Обязательное прохождение предварительного медицинского осмотра

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательное прохождение предварительного медицинского осмотра». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Для того чтобы направить соискателя на медосмотр, выдайте направление, в котором укажите:

• наименование структурного подразделения, в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные или опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление на медосмотр выдает работник кадровой службы, а информацию для включения в направление готовит служба охраны труда.

Бланк направления на медосмотр содержит персональные данные, поэтому вручается напрямую соискателю, под подпись в журнале или другом учетном документе произвольной формы.

Работодатель организует учет выданных направлений на медосмотр. В какой форме вести такой учет направлений, определите в локальных нормативных актах.

II. Порядок проведения предварительных осмотров

Если специальная оценка условий труда (СОУТ) в организации еще не проводилась, специалист по охране труда должен воспользоваться результатами производственного контроля, а также учесть информацию из эксплуатационной документации на материалы и сырье. Это позволит определить, по каким факторам отправить соискателя на медосмотр при приеме на работу.

Непроведение СОУТ не является основанием для того, чтобы не направлять соискателя на предварительный медосмотр. После проведения СОУТ сможете отредактировать список контингентов. Не забудьте передать актуализированный список в Роспотребнадзор.

• Самое важное за сентябрь. Топ‑3 изменений для специалистов по охране труда
• Работа за компьютером свыше 50% рабочего времени — больше не причина для медосмотров
• Топ‑3 вопросов: как поручить вреднику дополнительную работу

Сразу следует отметить, что правило о прохождении медицинского осмотра во время трудоустройства, будет действовать далеко в отношении не всех категорий сотрудников. Оно распространяется лишь на отдельные виды кандидатов, а именно:

• лица, которые, во время своего трудоустройства в организацию, еще не достигли совершеннолетнего возраста;
• граждане, которые устраиваются на определенные должности, с присутствующими там опасными, либо вредными условиями труда;
• будущие сотрудники, профессиональная деятельность которых будет связана с управлением автотранспортным средством, являющимся, как известно, источником повышенной опасности;
• работники, которые будут исполнять возложенные на них профессиональные обязанности на территориях Крайнего Севера, либо в приравненных к нему районах;
• сотрудники, чья профессиональная деятельность будет осуществляться с помощью вахтового метода.

Все про предварительный медицинский осмотр при приеме на работу по ТК РФ

Сразу следует отметить, что обязательства по организации такой процедуры, как медицинские осмотры для трудоустраивающихся сотрудников, распространяются далеко не на каждого работодателя. Существует огромное количество категорий профессий, во время трудоустройства на которые претенденту необходимо лишь представить определенные документы и подписать трудовой договор.

Необходимость же проведения предварительного осмотра возникает только в тех случаях, если сотрудник устраивается на особую должность, либо при определенных обстоятельствах. Полный перечень особых должностей всегда указывается в действующих законодательных нормах. В таких ситуациях, на работодателя возлагается достаточно серьезная ответственность. Дело в том, что принятие на одну из вышеуказанных должностей сотрудника, не прошедшего предварительный осмотр, является не только серьезным нарушением установленных правил, но и вообще может быть расценено как преступление. Это, в свою очередь, станет главным основанием для последующего применения к работодателю предусмотренных мер ответственности.

Обязанность по инициированию предварительного медицинского осмотра закреплена в отношении современных работодателей положениями Трудового Кодекса РФ, а именно – статьей 212. Там отмечены следующие важные нюансы, о которых должен знать руководитель:

1. Обязательства по направлению сотрудников на предварительные медицинские осмотры будут иметься у работодателя только в особых случаях и ситуациях, полный перечень которых устанавливается действующими нормами закона.
2. Во время прохождения сотрудниками медицинских осмотров, в обязанности работодателя будет входить сохранение рабочего места за данными сотрудниками, а также их среднего размера заработка. В случае нарушения этого правила, у сотрудников будут иметься законные основания для предъявления официальных претензий в адрес своего начальства.
3. Все финансовые расходы, непосредственно связанные с процедурой прохождения медицинских осмотров сотрудниками, ложатся именно на работодателя. Это означает, что у него в организации всегда должны иметься дополнительные денежные средства на данные мероприятия.
4. В большинстве случаев, проведение предварительного медицинского осмотра осуществляется с начальным заключением официального договора с соответствующей организацией. Однако если такой договор отсутствует, сотрудники могут потратить свои личные денежные средства на получение медицинских услуг, а потом оформить положенную им компенсацию. Следует отметить, что обязанности по предоставлению данной компенсации также будут возложены на работодателя. Выдача денежных средств при этом должна быть осуществлена на основании личного заявления от сотрудника, а также дополнительных документов, которые смогут подтвердить понесенные им расходы.

Обязательные предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.2018). Там есть два перечня: один перечисляет вредные факторы, а другой — виды работ, для которых предусмотрены обязательные профосмотры. Перечислим основные категории:

• Работники, которые не достигли 18 лет.
• Люди, которые имеют дело с вредными химическими веществами, выполняют опасные виды работ.
• Работники сферы образования и вообще все люди, которые так или иначе работают с детьми.
• Работники, которые так или иначе имеют дело с продуктами питания: производят их, продают, хранят, перевозят.
• Водители.
• Офисные работники, которые много времени проводят за компьютером.
• Медработники.
• Лица, которые трудятся на Крайнем Севере.
• Сотрудники парикмахерских, косметологических салонов и кабинетов.
• Работники строек и производств, выпускающих строительные материалы.
• Работники водопроводных сооружений, канализации, ассенизаторы.
• Вахтовики.
• Люди, работающие под землей.
• Все, кто связан с передвижением поездов.

Иными словами, в поле зрения контролирующих органов оказываются практически все профессии. И не имеет значения, работаете ли вы в мегакорпорации с тысячей коллег или являетесь единственным помощником индивидуального предпринимателя. Перед законом, как известно, все равны.

Если коротко, то последовательность мероприятий выглядит следующим образом:

• В первую очередь нужно разобраться, кто из работников должен проходить профосмотры, как часто и в каком объеме. Для этого придется заказать оценку условий труда в специализированной организации.
• Затем работодатель составляет поименный список сотрудников, в котором указывает их ФИО, пол, возраст, должность, вредные факторы.
• После этого работодатель, как правило, заключает договор с медицинским центром, который будет проводить медосмотры. Туда нужно предоставить список, который был составлен на предыдущем этапе. На основании этого списка медики определят, какие врачи и исследования нужны каждому работнику, составят и согласуют с работодателем календарный план медосмотров.
• Каждый работник получает направление на медосмотр. Это важный документ, он нужен для того, чтобы врачи провели профосмотр в нужном объеме.
• В назначенную дату работник является в медицинский центр с направлением и проходит медосмотр.

По завершении медосмотра работодателю направляют заключение по каждому работнику. При необходимости оформляют трудовую книжку. Если человек впервые поступает на работу, для него заводят паспорт здоровья. На несовершеннолетних заполняют форму 086/у.

На плечах работодателя лежит не только организация предварительного и периодического медицинского осмотра, но и оплата услуг клиники. Некоторые компании заключают договор с определенным медицинским центром (нужно обязательно узнать, есть ли у медучреждения соответствующая лицензия), оплачивают его услуги с расчетного счета и направляют туда всех сотрудников. Возможен и другой вариант: сотрудник сам оплачивает медосмотр, а потом работодатель возмещает его затраты.

Работник может сам выбрать клинику, в которой будет проходить медосмотр, и работодатель не вправе ему препятствовать. Но он может не принять на работу, если обнаружит нарушения, например, если осмотр проведен не в полном объеме или в клинике, у которой нет лицензии.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медосмотр, выданного работодателем лицу, поступающему па работу.

Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

• направление;
• паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
• паспорт здоровья работника (при наличии);
• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в предусмотрен­ных законом случаях).

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются медицинская карта амбулаторного больного и паспорт здоровья работника, в случае если он ранее не оформлялся. Меди­цинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации, а по окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.

Предварительный осмотр является завершенным в случае ос­мотра поступающего на работу лица всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Приложениях 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 302н.

По окончании прохождения предварительною осмотра медицинской организацией оформляется заключение в двух экземплярах, одни из которых незамедлительно выдается лицу, поступающему на работу, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Частота проведения периодических медосмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых им работ в соответствии с Приложениями 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 302н.

Периодические медосмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных в соответствии со списком контингента работников, подлежащих периодическим осмотрам с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также видов работ.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя. В списке контингента указываются наименование профессий (должностей) работников согласно штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов.

Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению обязательных медосмотров медосмотров, в котором указываются фамилии, имена, отчества, профессии (должности) работников, наименование вредного производственного фактора или вида работы и наименование структурного подразделения.

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляется работодателем в указанную медицинскую организацию.

Перед проведением периодического медосмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на осмотр, направление, оформленное установленным порядком.

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных и поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в установлен­ном порядке, а также вносятся в медицинскую карту и паспорт здоровья рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. Данные о прохождении медосмотров подлежат также внесению в личные медицинские книжки работников.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медосмотра обобщает его результаты и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт в 4 экземплярах, который утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

В течение 5 рабочих дней с даты утверждения заключительный акт направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган Роспотребнадзора. Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодический осмотр, в течение 50 лет.

---

Профессиональные заболевания: причины, виды и профилактика
Выдача молока и лечебно-профилактического питания
Санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников

Частота прохождения медицинского осмотра медработниками зависит от вида данного обследования, которое может быть периодическим или предварительным.

Периодические медосмотры предусмотрены для медработников, которые сталкиваются с вредными и опасными для здоровья факторами на рабочем месте. От степени влияния данных факторов на здоровье человека зависит частота прохождения обследования. Для сотрудников младше 21 года данные мероприятия проводятся ежегодно.

Для некоторых категорий медработников предусмотрено обязательное обследование у психиатра. Периодичность его прохождения — 1 раз в 5 лет.

Медосмотр включает в себя:

• рентген легких;
• анализы на сифилис и гонорею;
• обследование на наличие кишечных инфекций;
• анализы на выявление заражения гельминтами;
• обследования на стафилококк и брюшной тиф;
• ежегодный осмотр у терапевта, отоларинголога, стоматолога, дерматовенеролога, психиатра, нарколога, инфекциониста;
• сдача клинических анализов крови и мочи;
• биохимический скрининг;
• прохождение электрокардиографии;
• обследование на туберкулез;
• осмотр гинеколога — для женщин.

Процесс включает в себя несколько этапов:

• Выбор работодателем медицинского учреждения, в котором планируется проведение периодического обследования сотрудников. При этом необходимо проверить наличие у данной организации государственной лицензии.
• Подписание соответствующего контракта.
• Выбор и согласование с медучреждением сроков проведения обследования.
• Формирование перечня сотрудников, которым необходим медосмотр, и передача данного списка в Роспотребнадзор для согласования.
• Составление поименного списка работников, направляемых на медосмотр. Данный перечень также следует согласовать с Роспотребнадзором.
• Направление в медицинское учреждение списка работников, нуждающихся в прохождении медкомиссии (не позднее чем за 2 месяца до планируемой даты осмотра).
• Составление и утверждение плана предстоящего мероприятия. Данный документ формируется медучреждением.
• Ознакомление сотрудников с планом медосмотра (не позднее чем за 2 недели до обследования).
• Составление работодателем направлений и вручение их сотрудникам.
• Проведение медосмотра.
• Составление и вручение медицинских заключений.

Новые правила в обязательных медосмотрах работников с 2020 года

По результатам проведенной медэкспертизы составляется общий акт по организации в целом и индивидуальное заключение для каждого сотрудника. Данная информация отражается также в медицинской книжке и амбулаторной карте медработника.

Результаты обследования могут быть использованы работодателем для установления принадлежности сотрудника к одной из групп риска возникновения профессиональных заболеваний.

Медработники, не прошедшие медкомиссию, могут быть временно отстранены от выполнения служебных обязанностей без сохранения заработной платы.

Нормативной базой по вопросу прохождения медосмотров являются 213 статья Трудового кодекса Российской Федерации, которая утвердила необходимость их прохождения некоторым категориям работников и Приказ 302н, который обобщил условия и порядок их проведения. Данный Приказ представляет собой документ из трех Приложений:

1. Перечень ВОПФ, при наличии которых следует проходить медосмотры (далее – Приложение №1)
2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся медосмотры (далее – Приложение №2)
3. Порядок проведения медосмотров (далее – Приложение №3)

В 2019-первой половине 2020 гг. в Приказ 302н трижды вносились существенные изменения:

• приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 года N 1032н
• совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 3 апреля 2020 года N 187н/268н
• приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года N 455н

В новой редакции Приказа 302н исключены сноска 3 к Приложению №1 и сноска 1 к Приложению №2. Они определяли номенклатуру обязательных процедур и анализов при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым. Теперь для этого выделили отдельный пункт 291 в Приложении №3 и значительно расширили номенклатуру обязательных процедур и анализов.

При прохождении медосмотра теперь проводится анкетирование работников в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для определенных заболеваний. Дополнительно определяются факторы риска, повышающие вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний. Помимо прочего производится расчет индекса массы тела на основании измерений роста, массы тела и окружности талии.

Как и прежде проводятся клинический анализ крови, мочи, определяется уровень общего холестерина и глюкозы, а также флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая). Все женщины осматриваются врачом – акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований, а женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию в двух проекциях. Ранее данное исследование проводилось с периодичностью 1 раз в 2 года, теперь – при каждом медицинском осмотре.

Также появились и новые виды исследований для работников различных возрастов. Так, например, с 18 лет необходимо измерение артериального давления на периферических артериях, с 18 до 40 лет определяется относительный сердечно-сосудистый риск, а в возрасте старше 40 лет – абсолютный сердечно-сосудистый риск. Начиная с 40 лет также требуется измерение внутриглазного давления. Расширение обязательных процедур, в первую очередь, было направлено на получение более четкой картины о состоянии здоровья работников различных возрастов. Но есть и обратная сторона –дополнительные финансовые затраты для работодателя в связи с расширением поля исследований.

В соответствии с пунктом 61 Приложения №3 Приказа 302н при проведении предварительных или периодических осмотров могут учитываться:

• Результаты ранее проведенных предварительных или периодических осмотров
• Результаты диспансеризации
• Иные медицинские осмотры, подтвержденные медицинскими документами

Самое главное, чтобы результаты были не позднее одного года и у работника отсутствовали симптомы заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний к прохождению медосмотра. Дополнительно, организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, могут запросить в медицинской организации по месту жительства или прикрепления работника всю необходимую информацию для уточнения диагноза.

Определенно, данное изменение положительно скажется на сокращении затрат работодателя при прохождении медосмотров, особенно в организациях с большой текучкой кадров или наличием сотрудников, работающих по совместительству.

Как провести медосмотр работников: пошаговая инструкция

Как и прежде медицинские осмотры должны проводиться не реже сроков, указанных в Приложении №1 и 2 к Приказу №302н. Однако теперь в соответствии с изменениями в пункт 16 Приложения №3 Работодатель может отложить прохождение медосмотра на срок не более 6 месяцев в случае, если введен режим повышенной готовности или чрезвычайной ситуации в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

Данное изменение вступило в силу с 02.06.2020 и было вполне ожидаемым, ввиду распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) и введенным на территории Российской Федерации режимом самоизоляции.

Некоторым категориям работников в обязательном порядке следует проходить периодические медицинские осмотры в центрах профпатологии (далее – центры). Напомню, что эти центры занимаются вопросами, связанными с охраной здоровья работников и медико-социального обеспечения пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В связи с чем 37 пунктом Приложения №3 к Приказу 302н были определены категории работников, которым требуется проходить осмотры в центрах профпатологии, их периодичность и иные требования.

В старой версии Приказа 302н в данном пункте были определены лишь общие требования к работникам и периодичность проведения осмотра. В новой же дополнительно отрегулировали некоторые особенности. Например, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором выполняются работы, периодический осмотр работников со стажем работы 5 лет и более, может проводиться не в стационарном центре, а в «передвижном» с использованием мобильных медицинских комплексов.

Но перед этим работники должны пройти соответствующие диагностические исследования в медицинских организациях. А уже после при проведении периодического осмотра в «передвижном» центре работник предъявляет выписку из медицинской карты, в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты исследований, а также заключения по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и (или) опасных условиях труда. При этом в год проведения «мобильного» осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации проводить не требуется.

Дополнительно по письменному запросу и в случае согласия работника результаты, проведенного периодического осмотра центром профпатологии, передаются в Фонд социального страхования.

Внесенные изменения могут решить проблемы, связанные с особенностями прохождения медицинских осмотров отдельных категорий работников, а также могут дать возможность сократить некоторые финансовые затраты, связанные с командировками сотрудников в стационарные центры профпатологии.

Однако, есть и другая сторона – где взять «мобильные» центры профпатологии и за чьи средства они будут «организованы» в тех самых районах Крайнего Севера.

На основании пункта 13 Приложения №3 Приказа 302н по результатам прохождения медицинского осмотра организацией, которая его провела, оформляется заключение, в котором указывается:

• фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол
• наименование работодателя
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы
• наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы
• наличие или отсутствие медицинских противопоказаний с указанием вредных факторов или видов работ (при наличии противопоказаний)
• группа здоровья работника

Напомню, ранее результатом медицинского осмотра было наличие или отсутствие медицинских противопоказаний. Теперь в случае их наличия дополнительно требуется указать вредные факторы и определить группу здоровья.

В соответствии с пунктом 14 Приложения №3 заключение подготавливается не в двух экземплярах, а в четырех с регламентированным сроком в 5 рабочих дней и выдается:

• Работнику, прошедшему медосмотр
• Приобщается к медкарте, оформленной в медицинской организации, где был пройден медосмотр
• Работодателю
• В медицинскую организацию по месту прикрепления работника

Что касается результатов прохождения медицинского осмотра в центре профпатологии, то также в течение 30 дней медицинская организация совместно с Роспотребнадзором и представителем работодателя составляет заключительный акт. Состав данного акта остался прежним и перечислен в пункте 43 Приложения №3 Приказа 302н, но изменилось их количество. Теперь акт составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии, в Роспотребнадзор, а также в Фонд социального страхования. Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодический осмотр, в течение 50 лет.

Написать комментарий

Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения

Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся:

• медицинскими организациями любой формы собственности,

• имеющими право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров,

• а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Для проведения предварительного или периодического медицинского осмотра:

• медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия;

• в состав врачебной комиссии включаются:

  • врач-профпатолог,

  • а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология»;

• возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог;

• состав врачебной комиссии утверждается приказом руководителя медицинской организации.

Обязанности по организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя.

Статья 212 «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда» Трудового кодекса РФ

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

Предварительные медицинские осмотры проводятся:

• при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем;

• направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:

  • наименование работодателя;

  • форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

  • вид медицинского осмотра (предварительный или периодический),

  • фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

  • дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);

  • наименование должности (профессии) или вида работы;

  • вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) медицинским осмотрам;

• направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов;

• направление на медицинский осмотр выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись;

• работодатель обязан организовать учет выданных направлений на медицинский осмотр.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

• направление на медицинский осмотр;

• паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность;

• при наличии паспорт здоровья работника;

• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных законодательством РФ.

На лицо, проходящее предварительный медицинский осмотр, в медицинской организации оформляются:

• медицинская карта амбулаторного больного, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;

• паспорт здоровья работника — в случае если он ранее не оформлялся, в котором указывается:

  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

  • фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу (работника);

  • наименование работодателя;

  • форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

  • наименование структурного подразделения работодателя, в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы;

  • наименование вредного производственного фактора и/или вида работы с указанием класса и подкласса условий труда и стаж контакта с ними;

  • наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения — наименование, фактический адрес местонахождения;

  • заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

Паспорт здоровья работника:

• каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения;

• на каждого работника ведется один паспорт здоровья;

• для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к Федеральному медико-биологическому агентству России (ФМБА России), паспорт здоровья работника не оформляется;

• в период проведения медицинского осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации;

• по окончании медицинского осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки;

• в случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.

Предварительный медицинский осмотр является завершенным в случае:

• осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами,

• а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных:

  • перечнем вредных и/или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и

  • перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного медицинского осмотра:

• медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

В заключении указывается:

• дата выдачи заключения;

• фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);

• наименование работодателя;

• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;

• наименование вредного производственного фактора(-ов) и/или вида работы;

• результат медицинского осмотра:

  • медицинские противопоказания выявлены,

  • медицинские противопоказания не выявлены.

Заключение медицинского осмотра:

• подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр;

• заключение составляется в двух экземплярах:

  • один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения медицинского осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки,

  • а второй экземпляр заключения медицинского осмотра приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Частота проведения периодических медицинских осмотров:

• определяется типами вредных и/или опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ;

• периодические медицинские осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные:

  • в перечне вредных и/или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (Перечень факторов) и

  • перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (Перечень работ);

• работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно;

• внеочередные медицинские осмотры проводятся на основании медицинских рекомендаций.

Периодические медицинские осмотры проводятся:

• на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и/или предварительным медицинским осмотрам с указанием вредных/опасных производственных факторов,

• а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Включению в списки контингента и в поименные списки подлежат работники:

• подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.

  В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра указывается:

• наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

• наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;

• список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Поименные списки работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:

• фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;

• наименование вредного производственного фактора или вида работы;

• наименование структурного подразделения работодателя.

Поименные списки работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра:

• составляются и утверждаются работодателем и

• не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического медицинского осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Работодатель обязан перед проведением периодического медицинского осмотра:

• вручить лицу, направляемому на периодический медицинский осмотр, направление на периодический медицинский осмотр.

Медицинская организация:

• в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического медицинского осмотра;
• календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель:

• не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического медицинского осмотра

• обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, с календарным планом.

Врачебная комиссия медицинской организации:

• на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ

• определяет необходимость участия в предварительных и периодических медицинских осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Работник обязан:

• для прохождения периодического медицинского осмотра прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и

• предъявить в медицинской организации необходимые документы;

• на работника, проходящего периодический медицинский осмотр, в медицинской организации оформляются необходимые документы.

Периодический медицинский осмотр является завершенным:

• в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ;

• по окончании прохождения работником периодического медицинского осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в указанном выше порядке.

На основании результатов периодического медицинского осмотра:

• в установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 г. № 55н порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами,

• с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации;

• данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 г. № 55н (ред. от 03.03.2011) «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» (вместе с «Порядком и объемом проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан»)

В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические медицинские осмотры:

• медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта РФ, на территории которого она расположена

• либо в случаях, предусмотренных законодательством РФ, — в центры профпатологии ФМБА России, где хранится в течение 50 лет.

Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры?

Центр профпатологии:

• на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и/или периодических медицинских осмотров,

• передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников;

• к запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров.

Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и/или периодических медицинских осмотров работников:

• по письменному запросу работодателя

• должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

Не реже одного раза в 5 лет:

• проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией,

• участники аварийных ситуаций или инцидентов,

• работники, занятые на работах с вредными и/или опасными веществами и

• производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору,

• работники, имеющие заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания,

• лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве,

• а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией.

В случае выявления врачом психиатром и/или наркологом:

• работников с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и/или опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников,

• указанные работники в случаях, предусмотренных законодательством РФ, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.

Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических медицинских осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией:

• при проведении периодического медицинского осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров и экспертизы профессиональной пригодности;

• в случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического медицинского осмотра медицинская организация:

  • выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией,

  • а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

  • в случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством РФ.

По итогам проведения медицинских осмотров медицинская организация:

• не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических медицинских осмотров работников и

• совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

Медицинский осмотр обязаны проходить практически все сотрудники, принимаемые на физический труд. К обязательному обследованию подлежат все работники вредных и опасных производств:

• Нефтяная и химическая промышленности;
• Работа на удаленных опасных объектах;
• Пищевое производство (обязательно по требованиям СанПин);
• Рабочие места за транспортными средствами;
• Медицина;
• Работа в условиях крайнего севера (если привлекается работник из другой области);
• Работа с огнем и так далее.

Предварительный медосмотр проходит в три этапа. Первый этап включает в себя заключение контракта с медицинской организацией, которая предоставит специалистов для прохождения медицинского обследования. Кстати, это может быть и государственная, и частная клиника. Все расходы несет работодатель.

На втором этапе работодатель составляет перечень принимаемых сотрудников, в который он должен включить: их ФИО, должность и возраст. В договор вносятся вредные факторы влияния на работника, ссылки на нормативно-правовые акты.

Третий этап включает выдачу персонального направления в бумажной или электронной форме обследования с точным списком необходимых врачей. Документ подписывается работником.

Когда завершается осмотр соискателя, ему на руки выдается документ, который отражает информацию о проведенном обследовании и выводы на основе результатов.

Вписывается ФИО работника, его должность, дата прохождения обследования и выписки заключения, а также полное наименование организации и список вредных факторов, которому он будет подвержен. А после всего этого профессионал составляет рекомендацию-заключение, которая отражает, годен ли работник. Также, отражается информация по всем проведенным обследованиям от каждого специалиста.

С этим заключением работник отправляется в кадровый отдел или напрямую к работодателю. Копии заключения должно быть 2: одна для работника, вторая – для лица, осуществляющего прием на работу.

Важно! Если работник отказывается от направления на медицинское освидетельствование, ТК РФ обязывает отдел кадров отказать в приеме на работу.

Согласно Трудовому Кодексу РФ, расходы на медобследования несет работодатель. Оплата производится:

• Когда работники нанимаются и обследование необходимо для их допуска на работу;
• Когда члены организации сами изъявляют желание пройти медосмотр при подозрении у себя заболеваний, возникших в результате работы.

В исключительных ситуациях, работник может самостоятельно оплачивать прохождение освидетельствования. Например, если результаты оплаченного работодателем осмотра были утеряны членом фирмы самостоятельно.

Предварительные медицинские осмотры

Иногда соискатели не хотят проходить медицинские обследования по своим собственным причинам. Но это означает, что такого соискателя принять на работу попросту нельзя. Кроме того, ему грозит дисциплинарное взыскание или штраф. Например, когда фирма оплатила осмотр, а соискатель не явился на него или отказался – ему вполне законно могут выписать штраф или возврат потраченных средств.

Если отказ исходит от сотрудника, уже принятого на работу, но переводимого в другие условия труда, то руководители вправе уволить сотрудника. Составляется акт, где фиксируется отказ от выполнения требований и нарушения Трудового Кодекса.

Справка! Медосмотры для учебных учреждений несут обязательный характер. Но обучающиеся вправе отказаться от предложенного медосмотра и принести заключения от самостоятельно выбранной клиники.

Руководитель организации, подписавший акт о приеме на работу лица без предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу, наказывается штрафом и другие санкциями. Размер штрафа варьируется, в зависимости от типа работодателя: ИП, должностное лицо или юридическое лицо. При первом обнаружении нарушения штраф меньше, чем при вторичных и последующих нарушениях.

Штрафы для ИП:

• Первичный – от 15 до 20 тысяч рублей;
• Вторичный – от 30 до 40 тысяч рублей;

Должностные лица:

• Первичный – от 15 до 25 тысяч рублей;
• Вторичный – от 30 до 40 тысяч рублей;

Юридические лица:

• Первичный – от 110 до 130 тысяч рублей;
• Вторичный – до 200 тысяч рублей.

Помимо штрафа, наказание может быть и в виде лишения свободы на определенный срок.

Для определенного ряда должностей отслеживание прохождения медосмотров настолько обязательно, что за нарушение руководителю или другому ответственному лицу будет грозить ответственность уже уголовная. Она начинается от крупного штрафа и увольнения и заканчивается исправительными, обязательными, принудительными работами и лишением свободы на срок до года.

Перечень работников, которых нужно направить на предварительный и периодический медосмотр, практически не изменился. Внесены только две правки:

• отменили необходимость направлять всех женщин, которые должны проходить медосмотры, на ежегодное обследование акушером-гинекологом. Женщины теперь проходят акушера-гинеколога только в рамках медосмотра, а не строго один раз в год;
• внесли техническую правку в пункт 23 приложения № 3 к приказу № 302н. Должность стюардессы, которую нужно направлять на медосмотр, заменили на должность бортового проводника воздушного судна.

По новым правилам ввели обязанность для работника представлять в медкомиссию СНИЛС либо документ, который подтверждает регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в электронной или бумажной форме.

Кроме того, работник вправе представить в медкомиссию выписку из медкарты с результатами диспансеризации. Если работник проходил диспансеризацию меньше года назад, то медорганизация может учесть эти результаты при медосмотре.

Одновременно работнику больше не нужно представлять в медкомиссию паспорт здоровья. Если раньше медкомиссия оформляла работнику паспорт здоровья, а далее работник представлял его в комиссию при каждом медосмотре, то теперь паспорт здоровья потерял свое значение.

Вот как выглядит итоговый список документов, которые работник должен представить в медкомиссию, чтобы пройти медосмотр:

• направление;
• СНИЛС либо документ, который подтверждает регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в электронной или бумажной форме;
• паспорт;
• решение врачебной комиссии, которая проводила обязательное психиатрическое освидетельствование, – для отдельных работников.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

В медзаключении теперь укажут не только сам факт того, что противопоказания выявлены или не выявлены, а дополнительно укажут вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, и группу здоровья работника.

Определение

Что за группа здоровья

Группы здоровья указаны в пункте 23 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 13.03.2019 № 124н.

I группа здоровья – работники, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска развития таких заболеваний или есть факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске. Такие работники не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.

II группа здоровья – граждане, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, но есть факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также работники, у которых выявили одно из состояний:

• ожирение;
• гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;
• курят более 20 сигарет в день;
• риск пагубного потребления алкоголя;
• риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

IIIа группа здоровья – работники с хроническими неинфекционными заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на такие заболевания.

IIIб группа здоровья – граждане, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний, но которым требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на такие заболевания.

Кроме того, печать в медзаключении сделали не обязательной. Ее будут проставлять, только если в медорганизации есть печать.

Вот какие данные по действующим правилам должны быть в медзаключении:

• дата выдачи заключения;
• фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
• результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены — перечислят вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, медицинские противопоказания к работе не выявлены, укажут группу здоровья работника.

Изменения в приказ № 302н существенно меняют правила по направлению работников в центр профпатологии. Эти правила, в отличие от других изменений, начнут действовать не с начала 2020 года, а с 1 июля 2020 года.

По новым правилам уточнили, что работников, у которых стаж работы – пять лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4), на первый периодический осмотр нужно направить в центр профпатологии, а затем раз в пять лет.

Пример: Когда направлять в центр профпаталогии работника, который работает во вредных условиях труда

Обходчик Иванов начал работать во вредных условиях труда в 2015 году. В 2020 году его стаж работы во вредных условиях составил 5 лет. В 2021 году у него должен пройти очередной периодический осмотр. Так как это первый периодический медосмотр для Иванова после того, как его стаж работы во вредных условиях труда составил 5 лет, его нужно в рамках этого медосмотра направить в центр профпаталогии. В следующий раз его нужно направить в центр профпаталогии не раньше, чем в 2026 году.

Работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве в центр профпатологии нужно направить просто один раз в пять лет.

Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение одного месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Если работник проходит в центре профпатологии периодический медосмотр, то работнику нужно будет предъявить врачам-специалистам выписку из своей медкарты с заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований, заключениями по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и опасных условиях труда.

Внимание: в год осмотра в центре профпатологии работника не нужно направлять на периодический медосмотр в другую медорганизацию.

Кроме того, по новым правилам работникам с трудовым стажем пять лет и более разрешат проходить периодический медосмотр в мобильных медбригадах врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Такое возможно:

• в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
• в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства.

Работникам перед медосмотром в мобильной медбригаде нужно будет пройти в медорганизациях диагностические исследования.

Некоторых работников можно принять на работу только после того, как они пройдут предварительный медицинский осмотр и по его результатам им будет разрешено выполнять работу, на которую они устраиваются. Далее данные работники должны в установленном порядке проходить периодические осмотры.

Наименование работ и профессий	Основание	Вид медосмотра
Несовершеннолетние (до 18 лет)	Статьи 69 и 266 Трудового кодекса РФ	Предварительные. Ежегодные обязательные
Работа на компьютере больше половины рабочего времени	Пункт 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, письма Роструда от 9 октября 2015 г. № ТЗ/20422-3-3, Минтруда России от 18 августа 2015 г. № 15-1/ООГ-4397	Предварительные. Периодические один раз в два года
Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда	Статья 213 Трудового кодекса РФ, перечень условий согласно приложению № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н	Предварительные. Периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные)
Работа связана с движением транспорта	Статья 328 Трудового кодекса РФ	Предварительные. Периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные)
Работа вахтовым методом	Статья 298 Трудового кодекса РФ	Выявление противопоказаний к выполнению работ вахтовым методом
Работа в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях	Статья 324 Трудового кодекса РФ	Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний для работы и проживания в данных районах и местностях
Работа в строительстве и на производстве строительных материалов и конструкций	Пункт 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03, пункт 13.1 СанПиН 2.2.3.1385-03	Предварительные. Периодические
Спортсмены	Статья 348.3 Трудового кодекса РФ	Предварительные. Периодические
Лица, непосредственно связанные с движением поездов и маневровой работой	Пункт 3 статьи 25 Закона от 10 января 2003 г. № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»	Предварительные. Периодические. Предрейсовые или предсменные. Медицинское освидетельствование на установление факта употребления алкоголя, наркотического средства или психотропного вещества
Лица при поступлении на службу в таможенные органы	Пункт 3 статьи 6 Закона от 21 июля 1997 г. № 114-ФЗ «О службе в таможенных органах Российской Федерации»	Медицинское заключение о состоянии здоровья (при поступлении на службу)
Спасатели профессиональных аварийно-спасательных служб и формирований	Пункт 2 статьи 9 Закона от 22 августа 1995 г. № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»	Медицинское освидетельствование о признании годными к работе спасателями
Судьи	Статья 4.1 Закона РФ от 26 июня 1992 г. № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»	Предварительное медицинское освидетельствование (для подтверждения отсутствия у претендента заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи)
Государственные гражданские и муниципальные служащие Значительные изменения в правилах медосмотров вступили в силу с 7 января 2020 г.2 Теперь при проведении предварительного и периодического осмотров учитываются результаты предыдущего обследования и диспансеризации. Главное – ​чтобы прошло не более 1 года (п. 6.1 Правил мед­осмотров). Также можно предоставить данные ранней флюорографии, рентгена легких или КТ грудной клетки. А чтобы уточнить диагноз, врачи могут получать информацию о здоровье, используя инфосистему из поликлиники, где обслуживается человек. Заключения по итогам осмотра составляются в нескольких экземплярах, один из них медорганизация должна хранить 50 лет. Кроме того, теперь результаты осмотра можно передавать в ФСС России, если сотрудник письменно это одобрит. Большое событие случилось 24 мая. С этого дня стали не нужны медосмотры для сотрудников, которые свыше 50% времени трудятся за компьютерами3 . Требование осталось, только если на рабочем месте превышен допустимый уровень электромагнитного поля. Наконец, со 2 июня 2020 г.4 законодатели сделали «страховку» на будущее. Теперь при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации проведение периодических медосмотров работодатель может отложить на 6 месяцев. Но перенос запрещен для подклассов вредности 3.3 и 3.45 и для тех сфер, которые указаны в подп. 14–26 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников 6. В этом списке – ​торговля, сфера питания, транспорт, медицинский персонал, образование и т. д. Еще несколько изменений вступили в силу с 1 июля 2020 г.7 для тех, кто работает во вредных условиях труда (с классами 3, 4). В частности, первый периодический осмотр проводится при стаже 5 лет именно во вредных условиях, а проводить обследование могут мобильные бригады врачей. Итог всех изменений и дополнений – ​большое количество вопросов у HR. Давайте рассмотрим самые распространенные ситуации. Логично, что кадровики пытаются понять, кто и как несет ответственность за непрохождение (несвоевременное прохождение) медосмотров, ведь это может «влететь в копеечку». Да, отказ пройти осмотр – ​прямое нарушение. Соблюдение требований охраны труда – ​обязанность работника (на основании ст. 21 ТК РФ). Значит, неисполнение правил будет считаться нарушением трудовых обязанностей и станет основанием для применения взыскания в соответствии со ст. 192 ТК РФ. Однако основное бремя ответственности все равно лежит на работодателе. Если не проводить медосмотры или делать это с опозданием, можно нарваться на административное наказание. Первое нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, согласно ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ грозит штрафом до 5000 рублей на должностное лицо и до 50 000 рублей – ​на компанию. К тому же могут наказать и по специальному основанию – ​ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП – ​за несоблюдение норм охраны труда и за допуск к работе без медосмотра. А это – ​штраф до 25 000 рублей руководителю (иному ответственному лицу) и до 130 000 рублей за каждого (!) сотрудника – ​работодателю. Повторное нарушение приведет к более серьезным последствиям. С учетом ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ должностному лицу грозит штраф до 20 000 рублей или дисквалификация до 3 лет, компании – ​штраф до 70 000 рублей. А согласно ч. 5 ст. 5.27.1 руководителя ждет штраф до 40 000 рублей или дисквалификация до 3 лет, юрлицо – ​приостановка деятельности или штраф до 200 000 рублей (либо приостановка деятельности на 90 суток). Кроме того, инспекторы могут решить, что вы не выполнили предписание ГИТ. И на основании ч. 23 ст. 19.5 КоАП РФ должностное лицо ждет штраф до 50 000 рублей (или дисквалификация до 3 лет), а компанию – ​штраф до 200 000 рублей. Связанный материал Административная ответственность за нарушение требований охраны труда № 04 / 2020 См. статью «Административная ответственность за нарушение требований охраны труда» в № 4’ 2020 Связанный материал Административное приостановление деятельности: что делать с работниками № 06 / 2019 См. статью «Административное приостановление деятельности: что делать с работниками» в № 6’ 2019 Связанный материал Судебное обжалование предписаний инспекции труда № 10 / 2017 См. статью «Судебное обжалование предписаний инспекции труда» в № 10’ 2017 Обязательные медицинские осмотры работников Удаленный режим работы сделал популярным еще один вопрос кадровиков о предварительном медицинском осмотре. Можно ли пройти его уже после оформления трудового договора? Если медосмотр для конкретного рабочего места является обязательным, то поступить так не получится. Нельзя заключать договор, пока компания не убедится в том, что работа не противопоказана человеку. Иначе его просто нельзя допустить к исполнению обязанностей. Именно поэтому сначала нужен медосмотр (ст. 69, 76 ТК РФ.) Только получив заключение врача, организация имеет право вступить с человеком в трудовые отношения. Связанный материал Три дня в офисе, два – дистанционно: допустим ли смешанный способ организации труда? № 08 / 2020 См. статью «Три дня в офисе, два – ​дистанционно: допустим ли смешанный способ организации труда?» в № 8’ 2020 Связанный материал Порядок действий работодателя при получении результатов медосмотров работников № 03 / 2018 См. статью «Порядок действий работодателя при получении результатов медосмотров работников» в № 3’ 2018 Один из самых частых вопросов по медосмотрам связан с работой за компьютером. Если это не является вредным фактором, многие считают, что и обследования теперь не нужны. Не совсем так. Отмена касается только той части, которая связана с работой именно за компьютером. Когда других факторов для медосмотра на рабочем месте нет – ​он, действительно, больше не нужен. Однако если существуют другие причины для наблюдения у врача, осмотр необходим. Чтобы разобраться до конца, надо внимательно изучить Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры. Таким образом, отмена осмотров по «компьютерному фактору» не влияет на всю процедуру в целом. Если, скажем, компания относится к сфере торговли, то посещать врачей также нужно, в том числе и при режиме повышенной готовности. Так или иначе, тема медосмотров остается одной из самых сложных для работодателей. К тому же новых забот добавил режим удаленной работы. Прием на работу, регулярные осмотры и многие другие процедуры «подвисли». Увы, но законодательство сегодня не успевает за всеми внеплановыми изменениями. А ответственность с компаний никто не снимал. По сути серьезных компенсирующих мер так и не приняли, если не считать отсрочку с медосмотрами для некоторых организаций. И чтобы снизить свои риски, кадровикам приходится искать поддержку у внешних экспертов, в том числе в специализированных журналах, а также регулярно писать письма в органы надзора и контроля. Связанный материал Куда кадровику обратиться за разъяснениями № 05 / 2020 См. статью «Куда кадровику обратиться за разъяснениями» в № 5’ 2020 Свежие Посещаемые Допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного предварительного медосмотра может повлечь административную ответственность (наложение штрафа). Для должностного лицо предусмотрен размер штрафа от 15 000 до 25 000 руб., для индивидуального предпринимателя — от 15 000 до 25 000 руб., для юридического лица — от 110 000 до 130 000 руб. Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники Похожие записи: Поднимут ли зарплату бюджетникам в 2021 году Какие документы нужны для возврата платы за детский сад в 2021 Зарплаты в 2021 году: кому повысят Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт