Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Разница медполис бумажный или карточка». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Страховой полис ОМС старого образца представляет собой толстую бумагу, размеры которой – половина от листа А4. На лицевой и оборотной стороне прописаны основные данные владельца, необходимые для получения помощи.
На первой – личные данные человека, на второй – номер, когда проводилась замена свидетельства. Лицевая сторона старого варианта ОМС:
- Левый верхний угол – государственный герб Российской Федерации.
- Посередине – фамилия, имя, отчество владельца.
- Пол, дата рождения (полностью).
- Идентифицирующий штрих-код.
- Уникальный набор цифр.
- В течение какого времени действителен.
- Подпись застрахованного лица.
Старый и новый полисы ОМС на одном фото — карточка выглядит более надежной.
На обратной стороне представлены следующие данные:
- Название и дата регистрации в страховой медицинской организации.
- Подпись и печати ответственной организации (филиала).
- Серия выданного свидетельства. Состоит из 11 цифр.
Новый вид аналогичен тому, как выглядит старый полис ОМС, только в уменьшенном виде и с улучшенной защитой от попадания грязи, воды.
Отличия новой формы полиса от старой:
- Вариант пластиковый, поэтому отличается своей износоустойчивостью и прочностью.
- Максимальный уровень защиты из-за пластиковой обновы.
- Практически в три раза меньше, чем бумажный вариант.
- Внешний вид. Что касается внешнего вида, то на новом образце присутствует фото, отсутствуют поля для заполнения информации. Новая форма – это более компактный вариант свидетельства.
При утере или истечении срока обратитесь в страховую компанию, в которой оформлялись. Новый обязаны выдать в течение 30 дней с момента подачи заявки, далее оформляется в порядке очереди, каждый гражданин РФ имеет право на получение.
При желании, поменять бумажный полис ОМС старого образца на новый пластиковый не сложно.
Срок действия старого полиса ОМС указан на обратной стороне. Для нового срок использования не ограничен, поскольку выпущен в пластиковой форме.
Заменить можно в том случае, если на это есть веские основания, установленные российским законодательством, например, потеря или порча бумаги, смена фамилии или места жительства. В этом случае обратитесь в соответствующие органы и получите новый в течение 30 дней. На этот период вам будет выдан временный вариант полиса.
До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования.
В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания.
Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:
- Государственный герб РФ;
- Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
- Номер документа, состоящий из 16 цифр;
- Уникальный штрих-код;
- Голограмма;
- Срок действия бланка.
С 1 августа 2012 года начали выдаваться бланки, штрих-код на которых был перенесен из центра ближе к верху, чтобы избежать стирания изображения в результате перегибов листа. Выглядят оба варианта так:
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
- Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
- Печать медицинского учреждения.
На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.
Бумажный вариант полиса нельзя ламинировать и желательно не сгибать. Для такого документа фото владельца не требуется.
Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:
- Номер документа из 16 цифр;
- Изображение государственного герба РФ;
- Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
- Логотип системы ОМС;
- Чип.
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
- Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
- Подпись владельца;
- Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
- Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
- Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.
При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.
До 2014 года повсеместно использовались старые страховки, которые являются действенными до сих пор, но для предотвращения ситуации, когда человеку будет отказано в обслуживании, желательно заменять документы.
Обязательно выполняется процесс в ситуациях:
- старая бумага потеряла свой презентабельный и читабельный вид, так как износилась физически за счет долгого времени использования;
- владелец документа сменил фамилию или имя, а также другие важные личные сведения;
- был потерян прошлый полис;
- изменяется гражданином страховая компания;
- был получен документ до июля 2014 года.
Полисы ОМС старого и нового образца обладают многочисленными отличиями. Они содержат разную информацию, имеют уникальный внешний вид и размер. К основным отличиям таких полисов относится:
- ранее выдавались они предприятием, где работал гражданин, но теперь каждый человек может обратиться в любую подходящую страховую фирму для оформления страховки, поэтому обеспечивается наличие оптимальной конкуренции на рынке страхования;
- не требуется менять страховку при изменении места работы гражданина или места жительства, но при этом важно информировать страховую компанию о данных изменениях;
- каждый человек теперь самостоятельно может менять страховщика или учреждения, где он получает медицинские услуги;
- новый полис можно получить в регионе, где проживает человек, а не там, где у него имеется постоянная прописка;
- действует документ на всей территории страны.
Документы нового образца используются уже многими гражданами, которые оценили их многочисленные положительные параметры. К преимуществам оформления такой документации относится:
- действует документ в любом регионе, поэтому даже если человек будет находиться в городе, где он не состоит на учете в поликлинике, ему все равно будут оказаны медицинские услуги;
- граждане сами могут выбирать страховые компании, где будут им оказаны услуги;
- при необходимости можно заменить страховую фирму;
- при смене места работы не требуется менять документ.
Электронный полис является компактным, мобильным прочным и стойким перед износом, а за счет того, что он представлен пластиковой карточкой, считается удобным для использования.
Полис ОМС или пластиковая карта. Разъяснения ФФОМС
Выполнить процедуру самостоятельно может без сложностей каждый человек. Для этого осуществляются действия:
- выбирается оптимальная страховая компании, предлагающая услуги страхования по подходящим условиям;
- у выбранного предприятия должны иметься полномочия выпускать пластиковые полисы;
- надо посетить отделение данного учреждения с паспортом и старым полисом;
- на основании заявления в течение нескольких дней выдается новый документ.
Каждый человек добровольно принимает решение относительно необходимости получения документа нового образца. Но при этом имеются некоторые обязательные условия, при которых надо непременно заменять документ. К ним относится:
- гражданин меняет свое имя или фамилию;
- вносятся изменения о месте прописки человека;
- корректируется дата или место рождения;
- обнаруживается, что в имеющемся документе содержатся ошибочные сведения;
- изменяется место работы гражданина, поэтому нередко требуется заменить документ.
Стоит ли менять бумажный полис ОМС на пластиковый, расскажет это видео:
47
- 1
- 2
Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.
Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):
- Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
- Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
- Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
- Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
- Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
- ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
- Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.
Недостатки ЭПОМС:
- Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
- Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
- Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.
На заметку! Если у застрахованного возникает желание поменять страховую компанию, он может это сделать, не меняя электронную карточку. Достаточно ввести личный пин-код, который выдаётся вместе с ЭПОМС, и работник страховой самостоятельно обновит информацию на чипе.
По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?
На лицевой стороне располагается:
- номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
- эмблема системы ОМС;
- гербовая символика Российской Федерации;
- микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
- название страховой организации и её контактные данные.
На обратной стороне можно увидеть:
- цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
- ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
- срок действия карты;
- телефонный номер регионального фонда страхования;
- значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.
Разница медполис бумажный или карточка
Процедура смены старой медицинской страховки на новую пластиковую карту не займёт много времени. Получить бумажный или пластиковый документ можно:
- в филиалах страховых компаний, которые занимаются изготовлением электронных карт. Возможно, что для этого придется сменить страховщика, так как не все организации занимаются выдачей ЭПОМС;
- в ближайшем отделении МФЦ. Для этого необходимо принести пакет документов оператору центра, оттуда информация передаётся страховщику, а после изготовления он отправляет карточку обратно в отделение МФЦ;
- на некоторых онлайн-порталах. Заказать медстраховку можно на официальном сайте мера Москвы и на сайте госуслуг Санкт-Петербурга. На государственном ресурсе госуслуги подача заявок на выдачу ЭПОМС временно приостановлена.
Полный перечень организаций, которые занимаются выдачей новой медстраховки можно увидеть на сайте Федерального ФОМС.
Чтобы оформить пластиковую карточку медстрахования с чипом достаточно иметь при себе следующие документы:
- гражданский паспорт или свидетельство о рождении;
- старый полис (необязательно);
- номер лицевого счёта обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – для лиц старше 14 лет;
- заявление на замену.
Несовершеннолетние граждане приходят в сопровождении родителя или представителя по закону. Последний должен иметь при себе паспорт и доверенность. Родителю достаточно принести с собой собственный гражданский паспорт.
Когда обращение поступает от иностранца или человека без постоянной прописки понадобится приложить следующие документы:
- вид на жительство (для иностранных граждан);
- свидетельство о временной регистрации (при отсутствии прописки).
На время изготовления пластиковой страховки, застрахованный получает временное свидетельство страхования, которое даёт ему право обращаться за медицинской помощью на таких же условиях.
На электронной пластиковой карте содержится информация о том, когда и с какой целью пациент посещал поликлинику, когда он лежал в стационаре, какими услугами пользовался и на какую сумму ему была оказана медицинская помощь. Однако, как пользоваться таким полисом и что он им даёт, знают не все страхователи.
В медучреждениях использовать ЭПОМС следует так же, как и бумажный. Он предоставляется медработнику, который с помощью специальной программы считывает с него информацию и заносит на него новые данные о предоставлении медицинских услуг. Кроме того, с электронной картой можно дистанционно записываться на приём к врачу – через терминал или через портал госуслуг.
Вместе с карточкой застрахованное лицо получает конверт с кодами. Пин-код и пак-код нужны для того, чтобы внести на чип какую-то информацию. Например, при смене страховой компании, можно просто внести новые данные на карту, не меняя её.
Получить полис ОМС нового образца можно в течение тридцати рабочих дней, но, как правило, карточка готова уже через пару недель после обращения.
Основные этапы замены бумажного полиса ОМС на пластиковый:
- Обращение в свою страховую компанию или выбор новой организации.
- Посещение страховщика или МФЦ с пакетом вышеперечисленных документов.
- Заполнение заявления на замену.
- Получение временного свидетельства страхования.
- Запись на приём для получения новой страховки.
- Получение полиса ОМС в виде пластиковой карты в назначенное время.
Новый аналог внешне напоминает пластиковую карту с выбитым чипом. Её лицевая сторона выполнена в трёх тонах, с указанием названия страховой компании и уникального номера полиса. Внутренняя сторона карты включает в себя данные о его владельце: ФИО, дата рождения и срок действия полиса. Пластиковый вариант обычно выдаётся на неопределённый срок.
Пластиковые бланки для взрослых дополняются фотографией, на детских экземплярах такого не предусмотрено. В отличие от бумажного формата, электронный вариант не требует от владельца указывать данные о работе. Это особенно удобно, когда у держателя карты нет постоянной работы.
Серия пластикового образца располагается на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому перепутать его ни с чем другим невозможно. Номер документа указывается на оборотной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенных под фотографией держателя карты – это номер старого экземпляра.
Как выглядит полис ОМС, его виды и особенности
Пластиковый полис является одной из разновидностей страхового полиса обязательного медицинского страхования наравне с обычным бумажным полисом и универсальной электронной картой.
Медицинское страхование осуществляет коммерческая страховая компания, которая уполномочена оказывать услуги по обязательному страхованию.
При оказании медицинских услуг застрахованному лицу страховая компания полностью оплачивает их медицинской организации.
Получить пластиковый страховой полис могут следующие категории людей:
- все граждане России;
- граждане любых государств, которые постоянно проживают на территории РФ;
- лица без гражданства, проживающие в России.
Беженцы из других государств, а также лица, временно прибывающие на территорию России, могут получить временный полис.
Так как полис необходимо иметь всем, получить его могут даже новорожденные дети.
Получить пластиковый медицинский полис можно в филиале страховой организации, имеющем право на выдачу пластиковых полисов.
В отличие от бумажного полиса, который можно получить в любом подразделении страховой компании, пластиковый полис выдают не во всех городах России.
Адрес и телефон страховой организации можно узнать в любом медицинском учреждении.
Пластиковые полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно.
Для получения полиса потребуется обратиться в страховую организацию и представить необходимые документы, а именно:
- Заявление на выдачу пластикового полиса;
- Паспорт или свидетельство о рождении (если ребенок не достиг 14-летнего возраста);
- Паспорт родителя для детей до 18 лет;
- СНИЛС, если имеется.
Иностранным гражданам потребуется предъявить:
- Паспорт гражданина другого государства;
- Вид на жительство, если он есть; при отсутствии – паспорт с отметкой о праве на временное пребывание на территории РФ;
- СНИЛС при наличии.
При принятии заявления вам будет выдан временный полис, который имеет ограниченный срок действия, а именно 30 дней.
Так как медицинский полис действует на всей территории России, имеет смысл постоянно возить его с собой.
Так вы будете иметь возможность получить совершенно бесплатную, качественную медицинскую помощь в любом месте нашей страны.
При отсутствии полиса вам будет оказана только неотложная помощь в экстренной ситуации.
Ещё можно выучить номер вашего страхового полиса, в некоторых случаях это может пригодиться.
Очень удобная функция, которая появилась в страховых полисах нового поколения, – возможность выбора.
А это значит, что если вас не устраивает поликлиника, лечащий врач, качество оказываемых услуг, вы можете выбрать другую организацию, написав заявление на имя главврача учреждения.
Любой отказ оказать медицинскую помощь при наличии у вас медицинского полиса является неправомерным, а значит, вы можете пожаловаться руководству медицинского учреждения, органам исполнительной власти, в страховую организацию, в правоохранительные органы.
Пластиковый полис обязательного медицинского страхования имеет такие же возможности, как и бумажный.
Получить пластиковый полис можно только в специализированных отделениях страховой компании.
Пластиковый полис гарантирует получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ.
Уже год в Москве выдают пластиковые полисы ОМС. Они похожи на привычную для большинства банковскую карточку, имеют чип и содержат персональные данные застрахованного человека (ФИО, год рождения, наименование страховой компании и пр.). На обороте размещен снимок владельца и его личная подпись. История болезни на таком медполисе не хранится. Для этого будут вводиться дополнительные электронные медкарты.
Напомним, что система ОМС заработала в 1998. Тогда граждане получили зеленые ламинированные карточки со штрих-кодом. Главной проблемой стала возможность легко подделать такой документ. В 2011 были введены бумажные аналоги. Их изготовление обходилось государству дешевле, но у пациентов, регулярно посещающих врачей, бумажки приходили в негодность очень быстро, несмотря на то, что многие пыталась запаковать их в файл или постиранный молочный пакет. Наконец, прогресс дошел и до ФОМС, который решил постепенно заменить бумажные полисы на электронные.
Сегодня с равным успехом в медицинских учреждениях принимают и бумажные, и электронные медполисы, поэтому паниковать и в срочном порядке бежать оформлять «пластик» смысла нет. К тому же окончательный перевод документов в электронный вид запланирован на 2030 год.
Но желающие пользоваться удобным форматом могут получить карточку в своей страховой компании. В течение месяца с подачи заявления ее должны изготовить. Действительна она, как и бумажный вариант, на территории всей страны.
Для справки. В программе ОМС сегодня участвует 11 страховых компаний, при этом сменить страховщика каждый гражданин имеет право раз в год до 1 ноября.
Планируется, что в скором времени заказать пластиковую карту-полис можно будет через портал госуслуг, но пока данная функция недоступна.
Инициатива по замене на пластиковые карты появилась после того, как держатели старых карт успели оценить все его недостатки. Старый бланк представляет собой голубой листок формата А5. Бланк нельзя сворачивать, так как на месте сгиба находится штрихкод. К тому же этот бланк нельзя ламинировать, из-за указанной информации о страховой принадлежности.
Привилегии пластикового варианта ничем не отличаются от бумажного, но между ними есть несколько функциональных различий.
Плюсы:
- Карты удобно использовать.
- Небольшие размеры.
- Хорошо сохраняются, так как прочны и долговечны.
Не все организации, предоставляющие услуги по медицинскому страхованию, могут предоставить электронные карты. Поэтому перед тем как отправляться к страховщику лучше связаться с ним по телефону, и уточнить информацию — может ли он выдать пластиковую карту. Узнать адрес и телефон своего страховщика можно в любом медицинском учреждении.
Чтобы поменять бумажный вариант на пластиковый, гражданину следует обратиться в ту страховую организацию, в которой он страховал ранее с соответствующим заявлением. В отличие от бумажного, пластиковая карта выдаётся не во всех регионах страны. Стандартный срок изготовления электронного варианта не превышает 30 дней.
В Москве возможность заменить старый образец на новый могут предоставить только 11 страховых компаний, в числе которых представлены крупные страховые. Узнать полный список поставщиков предоставляющие такую возможность на сайте ФГФОМС.
Среди уполномоченных фирм, которые позволяют оформить электронный аналог ОМС и имеют на это определённые полномочия, значатся такие крупные представители, как «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М», «РЕСО-Мед», «ВТБ Медицинское страхование», «Россгосстрах-Медицина». Оформить новую карту можно в любом отделении страховщика.
Из-за того, что в 2014 году страховые фирмы начали выдавать пластиковые экземпляры, многие задаются вопросом, будут ли действительны документы старого образца. Старые бланки заменяются на электронные поэтапным способом. Именно поэтому нет точных сроков, которые могли бы ограничивать их срок действия.
Замена происходит на добровольной основе, за исключением некоторых нюансов:
- Изменение паспортных данных.
- Ошибка в полисе.
- Потеря полиса.
- Ненадлежащее состояние полиса.
Чтобы поменять прежний полис, его держателю необходимо обратиться к своему страховому агенту с требованием о выдачи нового документа. Замена производится исключительно на бесплатной основе. Деньги на функционирование программы распределены между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми компаниями. К примеру, если в некоторых ситуациях для выдачи бумажного варианта затрачивалось от 100 до 120 рублей, то для пластикового аналога ОМС затраты увеличиваются приблизительно на 30–50%.
Если собственник документа сменил место проживания, ему следует уведомить об этом страховщика. Если на новом месте его компания не функционирует, придётся выбирать новую страховую организацию. Если переехала вся семья, менять полисы необходимо всем членам семьи. Имея полис, его держатель имеет право выбирать любое государственное медицинское учреждение.
Документ нового поколения по всей территории России, поэтому имеет смысл каждый раз брать её с собой на случай, если наступит экстренная ситуация. Её уже успели оценить многие пользователи, особенно те, кто часто разъезжает по командировкам и часто обращаются за медицинской помощью.
Тем у кого на руках имеется документ старого образца беспокоиться не о чем, так как компании не заставляют их менять, так как правила позволяют использовать старый вариант документа.
- Первое, что бросается в глаза – форма и внешний вид. На смену голубому бумажному документу формата А5 пришла яркая миниатюрная двухсторонняя карточка.
- Материал изготовления свидетельства стал кардинально другим.
- Появился чип с личными сведениями о пациенте.
- Можно самостоятельно выбрать страховую компанию.
Есть несколько очевидных преимуществ новой формы ОМС:
- Карточки во многом превосходят бумажные документы по уровню безопасности. Чип с данными, фото и информация о собственнике на ОМС нового образца делают невозможным использование документа посторонними лицами.
- Прочная карточка, в отличие от бумажного аналога, не пострадает от попадания воды и не помнется в сумке.
- Компактный размер даёт возможность носить карту в кошельке или кармане.
- Возможность выбора страховщика также избавляет клиента от многих проблем.
Замена осуществляется бесплатно, поэтому беспокоиться насчёт финансов тоже не стоит.
Как уже было сказано, карточка двусторонняя. Она трехцветная: одна сторона выполнена в разных оттенках голубого, другая «разукрашена» в цвета российского флага – белый, синий и красный.
В центре верхней части лицевой стороны указано, что данная карта является «полисом обязательного медицинского страхования». Красно-жёлтый государственный герб изображён слева, под ним – золотистый чип с зашифрованными данными. Логотип обязательного медицинского страхования и название компании находятся справа. Многие интересуются: где указан номер полиса нового ОМС. Так вот, 16 цифр снизу и являются номером документа.
В левой верхней части на противоположной стороне указан контактный телефон федерального фонда ОМС. Сразу под ним – электронная подпись собственника, его изображение, фамилия, имя и отчество, а также голограмма, служащая доказательством подлинности страховочного свидетельства. Справа (снизу-вверх) указаны дата рождения владельца, его пол, а также срок действия свидетельства.
Осенью 2018 года стали появляться слухи, якобы после ноября старый документ будет недействительным. Это неправда. Если Вы не желаете менять полис на единый образец или по какой-то причине ещё этого не сделали, то имеете право пользоваться бумажным свидетельством. Об этом говорится в Федеральном законе Российской Федерации. В 2018-м же поступило предупреждение о том, что до января 2019 будет невозможным изменить страховую компанию.
Несмотря на то, что информация уже неактуальна, важно понимать – Вы можете, но не обязаны менять форму ОМС.
Как оформить пластиковый полис ОМС
- Предоставление документов, фотокарточки и подписи.
- Написание заявления.
- Получение временного свидетельства (рассчитано на месяц и 15 дней).
- Получение постоянного документа.
Обычно карта постоянного полиса готова уже по истечению месяца.
Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.
Это самый распространенный вариант.
Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.
В самом начале он выдавался сроком на один год.
Сейчас полис бессрочный.
Нужно ли продлять бумажный полис?
Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.
Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.
Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год.
Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.
Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.
При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.
Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.
Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.
Срок действия можно проверить в интернете, на региональных порталах ФОМС, как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.
Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.
Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.
Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.
Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно. При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.
Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.
Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране. По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.
Что дает пластиковый полис ОМС и как его получить
Пластиковый полис является одной из разновидностей страхового полиса обязательного медицинского страхования наравне с обычным бумажным полисом и универсальной электронной картой.
Медицинское страхование осуществляет коммерческая страховая компания, которая уполномочена оказывать услуги по обязательному страхованию.
При оказании медицинских услуг застрахованному лицу страховая компания полностью оплачивает их медицинской организации.
Пластиковый полис ОМС выглядит как пластиковая карта, по размерам равная банковской карте.
На лицевой стороне полиса на трехцветном фоне написано название страховой организации, указан уникальный номер полиса и выбит чип.
На оборотной стороне присутствует фотография владельца полиса, его Ф.И.О., дата рождения и время, до которого полис действует.
Страховой полис для ребенка выпускается без фотографии. Пластиковый полис обычно выдается на неопределенный срок.
Преимущества пластикового полиса по сравнению с обычным полисом состоят лишь в том, что он компактный, сделан из прочного материала, не рвется, его удобно положить в паспорт.
Отличий же в качестве медицинского обслуживания нет никаких.
К недостаткам можно отнести невозможность получения полиса во многих филиалах страховой компании.
Существенный недостаток появляется и при переезде на другое место жительства. Если обладателю бумажного полиса просто внесут изменения в реестр, то пластиковый полис у вас изымут и выдадут взамен бумажный.
Это связано с тем, что изменить информацию, хранящуюся на чипе, невозможно.
Когда необходимо произвести замену полиса ОМС на новый
Где можно получить медицинский полис новорожденному ТУТ
Получить пластиковый страховой полис могут следующие категории людей:
- все граждане России;
- граждане любых государств, которые постоянно проживают на территории РФ;
- лица без гражданства, проживающие в России.
Беженцы из других государств, а также лица, временно прибывающие на территорию России, могут получить временный полис.
Так как полис необходимо иметь всем, получить его могут даже новорожденные дети.
Получить пластиковый медицинский полис можно в филиале страховой организации, имеющем право на выдачу пластиковых полисов.
В отличие от бумажного полиса, который можно получить в любом подразделении страховой компании, пластиковый полис выдают не во всех городах России.
Адрес и телефон страховой организации можно узнать в любом медицинском учреждении.
Пластиковые полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно.
Для получения полиса потребуется обратиться в страховую организацию и представить необходимые документы, а именно:
Иностранным гражданам потребуется предъявить:
При принятии заявления вам будет выдан временный полис, который имеет ограниченный срок действия, а именно 30 дней.
Так как медицинский полис действует на всей территории России, имеет смысл постоянно возить его с собой.
Так вы будете иметь возможность получить совершенно бесплатную, качественную медицинскую помощь в любом месте нашей страны.
При отсутствии полиса вам будет оказана только неотложная помощь в экстренной ситуации.
Ещё можно выучить номер вашего страхового полиса, в некоторых случаях это может пригодиться.
Очень удобная функция, которая появилась в страховых полисах нового поколения, – возможность выбора.
А это значит, что если вас не устраивает поликлиника, лечащий врач, качество оказываемых услуг, вы можете выбрать другую организацию, написав заявление на имя главврача учреждения.
Любой отказ оказать медицинскую помощь при наличии у вас медицинского полиса является неправомерным, а значит, вы можете пожаловаться руководству медицинского учреждения, органам исполнительной власти, в страховую организацию, в правоохранительные органы.
Адрес и телефон страховой организации можно узнать в любом медицинском учреждении. Для получения полиса потребуется обратиться в страховую организацию и представить необходимые документы, а именно:
- Паспорт или свидетельство о рождении (если ребенок не достиг 14-летнего возраста);
- СНИЛС, если имеется.
- Паспорт родителя для детей до 18 лет;
- Заявление на выдачу пластикового полиса;
Иностранным гражданам потребуется предъявить:
- Паспорт гражданина другого государства;
- Вид на жительство, если он есть; при отсутствии – паспорт с отметкой о праве на временное пребывание на территории РФ;
- СНИЛС при наличии.
Контактная информация о местных страховых компаниях имеется в каждом медучреждении. Также подобные сведения можно найти на их официальных сайтах.
Стоит отметить, что получение пластикового варианта свидетельства, как и всех других, полностью бесплатное. Чтобы получить подобный документ, потребуется обратиться в местную страховую компанию и предъявить следующий перечень документов:
- паспорт или документ, заменяющий его;
- СНИЛС (при наличии) – стоит обратить внимание, что ни одна страховая организация не вправе его требовать и в любом случае обязана принять заявление и документы.
- соответствующее заявление;
- свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет);
Гражданам или подданным другого государства потребуется предъявить следующие документы:
- паспорт иного государства или документ его заменяющий;
- ВНЖ в РФ (при наличии);
Это особенно удобно, когда у держателя карты нет постоянной работы. Серия пластикового образца располагается на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому перепутать его ни с чем другим невозможно.
Номер документа указывается на оборотной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенных под фотографией держателя карты это номер старого экземпляра.
Ещё совсем недавно полисы отличались между собой по внешним характеристикам, так как каждая страховая компания предпочитала выпускать собственные бланки. Они отличались размерами и цветовым соотношением, а если его собственник переезжал в другой город, у него могли возникнуть проблемы с получением должной врачебной помощи. Получить пластиковый полис могут: Все граждане России, независимо от места регистрации.
Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:
- Голограмма;
- Срок действия бланка.
- Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
- Номер документа, состоящий из 16 цифр;
- Уникальный штрих-код;
- Государственный герб РФ;
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
- Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
- Печать медицинского учреждения.
На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз.
Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.