главврача и выписку из медкарты. С ними уже можно подавать заявление на квоту.
В инструкции Минздрава все выглядит гладко, но на деле есть много нюансов. Из-за них мы совершили кучу лишних действий, а квоту в результате получили за день до операции. Это хорошо иллюстрирует тот факт, что врачи и чиновники смотрят на процесс по-разному, а страдает пациент.
Оплата и лечение — это два параллельных и независимых процесса. Лечением занимаются врачи, а с оплатой разбирается пациент. Квота — это как раз вид оплаты. Пока квоты нет, врач не сможет вас оперировать.
Чиновники понимают, что для человека лечение и получение квоты — это единое взаимодействие с системой здравоохранения, которое в обычной жизни его не касается. Поэтому они пытаются выстроить последовательную схему, но пока она сырая и пациент все время натыкается на то, что не хватает какой-нибудь справки.
Бывает, что врачи идут навстречу пациентам и координируют с чиновниками свою работу или даже берут на себя получение квоты. При идеальной работе системы так и должно быть. Но пока это скорее исключение.
Помогает опыт людей, которые получили квоту, но он у всех разный. В зависимости от болезни, трактовки правил региональными властями и опыта врачей это могут быть месяцы беготни или простой визит к специалисту в поликлинике, который оформит заявку в информационной системе и сообщит вам, когда Минздрав ее подтвердит.
Нет гарантии, что опыт моих родных избавит вас от бюрократии, но он поможет сэкономить время и нервы.
Про это не пишут в инструкции, но перед подачей на квоту мало получить диагноз и заключение врача. Нужен код операции — без него квоту не дадут. Мы этого не знали, а врачи поликлиники упустили из виду. Из-за этого мы совершили лишний круг и потеряли неделю.
В клинике Бакулева племяннице поставили диагноз и рассказали, что нужно получить выписку из медкарты в поликлинике и собрать документы на квоту. Мы все сделали, и поликлиника подала нашу заявку в Минздрав. Она должна была внести документы в информационную систему для постановки на учет, но не получилось: не хватило кода ВМП.
Дело в том, что деньги государство выделяет не на исправление межпредсердной перегородки, а на метод, которым эту проблему будут решать. Метод записан в системе в виде числового кода, например 14.00.37.005. Это и есть код ВМП. Пока его нет, государство не знает, сколько стоит лечение, поэтому не может выдать квоту.
Мы созвонились с клиникой, чтобы определить код ВМП. Нам объяснили, что когда врач знает, как именно будет оперировать, то проблемы нет: код указывают в направлении. Но в нашем случае было два метода лечения и хирург собирался выбрать оптимальный на предгоспитализационной консультации. С заявкой вышел фальстарт.
Нам предложили такой план: дождаться почтой вызов на госпитализацию из Бакулева, по вызову приехать с документами для квоты и госпитализации, тут же пройти консультацию для определения метода хирургического лечения и получить направление на ВМП. После этого на руках будут все документы для подачи заявки в Минздрав. И останется день до операции, чтобы получить квоту.
Мы не знали, что при личной подаче заявки в Минздрав документы рассмотрят в этот же день. В Бакулева объяснили, что это возможно: все документы на квоту у нас готовы, а клинику подбирать не нужно, потому что уже известно, где нас будут оперировать.
Мы поехали в московскую приемную Минздрава в МОНИКИ и отстояли несколько часов живой очереди. Само оформление заняло 5 минут: проверка документов, заполнение заявления со специалистом — и квота у нас.
Формально госпитализация не связана с получением квоты, но на деле нам пришлось делать все одновременно.
Для нахождения в клинике нужны справки и анализы. Для каждого диагноза — свой перечень, который указан в вызове на госпитализацию. Анализы можно сделать бесплатно по полису ОМС, направления выпишет терапевт в поликлинике.
Госпитализация с родителем. Чтобы ребенка госпитализировали в сопровождении родителя, понадобится паспорт родителя, СНИЛС, полис ОМС для оформления больничного листа и анализы для нахождения в больнице — их список есть в вызове на госпитализацию.
Если на днях 18. Если вы подали документы на квоту в 17 лет, а к моменту операции вам исполнилось 18, то квота недействительна. В этом случае проще дождаться 18 лет, получить направление из взрослой поликлиники или направляющего учреждения и затем подавать документы в Минздрав.
Как получить квоту на операцию
Согласно последних данных из официальных источников, с 2015 года Высокотехнологичная Медицинская Помощь (ВМП) будет предоставляться гражданам РФ не по «квоте», а за счет средств Обязательного Медицинского Страхования, по полису ОМС. На деле это значит, что лечение будет проводиться только по месту жительства пациента. В исключительных случаях и только при крайней необходимости больного могут направить в другой регион (например, в Москву). Тем не менее, вопрос еще окончательно не решен.
Опираясь на многолетний опыт нашей работы, мы постарались собрать в этом разделе наиболее полную информацию по теме. Мы сможем подсказать в каком центре можно получить квалифицированную высокотехнологическую помощь и преодолеть бюрократические барьеры, чтобы максимально быстро организовать ВМП в Москве. При этом, пациент может рассчитывать на бесплатные консультации и уточнение диагноза у самых лучших врачей государственных учреждений и университетских клиник. Итак, предлагаем вам ознакомиться с основными пунктами по этому вопросу.
Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31.12 2010 регламентирован порядок, при котором оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на получение высокотехнологичных медицинских квот. Иными словами, финансирование операции происходит за счет государственного бюджета.
К приказу прикреплено 5 приложений, которые устанавливают порядок получения «квоты», перечень видов заболеваний и название 103 медицинских центров, которые должны оказывать ВМП. В образце данного приказа не прописан термин «квота», его обозначение трактуется следующим образом: орган исполнительной власти РФ в сфере здравоохранения направляет пациента в федеральные учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Многим людям до сих пор неизвестно какие существуют правила и требования для получения квоты на лечение потому что она необходима для больных с тяжелыми формами заболеваний.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) ежегодно утверждается приказом Минздравсоцразвития России. Это, в первую очередь:
- Операции на открытом сердце;
- Трансплантация органов;
- Эндопротезирование суставов;
- Экстракорпоральное оплодотворение;
- Нейрохирургические вмешательства;
- Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
- Хирургические вмешательства высокой степени сложности, в том числе при заболеваниях офтальмологического профиля.
Сейчас этот перечень увеличен до 137 видов помощи, которые теперь оказываются по 22 профилям ВМП. Также, ежегодно, приказом Минздравсоцразвития России утверждается перечень лучших медицинских центров Москвы, оказывающих ВМП, и количество квот, выделяемых конкретному учреждению. Чтобы попасть в перечень, учреждениям нужно соответствовать требованиям по наличию высокотехнологичного оборудования и высококлассных специалистов.
Для того, чтобы пациент с тяжелым заболеванием смог попасть на высокотехнологичное лечение, ему необходимо пройти три медицинских комиссии:
- На самом первом этапе больному необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где лечащий врач, если он сочтет нужным, на основании результатов диагностического обследования и решения первой комиссии, выдаст направление в управление здравоохранения области с подписью главврача, выпиской из истории болезни и выводами о необходимости ВМП;
- С этими документами необходимо явиться в управление здравоохранения области, где будет назначена вторая комиссия для оказания ВМП. Если комиссия решит, что пациент имеет показания для ВМП, то ему оформляется некий талон — документ на оказание ВМП, который сопровождается подробной выпиской из истории болезни и данными всех исследований;
- Заключительная, третья комиссия, происходит в лечебном учреждении, куда пациента направили. Комиссия определяет, подходит ли больному профиль учреждения и наличие противопоказаний для госпитализации. Принятие решения по документам, присланным из региона, растягивается на длительный период, а теоретически, для оформления «квоты» нужен всего 1 день.
Из-за долгого ожидания, некоторые пациенты начинают искать деньги, чтобы поскорее сделать дорогостоящую операцию.
Если Вам необходима квота на е лечение, получить заветный талон можно двумя способами. Назовем их условно «путь снизу» и «путь сверху» и рассмотрим оба варианта:
Обращаетесь в местный департамент здравоохранения. При себе у вас должны быть следующие документы:
— паспорт и ксерокопия паспорта пациента;
— страховой полис пациента и его ксерокопия;
— пенсионный полис пациента и его ксерокопия;
— выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз вашего заболевания, проведены необходимые исследования;
— результаты анализов и исследований с заключением специалистов.
В большинстве случаев этого перечня достаточно для начала процесса оформления квоты на лечение. После сдачи этих документов, вам назначат куратора из числа сотрудников департамента. Запрос на получение квоты на е лечение будет рассмотрен и через какое-то время вам должны сообщить номер талона и клинику, где вы будете проходить дальнейшее лечение.
Вы самостоятельно, по каким либо своим причинам и параметрам, выбираете лечебное учреждение города, где бы вы хотели получить высокотехнологичное лечение по квоте. После первичной консультации со специалистами и ознакомлением с выписками, в больнице созывается так называемый «квотный комитет» и по вашему конкретному случаю выносится квотное решение. В этом решении, как правило, указано, что данное лечебное учреждение готово взять вас на госпитализацию по й квоте на лечение. Стоит печать и подпись. С этим решением вы направляетесь в департамент и сдаете те же самые документы, что и в первом случае.
Как правило, второй путь значительно быстрее и, в среднем, занимает от одной до трех недель. Более того, второй способ получения квоты на лечение дает возможность выбора того или иного центра.
Внимание! Информация по квотам для жителей Москвы. Все вопросы по получению квоты на лечение можно решить в департаменте здравоохранения г. Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок д. 4/4 ст.м.Новослободская.
Как правило, количество квот строго ограничено и распределяется между несколькими медицинскими учреждениями. Количество оставшихся квот можно узнать или в департаменте здравоохранения, или в больнице, где вы собираетесь получать высокотехнологичную медицинскую помощь. Для этого, практически в каждой больнице, работает, так называемый, квотный отдел. Именно там работают люди, которые могут ответить вам на вопрос: «Сколько осталось квот? И есть ли они вообще?».
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:
- абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
- акушерство и гинекология;
- гастроэнтерология;
- гематология;
- дерматовенерология;
- комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
- нейрохирургия;
- онкология;
- оториноларингология;
- офтальмология;
- педиатрия;
- ревматология;
- сердечно-сосудистая хирургия;
- торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
- травматология и ортопедия;
- трансплантация органов и тканей;
- урология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- эндокринология;
- неонатология;
- детская хирургия в период новорожденности
Получите направление лечащего врача
+-
Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.
Требования к направлению:
- написано разборчиво от руки или в печатном виде;
- заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
- заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
- заверено печатью направляющей медицинской организации.
В направлении должны быть указаны следующие сведения:
- ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
- профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
- ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
Соберите пакет документов
+-
К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:
- выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
- копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
- для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
- копию полиса ОМС;
- копию СНИЛС (при наличии);
- если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
Необходимая медпомощь предусмотрена ОМС
+-
Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
Талон на оказание ВМП
Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2018 году
Выделение квот производится в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 №930н. Встать на очередь могут все граждане вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.
Исключением являются иностранные лица – для них оформление квоты возможно только при наличии ВНЖ, но это допускается лишь для оказания экстренной помощи: например, при онкологических заболеваниях 3 или 4 степени, и пр.
Кратко говоря, процедура получения квоты состоит из нескольких этапов:
| Этап | Что делается | Пояснение |
| Первый | Прохождение комиссии в поликлинике, за которой закреплен больной | Без заключения первоначальной комиссии двигаться дальше не получится, и в оформлении квоты будет отказано, даже если гражданин обратится в столичное учреждение напрямую |
| Второй | Областная комиссия | Документы из поликлиники предоставляются в Департамент или Управление здравоохранения, который подготавливает решение для комиссии в Москве |
| Третий | Комиссия лечебного заведения в столице | Окончательное решение принимается именно ею на основании представленной документации |
Пример №1: оформление квоты для операции на глазах
Гражданин Огнев К.Н проживает в г. Орел. В 2013 году у него была диагностирована катаракта в приостановленном состоянии (неразвивающемся). В 2017 году состояние здоровья Огнева К.Н. резко ухудшилось, в т.ч. и зрение. Причиной стал быстрый рост объема поражения обоих глаз. Врачом было принято решение об оперировании.
В городе соответствующего оборудования не обошлось, т.к. помимо катаракты у больного обнаружились сопутствующие заболевания, предполагающие оперирование с применением высококлассных технологий во избежание полной потери зрения.
Огнев К.Н. прошел комиссию в поликлинике по месту регистрации. После этого ответственными сотрудниками учреждения были направлены документы на рассмотрение в Департамент здравоохранение.
Через 10 дней решение было готово и направлено в поликлинику, о чем больному сообщили по телефону.
Его случай признан экстренным, потому как позднее вмешательство чревато полной потерей зрения. В московскую больницу Огнев К.Н. был направлен уже через неделю, где его прооперировали и обеспечили достойным лечением в рамках ОМС.
Посещение комиссии в местной поликлинике является первым этапом. Выглядит все так:
- Гражданин обращается к лечащему врачу, сдает анализы для выявления заболевания.
- Специалист может сам предложить пациенту оперирование по квоте, но лучше задать этот вопрос самостоятельно и попросить направление на комиссию.
- В ходе первой комиссии больной сдает ряд анализов и проходит полное обследование. По итогам оформляется протокол заседания. На принятие решения уходит не более трех дней.
Важно учитывать, что некоторые анализы, не входящие в рамки программы ОМС, должны оплачиваться гражданином самостоятельно. Если он проходит первый этап, но в дальнейшем в получении помощи в столичном учреждении ему отказывают, деньги вернуть не получится.
Для прохождения первого этапа понадобится направление врача, копия паспорта, СНИЛС, медицинские справки и полис ОМС. По итогам оформляется такой набор документации:
- протокол заседания комиссии;
- решение.
Может потребоваться письменное согласие на обработку персональных данных. С момента внесения изменений в ФЗ №152-ФЗ его требуют во многих государственных учреждениях.
Квота – это денежная помощь, которая компенсирует затраты на проведение оперативного хирургического лечения в Москве или любой другой области. К квотируемым заболеваниям относят:
- операции на сердце и касающиеся головного мозга (шунтирование и т.д.);
- гинекологические и акушерские операции (омфалоцеле плода, онкологии шейки и т.д.);
- пересадки внутренних органов;
- пересадки тазобедренного сустава или его протезирование;
- заболевания нейрохирургической области;
- вмешательства на позвоночнике (сколиоз, переломы косточек и т.д.);
- ЭКО;
- вмешательства на глаза (замена хрусталика, при катаракте и остальных сложных вопросах по зрению);
- группы эндокринных и наследственных патологий.
Как получить квоту на операцию?
Многих интересует, как получить квоту на операцию в Москве иногородним и обладателям временной, регистрации, этот вопрос сложный и противоречивый. Согласно законодательству, получить льготу возможно только по прописке, но не все региональные центры имеют персонал соответствующего уровня, оборудование и медикаменты. Поэтому, в крайних случаях, иногородние жители могут получить разрешение на льготное лечение в Москве. Также Минздрав дает возможность пройти лечение и обследование за границей (в Израиле и Германии).
Согласно законодательству России, количество квот на операцию на одного гражданина в Москве не регламентировано. Если человеку необходима ВМП, он может сделать ее на льготных основаниях.
Если сложилась ситуация, при которой больной не может дождаться лечения по льготам, он может пройти его платно в Москве. Потом, после предоставления всей необходимой документации в Департамент здравоохранения, можно затраченные деньги вернуть.
Болезни глаз, сердца и позвоночника молодеют с каждым годом. При этом большинство больных узнают о своем диагнозе, в крайнем случае, когда необходимо сложное и дорогостоящее вмешательство. Операцию на глаза можно выполнить в Алматы, СПб, Астане, Караганде, Питере, Павлодаре, Туле, Краснодарском крае, а также в Ростовской, Саратовской, Тамбовской, Вологодской, Калужской, Ленинградской областях и городах Брянск или Томск.
Большая часть операций на глазах и сердце относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Поэтому их проведение финансируется государством путем выделения льгот. Для получения льготы больному необходимо посетить врача соответствующего направления (окулиста или кардиолога), который сделает заключение о необходимости лечения. Далее больному необходимо заверить заключение у главного врача больницы и оправить всю документацию главному кардиологу или окулисту Министерства здравоохранения.
После чего человека, в случае подтверждения такой необходимости, быстро отправляют на бесплатное лечение (в Институт Гельмгольца, ДВФУ, НЦССХ имени А. Н. Бакулева и т.д.). В случае, если в больнице нет мест, больного записывают в специальную очередь или же отправляют за квотой в другом городе (если необходимо оказывать срочную помощь или лечить онкологическую болезнь).
Чтобы провести экстренную операцию для удаления межпозвоночной грыжи в Москве, больному необходимо обратится в квотный центр любого медицинского учреждения (ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Институт нейрохирургии Н. Н. Бурденко, НИИ травматологии Я. Л. Цивьяна, И Ортопедии им. Г.И. Турнера и т.д.), и узнать, сколько квот у них осталось. Если сложилась такая ситуация, что квот уже не осталось, человека записывают в очередь, и он может обратиться за квотой через год.
Как можно получить квоту на операцию и лечение в Москве в 2020 году
Бюджетная медицинская квота — это реальная помощь государства больным гражданам с тяжелыми патологиями. Лицензированные учреждения получают добавочное финансирование для лечения таких пациентов. Медцентры обеспечиваются высокотехнологичным оборудованием, траться деньги на обучение кадров. Таким образом, создается база для проведения узкоспециализированной терапии и операций, оплачиваемых не из кармана пациентов, а государством.
Важно! Так же квоты выделяются на лечение в больницах за рубежом. Но в этом случае в РФ не должно быть ни одного медицинского учреждения, которое может оказать такую помощь больному.
Квотированию подлежат следующие виды ВМП:
- Пересадка органов.
- ЭКО.
- Протезирование суставов
- Терапия наследственных патологий.
- Лечение тяжелых стадий патологий щитовидки.
- Сложные хирургические операции.
- Нейрохирургическая помощь.
- Терапия лейкоза.
Важно! Список процедур, курсов лечения, хирургических вмешательств по квотам рассматриваются ежегодно и подписываются Минздравом.
Запишитесь к терапевту, педиатру (для детей), узкому специалисту, у которого стоите на учете по заболеванию, по месту регистрации в Москве. Врач обязан:
- провести дополнительное освидетельствование, подтверждающее патологию;
- дать соответствующее заключение, направление на лечение по программе квотирования;
- сделать выписки из больничной карточки на специальный бланк;
- заключение подписывается у руководителя поликлиники.
Объем помощи зависит от региона, в котором произошел страховой случай. Если гражданин обратился за выделением квоты на операцию в 2018 году по месту выдачи медицинского полиса, то вправе рассчитывать на помощь в полном объеме, утвержденном программой ОМС. В остальных субъектах страны он может получить услуги в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
Все услуги ОМС оказываются бесплатно и в больницах за их оказание не имеют право требовать деньги. Всего в России 139 клиник, где лечат по квотам.
К высокотехнологичной помощи относятся:
- операции с использованием робототехники;
- микрохирургические вмешательства;
- терапевтическое лечение сосудов при сахарном диабете;
- иная помощь в области нейрохирургии, онкологии, офтальмологии и других областях медицины.
Алгоритм оформления квоты
Порядок получения ВМП:
- Подача заявление пациентом в свое лечебное учреждение лично или с помощью направляющего медицинского учреждения.
К заявлению приложите копию паспорта/свидетельства о рождении, полиса ОМС, СНИЛС, результаты обследований, направление из своей больницы за подписью главврача, выписку из медкарты. - Получение направления на госпитализацию для лечения на основании пакета документов, перечисленных в Приказе Минздрава РФ от29.12.2014 930н., при условии, что услуга входит в базовую программу ОМС. Если нужна более сложная медицинская помощь, то документы рассматриваются специальной Комиссией в региональном органе здравоохранения в течение 10 дней с момента получение документации на пациента.
- Заключительным этапом перед получением медицинской услуги является проверка со стороны принимающей больницы. Срок проведения 7 дней, кроме случаев, когда требуется экстренная помощь.
Квота на операцию: как получить по новым правилам
Внимание! Обращаться нужно лично пациенту или его представителю. Телефоны не отвечают!
Адрес: г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д.4 А, стр.4.
Часы работы:
понедельник–четверг — с 9:00 до 17:30
пятница — с 9:00 до 16:30
перерыв на обед с 13:30 до 14:30
С собой иметь: протокол квотного решения, паспорт лица, на которого оформляется квота, полис обязательного медицинского страхования, пенсионный полис — СНИЛС, справка об инвалидности (при наличии). Также, в обязательном порядке, необходимы ксерокопии всех перечисленных документов.
Жители Московской области обращаются в Министерство здравоохранения Московской области.
Адрес: г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 корпус, 1 этаж; кабинеты 115,116,117.
С собой иметь: протокол квотного решения, паспорт лица, на которого оформляется квота, полис обязательного медицинского страхования, пенсионный полис — СНИЛС, справка об инвалидности (при наличии). Также, в обязательном порядке, необходимы ксерокопии всех перечисленных документов. Приветствуется наличие выписки из стационара.
После получения талона на ВМП в Департаменте здравоохранения региона, пациент может лично обратится за консультацией в лечебное учреждение, на которое выделена «квота». Либо регион организует заочную консультацию посредством почты или электронного письма. В течение 10-ти дней с момента получения талона (если документы пересылались почтой), специальная комиссия принимает решение о возможности оказания ВМП. Если же пациент обращается лично, сроки рассмотрения не превышают 3-х дней.
При положительном решении, назначается дата госпитализации больного, либо данные пациента вносятся в лист ожидания (в порядке очередности). При отрицательном решении, когда комиссия считает невозможным проведение ВМП, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему лечению или назначаются дополнительные исследования, которые можно пройти в стенах медицинского центра.
какие точно необходимы документы для оформления квоты на лечение, кроме направления, последней выписки и страх. полиса? Какой телефон в МОНИКах, где оформляют квоту детям для московской области? Уважаемая Татьяна!
Для получения жителями Московской области квоты на оказание высокотехнологичного вида медицинской помощи в федеральном специализированном медицинском учреждении здравоохранения за счет средств федерального бюджета необходимо обратиться в
Приемную Министерства здравоохранения Московской области, расположенную на территории Московского областного научно-исследовательского института (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского г. Москва, ул.
Об этом говорится в Постановлении Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Данный документ принимается ежегодно.
Документ
Приказ Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года регламентирует порядок оказания Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП) гражданам РФ за государственный счет. Согласно этому приказу, каждый рядовой гражданин РФ вправе получить финансирование операции от государства при необходимости.
Какие учреждения занимаются вопросом квотирования?
Все вопросы получения финансирования Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП) из федерального бюджета регулируются Министерством здравоохранения.
Какие заболевания попадают под программу квотирования?
Список заболеваний, при наличии которых пациент может рассчитывать на государственную поддержку, ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения РФ.
Виды помощи, которые могут быть оказаны с применением робота da Vinci, можно посмотреть здесь.
Какие учреждения имеют право оказывать Высокотехнологичную Медицинскую Помощь (ВМП)?
Медицинское учреждение, оказывающее Высокотехнологичную Медицинскую Помощь по государственным квотам, должно иметь соответствующую лицензию. Все клиники из нашего списка, у которых имеется в арсенале роботизированная система da Vinci, обладают таким документом.
Есть ли ограничения по возрасту для пациента?
Для малоинвазивной хирургии с использованием робота da Vinci возрастных ограничений нет.
В первую очередь необходимо понимать, что предоставление подобных квот предусматривается гражданам, которые имеют группу инвалидности.
Правительство РФ в своем постановлении четко определяет медицинскую область, в которой предусмотрены квоты. На сегодня их насчитывается порядка 20.
Основными видами заболевания, которым положены квоты следующие:
- оперативное вмешательство в области сердца;
- осуществление трансплантации органов (в первую очередь это касается: сердца, почек, печени);
- проведение нейрохирургического вмешательства при наличии опухоли мозга;
- наличие у человека хронических либо наследственных заболеваний;
- потребность в эндопротезировании суставов;
- ЭКО;
- необходимость в лечении лейкозов, либо тяжелой формы эндокринной патологии;
- наличие офтальмологических заболеваний, в том числе потребность в операции на глазах;
- необходимость в современных способах выхаживания первенцев на первых днях жизни.