Надо Ли Ложить Больного Стационара Множественные Ишемия Головного Мозга

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Надо Ли Ложить Больного Стационара Множественные Ишемия Головного Мозга». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

• нарушения ритма сердечной мышцы;
• патологии венозного русла;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• генетически обусловленные ангиопатии, аномалии кровеносных сосудов;
• компрессионные повреждения сосудов;
• системные (васкулиты) и эндокринные (диабет) патологии;
• амилоидоз церебральной формы;
• болезни крови (повышенная вязкость).

Протекает по типу ишемического инсульта. Клиника яркая, развивается стремительно. Симптоматика зависит от локализации патологического очага. Основные признаки болезни: нарушение речи, координации, зрения, слабость в конечностях, головокружение, затуманенное сознание. Человек не может полноценно выполнять привычные действия: чистить зубы, надевать одежду, у него наблюдаются провалы в памяти. Требуется обязательная лекарственная коррекция с последующей комплексной реабилитацией.

Надо Ли Ложить Больного Стационара Множественные Ишемия Головного Мозга

• Патологии сердца и сосудов. Гемодинамические нарушения центрального порядка: острую сердечную недостаточность, инфаркт, тахикардию и брадикардию.
• Ишемию почек.
• Врожденные сосудистые аномалии, локальные артериальные спазмы, являющиеся следствием компрессионного воздействия.
• Кессонную болезнь.
• Ущемление артерии тканевыми образованиями.
• Интоксикации.
• Обширные кровопотери, структурные патологии вен, наследственную ангиопатию.
• Ангиит и васкулит системного типа, церебральную форму амилоидоза.
• Сахарный диабет.
• Заболевания органов системы кроветворения и крови: анемии и эритроцитозы.
• Возраст 50+.
• Излишнюю массу тела.
• Плохие привычки: курение, пристрастие к алкоголю.

• Хроническая — это следствие транзиторной ишемической атаки (ТИА), микроинсультов или острого нарушения кровообращения в головном мозге (ОНМК). Транзиторные ишемии классифицируются как переходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК).
• Острая является следствием закупорки кровотока эмболическими бляшками или логичным продолжением хронической формы. Развивается постепенно, скорость нарастания симптоматики зависит от степени сужения русла кровеносных сосудов.

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.

• Если перекрыты ветви внутренней сонной артерии, это может стать причиной появления таких симптомов, как слепота на один глаз, слабость в одной ноге или руке, слабость в одной половине тела.
• Ишемия в задних областях мозга, кровоснабжаемых ветвями позвоночной артерии, может привести к появлению головокружения, двоения в глазах, слабости в обеих сторонах тела.
• Другие симптомы включают нарушения речи, утрату координации.

Ишемией головного мозга называют патологическое состояние, при котором существует его недостаточное кровоснабжение, не обеспечивающее нормальный обмен веществ в центральной нервной системе. Заболевание приводит к неадекватному поступлению кислорода (гипоксии) в ткани мозга, из-за чего его клетки могут погибнуть.

1. В начале заболевания, на первой стадии, когнитивные нарушения практически незаметны. Больные жалуются на головную боль, слабость. Возможны замедленность при ходьбе, снижение устойчивости, неуверенность в движении. Наблюдается переменчивость в эмоциональном состоянии, раздражительность, тревожность, колебание внимания. При этом пациент вполне работоспособен, самостоятельно ухаживает за собой.
2. На второй стадии – субкомпенсации – наблюдается увеличение ишемических очагов, усиление проявления симптомов болезни, ухудшение самочувствия. Особенностью этой стадии является возникновение психических патологий.

• двигательные расстройства (координации движений);
• расстройства психики, фиксационная амнезия, разлад памяти, деградация личности;
• снижение интеллекта, отсутствие интереса к окружающему миру, апатия;
• углубляются расстройства поведения с эмоциональными симптомами, появляется слезливость.

Последствия для новорожденных могут быть выражены умственной отсталостью и трудностями в обучении. Маленький человек будет жестоко расплачиваться даже за относительно кратковременное кислородное голодание в период внутриутробного развития. Соблюдение беременной женщиной всех предписаний врача — залог здоровья её малыша.

Проблемы с глазами возникают, потому что сигналы от них поступают в зрительный отдел коры головного мозга, расположенный в затылочной доле. Локальное онемение связано с тем, что поражаются нейроны соматосенсорной коры в теменной доле, куда передается тактильная информация.

Субкомпенсация – стадия усугубления первичных признаков и ухудшения самочувствия. Все признаки первой стадии становятся при средней степени тяжести болезни ярко выраженными.

Дополнительно проявляются следующие симптомы:

• экстрапирамидные расстройства из-за повреждения пирамид продолговатого мозга, базальных ганглиев и подкорково-таламических связей;

• атаксия с нарушением координации;

• интеллектуально-мнестические расстройства, приводящие к деградации личности;

• апатия – равнодушие, сужение круга интересов, потеря интереса к окружающему миру.

У новорожденных наблюдается внутричерепная гипертензия — повышение гидростатического давления. Оно происходит преимущественно на участках перед местом закупорки сосуда. Взрослые на этой стадии уже не справляются с профессиональными обязанностями. Они не могут ни на чем сосредоточиться, даже просто читать. В некоторых случаях необходимо лечение в стационаре.

Все синдромы продолжают прогрессировать. Может появиться слезливость. Особенность среднетяжелой степени в том, что возникают психические расстройства. Но способность к самообслуживанию пока остается. Как только она исчезает, больному требуется постоянный уход.

Цереброваскулярные расстройства, спровоцированные атеросклерозом и гипертонией, поражают с каждым годом все больше людей. Общая статистика по данной группе заболеваний свидетельствует о ежегодном приросте пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Дисциркуляторная энцефалопатия (хроническая ишемия мозга) — прогрессирующее диффузное поражение головного мозга, обусловленное нарушением обеспечения клеток мозга кислородом и питательными веществами вследствие постепенного ухудшения кровоснабжения тканей мозга.

Отдельная статистика по заболеваемости ХИМ — хронической ишемией мозга, или дисциркуляторной энцефалопатией, на данный момент не ведется, по утверждениям врачей, от расстройства страдает 7 человек из 1000.

Основными клиническими проявлениями хронической ишемии головного мозга выступают:

• головные боли;

• головокружение, шаткость и неустойчивость при ходьбе;

• ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;

• замедление мыслительных процессов;

• эмоциональные нарушения, необъяснимая тревога, проблемы с засыпанием и другие нарушения сна.

Развитие заболевания происходит постепенно, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга в сочетании с артериальной гипертензией (гипертонией). Сочетание двух заболеваний приводит к образованию множественных очагов гипоперфузии, то есть — пониженного кровоснабжения тканей.

Поскольку тканям мозга требуется больше кислорода, чем любым другим, со временем нарастает оксидативный, или окислительный, стресс — недостаток кислорода нарушает естественный процесс дыхания и функционирования клеток мозга. Хронизация процесса приводит к истощению внутренних ресурсов защиты клеток и постепенной их гибели.

На фоне медленного разрушения тканей мозга в результате кислородного голодания симптомы ХИМ становятся более выраженными, а изменения в мозге пациента — необратимыми и не поддающимися коррекции.

Ранняя диагностика хронической ишемии мозга и адекватная терапия позволяет пациенту практически полностью восстановить процесс снабжения кислородом тканей головного мозга. Чем позднее обнаружено заболевание, тем больше клеток погибает безвозвратно, однако правильное лечение позволяет затормозить рост очагов гипоперфузии и обеспечить восстановление тканей.

Золотым стандартом антиоксидантной терапии на протяжении вот уже более 20 лет является последовательная терапия оригинальным препаратом Мексидол®. Первый этап, так называемая фаза насыщения, длится 14 дней и состоит из курса внутривенных или внутримышечных инъекций. Для обеспечения постепенного накопительного эффекта дозировка препарата на первом этапе составляет 500 мг, или 10 мл в сутки внутривенно или внутримышечно. Поскольку раствор Мексидола может вводиться внутримышечно, то проведение курса инъекций возможно в домашних условиях.

По истечении двух недель состояние пациента начинает улучшаться, и в целях максимизации терапевтического эффекта терапия продолжается приемом Мексидол® ФОРТЕ 250 – по 1 таблетке 3 раза в день. Таблетированный этап терапии- фаза максимизации терапевтического эффекта — длится 2 месяца.

Поскольку ХИМ — хроническое состояние, лечение проводится дважды в год, весной и осенью. Регулярность профилактических курсов препарата позволяет избежать сезонных обострений заболевания и ухудшения состояния пациента, в том числе — инсульта.

Госпитализация при ишемии головного мозга

Значительно снижает риск ишемических заболеваний активный образ жизни, особенно в пожилом возрасте. Физическая активность, занятия физкультурой и спортом способствуют усилению кровообращения и обмена веществ, что препятствует отложению холестерина и образованию тромбов и бляшек.
Действенными мерами профилактики являются отказ от алкоголя и курения. Таким образом, устраняются серьезные факторы риска заболевания.

Условно выделяют 3 степени ишемии мозга: легкую, среднюю, тяжелую. Прогноз для здоровья во многом зависит и от прогрессирования ишемии. Быстрое прогрессирование имеет место, когда каждая стадия продолжается менее 2 лет. При легкой степени ишемии изменения, возникающие в головном мозге, обратимы. В этот период больные могут предъявлять жалобы на:

• нарушение сна;
• головную боль;
• недомогание;
• лабильность настроения;
• снижение памяти, внимания;
• головокружение;
• шум в ушах.

Появляется симптом паркинсонизма, в виде дрожащих рук, мелких неуверенных шагов, дрожания головы, замедленная речь. Самообслуживание сохраняется. Качество профессиональной деятельности ухудшается.

Нарушения памяти и поведения являются самым распространенным и одним из самых ранних клинических проявлений ХИМ. Так, по данным исследований на 1-2 стадии ХИМ расстройства высших корковых функций определяются в 88% случаев. При этом они чаще выражены в умеренной, а реже в легкой степени. ОНМК (инсульты) редко бывают первым проявлением сосудистого заболевания головного мозга.

Важно правильно питаться. Ведь именно из-за этого чаще всего возникают все проблемы со здоровьем, в том числе и с головным мозгом. Не стоит игнорировать и регулярные медицинские осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение. От тромбов хорошо помогает гирудотерапия, поэтому не стоит ее исключать только из-за боязни самого процесса.

Хроническая ишемия мозга в основном развивается по двум причинам:

Атеросклероз крупных сосудов мозга. Атеросклеротические бляшки откладываются внутри сосуда, это приводит к сужению сосуда и ухудшению кровоснабжения головного мозга. Кроме того, от атеросклеротической бляшки могут отрываться небольшие фрагменты и закупоривать мелкие сосуды головного мозга.

Существует несколько классификаций дисциркуляторной энцефалопатии.

На основании этиологических (причинных) факторов условно выделяют пять клинико-патогенетических типов ^[3]:

1. Микроваскулярный (микроангиопатический): заболевание развивается из-за артериальной гипертензии, церебральной амилоидной ангиопатии и церебральных васкулитов.
2. Макроваскулярный (атеросклеротический): развивается из-за стенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы, аномалий крупных сосудов, воспаления крупных сосудов.
3. Кардиальный: причина развития — заболевания сердца: аритмии, ишемическая болезнь сердца.
4. Венозный: развивается из-за нарушения венозного кровообращения и застоя венозной крови.
5. Смешанный: причина болезни — в комбинации цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеванй, например, болезни Альцгеймера, болезнь телец Леви и других.

Существует классификация, которая выделяет четыре основные клинические формы:

1. Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия
2. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (САЭ).
3. Гипертоническая мультиинфарктная энцефалопатия.
4. Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия.
5. Хроническая сосудистая вертебрально-базилярная недостаточность.
6. Смешанные формы.

В зависимости от степени выраженности когнитивных нарушений выделяют три стадии заболевания:

• 1 стадия — лёгкие когнитивные нарушения, частичная трудоспособность и бытовая независимость;
• 2 стадия — умеренные когнитивные нарушения, утрата работоспособности и частичная зависимость в быту;
• 3 стадия — выраженные когнитивные нарушеняй (деменция), полная зависимость в быту.

К осложнениям хронической ишемии мозга можно отнести:

• Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический или геморрагическоий инсульт). Факторы риска: выраженный атеросклеротический стеноз магистральных артерий головы и шеи, неконтролируемая артериальная гипертензия, сахарный диабет в сочетании с церебральной микроангиопатией ^[20].
• Деменция. Позднее обращение к врачу и отсутствие адекватной терапии сопутствующих заболеваний приводит к неизбежному развитию сосудистой деменции, которую можно рассматривать как осложнение и как неблагоприятный исход хронической ишемии мозга ^[2].

Ишемия головного мозга сколько лежать в больнице

Диагноз хронической ишемии мозга часто является диагнозом исключения (то есть диагнозом, который ставится после исключения всех остальных причин) ^[6]. Особенно трудна диагностика на ранних стадиях, когда симптомы болезни достаточно неспецифичны и могут маскироваться под депрессией и невротическими расстройствами. Поэтому диагностика всегда комплексная, включает в себя подробный анамнез, различные лабораторные и клинические методы диагностики, консультацию врачей других специальностей и нейропсихологическую диагностику.

Подробный анамнез включает беседу с родственниками или ближайшим окружением больного для выяснения факторов риска, наличия сопутствующих заболеваний, характера прогрессирования болезни.

Исследование неврологического статуса: врач невролог во время осмотра пациента проверяет силу в мышцах, чувствительность на разных участках кожи, рефлексы (при помощи неврологического молоточка), точность движений, устойчивость при стоянии и ходьбе. На основании осмотра врач определяет зоны поражения мозга (топическая диагностика).

Нейровизуализационные методы: КТ, МРТ головного мозга, МР-ангиография (артерии и вены головного мозга ), при необходимости рентгеноконтрастная церебральная ангиография. Нейровизуализация позволяет исключить другие заболевания (опухоль, гидроцефалию) и подтвердить сосудистый характер нарушений. Предпочтительнее МРТ головного мозга, на которой выявляются характерные для хронической ишемии мозга изменения:

• лейкоареоз — изменение белого вещества вокруг желудочков головного мозга (на рисунке 1, белое свечение вокруг желудочков);
• лекоэнцефалопатия — поражение белого вещества головного мозга (на рисунке 1 и 3, светлые участки в подкорковом веществе);
• малые инфаркты, ишемические инсульты (рисунок 3);
• множественные микрокровоизлияния (рисунок 2 — темные участки);
• атрофия коры головного мозга.

Существует зависимость между типом и выраженностью морфологических изменений мозгового вещества и стадией заболевания ^[4][6].

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать меры по предупреждению дальнейшего повреждение мозга, улучшению, стабилизации когнитивных нарушений и коррекции симптомов.

1. Адекватная гипотензивная терапия. Важно избегать чрезмерного снижения артериального давления.
2. Коррекция гиперлипидемии. Статины (препараты для понижения уровня холестерина в крови) замедляют развитие атеросклероза крупных артерий, снижают вязкость крови, положительно влияют на эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов), препятствуют воспалению сосудистой стенки и отложению амилоида ^[11].
3. Лечение сахарного диабета — постоянный прием гипогликемических препаратов.
4. Длительный прием антиагрегантов — препаратов, улучшающие текучесть крови (аспирин, дабигатран, ривароксабан) у пациентов с выраженным атеросклерозом артерий головы и сосудистыми очагами на МРТ.
5. При высоком уровне гомоцистеина необходима фолиевая кислот и витамины В6, В12.
6. Церебролизин эффективен при лечении сосудистой деменции у пациентов с легкими и умеренными когнитивными нарушениями ^[10].
7. Ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин) при сосудистой и смешанной деменции способны в некоторой степени улучшить когнитивные функции. Эффективность мемантина пока не доказана ^[15].
8. Ницерголин эффективен у пациентов с легкими и умеренными когнитивными нарушениями ^[16].

Эффективность «вазоактивных средств» (винпоцетин, гинкго билоба) не доказана, возможен эффект «обкрадывания» (ухудшение кровотока в зоне ишемии), также неэффективны антиоксиданты (альфа-липоевая кислота) при лечении когнитивных нарушений ^[8][12].

Физические упражнения положительно влияют на когнитивные функции у пациентов с лёгкими когнитивными нарушениями и деменцией ^[17].

Большое значение имеют мероприятия, направленные на поддержание и улучшение качества жизни пациента. С этой целью проводится эрготерапия — метод поддержания и восстановления бытовой повседневной активности для обеспечения полноценной жизни пациента. В рамках эрготерапии пациенты занимаются различными повседневными видами деятельности: личная гигиена, приём пищи, одевание, выполнение домашних обязанностей, забота о других людях, игры.

Хроническая ишемия мозга является прогрессирующим заболеванием, этиологически и клинически полиморфным. Прогноз заболевания будет зависеть от наличия сопутствующей патологии, степени её компенсации, эффективности проводимого лечения, стадии, на которой пациент обратился к врачу. На стадии лёгких когнитивных нарушений прогноз достаточно благоприятный, можно на какое-то время затормозить болезнь и предотвратить наступление деменции. На стадии умеренных когнитивных нарушений стабилизировать и улучшить состояние значительно труднее, на стадии деменции — невозможно.

Профилактика хронической ишемии мозга заключается в своевременном выявлении факторов риска цереброваскулярной патологии, своевременное и адекватное лечение сопутствующей патологии (артериальной гипертензии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболевания), соблюдение диеты, систематическая адекватная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек, овладение стратегиями борьбы со стрессом.

Различают первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика проводится у пациентов, которые имеют различные сосудистые факторы риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия) до развития симптомов заболевания. Меры по первичной профилактике хронической ишемии мозга совпадают с мерами, направленными на профилактику инсульта:

• контроль за артериальным давлением; иногда повышение артериального давления субъективно не ощущается (т.е. артериальное давление может быть повышенным, а человека ничего не беспокоит);
• контроль за сердечным ритмом (нарушения ритма сердца — частая причина хронической ишемии мозга и инсультов);
• контроль за уровнем сахара и холестерина в крови;
• контроль за весом;
• рациональное питание — полезна средиземноморская диета: оливковое масло, много овощей, фруктов, бобовых, круп, орехов, умеренное количество рыбы, морепродуктов, молочных продуктов, птицы, яиц, мало красного мяса и сладостей ^[14];
• отказ от вредных привычек;
• регулярная физическая нагрузка;
• управление стрессом: важно научиться правильно реагировать на стресс, чтобы стресс не приносил вреда здоровью ^[7].

Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего повреждение головного мозга у пациентов с симптомами хронической ишемии мозга. Она заключается в адекватной терапии заболеваний, которые привели к цереброваскулярным нарушениям ^[4].

При ишемии сосудов в головном мозге скорость реакции врачей имеет огромное значение. Если лечение будет несвоевременным, возможны такие последствия:

1. Ишемический инсульт (или инфаркт головного мозга). Вследствие прекращения или ухудшения кровообращения в головном мозге происходит отмирание определенных его участков. Провоцирует такое состояние тромбоз сосудов.
2. Смерть пациента.

Если у больного наблюдается транзиторная ишемия, то серьезных последствий она может и не оставлять, но изначально ее симптомы похожи на проявления инсульта.

Как преодолеть последствия ишемического инсульта?

Чаще всего меры, принятые до того, как больной был госпитализирован, служат тем фактором, который влияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. Быстрое оказание первой помощи позволит остановить развитие патологии, сохранить жизнь, двигательные функции, интеллект, речь.

При обнаружении у человека признаков инсульта его укладывают на твердую горизонтальную поверхность, вызывают скорую помощь. У врачей в запасе только 6 часов для того, чтобы спасти жизнь пострадавшего. При тяжелом поражении помощь нужна в течение часа. Только так можно будет сохранить важные функции.

С пациента снимают стягивающую одежду, галстуки, ремни, при необходимости успокаивают. Желательно измерить давление и пульс. Медикаментозное вмешательство, оказываемое непрофессионалами, приводит к существенному ухудшению состояния и прогноза жизни.

Справочно. Размещение человека, перенесшего инсульт, в стационаре проводится с целью исключения нарушения функций, от которых зависит его жизнь. Здесь осуществляется основная и дифференцированная терапия.

Базисная ориентирована на стабилизацию дыхания, кровотока, устранение и остановку развития отека мозга. При необходимости принимаются меры для снижения температуры, снятия рвоты. Дают препараты, способствующие снятию возбуждения.
Дифференцированная терапия зависит от вида заболевания.

После перевода в отделение интенсивной терапии основное внимание уделяется дифференцированной терапии. Начинается работа по возврату утраченных функций.

Предполагается, что пострадавший не нуждается в постоянном контроле функций. Состояние относительно стабилизировалось, однако все еще требует повышенного врачебного внимания, интенсивного лечения.

Врачами выделены условия, выполнение которых необходимо для перевода в общую палату.

Необходимо, чтобы показатели кровяного давления, сердечного ритма оставались стабильными по крайней мере в течение одного часа.

Пациент должен быть способен самостоятельно дышать, не нуждаться в помощи устройств искусственной вентиляции легких. Важным фактором является исключение вероятности нового кровотечения.

Справочно. Сознание должно восстановиться настолько, чтобы с больным можно было поддерживать контакт, он мог бы позвать на помощь.

В общей палате продолжается дифференцированное лечение, начинается работа над восстановлением потерянных функций. Пациента посещают специалисты: кардиолог, терапевт, логопед, пульмонолог, массажист. Определяется тактика дальнейшей терапии и реабилитации.

Лекарственные меры включает нормализацию давления, работы сердца, достижения удовлетворительных показателей вязкости крови. Назначаются препараты для защиты нервных клеток, улучшения питания головного мозга.

Параллельно с приемом лекарств выполняются меры для предотвращения обездвиживания. Применяются вертикализаторы, устройства, используемые для профилактики атрофии мышечных тканей, суставов.

Если состояние человека позволяет, проводится массаж, физиотерапия, гимнастика.

Надо ли ложить больного стационара множественные ишемия головного мозга

На данный момент инсульт стал достаточно распространенным заболеванием. В среднем на 1000 человек приступы случаются у 3-4. Большую часть случаев составляют пациенты, пострадавшие от ишемического инсульта, иные — это люди с геморрагической разновидностью заболевания. Всех родных всегда интересует вопрос, сколько в реанимации и на стационаре нужно провести время пострадавшему, чтобы состояние полностью стабилизировалось.

Всем кто ищет необходимую юридическую информацию, сегодня наша команда юристов ответит на интересную для всех — Надо ли ложить больного стационара множественные ишемия головного мозга. Стараемся всегда обновлять необходимую информацию, чтобы была только актуальное инфо, но бывает что поправки вносятся в законы очень быстро, поэтому после прочтения у Вас могут остаться вопросы, с радостью ответим на них в комментах или с помощью наших партнеров-юристов online — на сайте в удобное для Вас время.

Если информация была Вам полезна, поделитесь ею в социальных сетях. Перед прочтением хочется сразу сделать поправку, что это не экспертное мнение,а лишь то что используем в нашей практике.

Лечить заболевание нужно комплексно. Для снижения уровня холестерина назначают лекарственные препараты – статины. Основное действие их направлено на уменьшение выработки ферментов, которые производят в надпочечниках и клетках печени холестерин. Статины не обладают мутагенным или канцерогенным действием, но имеют некоторые побочные эффекты, поэтому их с осторожностью назначают людям пожилого возраста. Более эффективными препаратами считаются Аторвастатин, Фенофиба, Ловастатин.

Первым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:

Хроническое голодание нейронов головного мозга – это опасное состояние, которое можно улучшить с помощью вазоактивных лекарств. Они улучшают кровоснабжение в сосудах за счет расширения микроциркуляторного русла. К вазоактивным лекарственным средствам относятся: блокаторы фосфодиэстеразы (Пентоксифиллин, Танакан), кальциевые блокаторы (Нимодипин, Циннаризин), альфа-адреноблокаторы (Ницероглин).

Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача.

Ядром клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные нарушения, выявляемые уже в I стадии и прогрессивно нарастающие к III стадии. Параллельно развиваются эмоциональные расстройства (инертность, эмоциональная лабильность, потеря интересов), разнообразные двигательные нарушения (от программирования и контроля до исполнения как сложных неокинетических, высших автоматизированных, таи простых рефлекторных движений).

Диуретики – это мочегонные средства, предназначенные для лечения гипертонии. Они избавляют организм от лишней жидкости, снижая давление и облегчая работу сердца. В комплексной терапии ишемии головного мозга применяются тиазидные мочегонные препараты:

Хроническая ишемия мозга может рано или поздно закончится инсультом. Поэтому к ее лечению нужно подходить серьезно. Она нарастает постепенно, и если начать лечение сразу после появления первых признаков, можно избежать ишемических атак, ухудшения памяти и таких неприятных симптомов, как постоянная головная боль, головокружение и тошнота. Лекарственная терапия ишемии дает хорошие результаты, если проводить ее комплексно, соблюдая рекомендации доктора.

• коррекцию АГ (прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни);
• контроль гликемического уровня и коррекция повышенной гликемии (диета);
• вазоактивная терапия;
• нейропротекторы, антиагреганты, статины, препараты комбинированного типа.

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

Главный орган центральной нервной системы получает питание через ветви внутренней сонной и базилярной артерии. Общая сонная артерия, на которой пальпируется собственный пульс, лежит возле гортани. Именно возле щитовидного хряща (там, где расположен кадык у мужчин) этот сосуд делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, последняя идёт в полость черепа.

Все структуры черепа имеют уникальное гистологическое строение и выполняют конкретные функции. При поражении одной из частей органа мышления происходят соматические нарушения, которые с течением определённого времени могут компенсироваться за счет передачи функции из одного отдела в другой. Например, при инсульте в области мозжечка нарушается координация движений, и человек перестаёт двигаться. При хорошо подобранных реабилитационных мероприятиях кора (серое вещество) берёт на себя контроль координации движений, и человек начинает нормально двигаться.

Ишемия головного мозга – это болезненное состояние, которое связано с неспособностью кровеносных сосудов обеспечить достаточное питание клеток, из которых состоит головной мозг. Данное состояние может быть острым (инсульт, инфаркт головного мозга) или хроническим. Ишемическая болезнь головного мозга вызывает распространённое среди пожилых людей заболевание – энцефалопатию. Головной мозг для своего полноценного существования нуждается в достаточном поступлении кислорода и глюкозы. При недостаточности питания начинаются признаки его несостоятельности.

Миниинвазивные технологии позволяют восстановить просвет артерии через маленький прокол. При помощи специального баллона бляшку прижимают к стенкам, а для улучшения результата и снижения риска тромбоза, выполняют стентирование. После вмешательства необходимо принимать дезагрегант Плавикс в течение года и более.

Особенность гипертонического криза ― стремительный рост АД. Патология возникает быстро, порой за полчаса. При этом у пациента темнеет в глазах, возможно снижение остроты зрения, появляется боль в груди и голове, тошнота, рвота. В случае тяжелого криза человек может потерять сознание. Это осложнение считается наиболее опасным, так как провоцирует серьезные нарушения в работе организма. Распространенная причина ГК ― стрессовая ситуация и чрезмерная физическая нагрузка. Если пациент страдает гипертонией, криз может развиться от недосыпа или незначительной неприятности, способной вывести человека из эмоционального равновесия. Последствием патологии является инфаркт миокарда, инсульт, парализация, ухудшение зрения.

Хирургическое лечение возможно при выраженном атеросклерозе магистральных артерий (сонных). Открытым способом операцию (эндартерэктомия) выполняют через разрез на шее длиной около 10 см. Далее разрезают сосуд и удаляют бляшку, суживающую просвет вместе с внутренней оболочной (интимой). Вмешательство проводят под ультразвуковым контролем краниального кровотока. Среди осложнений чаще всего встречается развитие периоперационного инсульта.

Кладут Ли В Больницу При Ишемии Головного Мозга

В тяжелых случаях возможно появление альтернирующих синдромов. Для них характерно развитие параличей с одновременной потерей чувствительности на противоположной стороне. Если ишемия мозга приводит к инфаркту, то наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы. В первую группу входят нарушение сознания, головная боль, рвота, тошнота, судороги.

Тактика лечения определяется типом ишемии и тяжестью состояния больного. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

При атеросклерозе спазм сопровождается выдавливанием из стенки сосудов холестеринэстеров в их просвет, что способствует развитию тромбоза сосудов. У всех больных, умерших от инфаркта миокарда, обнаруживаются органические изменения в сосудах и в паренхиме головного мозга, складывающиеся в картину гипоксической энцефало-патии.

Психические расстройства при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда: Психические расстройства — одно из частых осложнений ИБС и инфаркта миокарда.

При втором этапе ишемия (кислородное голодание) головного мозга проявляется более ощутимо. Чувствуется слабость организма в целом и ощущается общее недомогание. Этот этап не позволяет больному выполнять простейшие обслуживающие функции.

Одно из условий успешного лечения является воспроизведение стандартного кровотока к головному мозгу, что улучшит обменные процессы, происходящие в его тканях. Метод лечения поможет улучшить память, привести сознание к норме и ясности мышления. Попутно начинают нормализоваться двигательные функции.

А вот сколько живут пациенты с хронической ишемией ГМ 3 степени, зависит от качества терапии и ухода за пациентом. Некоторые доживают до глубокой старости. В отсутствие же терапии болезнь может привести к инвалидности, а там и к более серьезным последствиям: ишемическому инсульту, инфаркту головного мозга, к летальному исходу.

Для того, чтобы избежать ошибки, невропатолог должен использовать комплексный подход. Проводится физикальный осмотр. Оценивается состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем, определяется неврологический статус.

Ишемия головного мозга, характеризующая вышеперечисленные симптомы и необходимое лечение должно проводиться высококвалифицированными врачами, поскольку на ранних этапах самостоятельно сделать этого невозможно. Зачастую патологию можно выявить при фиксации жалоб и измерения пульса посредством приборов.

К консервативной терапии относятся применение лекарств (антиоксидантов, ноотропов, сосудорасширяющих средств, антикоагулянтов, антиагрегантов, гипотензивных средств), электрорефлексотерапия.

Неврологи при диагностировании пользуются специфическими тестами. Например, пальценосовая проба или поза Ромберга: стоя, ноги вместе, с закрытыми глазами и руками, вытянутыми вперед. Для выявления сопутствующих патологий используют ЭХО-КГ, общий и биохимический анализы крови. Для нейромониторинга также применяют электроэнцефалографию — ЭЭГ, кардиографию.
Нейровизуализация головного мозга играет решающую роль в постановке диагноза сосудистой деменции. Но при этом замечено, что нет четкой корреляции между степенью когнитивного снижения и тяжестью поражения головного мозга при нейровизуализационных методах обследования.

Трансплантация — введение — происходит дважды с помощью капельницы. Процедура длится не более часа. Затем пациент может возвращаться домой. Новые клетки с кровотоком переносятся к пораженным участкам. Они прикрепляются к здоровым тканям и начинают размножаться. Стволовые клетки создают и новые сети коллатеральных путей.

Хроническая ишемия головного мозга проявляется в более спокойной форме. Что такое ишемия головного мозга в хронической форме и к чему она приводит? Она возникает в том случае, когда лечение обостренной формы запущено или проигнорировано. Данная форма может перерасти или спровоцировать инсульт, который в 95% случаев приводит к летальному исходу.

Главными виновниками хронической церебральной ишемии выступают атеросклероз и гипертензия артериальная. Дополнительным источником развития ишемических процессов считаются патологии сердечно-сосудистой системы.

Многие авторы отмечают корреляцию между наличием микроинфарктов в мозге и возрастным когнитивным снижением и деменцией. Микроинфаркты часто не описываются при проведении нейровизуализации, так как слишком малы, а также не видны при визуальном осмотре при вскрытии, поэтому для визуализации микроинфарктов прибегают к микроскопии препаратов головного мозга.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, провоцирующие ишемический синдром:

• Артериальная гипотензия.
• Васкулиты системные.
• Структурные аномалии кровеносных сосудов.
• Церебральная амилоидная дистрофия.
• Нарушение выработки инсулина (сахарный диабет).
• Сосудистое спазмирование.
• Различные патологии кровяной субстанции.
• Наследственные поражения сосудов, приводящие к разрушению целостности их стенок.

При оценке уровня систолического артериального давления (САД) и его связи с риском возникновения когнитивных нарушений было показано, что повышенные цифры САД (измерение проводилось в среднем в течение 8 лет до смерти пациента и аутопсии) были связаны с высоким риском возникновения микроинфарктов у больных 65–80 лет, но не с возникновением крупных инфарктов головного мозга.

На начальной стадии ребенок выражено угнетен. На средней стадии болезни новорожденных мучает судорожность, а на тяжелой стадии ребенок не выживет без реанимационного блока.

Психические расстройства — одно из частых осложнений ИБС и инфаркта миокарда. При последнем они встречаются более чем в половине случаев, иногда выступая на первый план в его клинической картине наряду с основными симптомами сердечно-сосудистого заболевания.

Если причиной ишемии явился тромб, назначаются тромболитики, антиагреганты. Для улучшения кровоснабжения рекомендуется использование блокаторов кальциевых каналов. При окклюзии или стенозе сосудов мозга может осуществляться хирургическое лечение (стентирование, удаление тромба, эндартерэктомия). Таким образом, ишемия тканей мозга может привести к необратимым последствиям.

В художественной литературе и в современной жизни имеется масса примеров тому, что пожилые люди, длительное время сохраняющие физическую и умственную активность, даже достигая старческого возраста, сохраняют свои интеллектуальные функции.

Головной мозг занимает от всех систем человека всего 3-4%, но орган нуждается больше других в полном снабжении кровотоком, пополненным кислородом. Через клетки головного мозга проходит более 20% от общего объема кровотока.

Прогрессируют процессы, несущие разрушения нейронам мозговых тканей. В свою очередь, это приводит к сокращению прибывающей крови в артериях к отделам головного мозга.

Причинно-следственные связи ХИГМ – это последствия ухудшения состояния под воздействием других патологий. Основными факторами влияния называют атеросклероз (образование холестериновых бляшек в просветах сосудов) и артериальную гипертензию (стойкое повышение АД). Дополнительно провоцировать развитие ишемической болезни могут:

• сердечная аритмия;
• заболевания ССС;
• дефекты и наследственное поражение сосудов;
• системный ангиит;
• сахарный диабет;
• болезни крови;
• патологии вен;
• компрессия сосудов;
• церебральные нарушения белкового обмена;
• вредные привычки;
• несоблюдение дневного распорядка;
• чрезмерно интенсивный ритм жизни;
• профессиональная деятельность, связанная с мозговой активностью.

Лечение ишемической болезни головного мозга проходит по схеме: нейроны – сосуды – метаболизм. В результате клетки вновь насыщаются кислородом, межклеточный обмен веществ приходит в норму. Нормализация АД необходима для профилактики ишемических атак и инсультов.

Атеросклеротические вещества накапливаются в сосудистых протоках, что приводит к их закупориванию. Этот патологический процесс ведет ишемии головного мозга причины которому заключаются в помехах доставки кислорода и питательных веществ к церебральному органу (в переводе от латинского термина cerebrum означает мозг).

Стадии ишемической болезни сосудов головного мозга:

• Церебральная ишемия 1 степени характеризуется быстрым развитием, в течение двух лет. Ишемия головного мозга 1 степени заметна по возникновению частых головных болей, нарушению запоминания, что проявляется путаницей событий или дат. Вдобавок ко всему прослеживается нарушение засыпания, вялость и быстрая утомляемость в продолжение дня. Церебральная ишемия 1 степени влечет за собой резкие перепады в настроении, то есть выраженную эмоциональную нестабильность. Поэтому в случае затяжного депрессивного состояния не стоит его приписывать только обстоятельствам. Все психические и эмоциональные процессы, так или иначе, зависят от мозговой деятельности. И первое в чем нужно удостовериться при длительной апатии, достаточно ли мозговой центр получает кислорода и питательных микроэлементов.
• Церебральная ишемия 2 степени определяется средней скоростью прогрессирования, длящейся около пяти лет. Ишемия головного мозга 2 степени отмечается нарастанием симптомов, которые развиваются при первой стадии. Постепенно к усугублению неврастенического состояния, характерного для второй фазы, добавляется еще и невралгические признаки.
• Церебральная ишемия 3 степени отличается медленным течением длительней пяти лет. Третья стадия ― это хроническая ишемия головного мозга. В результате прогрессирования невралгических симптомов, у человека могут уже наблюдаться тяжелые последствия, связанные с ХИГМ. При хронической ишемии мозга могут прослеживаться нарушения координации движений, зрительного и слухового восприятия. А также выявляться патологии речевого аппарата, онемение конечностей и прочие признаки ишемии головного мозга.

Лекарственные растения при длительном применении нормализуют обмен веществ, выводят из организма токсины, восстанавливают кровообращение, снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и стенок кровеносных сосудов, снимают отеки, уравновешивают нервные процессы в головном мозге.

Хроническая ишемия головного мозга развивается за счет несвоевременного диагностирования и отсутствие необходимого комплекса терапии. Патология может образоваться ввиду возраста, поскольку и людей преклонного возраста организм стареет, а внутренние органы изнашиваются.

В большинстве случаев ХИМ развивается на фоне артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.

Существует два патогенетических направления дисциркуляторной энцефалопатии в зависимости от локализации лакунарных очагов и степени поражения. При смешанном, двухстороннем поражении белого мозгового вещества классифицируют субкортикальную дисциркуляторную энцефалопатию.

Сборы № 1 — 4 чередуют каждые 3-4 месяца, между курсами следует делать одно- двухнедельные перерывы. После полного курса лечения самочувствие больных обычно улучшается, но фитотерапию ре��омендуется продолжать в течение 18-24 месяцев. После этого настои можно принимать весной и осенью курсами по 3-4 недели.

Хронические расстройства мозгового кровообращения, определяемые в настоящее время как ХИМ,(в соответствии с отечественной терминологией — Дисциркуляторная Энцефалопатия) исключительно распространены в популяции.

Значительно снижает риск ишемических заболеваний активный образ жизни, особенно в пожилом возрасте. Физическая активность, занятия физкультурой и спортом способствуют усилению кровообращения и обмена веществ, что препятствует отложению холестерина и образованию тромбов и бляшек.
Действенными мерами профилактики являются отказ от алкоголя и курения. Таким образом, устраняются серьезные факторы риска заболевания.

Условно выделяют 3 степени ишемии мозга: легкую, среднюю, тяжелую. Прогноз для здоровья во многом зависит и от прогрессирования ишемии. Быстрое прогрессирование имеет место, когда каждая стадия продолжается менее 2 лет. При легкой степени ишемии изменения, возникающие в головном мозге, обратимы. В этот период больные могут предъявлять жалобы на:

• нарушение сна;
• головную боль;
• недомогание;
• лабильность настроения;
• снижение памяти, внимания;
• головокружение;
• шум в ушах.

Появляется симптом паркинсонизма, в виде дрожащих рук, мелких неуверенных шагов, дрожания головы, замедленная речь. Самообслуживание сохраняется. Качество профессиональной деятельности ухудшается.

• Ишемический инсульт встречается намного чаще, чем геморрагический – в 85-87% случаев.
• Обычно он протекает легче по сравнению с геморрагическим, но все же может приводить к гибели пациента, развитию серьезных неврологических расстройств, инвалидности.
• Наиболее распространенная причина этого состояния – закупорка мозгового сосуда кровяным сгустком.
• Около 30-40% ишемических инсультов являются криптогенными, то есть их точную причину установить не удается.
• Лечение инсульта, как правило, заключается в введении препаратов, которые растворяют тромбы и не дают образоваться новым.

Симптомы расстройства кровообращения в сосудах головного мозга иногда могут быть очень слабыми, практически незаметными. При малейшем подозрении лучше сразу вызвать или проконсультироваться у врача-невролога. Ведь, чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить больше нервных клеток.

Ишемия ГМ, возможно ли полное выздоровление?

При ишемическом инсульте применяют препараты, которые растворяют кровяные тромбы в сосудах и не допускают образования новых. Это помогает восстановить адекватный кровоток в головном мозге. Часто врачи назначают тканевой активатор плазминогена – этот препарат должен быть введен в первые часы после того, как в головном мозге произошла катастрофа.

• Эндартерэктомия. Во время операции хирург удаляет пораженную атеросклеротическими бляшками внутреннюю оболочку сонной артерии, которая кровоснабжает головной мозг.
• Ангиопластика. Это эндоваскулярное вмешательство. Хирург вводит в просвет пораженного сосуда специальный баллончик и раздувает его, чтобы восстановить нормальную проходимость. После этого в сосуд устанавливают стент – это специальная трубочка с сетчатыми стенками, которая не позволяет сосуду снова сузиться.

Восстановление после ишемического инсульта может занимать длительное время. Для того чтобы оно произошло максимально быстро и полноценно, как можно раньше должно быть начато реабилитационное лечение. С пациентом занимаются врачи ЛФК, физиотерапевты, массажисты, логопеды, психологи и другие специалисты.

Эффективное восстановительное лечение имеет не менее важное значение, чем экстренная медицинская помощь. Оно помогает восстановить нарушенные функции, а если это не представляется возможным – сделать жизнь больного максимально полноценной, помочь ему адаптироваться. Посетите врача в нашем московском центре неврологии, чтобы получить консультацию и рекомендации по дальнейшему лечению. Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 230-00-01

В англоязычных странах врачи придумали удобную и простую аббревиатуру FAST. Если прочитать её слитно, получится слово, которое переводится на русский язык как «быстро». При этом каждая буква обозначает определенный симптом:

• Face drooping – опущение лица. Попросите человека улыбнуться. Угол рта на пораженной стороне останется опущенным.
• Arm weakness – слабость в руке. Попросите поднять обе руки. Они поднимутся на заметно разную высоту, либо одна так и останется опущенной.
• Speech difficulty – затруднение речи. Произнесите фразу и попросите человека, чтобы он повторил её. У него возникнут сложности, речь будет невнятной.
• Time to call 911 – время позвонить в «Скорую помощь». Вы заметили один из этих признаков ишемического инсульта у женщины или мужчины? Не теряйте времени! Даже если вы не до конца уверены – лучше перестраховаться!

Существует такое состояние, как транзиторная ишемическая атака. Оно возникает в результате временного нарушения тока крови в небольшом сосуде, кровоснабжающем ограниченную область в головном мозге. При этом возникают признаки, как при ишемическом инсульте головного мозга, но они слабее, продолжаются менее 24-х часов, а потом проходят.

Похожими признаками могут проявляться и некоторые другие заболевания, например, инфаркт, эпилепсия, травма черепа.

В любом случае, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет самостоятельно разобраться, чем вызваны симптомы, насколько они опасны. Ни в коем случае не нужно ждать 24 часа, пока «пройдёт само». Самое правильное решение – сразу позвонить в «неотложку».

В нашем неврологическом центре в Москве «Медицина 24/7» вы можете получить консультацию у опытного невролога. Звоните нам в любое время: +7 (495) 230-00-01.

Ишемический инсульт происходит, когда внезапно сильно нарушается приток крови к определенным областям головного мозга, в результате погибают находящиеся в них нервные клетки. Это состояние может возникать в результате разных причин.

Основной причиной ишемического инсульта является закупорка сосуда кровяным тромбом. Главный фактор риска – высокое артериальное давление.

Изначально кровяной сгусток образуется в другой части тела, как правило, в одной из камер сердца. Затем его фрагмент отрывается и начинает перемещаться с током крови. Постепенно он достигает настолько мелкого сосуда в головном мозге, что застревает в нем и перекрывает его просвет.

Около 15% всех ишемических инсультов, причиной которых является эмболия, возникают у людей, страдающих мерцательной аритмией.

Последствия ишемического инсульта можно разделить на несколько больших групп:

• Двигательные нарушения. В зависимости от того, какой именно участок мозга поражен и какой масштаб этого поражения, может быть нарушены подвижность лица, одной или нескольких конечностей. Это самая частая проблема после инсульта. В случаях, когда поражаются отделы мозга, ответственные за глотание, пациент не может самостоятельно питаться, приходится устанавливать назогастральный зонд.
• Речевые нарушения. Могут быть двоякого происхождения: либо поражаются участки мозга, ответственные за артикуляцию, либо — отвечающие за распознавание и формирование речи.
• Когнитивные и эмоционально-волевые расстройства. У пациента снижается интеллект, вплоть до деменции, ухудшается память, рассеивается внимание. Часто меняется настроение, человек становится «капризным» и «плаксивым», может развиться депрессия.

Но все эти последствия ишемического инсульта головного мозга четко вырисовываются после того, как пройдет острый период болезни. Поначалу же на первый план выходят уже описанные симптомы: головная боль, двигательные нарушения и измененная речь, нарушение сознания. Становится нестабильным артериальное давление, возможно нарушение ритма сердца. Может подняться температура, начаться судороги.

Говорить о сроках восстановления после ишемического инсульта довольно сложно: все очень индивидуально.

Важно!

Чтобы мозг восстанавливался и перестраивался максимально активно, необходимо начать реабилитацию как можно раньше.

Основные принципы реабилитации, соблюдение которых увеличивает вероятность успешного восстановления:

• Раннее начало, в идеальном варианте — как только жизнь пациента окажется вне опасности.
• Последовательность, системность, продолжительность. Не нужно бросаться из крайности в крайность и хвататься за все доступные методы. Способы восстановления меняются в зависимости от состояния пациента. Если вначале это пассивная гимнастика и массаж, то позже показаны упражнения, для выполнения которых пациент должен приложить некоторые усилия. Постепенно в программу реабилитации включают лечебную физкультуру, занятия на тренажерах, в том числе роботизированных. Дополняют программу восстановления использованием физиотерапевтических методов.
• Комплексность. Инсульт приводит не только к двигательным нарушениям, но и к психоэмоциональным расстройствам. Поэтому восстанавливать приходится не только двигательные функции. Нередко бывает нужна помощь и логопеда, нейропсихолога, зачастую — психиатра. Необходимо выполнять упражнения для восстановления внимания, памяти, ассоциативного мышления. Очевидно, что обеспечить пациенту весь комплекс нужных мероприятий в государственных медицинских учреждениях с их постоянной нехваткой специалистов и очередью в несколько месяцев довольно трудно.

В идеальных условиях реабилитация состоит из нескольких этапов:

• Первый этап восстановления проходит в остром периоде в условиях отделения, куда госпитализирован пациент.
• После того как острый период закончился, восстановление продолжается в реабилитационном отделении стационара (если пациент не может передвигаться самостоятельно) или в реабилитационном санатории.
• Амбулаторно-поликлинический этап: пациент, если ему это под силу, посещает реабилитационный кабинет, при отсутствии такой возможности восстановление организуется на дому.

Хроническое голодание нейронов головного мозга – это опасное состояние, которое можно улучшить с помощью вазоактивных лекарств. Они улучшают кровоснабжение в сосудах за счет расширения микроциркуляторного русла. К вазоактивным лекарственным средствам относятся: блокаторы фосфодиэстеразы (Пентоксифиллин, Танакан), кальциевые блокаторы (Нимодипин, Циннаризин), альфа-адреноблокаторы (Ницероглин).

Ядром клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные нарушения, выявляемые уже в I стадии и прогрессивно нарастающие к III стадии. Параллельно развиваются эмоциональные расстройства (инертность, эмоциональная лабильность, потеря интересов), разнообразные двигательные нарушения (от программирования и контроля до исполнения как сложных неокинетических, высших автоматизированных, таи простых рефлекторных движений).

Что такое хроническая ишемия головного мозга?

Ишемия третьей степени — декомпенсированная стадия. Наблюдаются расстройства чувствительности, речи, параличи, ослабление мимики, мышечная слабость, утрата работоспособности, психическая деградация. Могут нарушаться функции тазовых органов.

Ишемическая болезнь головного мозга требует коррекции повседневного питания, например, человеку лучше отказаться от потребления соленых и жирных блюд, больше акцент делать на натуральных продуктах питания. Кроме того, вредные привычки в виде табакокурения и распития спиртных напитков причиняют вред сосудам, способствуют формированию обширных очагов некроза. Если говорить о методах консервативного лечения, врачи предлагают выбирать следующие фармакологические группы:

• коррекцию АГ (прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни);
• контроль гликемического уровня и коррекция повышенной гликемии (диета);
• вазоактивная терапия;
• нейропротекторы, антиагреганты, статины, препараты комбинированного типа.

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

Главный орган центральной нервной системы получает питание через ветви внутренней сонной и базилярной артерии. Общая сонная артерия, на которой пальпируется собственный пульс, лежит возле гортани. Именно возле щитовидного хряща (там, где расположен кадык у мужчин) этот сосуд делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, последняя идёт в полость черепа.

Все структуры черепа имеют уникальное гистологическое строение и выполняют конкретные функции. При поражении одной из частей органа мышления происходят соматические нарушения, которые с течением определённого времени могут компенсироваться за счет передачи функции из одного отдела в другой. Например, при инсульте в области мозжечка нарушается координация движений, и человек перестаёт двигаться. При хорошо подобранных реабилитационных мероприятиях кора (серое вещество) берёт на себя контроль координации движений, и человек начинает нормально двигаться.

Ишемия головного мозга – это болезненное состояние, которое связано с неспособностью кровеносных сосудов обеспечить достаточное питание клеток, из которых состоит головной мозг. Данное состояние может быть острым (инсульт, инфаркт головного мозга) или хроническим. Ишемическая болезнь головного мозга вызывает распространённое среди пожилых людей заболевание – энцефалопатию. Головной мозг для своего полноценного существования нуждается в достаточном поступлении кислорода и глюкозы. При недостаточности питания начинаются признаки его несостоятельности.

Миниинвазивные технологии позволяют восстановить просвет артерии через маленький прокол. При помощи специального баллона бляшку прижимают к стенкам, а для улучшения результата и снижения риска тромбоза, выполняют стентирование. После вмешательства необходимо принимать дезагрегант Плавикс в течение года и более.

Особенность гипертонического криза ― стремительный рост АД. Патология возникает быстро, порой за полчаса. При этом у пациента темнеет в глазах, возможно снижение остроты зрения, появляется боль в груди и голове, тошнота, рвота. В случае тяжелого криза человек может потерять сознание. Это осложнение считается наиболее опасным, так как провоцирует серьезные нарушения в работе организма. Распространенная причина ГК ― стрессовая ситуация и чрезмерная физическая нагрузка. Если пациент страдает гипертонией, криз может развиться от недосыпа или незначительной неприятности, способной вывести человека из эмоционального равновесия. Последствием патологии является инфаркт миокарда, инсульт, парализация, ухудшение зрения.

Хирургическое лечение возможно при выраженном атеросклерозе магистральных артерий (сонных). Открытым способом операцию (эндартерэктомия) выполняют через разрез на шее длиной около 10 см. Далее разрезают сосуд и удаляют бляшку, суживающую просвет вместе с внутренней оболочной (интимой). Вмешательство проводят под ультразвуковым контролем краниального кровотока. Среди осложнений чаще всего встречается развитие периоперационного инсульта.

Из-за атеросклероза в сосудах формируются жиро — белковые массы, которые способствуют образованию бляшек способных блокировать равномерный приток крови. В свою очередь, артериальная гипертония обеспечивает организм повышенным давлением в сосудах, в результате чего происходит разрушение стенок и пропитывание их белками плазмы с последующим разрастанием соединительных тканей.

Главными виновниками хронической церебральной ишемии выступают атеросклероз и гипертензия артериальная. Дополнительным источником развития ишемических процессов считаются патологии сердечно-сосудистой системы.

При оценке уровня систолического артериального давления (САД) и его связи с риском возникновения когнитивных нарушений было показано, что повышенные цифры САД (измерение проводилось в среднем в течение 8 лет до смерти пациента и аутопсии) были связаны с высоким риском возникновения микроинфарктов у больных 65–80 лет, но не с возникновением крупных инфарктов головного мозга.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, провоцирующие ишемический синдром:

• Артериальная гипотензия.
• Васкулиты системные.
• Структурные аномалии кровеносных сосудов.
• Церебральная амилоидная дистрофия.
• Нарушение выработки инсулина (сахарный диабет).
• Сосудистое спазмирование.
• Различные патологии кровяной субстанции.
• Наследственные поражения сосудов, приводящие к разрушению целостности их стенок.

Многие авторы отмечают корреляцию между наличием микроинфарктов в мозге и возрастным когнитивным снижением и деменцией. Микроинфаркты часто не описываются при проведении нейровизуализации, так как слишком малы, а также не видны при визуальном осмотре при вскрытии, поэтому для визуализации микроинфарктов прибегают к микроскопии препаратов головного мозга.

Ишемия сосудов головного мозга и прогнозы после нее напрямую зависят от стадии болезни. Осложнения после ишемической атаки в головном мозге — это гипоксия и сбой в обмене веществ.

Похожие записи:

• С Какого Возраста Возникает Право На Льготы Военным Пенсионерам
• Служебная записка на повышение сотрудника в должности
• Октмо При Оплате Штрафа В Пфр