Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли получить права после инсульта со2 группой инвалидности». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Группы устанавливаются в соответствии с состоянием пациента от самого «легкого» (III группа) — до самого тяжелого (I).
Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться. Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу. При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.
Можно ли получить права после инсульта со2 группой инвалидности
Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.
Сейчас в законодательстве РФ принято такое понятие, как «страховая пенсия по инвалидности». Она назначается лицам, у которых есть хотя бы день страхового стажа. Сюда включается время, посвященное трудовой деятельности, уходу за ребенком или пенсионером старше 80-ти, другие предусмотренные законодательством случаи.
После инсульта трудоустроенный пациент получает больничный на 4 месяца. Спустя этот срок можно обращаться в Медико-судебную экспертизу (МСЭ) для получения инвалидности.
Безработный гражданин может начинать процесс сразу после выписки. Даже если он обратится в МСЭ через 2 или 3 месяца после инсульта, в освидетельствовании ему не откажут.
2 группа инвалидности как частое последствие инсульта
Для установления инвалидности после инсульта нужно сделать следующее:
- Обратиться в свою поликлинику. Рассказать терапевту о желании получить инвалидность после инсульта и имеющихся на данный момент симптомах.
- По специальному направлению врача пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, отоларинголога, психиатра.
- Сдать кровь, мочу на анализы, сделать рентгенограмму черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, УЗДГ сосудов. Также терапевт может назначить некоторые дополнительные исследования по индивидуальным показаниям пациента.
- Со всеми данными и направлением терапевта прийти на прохождение Медико-социальной экспертизы. При себе иметь паспорт.
- Написать заявление о желании оформить инвалидность.
- Пройти личный осмотр комиссии МСЭ. Членам комиссии нужно подробно и без стеснения рассказать обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Эти данные будут учтены во время принятия решения.
Перед тем, как оформить инвалидность после инсульта, настройтесь, что процесс будет долгим! Справки следует собирать тщательно. Проходить всех означенных в направлении специалистов — обязательно.
Процесс оформления инвалидности можно начать уже в стационаре — при соответствующих показаниях — или после выписки. Медэкспертиза лежачих пациентов проводится на дому.
Отказ МСЭ 100% законен в двух случаях:
- Состояние пациента не соответствует критериям ни одной группы инвалидности.
- Комиссия обнаружила фиктивные справки.
Во втором случае заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности за подделку документов (ст. 327 УК РФ).
Привлечь к ответственности можно и самих членов комиссии. Поводом для обращения в суд является откровенно хамское отношение к больному или игнорирование предоставленных им документов.
Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.
Оформление группы инвалидности после инсульта
Для получения группы инвалидности необходимо обратиться к лечащему врачу невропатологу. Он выдает направление на консультирование других специалистов, причем необходимо пройти лабораторные и диагностические обследования, для чего потребуется сдать следующие анализы:
Часто во время ежегодной комиссии у человека наблюдается положительная динамика, а также восстановление функционирования тканей мозга. В этом случае комиссия выносит такое решение как получение другой группы, вполне возможно снятие статуса нетрудоспособного лица.
Как оформить и получить инвалидность после инсульта
Данный материал рассказал об этапах оформления инвалидности после инсульта. Теперь гражданин с ограниченными физическими возможностями, которые появились по причине перенесенной болезни, сможет быстро собрать документы, пройти медкомиссию и получить инвалидность после инсульта.
Полный перечень льгот, положенных после инсульта от государства
Многим интересно, какая инвалидность после инсульта присваивается? Право на пособие имеется у каждого пациента с соответствующими медицинскими показаниями. Занимается присвоением группы по инвалидности специальная комиссия. Во время проведения специальных экспертиз оценивают состояние того или иного пациента наряду с его трудоспособностью, а кроме того, назначают ограничения по физическим нагрузкам.
Вся процедура начинается у лечащего врача, например, у терапевта, невролога или другого специалиста. Для удобства пациенту предлагается стационарное пребывание для прохождения полного обследования и лечения, и по его итогам составляется выписка истории болезни с отметкой врача о причинах, которые дают право больному получить инвалидность. Помимо этого, выписывают направление на МСЭК, к которому прикладывают результаты обследования:
- Люди, уже получавшие инсульт и недостаточно тщательно пролечившиеся.
- Больные сахарным диабетом.
- Пациенты с острой почечной недостаточностью, патологиями артериальной системы, нарушениями в работе сердца.
- Имеющие вредные привычки.
- Люди, страдающие какими-либо хроническими заболеваниями, мешающими им вести нормальную жизнедеятельность.
- Гипертоники (страдающие хронически повышенным артериальным давлением). Пенсионерам следует особенно тщательно следить за показателями своего давления, поскольку в их возрасте риск возникновения гипертонического криза особенно высок, а он является одной из первопричин развития инсульта.
Пациент, который пережил приступ, имеет право получать пенсию как недееспособный (частично или полностью) человек. Всё зависит от его текущего состояния. Некоторые наивно думают, что только пенсионерам дают инвалидность и выплачивают соответствующие группе пенсии. Но это не так. После инсульта дают категории инвалидности вне зависимости от возраста. Это могут быть как молодые люди, так и пенсионеры. Всего существует 3 группы недееспособности (инвалидности), у каждой из которых имеются свои критерии. Врачи-эксперты определяют, к какой из групп относится каждый конкретный случай. Присвоить категорию не может обычный лечащий врач. Для этого больному следует пройти специальную комиссию.
Можно ли получить водительские права со второй группой инвалидности?
Решение о предоставлении группы инвалидности принимает МСЭ, и чтобы успешно пройти ее требуется подготовить немало документов. Как правило, оформлением бумаг приходится заниматься самому пациенту, которому после выписки из больницы еще достаточно тяжело ходить по многочисленным инстанциям. Поэтому важно знать основные требования, которые выдвигаются комиссией к предоставленным бумагам. Первое, что потребуется сделать после выписки из больницы, – обратиться к лечащему врачу по месту жительства.
После прохождения необходимых узких специалистов, придется пройти полное обследование в условиях стационара. За время нахождения в больнице придется сдавать многочисленные анализы и проходить инструментальные обследования – РЭГ, ЭЭГ, ЭКГ, МРТ и другие. На этом этапе врачи определят все последствия для организма, которые повлек инсульт. Во время обследования нецелесообразно скрывать от врачей свои проблемы, поскольку их выявление достаточно важно для получения группы инвалидности.
Согласно законодательству РФ, право на присвоение инвалидности после перенесенного инсульта имеют все граждане, при медицинских для этого показаниях. Они определенны законодательно, и обязаны подтверждаться. Стоит оговориться, что пациент после инсульта является временно нетрудоспособным, но инвалидность присваивается лишь тогда, когда полное восстановление утраченных функций мозга не наступает. Чаще, инсульт приводит ко 2-й группе инвалидности.
Для некоторых пациентов, впервые проходящих МСЭ, неприятной новостью становится тот факт, что их документы оформлены неверно, и присвоение инвалидности невозможно. Приходится заниматься переоформлением бумаг, а часто и проходить дополнительные обследования – это сопряжено с потерей времени и материальными затратами. Поэтому, подготавливая бумаги, следует особое внимание уделить правильности их заполнения.
По закону инвалид — это человек со стойким расстройством здоровья, ограничивающим его в повседневной жизни. Например, человек не может сам себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.
В определении инвалидности важны обе части:
- Расстройство стойкое.
- Оно мешает человеку полноценно жить.
Стойкое — это значит, что человек не успел поправиться, пока действует больничный лист. Максимальный срок больничного листа — 10 месяцев, в случае травмы или туберкулеза — 12 месяцев.
Если расстройство не мешает человеку жить, инвалидность ему тоже не дадут. Например, сахарных диабет неизлечим, поэтому это расстройство стойкое.
Если возникает необходимость получения группы, следует обратиться к медико-социальной экспертизе (МСЭ), которая представляет собой комиссию из нескольких экспертов. Они собираются для решения вопроса по назначению группы инвалидности на основе соответствующего диагноза, общего состояния здоровья пациента и наличия различных осложнений, препятствующих нормальной его жизнедеятельности.
Инвалидность после инсульта в 2020 году
Существует множество заболеваний, пагубно воздействующих на работу определенных органов или всего организма. На основе этого экспертиза устанавливает степень инвалидности с учетом факторов, вызывающих нетрудоспособность или отсутствие других жизненно важных способностей пациента.
Эти нарушения классифицируются на несколько групп:
- Речевые. Приступы заикания, сложности при изучении правил письма, отсутствие вербальной или невербальной речи.
- Статодинамические. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата (ограничение в движении головы, туловища или конечностей, а также нарушения вестибулярного аппарата).
- Физическое уродство. Включает в себя сильные изменения в структуре тела или его органов, в том числе нарушения размеров частей тела, препятствующие нормальной жизнедеятельности. Сюда относятся патологии, характеризующие наличие серьезных заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы, дыхательных органов.
- Психологические расстройства. Серьезные нарушения памяти, отсутствие адекватного восприятия пространства и окружающего мира, нормального мышления.
- Сенсорные. Частичное или полное отсутствие обоняния, зрения или слуха. Нестандартная чувствительность к болевым ощущениям и восприятие температуры.
- Нарушенная работа пищеварительной и кровеносной системы, обмена веществ.
Направление на создание медико-социальной экспертизы можно взять только от больницы или ЛПУ, где осуществляется диагностика и лечение пациента. Также его выдача возможна от органа пенсионного обеспечения граждан или по соцзащите населения. В нем указывается вся характеристика состояния здоровья предполагаемого инвалида и классификации тяжести имеющейся болезни.
На сегодняшний день многие граждане сталкивались с таким понятием, как присвоение инвалидности согласно соответствующей формы общего заболевания. На принятие такого решения влияет несколько факторов, о которых знают немногие, поэтому такая формулировка не вызывает дополнительных вопросов у граждан.
В перечень заболеваний общей формы следует отнести:
- Травмы и увечья, полученные на рабочем месте и приведшие к серьезным дефектам в функционировании органов или всего организма, а также определенных частей тела.
- Профессиональные заболевания.
- Патологии и осложнения врожденного характера.
- Болезни, появившиеся вследствие аварии на ЧАЭС.
- Профзаболевания, тяжелые ранения или травмы, полученные во время службы или проведения боевых действий.
Инвалидность можно оформить, если есть:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями,последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности иливозможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).
В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
Первая группа характеризуется значительным ограничением жизнедеятельности, требует предоставления постоянной социальной помощи. Эта категория инвалидности предполагает наличие тяжелых патологий в работе организма.
Состояние инвалида 1 группы предполагает:
- потерю возможности осуществлять трудовые функции;
- трудности в ведении своего быта;
- сложности в передвижении без посторонней помощи;
- дезориентацию;
- ограничение коммуникаций и способности самоконтроля.
Все группы инвалидности оцениваются на способность осуществить следующие действия:
- межличностная коммуникация;
- самоконтроль собственных действий;
- способность ориентироваться;
- трудовая деятельность;
- передвижение без постороннего участия.
Перечисленные действия оцениваются с точки зрения возможности их осуществления:
- инвалидность 1 степени – предполагает наличие малозначительных нарушений в работе организма, не дающих выполнять действия быстро и без отдыха;
- 2 степень – предполагает потребность в частичной помощи посторонних;
- 3 степень – необходима постоянная забота и помощь третьих лиц.
Присвоение первой группы предполагает наличие третьей степени тяжести заболевания.
Нет списка заболеваний, по которому даётся определенная группа инвалидности.
Однако можно перечислить болезни, наличие которых позволяет оформить первую группу инвалидности:
- серьезные патологии в работе ЦНС;
- умственная отсталость;
- раковые опухоли с распространившимися метастазами;
- удаление трех пальцев на обеих руках;
- удаление ног выше одной третьей бедра;
- почечная недостаточность;
- полная потеря зрения;
- удаление обеих рук до плеч;
- вегетативное состояние инсульта;
- паралич опорно-двигательного аппарата;
- агенезия;
- серьезные патологии системы кровообращения.
Однако получить 1 и 2 группы инвалидности достаточно тяжело. В условиях отсутствия конкретного списка, назначение 1,2 или 3 группы зависит от индивидуального состояния организма. Так при сахарном диабете больному может быть присвоена как третья и вторая группы, так и первая – зависит от течения болезни.
Присваивает первую группу инвалидности ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). До направления на комиссию ВТЭК больной проходит стационарное лечение, необходимые исследования, сдает анализы. При стабильном подтверждении наличия у пациента серьезных патологий организма, назначается ВК.
Важно! ВТЭК – комиссия из нескольких человек, устанавливающих группу инвалидности, учитывая состояние здоровья, все патологии, которые мешают организму полноценно функционировать.
Однако прежде чем попасть на ВТЭК, нужно выполнить ряд действий:
- Обратиться к участковому терапевту
Терапевт фиксирует выявленную патологию в медицинскую карту пациента. Терапевт выписывает направление к узкому специалисту. Профильный врач заполняет индивидуальную карту, в которой указываются все специалисты, которых необходимо пройти. - Проведение полного обследования
Полученные данные фиксируются в медицинской карте. Результаты обследований будут использованы при установлении инвалидности и определении группы. - ВТЭК
Врачебно-трудовая экспертная комиссия знакомится с предоставленными данными и выносит решение о присвоении статуса инвалида – составляет карту ИПР и выдает справку ВТЭК. Признав за человеком право на присвоение статуса инвалида, комиссия выдает два документа:
Признав за человеком право на присвоение статуса инвалида, комиссия выдает два документа: Карта ИПР – документ, в котором указывается список положенных льгот и рекомендации, предписанные больному.
Важно! Справка ВТЭК – в ней указывается назначенная группа и период, на который присвоена инвалидность.
Закон регламентирует получение инвалидом 1 группы финансовой и иной поддержки от государства:
- льготные лекарства;
- издание книг для инвалидов по зрению, создание аудио-книг, предоставление аппаратов увеличивающих остроту слуха, сурдопереводчиков;
- создание доступной среды: обеспечение колясками и собаками-поводырями, создание парковочных мест и пандусов;
- оптимизация жилищных условий;
- организация домашнего обучения;
- функционирование учреждений, преподающих адаптированные программы;
- регламентация трудовой деятельности;
- социально-бытовая помощь.
Социально-бытовая помощь относится к ведомству социальных служб и предполагает приобретение лекарств и продуктов питания, содействие получению медицинской и юридической помощи.
В общих словах, к инвалидам этой группы относятся те лица, которые имею в своей медицинской карте заболевания средней выраженности. Несмотря на то, что инвалидность устанавливается лечащим врачом и присваивается комиссией, определить, относится ли гражданин ко второй группе, можно даже непрофессиональным взглядом.
К этой группе относятся люди, которые:
- Имеют сложности в самообслуживании, частично не способны к выполнению некоторых гигиенических процедур, к приготовлению и потреблению пищи, передвижению. Для полноценного ухода требуются вспомогательные приборы либо человек не может справиться без посторонней помощи.
- Неспособны самостоятельно ориентироваться в пространстве, принимать решения о дальнейших передвижениях, точно оценить свое местонахождение относительно других предметов или людей.
- Сложности в передвижении, трудности с сохранением тела в равновесии, требующие помощи, неспособность без помощи окружающих или вспомогательных инструментов преодолеть определенное расстояние.
- Проблемы с усваиванием новой информации, навыков, лексики. Сложности с запоминанием и воспроизведением данных, получением новых навыков.
- Сложности с осуществлением деятельности, связанной с устройством на работу и выполнением профессиональных действий. Человеку недоступны большинство профессий либо доступны с ограничениями, или же требуется помощь какого-либо лица (или специальных технических средств). Возможность выполнять работу полностью не утрачена. Эта группа инвалидности признана рабочей, в отличие от первой.
- Неспособность контролировать свое тело, поведение и речь в обществе других людей. Сложности с общением, знакомством, завязыванием контактов. Взаимодействие с другими людьми вызывает проблемы.
Каждая (и вторая) группа инвалидности имеет несколько степеней, которые наиболее точно описывают состояние пациента, его способность выполнять те или иные действия. Присвоение определенной степени важно, поскольку в зависимости от нее определяется, может ли индивид работать. К этой группе инвалидности относятся две степени:
- Первая.
- Вторая.
С точки зрения трудоустройства, инвалиды первой степени могут работать при сниженной квалификации и трудовой нагрузке, которая не вредит их здоровью.
Важно! Представители 2 группы 2 степени инвалидности могут выполнять необходимые рабочие действия при наличии специализированно оборудованного рабочего места или других технических условий.
Проблемы со здоровьем, которые могут привести к отнесению человека к этой группе:
- Проблемы с речевыми навыками, полученные при раннем заикании.
- Психические заболевания, требующие помощи врача.
- Нарушенное дыхание (хроническая ситуация) и/или функции кровообращения тела, ограничение жизнедеятельности.
- Низкое зрение или снижение осязания, которые не позволяют вести полноценный образ жизни. В том числе в полном объеме получать данные об окружающем мире, необходимые для совершения элементарных действий.
- Деформация или несоответствующие норме размеры отдельных частей тела, которые мешают вести полноценный образ жизни (провоцируют хромоту или проблемы с двигательным аппаратом).
Инвалидность любой группы нужно постоянно подтверждать – изначально она присваивается на годичный срок, по окончании которого требуется снова пройти переосвидетельствование и доказать ее.
Оно включает в себя повторное прохождение медико-социальной экспертизы, также с получением направления от врача и сбором всех необходимых документов. По результатам экспертизы инвалидность могут не только продлить, но и снять. А если переосвидетельствованием пренебречь, то инвалидность также будет снята автоматически.
Также инвалиды второй группы могут на такие льготы:
- Ежемесячная денежная выплата, выплачиваемая из средств Пенсионного фонда. Для получения проситель или его законный представитель должен подать заявление в местное отделение Пенсионного фонда с пакетом документов, подтверждающим инвалидность и личность заявителя. Размер выплаты ежегодно меняется в результате индексации.
- Социальная пенсия, начисляемая инвалидам всех групп и зависящая от нее. Как и ежемесячная выплата, она ежегодно индексируется. Помимо пенсий по инвалидности, которые выплачиваются этой группе граждан государством, существует льготная система, облегчающая денежные траты.
Это льготы на:
- обучение;
- лечение и отдых на специализированных курортах и в санаториях;
- проездные билеты;
- медикаменты.
Помимо полного освобождения от налога на недвижимое имущество, такие граждане имеют возможность оплачивать в неполном размере следующие выплаты:
- Налоги за владение транспортным средством.
- Налог с дохода физического лица.
- Налоги на доходы с владения земельным участком.
В сфере коммунальных услуг возможности полностью избавиться от платежей нет, но есть определенные послабления.
С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:
— геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;
— ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.
В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:
— парезы, паралич;
— жевательная дисфункция;
— снижение или потеря памяти;
— ухудшение способности разговаривать;
— зрительные аномалии вплоть до утраты функции;
— проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).
Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.
Заболевание, о котором идёт речь, входит в перечень проблем со здоровьем, позволяющих получить особый статус. Но по закону кроме диагноза эксперты МСЭ должны наблюдать серьёзное ограничение возможностей (хотя бы одно). То есть в случае успешной реабилитации на освидетельствование не направляют.
Актуальным вопрос об установлении группы становится только в случае отсутствия позитивного результата от лечения или при неблагоприятном прогнозе (есть риск второго удара и тд).
Приступать к лечению инсульта необходимо как можно скорее. Счет идет не на дни и часы, а на минуты. После расстройства мозгового кровообращения даже на фоне адекватной и своевременной терапии пациенту требуется долгое время на восстановление.
Пациент имеет право на получение больничного листа, оплачиваемого отпуска вследствие нетрудоспособности временного характера с сохранением рабочего места.
Больничный лист может неоднократно продлеваться по решению комиссии медицинских специалистов – суммарно до 10 месяцев. Если же было хирургическое вмешательство, то до одного года.
Когда сотрудник находится на больничном, он не лишится своего рабочего места, оно сохраняется, работодатель уволить не может.
Если в анамнезе инсульт, человек имеет право на получение медикаментозных препаратов в рамках федеральной и региональной программ бесплатной медицинской помощи.
Право на льготы имеют такие категории лиц:
- Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
- Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
- Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.
В столице РФ льготное обеспечение лекарственными препаратами предоставляется для участников обороны Москвы, малоимущих пенсионеров, почетных доноров.
Можно ли человеку после перенесенного инсульта доверить вождение машины?
Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.
Человек, имеющий в анамнезе инсульт, проходит полный медицинский осмотр по месту проведения лечения, и с полученными результатами идет в бюро медико-социальной экспертизы.
Если у пациента выявляются высокие показатели артериального давления, имеются симптомы тяжелых нарушений ЦНС, возможно заочное оформление инвалидности.
В зависимости от степени осложнений после инсульта присваивают 1-2-3 группу инвалидности. Третья группа предполагает сохранение трудоспособности, но разрешается только легкий труд.
Существует утвержденный список противопоказаний для работы, в зависимости от того, по какому именно заболеванию была присвоена группа инвалидности. Если физические ограничения установлены инвалиду 2 группы при нарушении зрительного аппарата, то он не может работать в условиях повышенного шума и вибрации (например, на заводе по изготовлению какой-либо продукции). Более того работодатель обязан создать комфортные условия на рабочем месте, чтобы человеку с ограниченными возможностями можно было самостоятельно и без посторонней помощи выполнять свои трудовые обязанности, а так же обсуживать себя.
Каждый гражданин РФ имеет право на труд, закрепленное в Конституции. Поэтому ограничение трудовой деятельности по состоянию здоровья не является основанием для полного отказа от работы. Работодатели же нередко сомневаются в том, может ли инвалид 2 группы работать на должности, а так же в том, что могут ли обеспечить необходимые условия труда для такого работника.
Дальнейшее оформление документов осуществляется в следующем порядке:
- Получение направления на прохождение МСЭК – выдается в районной поликлинике. Для пациентов с серьезным нарушением двигательных функций, направление может выдать отдел соцзащиты или пенсионного обеспечения. Для этого потребуется предварительно собрать документы, подтверждающие нарушения здоровья.
- После обращения социальные работники обязаны подготовить все необходимые документы и выдать направление.
- Экспертная комиссия выезжает на дом, для освидетельствования состояния пациента и назначения ему инвалидности.
При инсульте дают группу инвалидности, так как нарушаются основные функции мозга, влияющие на выполнение повседневных задач. По мере восстановления работы нервных клеток, пациенту придется пройти переосвидетельствование.
- Нарушения координации движений;
- Значительное снижение или полная потеря зрения на одном или двух глазах;
- Нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
- Трудности при жевании или глотании;
- Онемение, слабость, тремор конечностей;
- Изменения в речевом аппарате;
- Нарушения памяти;
- Изменения сознания;
- Нарушение восприятия реальности;
- Снижение умственных способностей.
Так же как и в случае с инсулинозависимым сахарным диабетом оформление инвалидности после инсульта возможно при наличии тяжелых остаточных явлений, не поддающихся лечению. Тяжесть заболевания и соответствующая ей группа присваивается на основании Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.
Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» (вместе с «Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», «Порядком выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами») (Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2016 N 41376)
Если нет медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), тогда обращайтесь в ГИБДД.
В медико-социальной экспертизе вопросами инвалидности занимаются врачи- эксперты. Они оценивают состояние здоровья и степень его утраты, учитывая осмотр и результаты обследований и пройденного лечения- в результате очного освидетельствования. На основании только медицинских документов- в результате заочного освидетельствования.
Во втором случае, также меняется привычный уклад жизни. Ограничение жизнедеятельности тоже будет, но оно не будет таким драмматичным, как в первом случае. При снижении поверхностной чувствительности человек не теряет способность к самостоятельному передвижению. Ходить он может также и без помощи других. Способность к самообслуживанию тоже сохраняется, домашние дела этот человек выполняет с некоторыми рекомендациями по предотвращению опасных ситуаций для здоровья связанных с утратой чувствительности в половине тела.
Первые признаки расстройства самочувствия, приближающие к инвалидности при перенесенном инсульте, являются поводом для посещения МСЭ по месту своего проживания. До освидетельствования заполняется анкета по образцу организации, прилагается целый пакет документов.
Пациент один раз в год ложится в стационар, где проходит полное обследование, курс лечения. В лечебном учреждении в выписке истории болезни будет прописана рекомендация, чтобы получить группу нетрудоспособности.
Любое лицо, перенесшее инсульт, имеет право на получение инвалидности, если его здоровье впоследствии подходит под какой-либо из нижеперечисленных критериев:
- Тотальное либо частичное ограничение способности самостоятельного передвижения;
- Потеря либо значительное ухудшение способности пространственной ориентации;
- Утрата контроля над собственным поведением;
- Появление зависимости от помощи третьих лиц (родственники, сотрудники медучреждений и соц.служб, нанятые помощники);
- Потеря способностей самообслуживания в бытовых условиях, выполнения элементарных повседневных действий;
- Значительные ухудшения слуха, зрения, координации, памяти, способностей к общению.
По итогам совещания медико-социальной комиссии пострадавшему от инсульта может быть присвоена одна из трех существующих групп инвалидности. От группы зависит и размер денежных выплат, и набор социальных льгот, и возможность допуска к работе.
Первая группа предназначена для лиц, у которых вследствие инсульта развились серьезные и стойкие функциональные нарушения. Как правило, эти люди нуждаются в помощи практически в каждом деле. Они не могут самостоятельно передвигаться (или делают это с большим трудом). Не способны производить элементарные манипуляции в быту. У них наличествуют значительные речевые, двигательные, психические, поведенческие и другие отклонения. Первая группа обязательно присваивается лицам, являющимся лежачими больными и/или находящимся в состоянии вегетации.
Эта группа предназначена для перенесших инсульт лиц, здоровье которых пострадало, но не так значительно, как в случае присвоения первых двух групп. У людей из третьей группы нарушения функций также являются стойкими, но характеризуются средней тяжестью. Такой человек даже может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, но условия рабочей деятельности, согласно действующему законодательству, для него несколько облегчаются. На некоторые виды труда налагается полный запрет (вождение автомобиля, работа, требующая повышенной концентрации внимания и т.д.).
Рассмотрим несколько особенных случаев получения инвалидности после инсульта.
Порядок получения инвалидности для пенсионера практически не отличается от того, как этот статус присваивается трудоустроенному гражданину. Разница лишь в том, что в пакет документов для комиссии включается пенсионное удостоверение и документы, подтверждающие размер получаемой пенсии. Пособие по инвалидности будет рассчитано не исходя из величины трудового вознаграждения, а с ориентацией на размер пенсионных выплат лица.
Особенностью оформления инвалидности в этом случае является неспособность пострадавшего к передвижению. Соответственно, такому пациенту требуется доверенный, осуществляющий все действия бюрократического характера (хождение по инстанциям, сбор документов и т.д.) от его лица. Право такого человека действовать в интересах лежачего больного подтверждается нотариально.
Однако пройти освидетельствование за пациента доверенное лицо все же не может. Поэтому в случае полного ограничения передвижения человека существует два варианта действий:
- Вызов специалистов на дом (что и происходит чаще всего);
- Доставка пациента в больницу с помощью спецоборудования и спецтранспорта.
Особенность присвоения инвалидности пострадавшему после инсульта безработному заключается в том, что такому человеку обязательно нужно встать на учет в ЦЗН (если ранее он там не состоял). Трудности заключаются в определении размера пособия по инвалидности, ведь человек не получал зарплату, следовательно, рассчитать его величину проблематично.
Имеет значение, какое время человек оставался безработным. Одна история, если он потерял место вследствие произошедшего несчастья и инвалидизации, и совсем другая – если лицо в принципе официально не было трудоустроено длительный период времени.
Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.
После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:
- электроэнцефалографию;
- электрокардиографию;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
- рентгенографию черепа;
- допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.
Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:
- направление лечащего врача на прохождение комиссии;
- паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
- копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
- справку о доходах, если пациент работает;
- амбулаторную карту;
- выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
- заявление на прохождение освидетельствования.
При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.
Возвращение к нормальной жизни. Можно ли после инсульта водить машину?
В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».
Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.
Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:
- ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
- частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
- прогрессирующее течение заболеваний сердца;
- повторные нарушения мозгового кровотока;
- ишемические инсульты, перенесенные ранее.
Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.
I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.
Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.
Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
- не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
- не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.
Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.
Инвалиды 1 и 2 группы имеют право получать необходимые для лечения и профилактики основного заболевания медикаменты бесплатно. Для третьей группы предусмотрены значительные скидки при покупке лекарств.
Инвалиды, пережившие инсульт, по назначению врача должны раз в год посещать санаторно-профилакторные заведения для проведения реабилитационных мероприятий.
Люди, принадлежащие к первой и второй группе, обеспечиваются путевками бесплатно, 3 группа — по сниженным ценам. Проезд к месту, где будут проводиться оздоравливающие процедуры, инвалиды любой группы не оплачивают.
Первым делом необходимо сообщить своему доктору о появившихся нарушениях и своем желании получить группу. Доктор должен оформить направление к узким специалистам (кардиолог, эндокринолог, невропатолог, психиатр) или отправить на время обследования в стационар.
Если все полученные заключения подтверждают наличие патологий, лечащий врач дает направление на медико-социальную экспертизу.
Направление на комиссию