Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность после инфаркта гражданину России?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).
В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.
|
Третья группа |
Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям. |
|
Вторая группа |
Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить. |
|
Первая группа |
Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п. |
Дают ли группу после инфаркта и как ее оформить
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Чтобы не испытывать ложных надежд и не тратить время на оформление бумаг, в первую очередь поговорите со своим лечащим врачом о том, каковы ваши шансы получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый в этом вопросе опыт.
Обращаю ваше внимание на то, что члены МСЭК имеют право затребовать проведение дополнительных исследований и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. То же самое может сделать и больной, но только оплачивать это придётся самостоятельно.
Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:
- паспорт;
- направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
- карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
- заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
- копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
- детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
- при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.
Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее получить
После перенесенного инфаркта миокарда существует группа профессий, которые не рекомендованы для пациентов, так как увеличивают риск рецидива заболевания или появления его осложнений. Сюда можно отнести:
- работу, связанную с длительной физической активностью (ходьбой, стоянием) – продавцы, курьеры, почтальоны;
- трудовую деятельность в авиакомпаниях – бортпроводники, пилоты, стюардессы;
- специальности, требующие напряжения когнитивных функций (внимания, мышления) – водители, крановщики;
- профессии, которые сопряжены с дежурствами в ночное время, суточным графиком.
Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.
В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда».
Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».
После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
С этим читают
Отзывы и комментарии
Он характеризуется потерей прежнего образа жизни человеком на 40-60 %.
Данная группа присваивается временно от одного года до трех лет. Для нее характерно состояние здоровья человека, при котором функции сердца нарушены незначительно.
После восстановления и реабилитации человек может выполнять свои трудовые обязанности. Способность перекачивать кровь снижается незначительно, камеры умеренно расширены.
Для второй группы потеря прежнего образа жизни составляет 60-80%.
В состоянии здоровья человека по инфаркту отмечаются негативные последствия (стенокардии), процесс реабилитации и восстановления протекает медленно.
В результате всего этого данный больной не сможет трудиться на прежнем месте, ему положен легкий труд.
Внимание! Группа присваивается, если существует необходимость установки кардиостимулятора, наблюдаются застой крови в сердце.
При данной группе человек теряет свой прежний образ жизни на 80-90%.
Его состояние таково, что он не может даже осуществлять уход за собой. У них постоянно наблюдаются боли в сердце, отмечаются повторяющиеся приступы стенокардии.
От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?
На какой срок присваивается инвалидность:
- 3 группа инвалидности устанавливается сроком на 1 год. По окончании положенного периода инвалид должен пройти повторную комиссию, которая может либо продлить действие группы, либо, при наличии положительной тенденции, снять группу вообще.
- 2 группа устанавливается также на период 1 год. По окончании этого срока после прохождения повторного осмотра, группу либо продляют, либо понижают до 3 группы.
- 1 группа изначально присваивается на 2 года. При этой группе чаще всего устанавливается бессрочная инвалидность, поскольку шансов на полное восстановление не очень много.
Как оформить инвалидность после инфаркта пенсионеру
Пенсионеры оформляют инвалидность после перенесенного инфаркта на общих условиях.
Для этой категории граждан обычно выше шанс сразу же получить бессрочную группу, без необходимости повторных осмотров.
Льготные преференции для инвалидов по инфаркту
Закон не предоставляет какие-либо отдельные льготы для тех инвалидов, которым группа установлена по причине перенесенного инфаркта. Они могут пользоваться всеми привилегиями, какие дает им присвоенная группа.
Сюда обычно входят:
- Оформление пенсии по инвалидности;
- Выплата ЕДВ, которая происходит ежемесячно. Помимо денежной суммы в ЕДВ также входят натуральные услуги, которые при желании можно также заменить выплатами.
- Возврат 50% от оплаченных коммунальных затрат;
- ТК устанавливает для инвалидов более щадящий режим работы — сокращенный рабочий день, более продолжительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные дни, на поездку в командировки и т. д.
- Льготы по налоговым платежам, а в некоторых ситуациях — полное освобождение от них;
- Поездки на городском муниципальном транспорте бесплатно, либо с компенсацией части расходов;
- Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, протезов, либо скидок на их приобретение.
Закон определяет перечень документов, которые требуется предоставить при прохождении комиссии:
- Документ для установления личности (обычно паспорт), а также его копию;
- Заявление, заполненное по установленной форме 088/у-06, к которому и прикрепляются все остальные документы.
- Оформленное врачом направление на прохождение комиссии;
- Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровый специалист предприятия;
- Если гражданин состоит в трудовых отношениях, то ему необходимо предоставить справку с работы о характере места труда;
- Если на инвалидность претендует учащийся, он должен взять на месте учебы характеристику;
- Медицинские заключения в подлинном виде и копиях, которые определяют полученные травмы либо перенесенные заболевания;
- Карточка СНИЛС;
- Если комиссия проходится повторно — то копии всех предыдущих заключений.
При оформлении инвалидности, первым шагом нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он должен оценить текущее состояние пациента и выписать направления к необходимым специалистам и на анализы.
После прохождения всех осмотров он на их основании оформляет направление на комиссию по установленному образцу. На этом направлении обязательно должна стоять печать медучреждения и подпись главного врача.
После этого с направлением, а также подготовленными документами необходимо обращаться в филиал МСЭ, находящийся в городе. Иногда в одном городе открыто несколько учреждений, и каждое специализируется на своем направлении болезней.
Процедура как получить инвалидность после инфаркта неработающему проходит так же, как и для работающих граждан.
После того, как гражданин осмотрен комиссией, ему может быть не только присвоена группа инвалидности, но и наоборот, вынесен отказ в данном шаге.
Обычно это происходит в том случае, если проведенное лечение для пациента оказалось достаточно эффективно, и его текущее состояние не соответствует критериям присвоения группы, даже 3-й. Другими причинами является установление факта, что пациент может себя в полной мере обслуживать самостоятельно, а его работа не связана с физическими и психическими нагрузками.
Также может быть вынесен отказ в том случае, если на комиссию были представлены поддельные документы. В случае их выявления члены комиссии не только откажут в группе, но также могут сообщить в правоохранительные органы о попытке подлога.
Часто также встречаются ситуации, что граждане сталкиваются при прохождении комиссии с хамским поведением ее членов — они грубят, игнорируют представленные документы и в конечном итоге, отказывают в присвоении группы.
В этой ситуации гражданину только остается обратиться к адвокату и начать по этому поводу судебное разбирательство.
Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.
Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.
При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:
- самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
- передвигаться;
- ориентироваться;
- общаться;
- контролировать поведенческие реакции;
- обучаться;
- работать;
- нарушения функционирования организма.
Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.
Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.
Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).
| Базовый навык | Описание |
|---|---|
| Самообслуживание | Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников. |
| Передвижение | Неспособен самостоятельно передвигаться. |
| Ориентирование | Неспособен ориентироваться без помощи других лиц. |
| Общение | Неспособен самостоятельно общаться. |
| Контроль поведения | Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник. |
| Обучение | Неспособен к обучению. |
| Работа | Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять. |
Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.
Также 2 группу присваивают пациентам с:
- необходимостью вживления кардиостимулятора;
- признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
- снижением ударного выброса сердца;
- выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.
Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).
| Базовый навык | Описание |
|---|---|
| Самообслуживание | Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств. |
| Передвижение | Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно. |
| Ориентирование | Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств. |
| Общение | Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется. |
| Контроль поведения | Способность контроля поведенческих реакций ограничена. |
| Обучение | Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями. |
| Работа | Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда. |
Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):
- отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
- хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
- удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
- неэффективная – состояние больного не изменилось.
При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.
Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.
Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.
Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.
Могут ли присвоить инвалидность после инфаркта в 2020 году, когда возможен отказ
Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:
- ночная/суточная работа;
- удлиненные смены (более 8 ч);
- работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
- работа вдали от населенных пунктов;
- работа с токсическими веществами;
- физически тяжелая работа;
- высотные работы;
- тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
- работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).
В некоторых случаях, когда пациент не согласен с постановлением комиссии об отказе в инвалидности или установлении группы, он имеет право обжаловать это решение. Для этого необходимо:
- Обратиться в бюро МСЭ с просьбой пройти повторное освидетельствование, но с другим составом медиков в течение 30 календарных дней.
- Подать прошение в орган, находящийся выше того, в который обращались ранее.
Если при повторном обращении было опять отказано, пациент может обратиться в суд.
Важно! Если решение судьи отрицательное, то обжалованию оно не подлежит.
Инфаркт миокарда переносится людьми по-разному. Масштаб последствий также отличается.
Возраст больного играет большую роль в степени тяжести осложнений.
В зависимости от них выделяют:
- 1 группу — пострадавший не имеет возможности к полному восстановлению после болезни, наблюдаются регулярные приступы, последствия не поддаются лечению;
- 2 группа — пациент не имеет возможности работать в прежнем месте, если условия и тяжесть работы могут привести к резкому ухудшения здоровья;
- 3 группа — образ жизни и сфера деятельности остается практически неизменными, иногда наблюдаются неполадки в работе сердечной системы.
Под запрет попадают такие виды деятельности, которые имеют повышенный риск:
- работа в авиакомпаниях стюардессой, пилотом и т.д.;
- работа на предприятиях с повышенным контактом с токсическими веществами;
- трудовая деятельность, связанная с ночными дежурствами, ненормированным графиком;
- место работы, которое находится в очень удаленном от проживания;
- трудовая деятельность, при которой необходима повышенная физическая нагрузка.
Формально любой пациент, который пережил инфаркт, является инвалидом. Обусловлено это серьезными нарушениями деятельности ССС. Это значит, что нормальное кровоснабжение любого органа или системы, как это было до инфаркта, теперь отсутствует. В связи с этим, у лиц, которые перенесли инфаркт, часто возникает вопрос о том, могут ли они получить инвалидность после приступа?
Как правило, комиссия обращает внимание на такие характеристики состояния человека, перенесшего инфаркт, как:
- Квалификация, специальность.
- Способность выполнять прежние профессиональные обязанности.
- Уровень общего физического состояния (приспособленности организма к деятельности в других условиях).
- Способность самостоятельного обслуживания своих потребностей при отсутствии посторонней помощи.
Следует понимать, что главное основание для ее оформления и получения определенных пенсионных начислений – не сам диагноз ИМ, а тяжесть возникших на его фоне осложнений.
Третья группа инвалидности после инфаркта может быть присвоена лицу, если у него присутствуют незначительные нарушения деятельности сердца. Присваивается третья группа на 1 год. Она не показана пациентам, занимавшим до наступления инфаркта должности, не связанные с повышенным вниманием и физическими нагрузками. Принято считать, что человек, занимавший такую должность, может восстановиться в течение реабилитационного периода и вернуться к исполнению своей деятельности.
Первую группу инвалидности можно получить на 2 года. Ее присваивают пациентам, у которых наблюдается явное изменение функциональности организма не в лучшую сторону. Такие пациенты часто переживают болезненность в области сердца, приступы стенокардии. Полноценно трудиться такой пациент уже не способен. Кому после инфаркта положена инвалидность, теперь понятно.
Следует понимать, что главной и самой первой инстанцией, принимающей решение о необходимости направления пациента на медико-санитарную экспертизу, является лечащий врач, который проводит первичную оценку итогового состояния здоровья лица, пережившего инфаркт, по окончании реабилитационного срока. Важным здесь является то, что лечащий врач может счесть состояние пациента удовлетворительным (то есть пациент способен обслуживать себя и трудиться) и просто закрыть больничный лист.
Как происходит получение группы инвалидности после инфаркта?
Следующей инстанцией на пути к оформлению инвалидности является бюро МСЭ. Пациенту потребуется написать заявление и приложить к нему всю собранную ранее документацию (копии, оригиналы). Именно в бюро пациенту после сдачи документов сообщат дату, когда будет проводиться аттестация. По результатам проведенной экспертизы члены комиссии примут решение, учитывая большинство голосов. Пациенту о принятом решении сообщат устно и закрепят результат освидетельствования необходимой документацией.
Комиссия, осуществляющая МСЭ, имеет законное и полное право направить гражданина на дополнительные медицинские исследования, а также пригласить для консультации других узких специалистов, способных прояснить ситуацию по состоянию здоровья претендующего на инвалидность пациента. Заявитель, в свою очередь, обладает правом самостоятельно приглашать специалистов узкой квалификации, но только за свой счет.
Гражданину запрещено возвращаться на прежнюю должность после перенесенного инфаркта, если он:
- Работник авиапредприятия (бортмеханик, диспетчер, пилот, стюардесса).
- Курьер, работник почты, продавец, либо занимает любую другую должность, связанную с длительным стоянием или ходьбой.
- Работник, чья деятельность требует повышенного внимания при выполнении трудовых обязанностей (оператор сложного оборудования, водитель, крановщик).
- Работает вахтовым методом, либо если место основной работы значительно удалено от пунктов медицинской помощи.
- Осуществляет трудовую деятельность посуточно, посменно, в ночную смену.
- Работает в условиях вредности (химическое производство, токсические отходы, металлургия, тяжелая промышленность).
Как отмечают специалисты, инфарктом в более простом понимании называют поражение мышц сердца с некрозом тканей органа, всё это в тяжёлой форме. Выделяется инфаркт мелкоочаговый и обширный (крупноочаговый). Также проблему делят по области локализации.
Некроз мышечной ткани сердца можно остановить и восстановить орган, но лечение займёт много времени и потребует следовать предписаниям медиков. Не исключается хирургическая операция. Например, при необходимости хирурги осуществляют шунтирование или устанавливают стент.
Больничный лист открывается обычно на 4 месяца (минимум), так как сразу вернуться к прежней жизни и работе больной не в состоянии. Если видимого улучшения не происходит, а лист продлить нельзя, врач направляет «сердечника» на МСЭ.
Закон позволяет гражданину с рассматриваемым поражением претендовать на группу. Правила установления статуса изложены в постановлении правительства №95 от 20.02.2006 г.
В целом экспертная комиссия во время освидетельствования принимает во внимание следующие параметры:
— степень нуждаемости в посторонней помощи;
— сохранность навыков самообслуживания, общения и тд;
— общее самочувствие и то, как быстро происходит восстановление;
— способен ли человек дальше работать, есть ли препятствующие этому ограничения.
Актуальна инвалидность после инфаркта, если:
— восстановление длится более 4 месяцев;
— было произведено хирургическое вмешательство;
— из-за патологии утрачено более 50% способностей;
— больной не работает и получает пенсию по возрасту;
— на фоне успешной реабилитации есть стенокардия, сердечная недостаточность и тд.
Следует понимать, что инфаркт относится к числу серьёзных недугов и при отсутствии своевременной помощи вероятность стать инвалидом возрастает:
| Группа | Степень утраты способностей | Характеристики |
| Первая (I) | 80-95% |
В таком случае инвалидность может быть назначена временно на срок не более 3-х лет |
| Вторая (II) | 60-80% |
При такой степени поражений сердечной мышцы отмечаются риск рецидива. |
| Третья (III) | 40-60% |
При указанных симптомов больной не подлежит полной реабилитации. |
Устанавливать особый статус имеют право только эксперты бюро МСЭ.
Инвалидность не выдается автоматически, ее в обязательном порядке необходимо оформлять самостоятельно. Для этого нужно собрать бумаги и отправиться в государственные органы, где назначают проведение экспертизы. Если же результат экспертизы будет неудовлетворительным, то его можно будет оспорить в суде.
Чтобы узнать, дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования в индивидуальном случае, необходимо направиться к врачу на оценку функций сердца и сосудов. Если состояние в порядке, то пациента выписывают.
Для прохождения МСЭК нужно собрать документы, составить заявление и подать бумаги в поликлинику по месту жительства на имя начальника. В бюро экспертизы будет названа дата, когда требуется явиться на освидетельствование.
Инфаркт миокарда: дают инвалидность или нет, качество жизни и трудоспособность
Принять решение о необходимости получения инвалидности можно только после реабилитационного периода. В половине случаев восстановление позволяет полностью вернуться к привычному ритму жизни, если в ней не присутствует работа с высокими физическими нагрузками. Если проблемы со здоровьем сохранились, то потребуется пройти медико-социальную экспертную комиссию.
Решение, дать или нет инвалидность при инфаркте миокарда, основывается на следующих показателях:
- образование;
- общее состояние здоровья;
- способность работать на старом месте трудоустройства;
- возможность самообслуживания.
Все случаи индивидуальны, поэтому даже при подтверждении одного из показателей в пользу присвоения группы инвалидность может не выдаваться. Причина заключается в большом количестве факторов со стороны патологий и осложнений, которые учитываться комиссией.
МСЭК принимает решение об определении группы инвалидности. Но в некоторых случаях в прошении могут отказать. Не дают инвалидность после инфаркта, если:
- отсутствуют основания для рецидивов или появления осложнений после проведенного лечения и реабилитационного цикла;
- человек трудоустроен на месте, где не требуется концентрация внимания и нет психического или физического напряжения;
- нет причин предполагать, что после перенесенной болезни или операции, пациент потерял способность работать и в полном объеме обслуживать себя.
Если принятое комиссией решение не удовлетворяет пациента, то он может обратиться с повторным прошением о проведении экспертизы. Если и в этом случае решение осталось отрицательным, то лицо может направиться в Федеральный орган МСЭК, а после подать претензию в суд.
Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования накладывает ограничение на некоторые профессии. Список указывает на работы, которые не рекомендуются, так как при такой занятости увеличивается вероятность рецидива инфаркта и появление осложнений. Список профессий составляется на основании следующих направлений:
- работы с длительной физической работой (курьеры, продавцы);
- при суточных графиках или ночных дежурствах (полицейские, охранники);
- с необходимостью напряжения когнитивных функций (водители, крановщики);
- работа, связанная с полетами (пилоты, бортпроводники).
Потребуется отказаться от мест, где условия труда относятся к вредным (металлургия), или работник отправляется на вахтовую службу в точку, далеко расположенную от города.
Рекомендательный характер действует в случае, если человек получит 2 или 3 группу инвалидности. Полный запрет распространяется только на лиц 1 группы инвалидности.
Государство предоставляет для лиц, которые имеют любую из групп инвалидности, определенный список льгот в различных сферах жизни. Перечень возможностей будет зависеть от группы инвалидности. Если человек сохранил способность к труду, то он не будет получать выплаты, но привилегии в других сферах жизни у него сохранятся.
Для людей с первой группой предусмотрены следующие льготы:
- социальная пенсия;
- рабочая неделя сокращается до 35 часов;
- пособия, выплачиваемые каждый месяц;
- дополнительный неоплачиваемый отпуск на 60 дней в год;
- освобождение от транспортного налога;
- бесплатные медицинские препараты;
- бесплатный проезд в автобусах, троллейбусах и трамваях;
- лечение в санатории или курорте на бесплатной основе раз в год;
- дорога до санатория или курорта бесплатна;
- оплата услуг ЖКХ сокращается на 50%;
- освобождение от налога на недвижимость.
Вторая группа имеет идентичные привилегии. Отличие имеется только у трудоустроенных лиц, для которых стоимость лекарств покрывается государством не полностью, а на 50%.
А вот у третьей группы инвалидности после инфаркта список льгот короче:
- 50% на оплату ЖКУ;
- бесплатный проезд в городском транспорте;
- скидка на лекарства 50%;
- социальная пенсия;
- ежемесячные перечисления;
- дополнительный отпуск с работы на 60 дней без выплат отпускных.
Все вышеописанные льготы являются федеральными, то есть действуют на территории всей страны. Но кроме них существуют региональные, благодаря чему появляются дополнительные права, действующие только на жителей определенного субъекта РФ.
Если человек после инфаркта или проведения операции не получил инвалидность, то он все равно будет иметь возможность использования льготы на больничный лист. Этот документ позволит трудоустроенному лицу получить время на реабилитацию. А работодатель будет обязан оплатить отпуск согласно сроку, указанному в листе нетрудоспособности. При каждом случае срок реабилитации определяется индивидуально, но он не может быть более 4 месяцев.
После инфаркта дают инвалидность? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Обширный инфаркт способен приводить к необратимым некротическим изменениям в сердечных тканях. Таким образом, некоторые отделы сердца отмирают и уже не продолжают функционирование в нормальном режиме. В связи с этим пациентам показана инвалидность после инфаркта.
Формально любой пациент, который пережил инфаркт, является инвалидом. Обусловлено это серьезными нарушениями деятельности ССС. Это значит, что нормальное кровоснабжение любого органа или системы, как это было до инфаркта, теперь отсутствует. В связи с этим, у лиц, которые перенесли инфаркт, часто возникает вопрос о том, могут ли они получить инвалидность после приступа?
Инфаркт миокарда – всегда ли это инвалидность?
Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.
Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?
Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.
Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.
Инфаркт миокарда переносится людьми по-разному. Масштаб последствий также отличается.
Возраст больного играет большую роль в степени тяжести осложнений.
В зависимости от них выделяют:
- 1 группу — пострадавший не имеет возможности к полному восстановлению после болезни, наблюдаются регулярные приступы, последствия не поддаются лечению;
- 2 группа — пациент не имеет возможности работать в прежнем месте, если условия и тяжесть работы могут привести к резкому ухудшения здоровья;
- 3 группа — образ жизни и сфера деятельности остается практически неизменными, иногда наблюдаются неполадки в работе сердечной системы.
Под запрет попадают такие виды деятельности, которые имеют повышенный риск:
- работа в авиакомпаниях стюардессой, пилотом и т.д.;
- работа на предприятиях с повышенным контактом с токсическими веществами;
- трудовая деятельность, связанная с ночными дежурствами, ненормированным графиком;
- место работы, которое находится в очень удаленном от проживания;
- трудовая деятельность, при которой необходима повышенная физическая нагрузка.
Людям, которые перенесли такую болезнь, нужно уделить процессу восстановления особое внимание. Ведь от него будет зависеть состояние и здоровье в дальнейшем. Сам процесс зависит от тяжести приступа (степени инвалидности). Но существуют общие рекомендации, которые направлены на улучшение здоровья:
- процедуры физиотерапии (массаж, техника дыхания);
- ЛФК;
- соответствующая диета (контролировать объем потребляемой жидкости, исключить жареную, острую и тяжелую пищу, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, избегать соли).
Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки под присмотром специалистов, плавание — все это благотворно сказывается на физическом состоянии больного. Необходимо лишь соблюдать рекомендации врачей, не усердствовать на занятиях, следить за пульсом, дыханием. Избегать стрессовых ситуаций.
Обширный инфаркт (крупноочаговый инфаркт миокарда) приводит к необратимому некрозу сердечных тканей. То есть после перенесенного сердечного удара определенные отделы сердца просто отмирают и уже не работают в привычном режиме. Именно поэтому лицам, перенесшим приступ, показана инвалидность. Кому присваивают инвалидность при инфаркте миокарда и как пройти всю процедуру грамотно, разбираем ниже в нашем материале.
Оформление инвалидности после инфаркта миокарда
Формально каждый пациент, переживший инфаркт, уже является инвалидом. Поскольку работа сердечно-сосудистой системы серьезно нарушена. То есть нормальное кровоснабжение всех органов и систем, как это было при здоровом сердце, теперь не осуществляется. Именно поэтому лица, перенесшие сердечный приступ, часто задаются вопросом, дают ли инвалидность при инфаркте миокарда.
В любом случае каждый пациент должен знать, что в обязательном порядке всем без исключения лицам с диагнозом «обширный инфаркт» показана четырехмесячная реабилитация с обязательными выплатами по больничному листу. Только после названного периода неработающий до сих пор пациент может претендовать на временную или постоянную инвалидность.
Однако здесь стоит помнить, что почти 50 % пациентов в течение четырех месяцев реабилитации приходят в относительную норму и способны выполнять свои профессиональные обязанности, а также самостоятельно обслуживать себя в быту. Остальные лица по добровольному желанию или по рекомендации лечащего врача проходят освидетельствование специальной медицинской экспертной комиссией для получения группы инвалидности. В частности, комиссия оценивает такие параметры состояния пациента:
- способность обслуживать себя самостоятельно без посторонней помощи;
- общее физическое состояние (уровень приспособленности организма к работе в новых условиях);
- способность пациента к выполнению прежних профессиональных обязанностей;
- специальность и квалификация пациента.
Важно: больше шансов на получение инвалидности у пенсионеров и лиц, имеющих параллельные хронические болезни (недостаточность печени и почек, сахарный диабет и пр.).
Основанием для установления инвалидности является не сам факт инфаркта, а наступившие последствия для организма. В редких случаях, когда инфаркт не повлек нарушений функций организма, а медицинская помощь была оказана в сжатые сроки, речь идет не об установлении инвалидности, а о реабилитации и предотвращении развития сердечных заболеваний.
Инвалидность после инфаркта устанавливается при следующих условиях:
- если нарушение тока крови привело к стойким и выраженным нарушениям функций организма (например, потеря речи или зрения, паралич конечностей, возникновение хронических заболеваний сердца и т. д.);
- если инфаркт повлек ограничений к жизнедеятельности (например, невозможность самостоятельно осуществлять уход за собой, полную или частичную утрата трудоспособности, утрата способности к самостоятельному передвижению и т. д.).
Каждое последствие для организма будет классифицировано в виде заболевания или дефекта. Если стойкость нарушения функций организма составляет 40-60 %, будет назначена третья группа инвалидности. Соответственно, при показателе нарушений 70-80 % назначается вторая группа, а при 90-100 % третья.
Также будет проверяться ограничение жизнедеятельности 2 или 3 степени. Они подразумевают невозможность самостоятельно выполнять определенные функции, необходимость в оказании помощи других лиц или использовании технических средств.
Если после инфаркта установлена вторая или третья группа инвалидности, гражданин будет обязан ежегодно проходить переосвидетельствование. По результатам проверки здоровья группа может подтверждаться, меняться в большую или меньшую сторону, либо аннулироваться.
Для первой группы инвалидности срок переосвидетельствования составляет 1 раз в 2 года. Если за это время реабилитация не привела к улучшению или восстановлению функций организма, по определенным видам заболеваний может устанавливаться бессрочная инвалидность. По наиболее серьезным заболеваниям, указанным в разделе III приказа Минтруда РФ 3 1024н, бессрочная инвалидность может устанавливаться уже при первичном обращении.
После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу. Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования. Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.
Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства. Лечащий врач устанавливает сроки, в которые пациент должен пройти необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований.
Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.
В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
- направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
- результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.
В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.
Экспертиза нетрудоспособности проводится комиссией (МСЭК), в состав которой входит не менее трех квалифицированных врачей-специалистов. Заключение МСЭК выносится после выслушивания жалоб пациента, анамнеза заболевания и ознакомления с медицинской документацией. При этом каждый врач имеет право голоса, а решение о возможности получения инвалидности принимается простым суммированием голосов.
Пациенту, признанному комиссией инвалидом, дадут справку с указанием группы инвалидности. При отказе в присвоении инвалидности выдается документ с отрицательным решением и результатами МСЭ. Во время МСЭ также ведется письменный протокол, а после окончания экспертизы оформляется акт. Согласно 95 постановлению правительства РФ от 22.02.2006 по требованию пациента комиссия обязана предоставить заверенные копии акта и протокола медико-социальной экспертизы.
После получения группы отказаться от нее уже не представится возможным. Чтобы сняли группу инвалидности, назначается новая медицинская экспертиза. При этом человеку необходимо доказать экспертам, что трудовая, бытовая и социальная активность сохранены в полном объеме. Если группу снимают, то вместе с ней пациент теряет все льготы и гарантии.
Лица, которым присвоена группа инвалидности, получают медицинские, социальные, жилищно-коммунальные и налоговые льготы. Объем предоставляемого льготного пакета и гарантий зависит от группы инвалидности. Лица без стойкого ограничения трудоспособности хоть и не имеют возможности получать выплаты и льготы по инвалидности, но тоже обретают некоторые привилегии.
Основные льготы и гарантии для пациентов с 1-ой группой:
- социальная пенсия и ежемесячные денежное пособие;
- бесплатный проезд в общественном городском и пригородном транспорте (кроме маршрутного и автомобильного такси);
- бесплатные медицинские препараты (при условии, что они выписаны на специальных льготных рецептах);
- бесплатное санаторно-курортное лечение один раз 1 год;
- сокращение рабочей недели до 35 часов (работать разрешается только при создании специальных условий труда);
- возможность оформления дополнительных дней отпуска за свой счет (не более 60 суток за год);
- освобождение от уплаты транспортного налога и налога за недвижимость;
- льгота в размере 50% на оплату жилищно-коммунальных услуг.
Льготный пакет для лиц со второй группой практически не отличается от пакета для инвалидов 1-ой группы. Единственное отличие – медикаменты предоставляются бесплатно только для неработающих лиц, а трудоустроенные граждане платят 50% от стоимости.
У пациентов с 3 группой льготный пакет меньше:
- бесплатный проезд в общественном транспорте;
- до 60-ти дополнительных дней отпуска за свой счет;
- льгота в размере 50% на оплату услуг ЖКХ;
- социальная пенсия и ежемесячные денежные выплаты;
- покупка лекарств и изделий медицинского назначения со скидкой в 50%.
Помимо основных льгот, в зависимости от места проживания, инвалиды могут рассчитывать на дополнительные права. Так, в крупных городах России органами соцзащиты предоставляются бесплатные услуги сиделки.