Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вывих Голеностопа Сотрудников Овд». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.
Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.
Вывих Голеностопа Сотрудников Овд
Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток. Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше. Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:
Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:
Недопустимо заниматься самолечением при такой травме. Если полностью не восстановить функциональность сустава, то у пациента боковые связки голеностопа станут хронически нестабильными. В будущем это приведет к регулярным травмам. Голеностопный сустав не сможет выдерживать любые физические нагрузки, и активность человека будет значительно снижена.
Очень часто малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, а избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. В результате все это приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата. А так как голеностопный сустав является самой проблемной частью тела, то чаще всего он и страдает от разного рода повреждений, в том числе и от вывихов.
- при осмотре – визуализируется отек тканей в области голеностопного сочленения, пациент не опирается на пострадавшую ногу, держит ее, выпрямив, перед собой. У некоторых пострадавших из‐за особенностей реакции мягких тканей может отмечаться небольшое покраснение кожных покровов в области голеностопного сустава;
- при пальпации (прощупывании) – отечность подтверждается, выявляется небольшая болезненность.
Вывих голеностопного сустава имеет свою классификацию, он может быть: наружным, внутренним, задним или передним. Травма часто имеет множество осложнений, которые могут проявляться: двухлодыжечными и трехлодыжечными переломами, разрывом межберцового синдесмоза, множественными разрывами или надрывами связок, разрывом капсулы сустава.
Смещение суставных поверхностей, которые образуют голеностопный сустав. Чаще всего полное смещение суставов берцовой, малоберцовой и таранной кости сопутствует с переломом лодыжки. Вывих часто путают с растяжением, надрывом и разрывом связок, которые могут сопровождаться подвывихом – частичным смещением поверхностей сустава. Место поражения отекает и болит, человек часто не может двигать травмированной ногой и опираться на нее. Для диагностики проводят физикальный осмотр, рентгенографию, а в некоторых случаях компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обычно, используется консервативная терапия. Полный вывих стараются вправить закрытым способом. Оперативное вмешательство осуществляется, если имеются отломки кости или невозможно соединить поверхности суставов.
Вывих запрещено вправлять самостоятельно. В первую очередь, пострадавшему нужно зафиксировать ногу шиной, приложить в зону отека лед и отправится в больницу. В медицинском учреждении назначается терапия. В зависимости от степени повреждения возможно вправление и наложение гипса, либо оперативное вмешательство. Даже если нога находится в гипсе, специалисты во время восстановительного периода проводят дополнительную рентгенографию, чтобы проверить наличие вторичных смещений. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты: Кетанов, Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.
Проблемы при вывихах надколенника возникают с одной из этих связок — медиальной пателлофеморальной связкой (МПФЛ или МПФС). Если связка растягивается или рвется, создаются условия для вывиха надколенника. При спортивных травмах она обычно разрывается. Надколенник в результате лишается важной стабилизирующей структуры, ограничивающей возможность вывиха надколенника кнаружи.
Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.
Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.
Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.
Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.
В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.
После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.
Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.
Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать? Как лечить в домашних условиях?
Для подвывихов характерна незначительная отёчность с припухлостью, боль, которая ощущается при ходьбе и пальпации. Нарушение двигательной функции при этом не происходит. При более тяжёлых травмах отекает вся поверхность стопы, боль сохраняется даже в состоянии покоя, пациенту становится сложно ходить. Наиболее серьёзные травмы приводят к острой боли и невозможности ступить на ногу.
У пациента спрашивают, какую травму он перенес, проводят осмотр с пальпацией поражённого участка. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуют пройти аппаратную диагностику:
Все
Если вы травмировали голеностоп, не откладывайте визит к травматологу. При тяжёлых травмах вы также можете обратиться к хирургу.
В медцентре ЦМРТ пострадавшим пациентам оказывают первую помощь — укладывают ногу на возвышенность, фиксируют при помощи эластичной повязки и дают обезболивающее. Дальнейшее лечение подбирают, в зависимости от степени травмы:
Все
Подвывихи хорошо поддаются лечению и редко приводят к серьёзным осложнениям. Проблемы чаще возникают у пациентов с тяжёлыми вывихами в сочетании с переломами костей. При такой травме важно как можно быстрее начать лечение: если не сделать этого, кость может срастись неправильно.
Подбирайте удобную обувь, в том числе для занятий спортом, следите за лишним весом, чтобы не допускать перегрузок голеностопного сустава.
Вывих голеностопного сустава – смещение суставных поверхностей большеберцовой, таранной и малоберцовой костей относительно друг друга. Полные вывихи голеностопного сустава наблюдаются редко, являются тяжелой травмой, сочетаются с внутрисуставными и околосуставными переломами.
Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты. При подворачивании обычно наблюдается изолированное повреждение, при других механизмах травмы возможно сочетание с переломами и вывихами костей скелета, открытыми ранами, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и ЧМТ. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.
Голеностопный сустав – сложный блоковидный сустав, образованный тремя костями: таранной, малоберцовой и большеберцовой. Нижняя поверхность эпифиза большеберцовой кости прилежит к верхней части таранной кости. Наружная лодыжка, являющаяся продолжением малоберцовой кости, а также внутренняя лодыжка, образованная дистальной частью большеберцовой кости, охватывают таранную кость с боков, образуя подобие вилки, ограничивающей подвижность сустава в боковом направлении. Движения в суставе осуществляются, главным образом, во фронтальной оси (разгибание и сгибание стопы). Вместе с тем, несмотря на ограничивающую сустав вилку, существует и незначительная подвижность в сагиттальном направлении (отведение и приведение стопы).
Кости удерживаются суставной капсулой и связками, расположенными по боковым поверхностям г/стопного сустава. На наружной поверхности находится пяточно-малоберцовая, а также задняя и передняя таранно-малоберцовые связки. Повреждение этих связок возникает при подворачивании стопы кнутри. На внутренней поверхности г/стопного сустава располагается дельтовидная связка, которая может повреждаться при подворачивании стопы кнаружи. Механизм повреждения костей аналогичен механизму повреждения связок, однако, для возникновения переломов костей голени и переломовывихов требуется более интенсивное воздействие.
Выделяют четыре вида вывихов и подвывихов голеностопного сустава:
- Наружный. Самый распространенный. Обычно сочетается с переломом наружной лодыжки.
- Внутренний. Как правило, наблюдается в сочетании с переломом внутренней лодыжки.
- Задний. Обычно сочетается с переломом заднего края большеберцовой кости.
- Передний. Наблюдается редко, может сочетаться с различными травмами сустава и переломом нижней трети большеберцовой кости.
Лечение вывиха голеностопного сустава
Пациент с вывихом голеностопного сустава жалуется на резкую боль. В области сустава выявляется значительная отечность и синюшность мягких тканей. Возможны кровоподтеки. При подвывихах определяется умеренная деформация, при полных вывихах наблюдается грубое нарушение анатомических соотношений. Опора невозможна. Пальпация резко болезненна, при переломах может определяться крепитация и патологическая подвижность. При подвывихах движения резко ограничены из-за боли, при полных вывихах невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление.
При подвывихах и особенно при вывихах голеностопного сустава часто возникают тяжелые комбинированные повреждения: двух- и трехлодыжечные переломы, разрыв межберцового синдесмоза, множественные надрывы и разрывы связок, а также разрывы капсулы сустава. При неправильном или несвоевременном лечении такие травмы могут повлечь за собой тяжелые последствия в виде нарушения опоры, постоянных болей при ходьбе и развития артроза голеностопного сустава.
Диагностические мероприятия при подозрении на вывих голеностопного сустава осуществляет травматолог-ортопед. Предварительный диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и внешнего осмотра. Для уточнения характера повреждения осуществляют рентгенографию голеностопного сустава. По показаниям назначают МРТ и КТ голеностопного сустава.
Все знают, где находится лодыжка. Ее медицинское название – голеностопный сустав. С обеих сторон он фиксируется связками. Располагается в месте перехода к стопе. Если неудачно подвернуть ногу, то будет получен вывих, а вместе с ним и растяжение либо разрыв связок.
Чаше всего причины вывиха голеностопа следующие:
- ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
- спортивные тренировки;
- ходьба, бег;
- резкие движения ногами;
- прыжки с большой высоты;
- аварии на транспортных средствах.
В зависимости от причин травм, стопа подворачивается внутрь либо наружу.
Повредить ногу в щиколотке можно при активных спортивных занятиях, при подскальзывании или неосторожной ходьбе. Понимая принцип развития травмы голеностопа, можно своевременно принять нужные меры и предотвратить серьезное развитие событий.
Травма возникает когда связки голеностопа нагружаются массой, которая в 6 раз превышает вес человеческого тела. Повредить ногу таким образом может как взрослый, так и ребенок, но если у детей это спровоцировано ушибами и серьезными травмами, то у взрослых чаще диагностируют травмы из-за патологий самой лодыжки.
В группу риска попадают люди, больные артритами, артрозом, остеопорозом и те, кто уже ранее травмировал ногу в этом участке.
У тяжелого по интенсивности вывиха лодыжки симптомы ярко выражены. Это состояние характеризуются полным разрывом связок. При этом чувствуется сильная боль, стопа не двигается.
На щиколотке и ниже появляется синяк. В этом месте повышается температура тканей. Суставное сочленение смещается. При такой форме вывиха боль не проходит самостоятельно, а требуются специальные уколы с обезболивающими препаратами. Для лечения требуются повязки с гипсом, а иногда и хирургическое вмешательство.
Первая помощь при вывихе лодыжки направлена на подавление симптомов. Она заключается в следующем:
- Поместить пострадавшую конечность так, чтобы поврежденный сустав был в полном покое. Иногда специалисты советуют подкладывать под ногу валик. Он должен быть мягким. Его можно соорудить из одежды. Такой вариант применяют в случаях, когда травма получена на улице, где нет необходимых условий.
- Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Это помогает уменьшить отечность и боль.
- Лодыжку требуется закрепить тугой повязкой. Лучше всего использовать эластичный бинт. Но если под рукой его нет, то подойдут и другие варианты – пояс, платок, шарф.
- Если пострадавший сильно мучается, то ему разрешается дать обезболивающее средство, облегчить страдания. Но локальную анестезию осуществлять запрещается. Это может сделать только доктор. Это объясняется тем, что в противном случае при пальпации во время диагностики симптомы будут смазанными и трудно будет определить точное состояние пострадавшей конечности.
Обязательно после всех этих действий нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это касается случаев, когда у пациента тяжелая форма вывиха. В остальных ситуациях его полагается самостоятельно отвезти в травмпункт (больницу). Там доктор осмотрит пострадавшего, установит форму и степень вывиха и подберет подходящую терапию.
Дальнейшее лечение вывиха лодыжки предполагает ее вправление. Для этого врач сначала делает локальную анестезию. Если в дальнейшем требуется хирургическое вмешательство, то доктор не будет вправлять конечность. На ногу нужно будет наложить гипсовую повязку. Могут применять и другие фиксирующие средства, в том числе и ортопедические.
Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. При необходимости назначают еще кровоостанавливающие лекарства. Для укрепления применяют средства с витаминами и кальцием.
Постановкой диагноза и лечением вывиха лодыжки занимается врач-ортопед либо травматолог. В особо тяжелых ситуациях могут быть подключены хирурги. Врач совершает физиологический осмотр пострадавшего, проверяет наличие других повреждений, собирает анамнез, выслушивает жалобы человека.
Один из особо важных моментов при диагностике — это оценка кровообращения в лодыжке и стопе. Часто проводятся такие дополнительные обследования, как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Такие исследования помогут получить дополнительную информацию о травме. Только после этого может быть назначено грамотное лечение вывиха ноги в районе щиколотки.
Лечение вывиха и подвывиха голеностопа
Каким способом врачи будут проводить лечение – зависит от тяжести травмы и характера повреждения сустава. Ведь надрывы связок лечить гораздо легче, чем, к примеру, переломы со смещением или переломо-вывихи. С лечебной тактикой специалисты определяются лишь после обследования пациента, имея полное представление о его состоянии и тяжести травмы.
Для восстановления функций голеностопного сустава используют несколько способов:
- Консервативное лечение. Эффективно при легких травмах, которые не сопровождаются переломами, вывихами и полным разрывом связок. Функции голеностопа восстанавливают с помощью покоя, фиксации эластичным бинтом, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиопроцедур и ЛФК.
- Гипсовая иммобилизация. Применяют в лечении переломов, при которых нет смещения костных отломком и нестабильности голеностопа. Гипс накладывают и при свежих разрывах и надрывах связок (не позже двух-трех месяцев после травмы). Также гипсовую иммобилизацию используют после остеосинтеза и скелетного вытяжения в качестве завершающего метода лечения.
- Закрытая репозиция с дальнейшей гипсовой иммобилизацией. Применяется при закрытых переломах со смещением. При сопутствующих подвывихах голеностопа ее не рекомендуют использовать из-за высокого риска неудовлетворительного исхода лечения.
- Открытая репозиция с фиксацией погружными конструкциями. Таким путем лечат все открытые и часть закрытых переломов. В некоторых случаях после операции сустав дополнительно фиксируют гипсом.
- Скелетное вытяжение и чрескостный компрессионный остеосинтез. Используются для лечения сложных и застарелых переломов в области голеностопного сустава. Проводится с помощью специальных аппаратов внешней фиксации.
- Хирургическое лечение. Проводится при застарелых повреждениях связок, посттравматическом остеопорозе, тяжелых переломах и переломо-вывихах. Позволяет восстановить функции голеностопа даже тогда, когда другими путями сделать это невозможно.
Метод применяют для лечения сложных переломов, когда невозможна ручная репозиция отломков и удержание их в нужной позиции с помощью гипса. Чтобы сопоставить костные фрагменты и надежно зафиксировать их, используют погружные элементы и конструкции:
- болты-стяжки;
- винты;
- болты с клеммами-накладками;
- спицы Киршнера;
- болты с гибкой тягой;
- лавсановые ленты и прочее.
С помощью реконструктивных операций лечат застарелые разрывы связок, которые сопровождаются нестабильностью голеностопа. Целостность связок восстанавливают хирургическим путем, после чего сустав фиксируют аппаратом Илизарова. При давности травмы менее 5 месяцев операцию часто делают путем артроскопии. А вот застарелые разрывы требуют открытой реконструкции.
Целостность связок могут восстанавливать:
- местными тканями;
- аллотканями;
- синтетическими эндопротезами.
Пластика местными тканями сопряжена с дополнительной травматизацией донорского участка, поэтому ее выполняют редко. Для восстановления связок чаще используют синтетические ткани или аллосухожилия.
По направлению подвёртывания стопы различают:
- Пронационный вывих. Смещение стопы внутрь с повреждением большеберцовых связок.
- Супинационный вывих. Смещение с повреждением малоберцовой связки.
По степени повреждения околосуставных тканей:
- 1 степень. Повреждаются только отдельные волокна.
- 2 степень. Связки повреждаются частично, и это не влияет на стабильность сустава.
- 3 степень. Полное повреждение связок с нарушением функциональности сустава, часто повреждается лодыжка. Крайним проявлением будет открытый перелом костей голени.
- Факторы, вызывающие головную боль
- Препарат Гигроний: инструкция по применению ганглиоблокатора
- Применение Верапамила: фармакология, дозировка и аналоги
- Цианокобаламин: какой это витамин и чем полезен
- Продукты и витамины, повышающие иммунитет у женщин
- Семена тмина: полезные свойства и применение, отзывы
- Инструкция по применению и отзывы о чае с фенхелем
- Как приготовить белковый коктейль в домашних условиях
- Какого производителя Омега-3 лучше выбрать
- Апельсин: состав, польза и вред
Вывих лодыжки: симптомы, причины, первая помощь и лечение
- Витамины (54)
- Для детей (23)
- Для женщин (18)
- Для здоровья (259)
- Для мужчин (5)
- Минералы (11)
- Продукты (94)
Причинами патологического состояния могут быть следующие ситуации:
- травмы во время занятий спортом;
- удар по ноге;
- падения или прыжки с высоты;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- слабость связок и мышц;
- патологическое состояние нервно-мышечных структур и опорно-двигательной системы.
Смещение в голеностопном суставе является одним из наиболее сложных нарушений функционирования нижней конечности. Для восстановления движения в полном объеме необходима помощь квалифицированного специалиста.
Сложность разрыва связок и мышечных волокон влияет на состояние пациента и его способность передвигаться. Чем более выражено повреждение, тем тяжелее состояние пострадавшего и длительнее реабилитация.
Вывих голеностопа с частичным надрывом мышц и связок допускает лечение дома, так как трудоспособность нарушена частично. Болевые ощущения в области поврежденного сустава носят умеренный характер, но усиливаются при ходьбе. Пациент может наступать на ногу и передвигаться с посторонней помощью.
Повреждение мышечных волокон сопровождается отечностью сустава и кровоизлиянием. Двигательная функция резко ограничена и зависит от размера образовавшейся гематомы. Кожа пораженного участка окрашена в багровый или фиолетовый оттенок. Отек может распространяться на ступню и область пятки.
Смещение голеностопа с тотальным повреждением связочных волокон является наиболее тяжелым вариантом вывиха. Пациент не может наступить на ногу и самостоятельно передвигаться. Конфигурация ноги резко деформирована, что определяется врачом при пальпации и визуально. Больной жалуется на резкую боль в покое и при нагрузке.
Международная классификация болезней 10 пересмотра относит вывих голеностопа к заболеваниям нижних конечностей травматического происхождения, которые шифруются кодом S 99.
Симптомы и признаки
Симптомы вывиха голеностопа следующие:
- умеренная или интенсивная боль в лодыжке и стопе;
- отечность в области голеностопного сустава;
- ограничение двигательной активности (в тяжелых случаях пациент не способен передвигаться);
- изменение формы ноги;
- появление характерного звука (щелчка);
- повышение локальной температуры (щиколотка горячая на ощупь).
Если после травмирования присутствуют хотя бы некоторые признаки и симптомы вывиха голеностопного сустава, следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью.
Правильно оказанная первая помощь при вывихе голеностопного сустава способна минимизировать последствия травмы и ускорить процесс выздоровления.
Выполнение следующих правил первой помощи при вывихе голеностопа обязательно до осмотра специалистом:
- Пациента следует уложить так, чтобы нога была приподнята и неподвижна.
- В целях иммобилизации на травмированную конечность нужно наложить шину или фиксировать мягкой повязкой с помощью эластичного бинта. Начинают бинтование крестообразными движениями с верхней трети голени, заканчивают на стопе, захватывая пальцы ног.
- В первые три дня к лодыжке необходимо прикладывать холод (это может быть пузырь со льдом или холодный компресс). Эти процедуры способствуют снижению потребностей мягких тканей в кислороде и препятствуют развитию дегенеративных изменений в суставе.
- При интенсивной боли допустимо дать пострадавшему препарат с обезболивающим эффектом (Ибупрофен или Парацетамол).
- Пациента следует быстро доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Категорически запрещается самостоятельно вправлять вывих: результатом могут быть тяжелые последствия.
Лечить вывих голеностопного сустава необходимо с применением обезболивающих средств. Лекарственные препараты назначаются при сопоставлении суставных поверхностей, а также в восстановительном периоде.
В сложных ситуациях для того, чтобы вправить вывих, требуется применение местной (Новокаин, Лидокаин) или эпидуральной анестезии. После вправления вывиха прием анальгетиков длится от 2 дней до недели. Наиболее эффективны следующие нестероидные противовоспалительные средства:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Кетонал;
- Ксефокам.
При сильной боли дополнительно можно употребить Парацетамол (анальгетик центрального действия).
Все лекарства для снятия болевого синдрома нужно применять только после консультации лечащего врача, так как они имеют серьезные противопоказания.
Транспортировать пациента следует в лежачем положении, поврежденная конечность должна быть иммобилизована.
Пострадавшему строго запрещается передвигаться самостоятельно и задействовать пострадавшую конечность при ходьбе. Если пациент вынужден пройти часть пути самостоятельно с помощью костылей, вес тела должен быть направлен на здоровую ногу.
Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.
Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:
- 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
- 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
- 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.
Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:
- Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
- Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
- Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
- Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.
Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.