Как прикрепиться к любой (даже частной) поликлинике по полису омс

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как прикрепиться к любой (даже частной) поликлинике по полису омс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Стандартно человек прикрепляется к медучреждению по месту жительства, чтобы ему было удобно добираться до него. Однако его всегда можно сменить при необходимости. № 326-ФЗ РФ гласит, что каждый гражданин может пользоваться медицинскими услугами в любом регионе и городе на территории страны. Этот принцип системы ОМС соответствует не только экстренным ситуациям, в которых существует прямая угроза жизни и здоровью пациента. Человек может свободно сменить лечебную организацию, попасть на обычный прием в медицинское учреждение. Прикрепление к поликлинике по месту прописки больше не требуется.

Прикрепление к медицинскому учреждению возможно из любого региона страны, независимо от места прописки гражданина. Для проведения этой процедуры ему нужно в первую очередь обратиться в регистратуру интересующей его поликлиники и написать заявление с предоставлением вышеуказанных документов.

Если руководство лечебного учреждения отказывает в прикреплении безосновательно, то есть места есть, но заявление гражданина на прикрепление отклоняют, нужно подавать жалобу в департамент здравоохранения и страховую компанию. Если это будет недостаточно эффективной мерой, придется обжаловать решение через прокуратуру.

Детскую поликлинику можно также свободно поменять, как и взрослую. Для этого нужно придерживаться следующего алгоритма:

Написать заявление об откреплении в старой клинике.
Получить открепительный талон и медицинскую карточку.
Принести в новую поликлинику вышеуказанный пакет документов.
Дождаться рассмотрения заявления и согласия главврача на перевод.

Смена поликлиники по ОМС — несложная процедура, позволяющая сэкономить силы и денежные средства, которые граждане тратят на платных специалистов, если их не устраивает бесплатное обслуживание. Система ОМС разработана для облегчения жизни пациентов, а потому дает им возможность выбирать подходящее лечебное учреждение и качественные медицинские услуги в доступном месте.

Смена поликлиники по ОМС – как это сделать и что потребуется

Для прикрепления к поликлинике понадобится заявление (бланк и образец вы можете получить непосредственно в регистратуре медицинской организации), паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Если вы хотите прикрепить к поликлинике своего ребенка, возьмите его свидетельство о рождении или паспорт (от 14 лет), полис ОМС и СНИЛС ребенка, паспорт родителя также понадобится.

Некоторые частные клиники также могут оказывать медицинские услуги в рамках программы ОМС. Прикрепиться к ним в большинстве регионов нельзя, но получать некоторые медицинские услуги по Некоторые частные клиники также могут оказывать медицинские услуги в рамках программы ОМС. Прикрепиться к ним в большинстве регионов нельзя, но получать некоторые медицинские услуги по полису ОМС бесплатно можно.

Узнать, какие частные клиники принимают по полисам с вашем регионе, можно как на сайте территориального Фонда ОМС, так и в вашей страховой медицинской организации.

Бесплатно можно пойти и в частный стоматологический кабинет, если он работает по ОМС.

В программу ОМС входят:

первичный осмотр;
удаление больного зуба;
постановка пломбы;
лечение кариеса;
рентген и анестезия.

Если вы хотите восстановить коронку, вживить имплантант или сделать лазерное отбеливание зубов, то за такие услуги придется заплатить.

Прикрепиться к двум поликлиникам одновременно нельзя.

Если вы написали заявление о прикреплении к другой поликлинике, то от старой вас открепят автоматически. Новая клиника запрашивает все ваши данные у предыдущей, после чего осуществляет перевод.

Сразу после получения полиса можно будет прикрепиться к ближайшей поликлиникой по месту проживания, которая участвует в системе обязательного страхования.

В медучреждении будет заведена медицинская карта на ваше имя, в которой будут фиксироваться ваши обращения, результаты осмотра и анализов, выводы врача и т.д. Некоторые больницы заводят электронные карты, но в большинстве – обыкновенные бумажные.

Также некоторые больницы закрепляют за пациентами определенных врачей, чтобы каждый «вел» своих больных и мог оказать им более качественную помощь.

В программу обязательного медстрахования входят два разных уровня: базовая программа и территориальная. В базовую входят те услуги, которые предъявитель полиса получит во всех регионах страны абсолютно бесплатно и без каких-либо искусственных ограничений.

В их числе:

оказание срочной медицинской помощи (проще говоря – вызов скорой помощи при любых проблемах со здоровьем);
лечение ушибов, травм, растяжений;
помощь при токсикации;
лечение острых проявлений хронических заболеваний;
помощь при вирусных заболеваниях и т.д.

Поэтому при путешествиях по России обязательно надо брать с собой полис. Если поймаете насморк или прихватит спину – он поможет при обращении в муниципальную поликлинику и позволит получить столь необходимую помощь.

Еще одной бесплатной «опцией» ОМС является диспансеризация. Это медицинский осмотр, направленный на профилактику основных заболеваний, в том числе хронических и онкологических. Своевременное прохождение диспансеризации помогает предупредить многие проблемы со здоровьем.

Проходить диспансеризацию с полисом ОМС можно каждые три года, начиная с 21 года. Она осуществляется в местной поликлинике или в специальном центре здоровья.

Прикрепление к поликлинике. Смена поликлиники. Медуслуги по полису ОМС

Таким образом, мы выяснили на что даёт право полис ОМС. Он выдается страховыми компаниями, которые потом рассчитываются с лечебным учреждением. При наличии полиса ОМС можно выбрать и прикрепиться к конкретной поликлинике и систематически получать нужные услуги бесплатно. Также с его помощью можно проходить диспансеризацию и получать бесплатное обслуживание в некоторых частных клиниках.

По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.

Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.

Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.

Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.

Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:

Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
Прикрепить к заявлению необходимую документацию:

свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
паспорт РФ;
СНИЛС;
полис ОМС.

Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.

Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.

В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:

ФИО заявителя.
Паспортные данные.
Адрес фактического проживания.
Реквизиты полиса ОМС.
Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.

Если гражданину нужна немедленная врачебная помощь, то его обязаны принять независимо от того, прикреплен ли он к этому медицинскому учреждению или нет.

Существует множество причин, по которым граждане желают сменить поликлинику, к которой они прикреплены. Алгоритм действий в любом случае будет идентичным:

Выбрать подходящее государственное медучреждение.
Лично обратиться в выбранную поликлинику, взяв с собой необходимый пакет документов (см. ниже).
Если поликлиника даст согласие, то об этом необходимо поставить в известность страховую компанию, клиентом которой является заявитель. Это требуется для того, чтобы пациента открепили от предыдущего медучреждения.
Заявитель выбирает врачей, у которых будет наблюдаться. Однако ему могут отказать, если конкретный специалист загружен и не может принимать еще одного пациента.

Для прикрепления к поликлинике необходимо собрать следующий пакет документов:

Паспорт РФ.
Свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший возраста 14 лет).
Полис ОМС.
Бумаги, подтверждающие законность пребывания на территории РФ (касается иностранцев, а также лиц, не имеющих гражданства какого-либо государства).

Как пользоваться бесплатной медициной по максимуму

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
Взять с собой необходимый пакет документов:

паспорт РФ;
СНИЛС;
свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).

Заполнить заявление по установленному образцу.
Ожидать выдачи документа.

На изготовление нового документа отводится 30 дней. На этот период времени гражданин получит временное свидетельство, позволяющее получать бесплатные медицинские услуги.

Когда гражданин получит новый полис, необходимо выбрать медицинское учреждение, к которому он будет прикреплен.

Переоформить полис не по месту прописки можно и в МФЦ. Однако в этом случае сроки изготовления документа будут увеличены. Это связано с тем, что Многофункциональный центр является лишь посредником между клиентом и СК, а значит, потребуется время на передачу документации.

Возможно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам?

Нет. Это связано с тем, что деньги на лечение конкретного человека выдаются определенному медицинскому учреждению и их не может быть несколько.

Возможно ли выбрать мед. учреждение не по месту регистрации?

Да. Гражданин может выбрать любое медицинское учреждение. Это право закреплено законодательством РФ.

Могут ли отказать в прикреплении к конкретной поликлинике и правомерно ли это?

Могут. Но только при наличии веской причины (например, больница переполнена).

Если я прикрепляюсь к другой поликлинике, нужно ли мне открепляться от прежней?

Не нужно. Это осуществляется автоматически после подачи заявления в другое медицинское учреждение.

Как быстро меня прикрепят к другой поликлинике?

Необходимо подождать три рабочих дня.

Первая частная клиника, куда мы отправились с проверкой, расположилась в помещении санатория. Когда-то это был просто пансионат на берегу Волги, но сегодня помимо традиционных ванн и массажа здесь готовы оказать и платный приём врачи разного профиля. Фасад, правда, непрезентабельный, от остановки до клиники далеко добираться, да и широкой рекламы учреждение нигде не даёт. Одним слово, скромно.

Ещё одна частная клиника, также попавшая в список центров, работающих по ОМС, оказалась расположена в центральном районе города, на территории небольшого микрорайона со своей детской площадкой, охраняемой парковкой и шлагбаумом. Разместилась она на первом этаже высотного дома. На входной двери объявление: «Ведётся ежедневная запись на приём по полису ОМС врачами-специалистами с понедельника по пятницу». Ничего не скажешь — всё по-честному. Внутри, как и в большинстве частных клиник — кондиционер, стойка администратора, кулер, мягкие диваны, ТВ.

Как прикрепиться к поликлинике — порядок действий, необходимые документы

Кроме соблюдения данных условий, потребуется заранее собрать пакет документов. Они подаются в поликлинику, в которую вы будете прикрепляться. В него входят:

Страховой медицинский полис – ОМС;
СНИЛС – документ о пенсионном страховании;
Паспорт РФ;
Если прикрепляете ребенка – его свидетельство о рождении или паспорт;
Заявление.

Бланк заявления можете заранее скачать в Интернете и заполнить его. Или при обращении в поликлинику для прикрепления – получите его в регистратуре.

В решении вопроса, как сменить существующее прикрепление к поликлинике, несколько основных этапов:

Первым делом для смены требуется подача заявления с просьбой о прикреплении к выбранному медицинскому учреждению. Заявление подается на имя лица, руководящего медицинской организацией, где планирует обслуживаться пациент. Документ предоставляется лично пациентом. Его может предоставить его представитель.
Подача заявления сопровождается предъявлением оригиналов документов, рассмотренных выше.
Администрация медицинской организации, куда подается прошение, принимает решение, затрачивая на это от 7 до 10 дней.

Может сложиться, что обратиться в клинику лично у человека нет возможности. Встречаются также редкие случаи, когда больницы не могут использовать интернет для осуществления процедуры открепления и прикрепления. Многие люди считают, что в данном случае выручит телефонный звонок.

Решить вопрос, как поменять медучреждение, выполнить открепление от одной поликлиники и приписаться к другой, с помощью звонка по телефону не получится.

Посредством телефонного звонка человек может получить сведения о графике работы главного врача, узнать, что должно входить в пакет документов для перевода в другое учреждение. Телефон – средство для получения некоторых нужных сведений. Главные задачи по нему решить нельзя.

Простым и быстрым способом, которым может воспользоваться человек, если нужно узнать, как ему следует открепиться от своей больницы или выполнить открепление от поликлиники, является связь со страховой компанией. Она значится в полюсе, как орган, выдавший документ.
Номер телефона компании также стоит на полисе. Связавшись с сотрудником, можно выяснить вопросы по обслуживанию, узнать требования, предъявляемые при смене медицинских учреждений.
Если выбрана новая больница, страховая компания оформляет новый полис ОМС. Агенту компании сообщаются данные по конкретному учреждению.
Дополнительно страховая компания, опираясь на статьи закона, способна защитить человека, если ему отказано в лечении.

В каких поликлиниках можно обслуживаться по полису ОМС

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Нельзя	Можно
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд	Получить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована	Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала	Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица	Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица	Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже

Врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Как и всякому человеку, получить с вас много денег прямо сейчас некоторым врачам интереснее, чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС.

В основе этого вымогательства — правовая неграмотность. Врачу достаточно сделать умный вид и взять строгий тон, чтобы напуганные пациенты начали бросаться в него деньгами. Но малейший признак того, что перед врачом юридически подкованный пациент, — и тон сменяется. Поэтому очень полезно знать, какие медуслуги вам обязаны оказать бесплатно.

Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.

В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.

Как вызывать скорую. По опыту нашего редактора, чтобы быстрее доехали, надо орать в трубку, что человек умирает. Один раз он вызвал скорую и спокойным голосом описал симптомы. Ждали около часа, но никто не приезжал. Тогда Алексей снова позвонил: стал уже кричать про те же самые симптомы и переспросил, кто принял вызов, — через пять минут машина была во дворе.

Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте все это в страховую.

Альтернативный вариант — вернуть деньги за лечение в виде налогового вычета. Но вернуть можно только 13% от потраченной суммы и не более 15 600 Р.

заявление о прикреплении на имя главного врача выбранной поликлиники (бланк – в регистратуре);

паспорт;

полис ОМС (временный полис также работает);

Если в поликлинике нет врача-специалиста, вам обязаны дать направление в другую. Станислав Красильников/ТАСС

СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования, если оно есть);

если речь о детской поликлинике – понадобится также свидетельство о рождении ребенка.

На проверку документов и вынесение решения о прикреплении (или отказе) отводится четыре рабочих дня, а медицинские документы из старой поликлиники в новую должны доставить или переслать в течение максимум 30 дней.

Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.

Также раз в год гражданин имеет право выбора медучреждения и врача, за исключением случаев переезда или временного пребывания.

Отметим! Согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ, для выбора медучреждения не по месту регистрации необходимо заранее получить согласие на оказание медицинских услуг, обратившись к ним с заявлением.

Поликлиники финансируются из расчета на одного прикрепленного гражданина, поэтому чтобы четко рассчитать количество необходимых специалистов и оборудования медучреждению, необходимо знать точное количество закрепленных граждан.

Для граждан же данная процедура необходима для того чтобы:

получить качественную помощь;
получить консультации узких специалистов;
пройти диспансеризацию;
оформить больничный лист;
получить документы, подтверждающие инвалидность,
взять справку об отсутствии болезней;
получить рецепты на льготные лекарства;
получить требуемые документы для работы, получения льгот или других целей.

Прежде всего лицам, имеющим постоянную прописку, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать не были ли они прикреплены к ней автоматически.

Важно! Если вы сменили поликлинику не по месту жительства, то в случае вызова врача на дом придет специалист с медучреждения, к которому относится ваш участок.

Для прикрепления необходимо прийти в желаемое учреждение, чтобы подать на имя главврача заявление и необходимые документы. Обязательным условием данной услуги является наличие полиса ОМС.

Документы, предоставляемые для прикрепления:

Для взрослого:

заявление на имя главврача медучреждения;
паспорт и его ксерокопия;
полис ОМС и его ксерокопия;
СНИЛС.

Для ребенка:

заявление на имя главврача медучреждения;
свидетельство о рождении и его ксерокопия;
полис ОМС и его ксерокопия;
паспорт законного представителя ребенка;
СНИЛС.

Для иностранных граждан:

заявление;
загранпаспорт;
полис ОМС;
СНИЛС (если имеется);
вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для лиц, не имеющих гражданства:

заявление;
документ, удостоверяющий личность лица без гражданства (если человек временно проживает в РФ, то необходима специальная отметка с разрешением);
полис ОМС;
СНИЛС (если имеется);
вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для беженцев:

заявление;
удостоверение беженца или другой документ, удостоверяющий личность;
полис ОМС;
СНИЛС (если имеется).

В соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

Отметим! Если причиной отказа послужило отсутствие регистрации, то смело можете обращаться на горячую линию департамента здравоохранения. А лучше всего попросить письменный отказ с указанием причины отказа и с ним обратиться в департамент, управление здравоохранения.

Прикрепиться можно только по полису ОМС.
Услугой может воспользоваться любой гражданин РФ вне зависимости от того, где он проживает и где зарегистрирован.
Если учреждение, к которому Вы приписались, располагает собственной стоматологией и женской консультацией, то прикрепление к ним происходит автоматически. Если таких отделений в составе клиники нет, то Вам придется самостоятельно их выбрать и прикрепиться.
Приписаться к женской консультации можно только лично, к стоматологии – онлайн или лично.
Гражданин не может приписаться к нескольким медицинским организациям.
Процесс занимает в среднем 3 дня. Если заявление Вы подавали лично, то в течение 4 дней больница может рассматривать документы и еще два дня отводится на извещение заявителя о решении.

Прикрепление по прописке может происходить автоматически. Поэтому обратитесь в организацию по месту жительства для уточнения информации: возможно, Вы уже приписаны.

Планируете обслуживаться в другой клинике?

Выберите учреждение.
Заполните бланк заявления.
Передайте заявление и документы регистратору. Если у Вас сохранилась карта из предыдущего учреждения, то ее будут использовать в новой клинике. В противном случае сотрудники заведут новую карту.
Ожидайте положительного ответа от главного врача.
Получили подтверждение? Выберите участкового доктора.

Этот вопрос актуален для граждан, которые прописаны в одном городе, а живут и планируют получать медпомощь в другом.

Процедура почти не отличается от вышеописанной, за исключением одного: таким гражданам придется каждый год повторять процесс прикрепления.

У иногородних в регистратуре могут потребовать только паспорт и полис. Просьбы предоставить дополнительные документы являются незаконными. Также незаконен отказ в оказании помощи.

Взрослым
Детям
Иностранцам
Лицам без гражданства
Беженцам

Заявление.
Паспорт.
ОМС (+ксерокопия), СНИЛС.

Заявление.
Свидетельство о рождении и его ксерокопию.
ОМС, СНИЛС.
Паспорт законного представителя.

Заявление.
Паспорт.
ОМС (+ксерокопия), СНИЛС.
Вид на жительство (для тех, кто проживает в РФ)

Заявление.
Документ, который удостоверяет личность.
ОМС.
СНИЛС (если есть).
Вид на жительство (если лицо постоянно проживает в стране).

Заявление.
Удостоверение беженца.
ОМС (+ксерокопия), СНИЛС (если есть).

На законном основании учреждение может отказать Вам только в том случае, если нагрузка на специалистов существенно превышена. Отсутствие регистрации не является причиной для отказа.

Прикрепление к поликлинике через Госуслуги

Процедуру можно пройти онлайн на Официальном интернет-портале государственных услуг. Выберите раздел «Здоровье» и интересующую категорию. Укажите данные ОМС и личные сведения, определитесь с клиникой. Вас известят о принятом решении в течение 3 дней. Просто и быстро!

Портал предлагает и ряд других возможностей. Например, Вы сможете записаться на консультацию к врачу, вызвать специалиста на дом, посмотреть, какие данные занесены в карту за предыдущие визиты.

Перед тем как менять поликлинику, убедитесь, что другое учреждение не загружено. Помните, что выбрать его можно лишь 1 раз в год.

Открепиться можно при:

Переезде
Недовольстве качеством помощи в своей клинике.

Вам нужно:

Обратиться в свою медорганизацию.
Написать заявление на открепление и передать его главному врачу на подпись.
Забрать карту

Лечиться в России можно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), и в большинстве случаев можно обойтись без дополнительных расходов. Полис покрывает достаточно много видов заболеваний, диспансеризацию, вакцинацию, частично стоматологию, а некоторые тяжелые заболевания финансируются государством по отдельным программам.

Так обычно говорят чиновники и политики. На практике ситуация в здравоохранении может быть несколько иной. Действительно, попасть на прием к терапевту обычно можно в течение суток с момента обращения (если по записи), а к узкому специалисту – в течение 14 дней.

Что касается жалоб и обращений по поводу качества и доступности медицинской помощи, то тут все неоднозначно: если пожаловаться на действия врача, его, вероятно, накажут (и чаще всего материально). Но если город небольшой и врач по такой специализации всего один, в будущем это может повлечь предвзятое отношение к пациенту.

Тем не менее, в настоящее время жалобы остаются едва ли не единственным действенным механизмом для защиты прав пациентов.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Как уже можно было понять, государственной медицине решить все проблемы пока не удалось. Особенно сильно это ощущается в небольших городах, где может не хватать многих важных специалистов, и никакими жалобами их невозможно материализовать.

Альтернативой остаются частные клиники, которые активно захватывают рынок медицинских услуг в России. Зачастую в них работают врачи, уволившиеся из государственных поликлиник, или совмещающие работу сразу в двух местах.

Правда, доходы населения в реальном исчислении не растут уже несколько лет, и отдать 1000-1500 рублей за прием специалиста и 2000-3000 рублей за диагностическую процедуру вроде ЭКГ или УЗИ людям крайне затруднительно.

Выход есть и тут – определенное количество частных клиник работает по ОМС. Мы уже писали об этом подробно. Если рассказать вкратце, то некоторые частные клиники предлагают прием разных врачей в рамках ОМС – от первичного приема терапевтом до консультации профильным специалистом.

Проблем у частной медицины при работе в системе ОМС хватает. Это недостаточные квоты (фонд ОМС готов оплачивать прием лишь некоторого количества пациентов), низкий тариф в системе, сложная и запутанная отчетность.

Как правило, в системе ОМС работают частные клиники в новых районах (где других вариантов нет вообще), центры МРТ и гемодиализа, некоторые стоматологические клиники. При прочих равных условиях пациенту предпочтительно обратиться именно в частную клинику – уровень комфорта там выше, а очередей почти нет.

Однако есть и еще один альтернативный вариант – оформить полис дополнительного медицинского страхования (ДМС). Это программы страхования, предлагаемые медицинскими страховыми компаниями уже за деньги. Чаще всего ДМС оплачивает работодатель, но иногда такой полис покупают и обычные люди.

ДМС может стоить 20 тысяч рублей в год, а может – и все 100. Самые дешевые программы похожи на ОМС, отличия лишь в праве записаться на прием без очереди и в чуть большее количество медицинских учреждений. Запись по ДМС бывает двух видов:

в одну из клиник, перечень которых выдает страховая компания;
по звонку в страховую компанию, которая подберет клинику в соответствии с проблемой пациента и направить в нее гарантии по оплате страхового случая.

На практике программа ДМС может сработать даже в минус – если по ОМС врачи без промедления приступят к оказанию помощи, то по ДМС они должны дождаться гарантийного письма из страховой компании.

Кроме того, большая часть программ ДМС покрывает лишь те страховые случаи, когда жизни пациента что-то угрожает. Если это плановый прием терапевта, то полис может его и не покрывать.

Особенно невыгодно покупать полис ДМС в небольшом городе, где с ними может не работать ни одна клиника (просто по причине их отсутствия), а в государственной поликлиники пациенты с ОМС и ДМС будут иметь одинаковые права.

Тем не менее, бывают случаи, когда лучше обратиться к врачу «здесь и сейчас» за деньги, чем ждать записи на прием и терять драгоценное время. Здоровье в этом случае может оказаться дороже денег.

У каждого ребенка и взрослого, проживающего на территории Российской Федерации и имеющего российское гражданство, имеется полис ОМС — обязательного медицинского страхования. Это документ, по которому гражданин имеет право на определенный объем бесплатной медицинской помощи. Эту помощь оказывает государственная поликлиника, к которой данный гражданин официально прикреплен. Выдачей страховых полисов занимаются разные страховые компании, но смысл документа от этого не меняется. Если гражданин отказывается предоставлять полис в регистратуре районной поликлинике, администрация имеет право отказать ему в записи к врачу, потому что:

медицинская помощь для тех, кто не имеет страхового полиса, является платной;
государство платит врачам из бюджета только за тех пациентов, которые имеют полис;
страховой полис входит в число обязательных документов, необходимых для записи к любому специалисту районной поликлиники;
каждый гражданин и взрослый, и ребенок, обязан иметь полис ОМС.

В страховом полисе указывается место жительство гражданина. Это может быть как постоянная, так и временная регистрация. В соответствии с этим адресом, каждый пациент прикрепляется к конкретной районной поликлинике. Бесплатное амбулаторное обслуживание пациента производится именно в данном учреждении здравоохранения. Однако бесплатно вызвать «Скорую помощь» и воспользоваться ее услугами, находясь в другом районе или городе (например, в гостях или в отпуске), человек имеет полное право.

Это видео расскажет, как прикрепить новорожденного к детской поликлинике.

В больших городах, например, в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, найти ближнюю районную больницу или клинику не так просто. Граждане, недавно переехавшие на новое место, должны сразу же узнать, к какой поликлинике относится их адрес. Территория любого района разделяется на участки, и для каждого участка предусмотрена своя медицинская клиника.

Когда гражданина прикрепляют к медицинскому учреждению по месту прописки, он автоматически получает право на получение там стандартного набора бесплатных услуг. В данный список услуг, предоставляемых гражданам России на безвозмездной основе, входят:

первичные и повторные консультации участкового терапевта (педиатра);
первичные и повторные консультации узких специалистов, которые ведут прием в данной поликлинике;
профилактические осмотры;
диагностика и консультация;
сбор анализов;
рентген и флюорография;
реабилитационные мероприятия для инвалидов;
физиотерапия;
массаж и лечебная физкультура.

Также некоторые государственные клиники оказывают своим пациентам и платные услуги, не входящие в перечень бесплатных сервисов. Как правило, такие услуги предоставляются не от имени учреждения, а от имени специалистов, которые занимаются частной медицинской практикой. Некоторые анализы тоже могут быть платными.