Программа Для Медиков В Сельской Местности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программа Для Медиков В Сельской Местности». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Исполнение федеральной программы для сельских медработников регулируется ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании». В 2011 году в закон внесли изменения, касающиеся реформирования системы здравоохранения. Они описывают порядок и условия получения помощи врачами, переехавшим на работу в село.

Миллион рублей выдается исключительно специалистам, имеющим диплом о высшем образовании. Финансирование выделяется единовременно.

За прошедшие годы в мероприятия были внесены изменения. Так, к 2016 году вырос возрастной ценз специалистов, подпадающих под их действие. Если в самом начале проект был рассчитан на молодежь до 25 лет, то теперь распространяется на врачей до 50 лет. Кроме того, в 2016 году расширился спектр населенных пунктов, где он действует.

С 2017 года на материальную поддержку от государства могут претендовать врачи, проживающие не только в сельских населенных пунктах, но и в поселках городского типа или рабочих поселках.

Программа “Земский доктор” в 2020 году

Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.

Это:

совершенствование системы оказания медицинских услуг населению;
привлечение специалистов в село;
трудоустройство молодых докторов;
повышение уровня медицинского обеспечения жителей деревень;
соцподдержка специалистов, согласившихся на работу в сельской местности.

Потенциальному претенденту на миллион нужно хорошо подготовиться. Государству (представляющему его интересы специалисту) необходимо доказать ваше право на помощь.

Для этого требуются следующие документы:

паспорт гражданина РФ (и ксерокопию) и документ об индивидуальном номере налогоплательщика (для подтверждения личности);
копию договора с медучреждением сроком на пять лет;
дубликат приказа о трудоустройстве;
копия диплома об образовании, обязательно с указанием специализации;
данные о месте проживания на селе;
информация о счете в банке;
заявление на постановку в очередь для получения помощи.

В процессе приема у специалиста вам предложат еще подписать согласие на заключение договора с Министерством здравоохранения.

Все указанные выше документы необходимо отксерокопировать и предъявлять с оригиналами.

Работник медицинской организации, согласный переехать в сельскую местность, отвечающий вышеописанным критериям, должен обратиться с официальным заявлением в местное отделение Министерства здравоохранения.

В эту организацию нужно принести заявление, а также пакет документов. Для начала необходимо самостоятельно оценить, положена ли вам описываемая льгота.

Программа «Земский доктор»: основные изменения и условия участия

Докторам, заключающим договор с Минздравом России, следует понимать, что миллион просто так не дают. Эти люди берут на себя обязательства, заключающиеся в работе в селе в течение как минимум пяти лет.

Если доктор окажется недобросовестным, бросит труд и пациентов, его уволят. Разрыв договора приведет к необходимости вернуть государству полученные средства пропорционально отработанному времени. Нельзя увольняться до истечения срока договора.

Переезд в иное село в том же регионе допустим. Но это следует согласовать с организацией, выдавшей подъемные.

Даже если врача призовут на службу в армии, то ему придется выбрать:

вернуть часть денег пропорционально неотработанному периоду времени из отведенных 5 лет,
возобновить контракт после возвращения из армии и отработать оставшийся период.

Кроме того, деньги не придется возвращать, например, если в медицинской организации произошло сокращение штата и врач, получивший денежную помощь, попал под сокращение. Это также касается случаев ликвидации медицинской организации. К таким случаям можно отнести смерть работника или признание его полностью неспособным к трудовой деятельности, наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих выполнению трудовой деятельности.

Правительство России регулярно подводит промежуточные итоги влияния подъемных на медицинское обслуживание жителей села. Выводы делаются в основном положительные.

По данным статистики, более 20 тыс. специалистов уже переехало в деревню, воспользовавшись подъемными для приобретения жилья. Некоторые субъекты федерации полностью обеспечили сельских граждан квалифицированными медиками.

С учетом положительных результатов программы принято решение продлить ее действие на 2018 год.

В отличие от программы «Земский учитель», для которой специально разработали сайт, где можно сразу узнать условия участия и найти подходящую вакансию, для «Земского доктора» специального сервиса нет.

Вакансии можно поискать только на региональных досках объявлений. Обычно работодатели делают пометки о возможности участия будущих сотрудников в программе, чтобы быстрее укомплектовать штат.

Весь процесс состоит из нескольких этапов:

Врач узнает информацию о действующих вакансиях в селе, куда он хочет переехать, записывается на собеседование.
После успешного прохождения собеседования заключается трудовой договор.
Гражданин подает документы в местное управление или департамент здравоохранения вместе с заявлением о назначении единовременной компенсационной выплаты.
Заключается договор.

Заявление рассматривается в течение 30 календарных дней. По истечении этого срока деньги перечисляют на счет, указанный в заявлении.

Еще в конце 2011 г. был принят закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который детализировал некоторые аспекты этапов реализации программы, ориентированной на стимулирование притока медицинских работников с высшим образованием для работы в российское село.

Поддержка в рамках данной программы предусматривает выделение миллиона каждому молодому врачу, решившему отказаться от городских благ в пользу переезда в сельскую местность. Переселившиеся фельдшеры могут рассчитывать на 500 тысяч.

На заметку! В первый год после запуска статистика показала, что здравпункты пополнились на 8 тысяч специалистов.

Чтобы получить подъемные по программе «Земский доктор 2020», молодым врачам необходимо выполнить следующие условия и собрать определенные документы.

Возраст молодого специалиста не должен превышать 50 лет (изначально была установлена возрастная планка в 35 лет);
российское гражданство (приезжим из бывших республик Союза придется сначала получить российский паспорт);
минимальный период работы в сельской местности – пять лет, на которые подписывается договор;
работать на селе нужно только по дипломной специализации;
высшее образование, ординатура или интернатура;
потратить миллион можно на любые нужды, в том числе покупку жилья или земельного участка или строительство дома.

«Земский доктор» – федеральная программа для врачей 2020, присоединиться к которой могут только специалисты с высшим образованием во всех регионах страны. В частности, на подъемные могут рассчитывать те, кто переезжает в деревни и рабочие поселки Московской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской, Челябинский и Волгоградской областей, в Крыму и в других регионах.

Чтобы стать участником программы, нужно обратиться в отделение ФОМС по месту жительства и зарегистрироваться на получение миллиона. Из документов потребуются:

паспорт;
ИНН;
трудовой договор с сельским лечебным учреждением;
копия приказа о зачислении в штат сельской больницы;
реквизиты расчетного счета для перечисления денег;
адрес проживания медработника в выбранном населенном пункте.
диплом о высшем образовании с указанием специальности и свидетельство об окончании ординатуры (интернатуры).

Важно! Необходимы нотариально заверенные копии всех документов, так как они направляются на рассмотрение в Минздрав.

После заключения договора с Минздравом обещанный миллион перечисляется в течение 30 дней.

Дальнейшая реализация программы полностью поддерживается В.Путиным, о чем президент неоднократно заявлял во время традиционных прямых линий. Сельский врач, по мнению президента, должен привлекаться в глубинку и всячески там поощряться. Государство считает развитие сети сельских медицинских и фармацевтических одним из перспективных направлений.

Программа «Земский доктор 2020» неплохо востребована в регионах, и благодаря ей в сельских больницах появились квалифицированные специалисты.

Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.

На заметку! Дефицит сельских врачей в отдельных регионах по-прежнему сохраняется на уровне 50%.

Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать «черствый пряник» в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.

Реальные отзывы о программе «Земский доктор» подтверждают большое количество непривлекательных моментов. Сможет ли государство найти более эффективные меры для обеспечения сельских жителей квалифицированной медпомощью, покажет время.

Программа государственной поддержки «Земский доктор» разработана Правительством в 2012 году и направлена на привлечение молодых специалистов для развития и модернизации здравоохранения в небольших городах и селах.

В настоящее время программа действует в рабочих поселках, сельских населенных пунктах, поселках городского типа, а также в маленьких городах с населением до 50 тыс. человек. Перечень субъектов-участников растет: в 2015 году к программе присоединился Крым. На данный момент программой охвачены все регионы.

Для участия в программе «Земский доктор» нужно сначала посетить отдел кадров лечебного учреждения, где собирается работать заинтересованное лицо, для подтверждения, что вакантное место внесено в Реестр дефицитных вакансий. После этого необходимо обратиться в Департамент здравоохранения региона и оформить соответствующую заявку.

На реализацию государственной программы в 2019 году в федеральный бюджет заложена необходимая сумма для финансирования региональных. Планируется переселить в сельскую местность до 8 тыс. специалистов.

20 февраля 2019 года на ежегодном обращении к Федеральному собранию, президент В.В. Путин предложил снять возвратные ограничения для участия в программе. По словам президента, эта мера позволит медработникам старше 50 лет также получать выплаты при переезде в сельскую местность. Сроки внесения изменений в действующие условия программы пока неизвестны, но президент обещал, что над этим вопросом поработают в ближайшее время.

Программа «Земский доктор»: как получить хорошую работу и миллион?

В Республике Алтай единовременные компенсационные выплаты еще выше — как в регионе, приравненном к районам Крайнего Севера, размер выплат составляет 2 млн. рублей, для фельдшеров 1 млн. рублей. Для врачей, прибывших на работу в сельские населенные пункты, расположенные на удаленных и труднодоступных территориях республики, размер выплат составляет 1,5 млн. рублей, для фельдшеров 750 тыс. рублей.

В отдаленные районы Самарской области с 2014 года по 2019 годы приехал 751 врач и 61 фельдшер. В 2020 году запланированы выплаты 70 врачам и 33 фельдшерам, уже получили 16 врачей и 6 фельдшеров.

Среди тех, кто приехал на работу в село и получил по 1,5 млн. рублей, два доктора из Самары — врач общей практики Елена Пышьева и врач-педиатр Олег Грошев. Оба приехали на работу во врачебную амбулаторию села Подбельск Похвистневского района два месяца назад. «Это был осознанный шаг, потому что мы хотели иметь свой маленький дом, своё хозяйство, любимую работу и свободное время заниматься хобби, — рассказал Олег Грошев. — Мы очень обрадовались, когда были сняты возрастные ограничения с программы „Земский доктор“, и она стала распространяться также на людей старше 50-ти лет». Это действительно позволилио расширить действие программы.

«По программе „Земский доктор“ к нам в район приехали 28 врачей, — рассказал главный врач центральной больницы города и района Евгений Разумов. На сегодняшний день укомплектованность кадрами составляет более 80%. Так что программа нам очень помогла».

Программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» помогают привлекать новых специалистов в медорганизации Кузбасса.

В 2020 году участниками программ могут стать 63 врача и 45 фельдшеров

В числе вновь прибывших в регион специалистов Долума Хертек. В начале июля она вместе с семьей приехала из Красноярского края и устроилась на работу врачом-терапевтом в поликлинику Тяжинской районной больницы. Долума Сугжу-Маадыровна Хертек — молодой специалист, ее стаж работы три года. Участие в программе «Земский доктор» дает ей право на получение единовременной компенсационной выплаты в размере 1,5 млн рублей. Кроме того, молодой врач является получателем единовременного пособия в размере 1 млн рублей, как медицинский работник, осуществляющий трудовую деятельности на должностях, включенных в перечень должностей дефицитных специальностей.

Такая мера социальной поддержки предусмотрена для медицинских работников дефицитных специальностей. Перечень должностей дефицитных специальностей для государственной системы здравоохранения Кемеровской области ежегодно утверждается Министерством здравоохранения Кузбасса. В этом году в него включено более 90 специальностей.

В городскую клиническую больницу № 1 Чувашской Республики прибыли 12 врачей (из них 7 «целевиков») и 6 медицинских сестер. Все они являются выпускниками Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова и Чебоксарского медицинского колледжа, соответственно.

Врач-пульмонолог Максим Ильин, к примеру, определился с выбором профессии еще в стенах школы. «Мне интересно было узнать — как устроен организм человека, как он работает, живет, — рассказывает молодой специалист. — А пульмонологию выбрал, потому что данная специальность сегодня, я считаю, востребована».

Некоторые из них в медицину пошли по стопам своих родственников, некоторые — по зову сердца, кому-то подсказали родители — у всех своя история. «Молодые медики — это будущее больницы, здравоохранения и страны в целом. Мы всегда рады молодым и перспективным кадрам, которые любят свое дело и готовы профессионально развиваться. В свою очередь, наши наставники готовы делиться опытом, поддержать, подсказать, — рассказывает руководитель медицинской организации Антонина Иванова. — Больница непрерывно следит за тем, чтобы сотрудники шли в ногу со временем и не теряли квалификацию. Надеемся, что наша больница станет для молодых специалистов местом свершений, побед и самореализации».

«Земский доктор» — программа для врачей на селе

Хоть проект считается государственным, стоит уточнить наличие необходимых средств в бюджете местных властей.

Если да, то шанс получить субсидию резко возрастает:

1. Планируя переезд, врачу надо отыскать свободную вакансию, отвечающую его специализации. Это важное условие проекта. Например, получившему диплом стоматолога, нужно устроиться зубным врачом в селе.

2. В приложении к диплому должны быть только хорошие оценки, как преимущество (4-5 баллов). Они подтверждают профессионализм вчерашнего студента. Зато наличие опыта не обязательно. Что упрощает выпускнику трудоустройство.

3. Заключение трудового соглашения и официальное оформление.

4. Претендент не должен владеть недвижимостью. Хоть миллион допускается тратить по усмотрению, предполагается, что гражданин решит с этими деньгами жилищную проблему.

5. Ехать одному не обязательно. Допускается переезд семьи, включая родителей. Главное знать где разместиться на месте.

Минимальный стаж непрерывной работы в поселке – 5 лет. Нельзя зарегистрироваться, получить деньги и уехать.

При желании можно остаться дальше работать, когда пятилетний срок истечет. Местным больницам и поликлиникам нужны специалисты.

Если кандидат соответствует всем вышеописанным требованиям, ему надо собрать все бумаги из списка:

· паспорт гражданина (оригинал + копия);

· заявление – где укажет свое желание участвовать в проекте;

· диплом врача (оригинал самого документа и приложения + копия);

· трудовое соглашение, заключенное ранее с работодателем (оригинал нужен + копия);

· справка, выданная ранее Минздравом, подтверждение на участие гражданина;

· справка банка – отражает состояние финансов;

· копия приказа, подтверждающее трудоустройство участника;

· ИНН.

С данными бумагами гражданин идет в ФОМС. Другой вариант передачи документов – официальный сайт ФОМС. Когда заявление будет принято, гражданину останется дождаться положительного решения. Заодно обсудить с работодателем, когда ему приступать к трудовым обязанностям.

На практике обещанный миллион мотивирует лишь несколько сотен молодых врачей на переезд. Основная трудность не сельская обстановка или низкая зарплата, а отсутствие в местных медучреждениях нужного оборудования. Специалистам приходится за субсидию покупать себе стетоскоп и элементарные медикаменты, чтобы лечить пациентов.

Другая сложность – жилищные условия. В домах нет водопровода, свет с перебоями работает, отопление настоящая роскошь. Проведение систем стоит денег. Вчерашние городские жители не могут быстро приспособится к уличным туалетам, научиться топить печь и доить корову.

Знатоки считают, что низкая эффективность программы заключается не в недостатке выделяемых денег, а скорее недоработке функционирования.

16.08.2019 г. Нацпрограмма развития Дальнего Востока позволит построить 1 тыс. социальных объектов
Национальная программа развития Дальневосточного федерального округа (ДФО), которая станет одной из ключевых тем предстоящего V Восточного экономического форума (ВЭФ), позволит построить на Востоке стране 1 тыс. социальных объектов. Об этом ТАСС сообщили в четверг в Министерстве по развитию Дальнего Востока и Арктики (Минвостокразвития) РФ.
18.04.2019 г. Отчёт Правительства о результатах работы в 2018 году. Полный текст
17 апреля премьер-министр Дмитрий Медведев выступил в Госдуме с ежегодным отчётом о деятельности Правительства за 2018 год. Обязанность кабмина отчитываться перед депутатами о результатах своей работы, в том числе по вопросам, поставленным Государственной Думой, закреплена статьёй 114 Конституции РФ….
04.03.2019 г. Субсидирование ипотеки, социальный контракт и снижение выбросов: главное из послания президента Федеральному собранию
Владимир Путин обратился с традиционным посланием к Федеральному Собранию. Повышение рождаемости, помощь молодым и многодетным семьям, решение проблем экологии, поддержка бизнеса — это далеко неполный список тем, затронутых президентом. Мы отобрали главное из полуторачасового послания и выяснили,…

28.11.2020 г. Принят закон о заморозке накопительной части пенсии
Госдума приняла в третьем чтении законопроект кабмина о продлении еще на год — до конца 2023 года — заморозки накопительной части пенсии.
28.11.2020 г. Госдума продлила отсрочку по долгам для пенсионеров и бизнеса
Для среднего и малого бизнеса, а также для пенсионеров будет продлена отсрочка по выплате долгов. Кроме того, для таких должников пролонгируют запрет на изъятие движимого имущества. Такой законопроект Госдума приняла в первом чтении.
28.11.2020 г. Госдума одобрила рост пенсий выше инфляции
Госдума приняла бюджет Пенсионного фонда на предстоящие три года во втором чтении. Согласно документу, индексация страховых пенсий в 2021 году превысит уровень инфляции и составит 6,3%.

Читаем
Как заработать
Как инвестировать
Как застраховать
Финграмота
Государство поможет
Жить красиво
Пользуемся
Калькуляторы
Книжная выжимка
Онлайн курсыNew
Страхование онлайн
Деньги онлайн
Видео
Наш проект
Политика конфиденциальности
Редакция
Напишите нам

Чтобы получить выплату в рамках госпрограммы, нужно подать в региональный Департамент здравоохранения следующие документы:

заявление о постановке на учет в качестве участника программы (его форму и образец заполнения вам предоставят в Департаменте);
паспорт;
диплом о получении образования в сфере здравоохранения;
копию трудовой книжки;
СНИЛС и ИНН;
копию трудового договора, заключенного с медучреждением;
приказ о приеме на работу;
реквизиты банковского счета для перечисления рседств.

Жилье по программе «Земский доктор» можно приобрести на выданную при переезде компенсационную выплату. Важно помнить, что деньги имеют целевое назначение – их не получится потратить на текущие нужды или закрыть ими кредиты, полученные до переезда. Купить можно дом, квартиру или участок под строительство. Во многих населенных пунктов даже 1 000 тыс. рублей хватит на то, чтобы приобрести приличное жилье, или оплатить его большую часть при оформлении ипотеки. Особых требований к жилью законодатель не устанавливает, поэтому молодой специалист может сам решить, где он хочет жить.

Порядок реализации программы определяется властями каждого региона самостоятельно – чтобы узнать, как получить выплату в определенном городе, нужно ознакомиться местным законодательством.

В общем случае для того, чтобы стать участником программы, необходимо:

заполнить заявление о предоставлении выплаты;
подготовить документы, прилагаемые к заявлению (их перечень приведен выше);
подать документы в региональное отделение Минздрава;
дождаться решения о назначении выплаты (отказе в назначении выплаты).

Сроки рассмотрения заявления на федеральном уровне не регламентированы – их также придется искать в региональном законодательстве. Как правило, решение по поданному заявлению принимается в течение 30 дней с момента его получения. В течение 3 дней с момента принятия решения заявитель получает письменное уведомление (в случае отказа помимо основной информации в нем также указываются причины, по которым выплата не будет назначена).

Программу «Земский фельдшер» распространят на акушерок и медсестер ФАПов

Программа «Земский доктор» условия для участников предъявляет следующие:

медицинское образование;
переезд в сельское поселение или город до 50 тыс. человек;
заключение трудового договора на срок не менее 5 лет.

Возрастные ограничения для участия в программе в 2020 году сняты. Большинство медицинских организаций самостоятельно приглашают специалистов по тем вакансиям, которые им требуются.

Врач после получения субсидии должен отработать в больнице или поликлинике не менее 5 лет.

Если он расторгнет трудовой договор ранее этого срока, то ему необходимо вернуть средства пропорционально времени, которое было не доработано.

В случае, когда в сельскую местность переезжают супруги с медицинским образованием и устраивающиеся на работу по специальности, то они оба имеют право на получение выплаты.

В программе «Земский доктор» участвуют все российские регионы.

Чтобы получить выплату в 1 млн. рублей, врач должен устроиться на дефицитную вакансию в больницу или поликлинику, расположенную в сельской местности, поселке или городе с небольшим населением до 50 000 чел.

Одно из условий получения субсидии заключается в том, что сотрудник должен проработать не менее 5 лет в организации. Для участия в программе необходимо обратиться в Министерство здравоохранения.

Программой «Земский доктор» с 2012 года по 2018 год воспользовались более 25 тыс. врачей-специалистов, напомнил директор Центра социальной экономики Руслан Древаль. «Очевидно, что программа заинтересовала молодых специалистов. Это неплохой результат», — полагает он.

Однако, по мнению эксперта, этой программы недостаточно, чтобы решить проблему кадрового дефицита специалистов на селе, ведь обязательства по ней предполагают, что врач будет жить или работать в малом поселении в течение пяти лет.

«В текущих условиях программа решает проблему нехватки кадров в краткосрочном периоде. И поэтому, чтобы фактически решать проблему кадрового дефицита специалистов на селе, мало выплатить подъемные. Необходимо создать условия, при которых врач-специалист останется и далее работать», — считает Древаль.

Миллион рублей, который получает земский доктор, — это целевая помощь, которую можно потратить на приобретение или строительство жилья, однако такая выплата не решает проблему низких заработных плат, пояснил он. Также со стороны субъектов РФ необходимо создание достаточной инфраструктуры для выполнения соответствующих обязанностей врача-специалиста. «Эти и другие вопросы пока трудно решаемы. Поэтому достаточно большое количество специалистов по окончании договора покидают программу, а это значит, что опять возникает потребность в кадрах», — заметил он.

При этом отмена или расширение возрастного коридора для участия в программе, по мнению эксперта, не изменит текущей картины. «Не уверен, что возрастные высококвалифицированные специалисты будут готовы покинуть привычную работу, жилье и кардинально сменить образ жизни, пусть даже с учетом весьма солидных «подъемных». Хотя наверняка исключения будут», — подытожил эксперт.

Врачи старшей возрастной группы могут быть более мобильны, поскольку они не так связаны воспитанием детей, считает главный внештатный специалист по общей врачебной практики Министерства здравоохранения Свердловской области Дмитрий Максимов.

«Преимущество расширения программы на более старшую возрастную группу — эти врачи могут быть не так связаны воспитанием детей, они в этом смысле более свободны, более могут быть мобильны. Молодые семьи все-таки предпочитают оставаться в городе, потому что в городе больше возможностей может быть, например, для обучения ребенка. А для более старшего поколения врачей, у которых дети уже взрослые, этот фактор не такой определяющий. Это, на мой взгляд, тоже аргумент, чтобы эту программу расширить на более старшее поколение врачей», — сказал он.

Кроме того, опытный сотрудник более ценен, потому что он будет «себя увереннее чувствовать, меньше делать ошибок».

Для поддержки врачей, работающих в сельской местности, необходима также единая федеральная политика или единый соцпакет, подчеркнул эксперт.

«Необходима единая федеральная политика в этом отношении, единый федеральный соцпакет, который бы позволил врачу достаточно автономно существовать в любых условиях, чтобы государство гарантировало врачу заработную плату, социальные льготы, как, например, военнослужащим. Государство просит их [врачей] выйти на передний край, поэтому должно обеспечить им достойную оплату и справедливые условия труда», — считает Максимов.

Однако, по словам Максимова, программа материальной стимуляции не решит проблему нехватки квалифицированных кадров в сельском здравоохранении, поскольку существует «целый ряд системных проблем государственной системы здравоохранения»: избыточная бюрократизация, принудительная плановость, ориентация на количество, а не на качество медицинских услуг, тотальный контроль над работой врача-клинициста, незаслуженно низкий престиж врача первичного звена и слабое развитие общей врачебной практики — наиболее эффективной специальности для оказания амбулаторной помощи.

Одной из целевых задач нацпроекта «Здравоохранение» является снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. человек) до 2024 года, ликвидацию кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год.

Федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» направлен на ликвидацию кадрового дефицита в медучреждениях. Он предполагает внедрение новой процедуры допуска врачей к профессиональной деятельности и развитие целевого обучения, а также непрерывное повышение квалификации врачей.

Условия и перспективы федеральной программы помощи врачам – Земский Доктор

Основные нормативы федеральной программы «Земский доктор» сформулированы в законе «О медицинском страховании» (ФЗ № 326 от 29.11.2010) при внесении изменений от 2011 года. После нескольких лет практического применения сделаны следующие существенные коррекции:

с 2016 года – увеличение предельного возраста для участников с 25 до 50 лет, расширение перечня включенных в программу муниципальных образований;
с 2017 – кроме сел в список подходящих населенных пунктов добавлены поселки, соответствующие категории «рабочих» или «городского типа».

Действующие в программе земский доктор условия можно уточнить по текстам постановлений правительства РФ:

№ 1640 от 26.12.2017;
№ 34 от 24.01.2019.

Несмотря на принятые меры, ситуация с дефицитом кадров остается напряженной. В ходе профильной конференции российских медиков осенью 2019 года были озвучены следующие данные:

почти 500 населенных пунктов с населением до 2 тыс. человек не способны предоставить услуги первой медицинской помощи в стационарных пунктах;
дефицит по врачам (младшему персоналу) составляет более 23 000 (130 000) человек соответственно;
общие показатели по не закрытым вакансиям превышают 50% от утвержденного штатного расписания.

Для повышения эффективности программы «Земский доктор» в 2020 году принято решение об устранении возрастных ограничений. Соответствующие поправки подтверждены специальным Постановлением Правительства № 1347 от 18.10.2019 г. В федеральном бюджете запланировано выделение дополнительных средств (более 237 млрд. р.) для целевого финансирования медицины.

По программе «Земский доктор» утверждены следующие базовые условия:

сумма – 1 000 000 р.;
формирование выплат – за счет федерального и регионального бюджетов;
обязательства участника – переезд, подписание трудового договора по специальности на срок 5 лет;
ответственность – возврат денежных средств при досрочном расторжении контракта по вине врача;
ответственное учреждение – территориальное подразделение «Фонда обязательного медицинского страхования» (ФОМС).

Суть программы «Земский доктор» – привлечение сотрудников с высшим медицинским образованием. Возрастной ценз с 2020 года отсутствует, поэтому данный критерий не имеет значения. Участник должен документально подтвердить получение соответствующей квалификации на стадии рассмотрения заявки. Другие требования и особенности:

кроме диплома ВУЗа можно предоставить сведения о завершенной интернатуре (ординатуре);
трудовые обязательства оформляют договором на срок 5 лет;
договор заключают по медицинской специальности с муниципальным медицинским учреждением;
отдельным соглашением с ФОМС определяют условия получения компенсации, отмечают обязательства по возврату части денег при расторжении трудового контракта.

Младший медицинский персонал может получить помощь от государства по специальной программе «Земский фельдшер». Действующими правилами предусмотрена поддержка для фельдшеров и других работников соответствующей категории в размере 500 000 р. Общие условия соответствуют рассмотренным выше. В частности, для выполнения обязательств по договору необходимо выполнять трудовую деятельность по специальности на протяжении не менее пяти лет.

Для медсестер программа «Земский доктор» не действует.

По утвержденным правилам обязанности ответственного учреждения выполняет территориальное подразделение ФОМС. Для консультаций можно обращаться в региональное министерство здравоохранения. Отделение ФОМС обеспечивает приемку и проверку заявлений на участие в программе «Земский доктор». Как правило, каждому участнику на официальном сайте организации для оформления открывают личный кабинет пользователя.

На этапе подготовки претенденты изучают открытые вакансии по программе «Земский доктор». Выбрав подходящий вариант, обращаются в соответствующее медицинское учреждение. Далее действуют по следующей схеме:

заключают трудовой контракт по специальности;
получают выписку из приказа по предприятию о назначении на соответствующую должность;
собирают сопроводительный пакет документов;
подают заполненное заявление и необходимые подтверждения в уполномоченное отделение ФОМС;
подписывают соглашение;
перевод средств на счет претендента по закону программы «Земский доктор» выполняется в течение 30 календарных дней.

Для поиска будущего места работы можно использовать:

специализированные справочные ресурсы сети Интернет;
региональные биржи труда;
официальные сайты местных подразделений Минздрава, муниципальных органов власти.

В объявлениях уточняют следующие позиции:

требуемый профессиональный опыт;
режим занятости;
перечень навыков для выполнения служебных обязанностей;
ограничения по имеющемуся образованию;
дополнительные социальные льготы и компенсации.

Некоторые медицинские учреждения полностью (частично) компенсируют затраты на переезд и аренду жилья, оплату ЖКУ. В рамках региональных программ не исключена дополнительная финансовая помощь.

В законе «Об обязательном медицинском страховании в РФ» закреплено, что в программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер» могут участвовать только медики не старше 50 лет. Изменения в документ по поручению президента о снятии возрастных ограничений к медработникам по этим программам, будут внесены до 1 декабря 2019 года, сказали «Известиям» в Минздраве. Фактически работа по новым правилам начнется в 2020 году.

По словам Владимира Гришина, нужны в первую очередь терапевты и врачи общей практики, также есть потребность в гинекологах, кардиологах, неврологах и специалистах УЗИ. И привлечь их в деревню не так просто.

— Проблема не только в том, что ехать на село мало кто хочет. Были случаи, когда условия жизни и работы оказывались настолько тяжелыми, что врачи, переехавшие по программе, сдавали миллион и уезжали обратно в город, — рассказал эксперт.

По его мнению, удержать медиков на селе проще пакетом льгот: на приобретение жилья, оплату услуг ЖКХ, проезд в транспорте.

— Шаг по отмене возрастного ценза своевременный, но нужны дополнительные меры. Не думаю, что многие состоявшиеся специалисты решатся так кардинально изменить жизнь, хотя некоторые, может, и осмелятся, — заключил Владимир Гришин.

Оценить число желающих переехать на село медиков проблематично, считает зампред профсоюза работников здравоохранения России Геннадий Щербаков.

— Условия жизни на селе зачастую тяжелые: немногие решаются переезжать в дом с печным отоплением. Молодые часто отказываются от таких перемен, опасаясь, что их дети не смогут получить на новом месте хорошее образование, а супруги найти интересную работу, — рассуждает эксперт. — Захотят ли рискнуть так кардинально поменять жизнь люди постарше, пока оценить сложно.

Программа «Земский доктор» действует в России с 2012 года. Проект предусматривает выделение 1 млн рублей. врачам, которые приезжают работать в сельскую местность и малые города, где они должны провести не менее пяти лет. По данным Минздрава России, к 2018 году в рамках программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» к работе в селах, малых городах и поселках городского типа удалось привлечь более 34,3 тыс. специалистов. Год назад в программу включили и средний медицинский персонал.

Социальная программа «Земский доктор»

Село Деево с населением 1,5 тыс. человек находится в 115 километрах от Екатеринбурга. Среди достопримечательностей — православная каменная церковь ХIХ века и древнее озеро Молтаево. Семейный врач Руслан Ахмадиев говорит, что был настолько поражен их красотой, что пять лет назад решил перебраться в Деево из Екатеринбурга.

Сейчас Ахмадиеву 34 года, он до сих пор работает в Деевской общей врачебной практике, женился, воспитывает двух детей и не думает уезжать. «Здесь есть все, что нужно для жизни, а если чего-то не хватает, можно сесть в машину и съездить в Екатеринбург», — говорит он.

Выпускник Уральского государственного медицинского университета Ахмадиев вспоминает, что возможность получить 1 млн рублей повлияла на его решение, но не стала определяющей. Пока молодой врач с семьей живет в служебной квартире, но в будущем надеется построить собственный дом.

Врач-стоматолог Анна Полищук вышла на работу в Заостровскую больницу в 2013 году, сразу после интернатуры. Учась в Северном государственном медицинском университете в Архангельске, будущий доктор на селе работать не собиралась, но потом увидела вакансию и решила рискнуть.

«Что дальше будет — невозможно загадать на 100%, пока я планирую продолжить работать именно на селе и оказывать помощь сельскому населению, поскольку нуждаемость в помощи у них гораздо больше, чем у населения в городе», — говорит Полищук.

Невролог Исянгуловской районной больницы (345 км от Уфы) Владислав Вагапов стал участником программы «Земский доктор» в 2015 году. На полученный 1 млн рублей он начал строить в селе Исянгулово дом для своей семьи.

В медицину молодой человек пошел по примеру матери, которая более 30 лет работает фельдшером. После школы успешно сдал экзамены и был зачислен в Башкирский государственный медицинский университет в Уфе.

Городская жизнь нравилась, но было трудно: большая часть заработанных денег уходила на дорогу, продукты и аренду жилья. Решить квартирный вопрос без ипотеки не представлялось возможным, поэтому Вагапов и его супруга решили искать счастья на селе.

Населенные пункты в Приэльбрусье разбросаны по всему ущелью, и более 5,2 тыс. жителей прикреплены к Эльбрусской участковой больнице. Зайнаф Тебердиева работает врачом в больнице с 2010 года, а недавно стала и. о. главного врача. Ее утро обычно начинается с обхода больных стационара, далее прием и консультация амбулаторных больных, встречи с руководством районной администрации, выезды на дом к тяжелым больным, отчеты и работа с документами.