Куда сдается больничный лист при прямых выплатах

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Куда сдается больничный лист при прямых выплатах». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Согласно законодательству работник имеет право предоставить больничный лист в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, а также окончания периода освобождения от работы в случае ухода за больным членом семьи.

Дата наступления трудоспособности

В графе «Приступить к работе с » на больничном листе указана дата, прибавьте к ней шесть месяцев — ровно столько времени у вас есть, чтобы подать документ для оплаты. Но это не означает, что весь этот период нужно держать больничный лист у себя. Чем раньше вы его отдадите, тем быстрее он будет обработан.

Отдайте работодателю. В течение пяти дней он обязан собрать пакет документов, сделать расчет и передать в Фонд Социального Страхования для оплаты.

Если в лечебном учреждении вам выписали электронный документ, то дополнительно бумажный бланк выписывать не требуется. В этом случае нужны только данные (номер и дата больничного, а также наименование учреждения, в котором вы лечились).

По реквизитам электронного листка нетрудоспособности работодатель найдёт его в базе ФСС и распечатает самостоятельно. Как правило, этим занимаются сотрудники, которые отвечают за учёт рабочего времени и начисление заработной платы:

  • Отдел кадров.
  • Служба управления персоналом.
  • Бухгалтерия.

Если у вас в организации таких людей нет, тогда отдайте больничный лист руководителю.

Для получения пособия одного листка нетрудоспособности может оказаться мало. Расчет в течение всего текущего календарного года производится исходя из заработка предыдущих двух лет.

То есть считается всё, что вы заработали за два предыдущих календарных года (складываются все суммы, с которых были уплачены взносы в Фонд Социального Страхования). Заработки нужно подтвердить документами.

Согласно законодательству работник имеет право обратиться за пособием к бывшему работодателю, если случай нетрудоспособности наступил в течение тридцати календарных дней со дня увольнения.

При этом не важно по какой причине произошло расторжение трудового договора, вам выплатят 60% из расчета среднего заработка. Однако, если сначала заболели, а потом уволились, то пособие полагается в полном объёме.

Днем окончания признается:

  • дата в графе «Приступить к работе», если болел сам сотрудник и больничный закрыт, как надлежит;
  • следующий день за датой в графе «По какое число», если болевший работник пропустил визит к доктору, а при его последующем посещении признан выздоровевшим. В этом случае врач ставит код «36» в графе больничного листа «Иное»;
  • также следующий день за датой в графе «По какое число», если листок нетрудоспособности выписан по уходу за ребенком либо другим больным родственником.

Обратите внимание: в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС по выплате социальных пособий застрахованным гражданам непосредственно Фондом, срок сдачи больничного листа работодателю точно так же составляет 6 месяцев.

Работающие лица по-прежнему подают документы для назначения пособий, включая оплату временной нетрудоспособности, по месту работы, только теперь нужно подавать заявление о выплате с указанием лицевого счета в банке либо почтового адреса, куда Фонду надлежит перечислить средства.

Куда сдается больничный лист при прямых выплатах

Приступая к работе, закрытый листок нетрудоспособности рекомендуется предоставлять работодателю сразу.

Получив больничный лист, работодатель обязан в течение 10 дней назначить работнику соответствующее пособие и выплатить его в ближайший день зарплаты.

Работнику, просрочившему предоставление листка нетрудоспособности, следует обращаться в подразделение Фонда с заявлением, в котором указать уважительную причину задержки.

  • временная нетрудоспособность, длившаяся более 6 месяцев;
  • чрезвычайные обстоятельства непреодолимой силы;
  • смена места пребывания (переезд в другой нас. пункт);
  • вынужденный прогул при увольнении либо отстранении от работы, признанном незаконным;
  • причинение вреда здоровью либо смерть кого-то из близких работника;
  • иные причины, признанные уважительными по решению суда при подаче застрахованным лицом искового заявления.

Причину, по которой нарушены сроки предоставления больничного листа работодателю, необходимо подтвердить документально – листком нетрудоспособности на период более 6 месяцев, приказом о неправомерном увольнении (отстранении) и др.

Чтобы контролировать все операции, связанные с бюджетными средствами, за каждое нарушение установлены свои юридические последствия. Прежде всего, от того, в какой срок сотрудник представит документы, будет зависеть и оперативность выплаченной компенсации. Нарушение сроков подачи листов нетрудоспособности чревато следующим:

  • отказ от произведения выплат (пропущены сроки без веских причин);
  • задержка денежной компенсации.

Что касается стороны, производящей выплаты, то санкции к ним не применяются. Только в случае несвоевременного направления документов от бухгалтерии ФСС, что оттягивает дату выплаты денег, в отношении работодателя может быть составлена жалоба в прокуратуру от работника. Как видно, ограничения касаются только самих сотрудников, которые допустили нарушение терминов.

Например, при вынужденном прогуле при незаконном увольнении или отстранении от работы потребуется приказ работодателя, при временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев – листок нетрудоспособности. Кто выплатит работнику пособие по временной нетрудоспособности при пропуске шестимесячного срока? Чтобы получить разрешение ФСС России о назначении и выплате пособия по беременности и родам при пропуске шестимесячного срока по уважительной причине работодателю следует обратиться с соответствующим заявлением в территориальный орган ФСС России. Заявление может подать и сам работник.

Решение о его начислении будет принимать уже не бухгалтерия, а ФСС, изучив все представленные подтверждения непреднамеренности такого пропуска. Ответственность работодателя Работодатель несет материальную ответственность за несвоевременное начисление и выплату пособия. Она определяется положениями Трудового кодекса. При нарушении установленных сроков выплата производится с процентами.
Они начисляются в размере1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый просроченный день. В случае, когда имело место незаконное увольнение или же отстранение от работы сотрудника, находящегося на больничном, работодатель возмещает не только пособие, но и тот заработок, что мог быть получен. Но для этого требуется решение суда о том, что увольнение действительно было незаконным и работник должен быть восстановлен на работе.
На эти суммы также начисляются проценты.

Законодатель не зря предусмотрел максимально допустимый срок сдачи больничного листа. Это сделано для того, чтобы упорядочить работу органов социального страхования и избежать необходимости массовых обращений за компенсациями. В случае своевременной подачи документов, все выплаты происходят постепенно и последовательно. Нередки случаи, когда работники забывают предоставлять больничные листы по месту работы. В результате – пропущены сроки и потеря возможных денежных средств. После прохождения термина в полгода работодатель уже не вправе принимать листы нетрудоспособности, так как они признаются недействительными и предприятие компенсировать ничего не может.

Чтобы иметь шанс получить выплаты, работник должен предоставить больничный в ФСС. Дальнейшая деятельность Соцстраха направлена на установление причин допущенных нарушений сроков. Если установленные причины являются существенными, то вопрос будет решен в пользу сотрудника. Если же нарушение было допущено в силу личной безответственности, то в оплате будет отказано.

Если сотрудник взял или недееспособным родственником, то днем закрытия больничного является следующая дата после дня, указанного в графе «по какое число».

Если больничный лист передали более чем через полгода после его закрытия, то организация не может предоставить компенсации по нетрудоспособности.

При невозможности организации выплатить пособие в связи с нарушением сроков сдачи больничного сотрудник должен обратиться в фонд социального страхования с письменным указанием причин задержки больничного листа.

Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.

Итак, получив от работника листок нетрудоспособности, бухгалтер должен проверить правильность его оформления, определить, какие именно выплаты включить в расчет, начислить и выдать пособие, а также заполнить оборотную сторону листка нетрудоспособности.

Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются страхователем по месту работы застрахованного лица. А как быть, если работник трудится у нескольких работодателей? Какие выплаты включать в расчет?

Чтобы получить компенсацию и не считаться прогульщиком работающий человек обязан при обнаружении заболевания или получении травмы сразу же обратиться за врачебной помощью.

В бюллетене не допускается никаких помарок, зачеркиваний и исправлений.Срок лечения зависит от степени тяжести заболевания или полученной травмы.

Максимально допустимые сроки установлены Минздравом, а их увеличение возможно только с одобрения специально собранной комиссией.Оплата листков нетрудоспособности по общему правилу возможно только после того, как бюллетень закрывается.

Меняется схема взаимодействия Фонда социального страхования с работодателем и застрахованным работником.

Ø Уплата страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется страхователями в полном объеме без уменьшения на сумму выплат страхового обеспечения. Ø Страхователи, у которых среднесписочная численность свыше 25 человек в обязательном порядке направляют реестр сведений получателей пособий, в электронной форме, заверенные электронно-цифровой подписью.

Форма реестра (скачать), утверждена Приказом ФСС РФ от 15.06.2012 № 223. Ø Страхователь, имеющий численность 25 человек и менее, принимает заявление от работника и передает пакет документов с описью в территориальный орган ФСС РФ по

    Выплаты страхового обеспечения напрямую из ФСС РФ касаются следующих пособий:

  1. по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профессиональным заболеванием);
  2. единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
  3. по беременности и родам;
  4. единовременное пособие при рождении ребенка;
  5. ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  6. оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) застрахованному лицу, пострадавшему на производстве.
    За работодателем сохраняются обязанности по назначению и выплате следующих социальных выплат:

  1. пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника;
  2. оплата 4-х дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами;
  3. социальное пособие на погребение умершего работника.

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника по больничному листу работодатель оплачивает работнику полностью за счет собственных средств, а вот оплату 4-х дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами и социальное пособие на погребение умершего работника работодатель оплачивает, а затем возмещает за счет средств ФСС РФ. При этом зачетный принцип не применяется!

Также за счет средств ФСС РФ работодателю могут быть возмещены расходы на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма.

Таким образом, если возьмем в качестве примера самый распространенный страховой случай по временной нетрудосопособности из-за болезни работника, работник получит свое пособие по временной нетрудоспособности в 2 этапа:

  • за первые 3 дня болезни – от работодателя,
  • за остальные дни – от ФСС на свой банковский счет либо почтовым переводом.

Для работодателей отмена зачетного принципа означает, что страховые взносы на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний более не уменьшаются ими на сумму произведенных расходов на выплату социальных пособий, а уплачиваются в Фонд социального страхования РФ в полном объеме, т.е. 100%.

В течение 10 календарных дней с момента получения полного комплекта документов региональное отделение Фонда принимает решение о назначении и выплате пособия, — говорит Джульетта Анатольевна Устова.

В процессе обработки документов и перечисления пособия региональное отделение или банк может обнаружить ошибку. Тогда документы вернут работодателю для исправления, — дополняет Наталья Владимировна Матвеева.

Если в ответ на отправленный комплект документов приходит квитанция о доставке, значит, всё в порядке: документы приняты на рассмотрение. При получении протокола ошибок нужно исправить их и отправить документы в ФСС заново. Если документы передавались на бумаге, нужно отправить их повторно, требуемый результат — квитанция о доставке.

Предупредительные меры работодатель оплачивает за свой счёт, а потом получает возмещение из бюджета ФСС в пределах суммы, согласованной с отделением Фонда.

Для этого до 1 августа текущего года нужно подать заявление о разрешении финансирования предупредительных мер и подготовить документы, обосновывающие необходимость мероприятий. А до 15 декабря нужно представить заявление о возмещении понесённых расходов.

«Страхователь имеет право направить до 20 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, на финансовое обеспечение предупредительных мер. Это могут быть обязательные периодические медосмотры (обследования) сотрудников, труд которых связан с вредными и (или) опасными производственными факторами», — поясняет Наталья Владимировна Матвеева, и. о. заместителя управляющего, начальник отдела проверок ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Республике Карелия.

Екатерина Слобожанина и Елена Кулакова, эксперты системы интернет-отчетности Контур.Экстерн

С 1 января 2020 года уровень минимального размера оплаты труда составляет двенадцать тысяч сто тридцать рублей. От этой суммы теперь и рассчитывается минимальная стоимость дня на больничном. На момент первого января 2020 года стоимость одного дня на больничном в минимальном размере составляет теперь триста девяносто восемь рублей семьдесят девять копеек.

Каждый год в зависимости от размера минимальной зарплаты, которая действует на территории нашего государства, будет меняться и минимальная стоимость одного дня на листке нетрудоспособности.

Использование «минималки» для расчета размера пособия по больничному связано с тем, что в нашем государстве действует правило, что средняя зарплата человека не может быть меньше минимальной, установленной по государству (а если в регионе установлена своя минимальная цифра для этого дохода, то значение минимального среднего заработка не может быть меньше регионального). В связи с этим, если работник не «добирает» по сумме своей зарплаты до минимального значения зарплаты по государству или региону, либо если его страховой стаж меньше шести месяцев, его больничный будет считаться и оплачиваться исходя из уровня минимального размера оплаты труда.

Сегодня для расчета больничного листа используется стандартная форма, которая применяется уже достаточно длительное время. Выглядит эта формула следующим образом:

  • средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка.

Эту формулу можно использовать, если у работника страховой стаж превышает восемь лет (речь идет об общем трудовом стаже, зафиксированном официально в трудовой книжке). Такая возможность появляется по причине того, что за каждый день больничного будет даваться оплата, как за отработанный день, то есть в размере ста процентов такого среднедневного заработка.

Для того чтобы подсчитать общую сумму средств, которые можно получить за больничный, достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в листке нетрудоспособности (но при условии, если общий страховой стаж заболевшего больше восьми лет).

Если стаж меньше указанного порога, то придется обратиться к специальным коэффициентам, которые позволят подсчитать стоимость одного дня больничного.

Если общий страховой стаж человека на работе меньше шести месяцев, то стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год минимального размера оплаты труда.

2011 год в России был ознаменован началом трансформации системы оплаты больничных Фондом социального страхования (ФСС). Этот пилотный проект был назван «Прямые выплаты». Суть этого проекта заключается в том, что теперь работник будет получать средства напрямую от ФСС.

Это позволит полностью исключить работодателя из механизма оплаты пребывания работников на больничном на основании использования тех средств, которые работник регулярно перечисляет в данный фонд.

Для того чтобы начать пользоваться такими возможностями выплат, работнику необходимо направить в Фонд специальное заявление, оформить которое поможет работодатель.

Чтобы больничный был оплачен, его необходимо правильно оформить при подаче. В первую очередь, в самом листке нетрудоспособности не должно быть допущено ошибок по его оформлению, а сам листок должен быть закодирован правильно, чтобы не было допущено ошибок в части расчета сумм для оплаты.

Я выше говорила о том, что для того, чтобы больничный был оплачен Фондом социального страхования, работнику нужно подать заявление в ФСС, в котором он укажет, на какой счет ему перечислять средства.

Также можно заявить получение средств переводом посредством услуг Почты России.

Однако, несмотря на то, что заявление работник подает в ФСС, свои больничные он продолжает приносить работодателю, где уже бухгалтер будет считать количество средств, подлежащих оплате.

Но такое правило с расчетами будет действовать до полного внедрения в действие системы прямых выплат. Как только эта система будет полностью «обкатана», все расчеты будут производиться в автоматизированном режиме.

Порядок заполнения больничного листа при пилотном проекте

Если сотрудник взял или недееспособным родственником, то днем закрытия больничного является следующая дата после дня, указанного в графе «по какое число».

Если больничный лист передали более чем через полгода после его закрытия, то организация не может предоставить компенсации по нетрудоспособности.

При невозможности организации выплатить пособие в связи с нарушением сроков сдачи больничного сотрудник должен обратиться в фонд социального страхования с письменным указанием причин задержки больничного листа.

По закону предусмотрены ситуации, когда сотрудник может опоздать с выдачей больничного.

В этом случае компенсация выплачивается без дополнительных разбирательств. Она также должна быть подтверждена в медучреждении; ситуации, которые попадают под определение обстоятельств непреодолимой

Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.

Итак, получив от работника листок нетрудоспособности, бухгалтер должен проверить правильность его оформления, определить, какие именно выплаты включить в расчет, начислить и выдать пособие, а также заполнить оборотную сторону листка нетрудоспособности.

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011, порядок заполнения — приказом №624н от 29.06.2011. Правила заполнения электронных листков нетрудоспособности закреплены в приказе №925н от 01.09.2020. Этот норматив начнет действовать с 14.12.2020.

Общие правила предусматривают заполнение бланка черной гелевой или капиллярной ручкой, шариковую использовать нельзя. Вот как заполняют больничный лист при пилотном проекте:

  1. Медучреждение отмечает код — для первичного листа, его продолжения или дубликата. Специалист медицинской организации ставит шифр заболевания, период болезни, дату выхода на работу.
  2. Указываются Ф. И. О. застрахованного лица и наименование организации. Отмечается, основное место работы у сотрудника или нет. Вносятся регистрационные сведения: номер страхователя и код подчиненности.
  3. Работодатель заполняет такие строки: количество отработанных лет и месяцев, средний заработок за 2 года, среднедневной заработок, оплачиваемый период нетрудоспособности, часть выплат за счет организации.
  4. Соцстрах указывает сумму пособия за счет ФСС, итоговую выплату по больничному листу.
  5. Руководитель организации страхователя и главный бухгалтер подписывают документ. Печать ставится только при ее наличии.

ВАЖНО! При участии в пилотном проекте страхователь не заполняет строки выплат за счет ФСС и итоговую сумму пособия.

Корректная подача в ФСС сведений о больничных листах подразумевает заполнение реестра. Его форма и порядок заполнения утверждены в приказе ФСС №579 от 24.11.2017. Реестр направляют в ФСС вместе с листком нетрудоспособности и заявлением на выплату пособия.

Если в штате организации больше 25 человек, страхователь формирует реестр и передает сведения в электронной форме. Если трудоустроено 25 человек и меньше, разрешено передавать документы на бумаге.

Вручную заполнение бумажного больничного листа работодателем при прямых выплатах производится согласно правилам из приказа №624н. Записи вносят прописными буквами. Начинают заполнять слева, с первой ячейки.

Если исполнитель ошибся при заполнении, в бланк вносятся исправления. Вот как исправить ошибку в больничном:

  1. Зачеркнуть неправильные сведения.
  2. Указать корректную информацию на обороте документа — название графы и верные данные.
  3. Указать рядом с корректировкой «Исправленному верить». Заверить исправления подписью директора, главного бухгалтера. Поставить печать при ее использовании в учреждении.

ВАЖНО!

Если в бланк листка нетрудоспособности внесли несколько исправлений по разным графам, визу «Исправленному верить» ставят только один раз.

Выплата пособий напрямую из ФСС

Чтобы больничный был оплачен, его необходимо правильно оформить при подаче. В первую очередь, в самом листке нетрудоспособности не должно быть допущено ошибок по его оформлению, а сам листок должен быть закодирован правильно, чтобы не было допущено ошибок в части расчета сумм для оплаты.

Я выше говорила о том, что для того, чтобы больничный был оплачен Фондом социального страхования, работнику нужно подать заявление в ФСС, в котором он укажет, на какой счет ему перечислять средства.

Также можно заявить получение средств переводом посредством услуг Почты России. Однако, несмотря на то, что заявление работник подает в ФСС, свои больничные он продолжает приносить работодателю, где уже бухгалтер будет считать количество средств, подлежащих оплате.

Но такое правило с расчетами будет действовать до полного внедрения в действие системы прямых выплат. Как только эта система будет полностью «обкатана», все расчеты будут производиться в автоматизированном режиме.

Секретарь Алена Петрова с момента своего первого трудоустройства отработала 4 года, после чего уволилась по личным причинам. Спустя три месяца после увольнения она забеременела и встала на учет, а за 70 дней до родов получила больничный по беременности и родам, так как беременность неосложненная. За оплатой больничного по беременности и родам в этом случае она будет обращаться в службу социальной защиты населения, куда необходимо предоставить все документы (со списком можно ознакомиться в региональном или территориальном управлении по месту жительства).

Спустя три с половиной года после рождения ребенка Петрова вышла на работу. На новом месте работы Алена Петрова отработала 6 месяцев. Ребенок был отдан в детский сад, где начал постоянно болеть.

К концу календарного года у Петровой набралось уже десять больничных с ребенком, но все больничные длились по пять дней. Одиннадцатый больничный был выдан 31 декабря 2019 года Петровой в стационаре, куда она попала с ребенком. Срок больничного составил 18 дней.

Оплата электронного больничного происходит аналогично бумажному.

Не всегда удается получить электронный больничный по следующим причинам:

  • если работодатель не включился в систему электронного документооборота, которая была внедрена Фондом социального страхования для того, чтобы получать электронные листки нетрудоспособности от существующих работодателей – например, штат организации менее того предельного количества, начиная от которого, надо подключаться к этой системе. С 2017 года к этой системе должны быть подключены организации и индивидуальные предприниматели с численностью штата более 25 человек;
  • если на момент выписки электронного больничного в медицинском или лечебно-профилактическом учреждении наблюдаются технические сложности по взаимодействию с программными комплексами Фонда социального страхования, из-за чего открыть электронный больничный не представляется возможным.

Электронный листок нетрудоспособности может быть открыт только посредством обращения к специальным сервисам Фонда социального страхования.

Дополнительная проверка такого документа не потребуется, так как подделать сведения внутри сервисов ФСС практически невозможно.

Если же у работодателя все же возникли сомнения относительно подлинности этого документа, то он имеет право направить в сам ФСС запрос о проведении проверки этого документа.

Памятка работодателю о проекте «Прямые выплаты»

Если работник принес электронный больничный, работодателю надо его правильно оформить. Для этого необходимо:

  • получить собственно больничный у сотрудника в виде присвоенного номера. Также некоторые медицинские учреждения указывают, с какого по какой период данный больничный предоставлял сотруднику освобождение от выполнения трудовой функции. Сдается номер больничного либо в кадровое подразделение, либо напрямую бухгалтеру, который будет его оформлять для передачи в ФСС;
  • далее бухгалтер находит больничный в реестровых базах ФСС и заполняет его путем указания сведений о среднем заработке сотрудника и о его страховом стаже;
  • после того как документ был заполнен, его надо подписать квалифицированной ЭЦП усиленного типа и направить в ФСС для того, чтобы его специалисты провели расчет причитающихся выплат.

Если в сопроводительных документах к больничному были указаны сведения о том, какая сумма должна быть перечислена работнику, сотрудники ФСС проверяют данные начисления и в случае их верности производят выплату либо напрямую работнику (если регион включен в систему прямых выплат), либо в организацию в качестве возмещения за выплаченное пособие работнику.

Работодателю необходимо передать сведения о полученном листке нетрудоспособности одним из тех способов, который в настоящее время доступен работнику. Это может быть просто сообщение присвоенного номера такому листку нетрудоспособности, а может быть направление электронной скан-копии, так как данный документ должен быть передан в Фонд социального страхования для последующей выплаты пособия.

С работодателем все было (и останется) просто. Для того, чтобы увидеть задержку, достаточно знать, какие дни установлены для выплаты зарплаты в компании.

Работодатель начисляет пособие за первые 3 дня болезни в течение 10 календарных дней после получения больничного, а выплачивает не позднее ближайшего срока перечисления зарплаты.

Пример. Выплата первых 3 дней больничного работодателем

Работник принес в бухгалтерию больничный лист 1 декабря 2020 г. Бухгалтер должен рассчитать пособие за первые 3 дня нетрудоспособности до 11 декабря.

Зарплата в компании выплачивается 5 и 20 числа. Пособие от работодателя работник должен получить не позднее 20 декабря 2020 г.

За дни нетрудоспособности, начиная с 4, пособие выплачивает ФСС. Чтобы понять, что деньги задерживаются, определим срок, когда они должны поступить.

При системе прямых выплат фирма не позднее 5 календарных дней после получения больничного листа должна передать в фонд все нужные сведения (о листке нетрудоспособности, о страховом стаже работника, о среднем заработке, необходимом для расчета суммы пособия).

ФСС должен перечислить деньги в течение 10 календарных дней со дня получения этих сведений.

Значит, деньги от фонда должны поступить не позднее 15 календарных дней после того, как работник принес свой бюллетень в бухгалтерию.

Запомните, все сроки – передача сведений в ФСС, выплата средств как фирмой, так и фондом – установлены не в рабочих, а в календарных днях.

Пример. Выплата больничного пособия отделением фонда

Работник принес в бухгалтерию больничный лист 1 декабря 2020 г. Бухгалтер должен не позднее 5 декабря передать сведения о больничном в отделение фонда. Фонд должен перечислить пособие не позднее 15 декабря 2020 г.

Полный перечень регионов – участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

Дата присоединения

Регионы

1 января 2019 года

Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа

1 июля 2019 года

Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области

1 января 2020 года

Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ

1 июля 2020 года

Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области

В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта[1] при прямой выплате фондом пособий:

  • расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;

  • уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4-ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

  • заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);

  • опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;

  • заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;

  • извещение о представлении недостающих документов или сведений;

  • решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;

  • заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

  • заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;

  • заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;

  • решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);

  • справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Пособие (выплата)

Документы (их копии)

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ*)

  1. Заявление.

  2. Листок нетрудоспособности**.

  3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка***)

  1. Заявление.

  2. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27, пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)

  1. Заявление.

  2. Справка о рождении ребенка, выданная органами загс, если ребенок рожден на территории РФ.

  3. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован.

  4. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие.

Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнительно представляет:

  • свидетельство о расторжении брака;

  • справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ)

  1. Заявление.

  2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка.

  3. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие.

  4. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

  1. Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев****)

  1. Заявление.

  2. Листок нетрудоспособности.

    Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.

    Что делать в данной ситуации?

    Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.

    Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 – 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

    Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.

    Другой способ – договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:

    • работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;

    • учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.

    Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации – не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).

    Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд – предсказать нельзя.

    Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем – участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.

    Однако в Постановлении от 12.09.2018 № А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.

    Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями.

    * * *

    С 1 июля 2017 года, согласно Федеральному закону №86-ФЗ, электронный больничный лист имеет равную легитимность бумажному. Теперь, после внедрения электронного вида, руководство компании и бухгалтер видят актуальный перечень больничных листов и необходимую информацию по ним: кто из сотрудников болеет, день открытия больничного листа, в какой медицинской организации, продлевается ли больничный, в какой день сотрудник должен приступить к работе. Диагноз в электронном больничном листе зашифрован кодом.

    Разберемся, как происходит оплата электронных больничных в 2020 году. Как только электронный больничный лист будет закрыт врачом, необходимо внести все данные в закладке «Заполняется работодателем». Благодаря встроенному калькулятору, после заполнения полей о среднем заработке, стаже, периоде нетрудоспособности, автоматически рассчитывается сумма к уплате. Однако если ФСС выявит ошибку в указанных данных, повлекшую неправильный расчет, в журнале пособий появится уведомление. Сервис включает журналы с перечнем всех больничных листов, а также журнал, отражающий системные сообщения для специалистов службы поддержки. На вопрос, кто оплачивает электронный больничный лист в 2020 году, ответ остается прежним: организация делит эту ответственность с ФСС.

    Расчет пособия регламентируется ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Сроки оплаты электронного больничного листа в 2020 году сокращаются за счет уменьшения времени рассмотрения в ФСС.

    В 2020 году произошло обновление лимитов по совокупным доходам, вырос размер МРОТ. Расчет суммы выплаты остался прежним: произведение среднедневного заработка, процента оплаты, числа дней болезни.

    Расчетный период — 730 дней, предшествующих началу текущего года. Если в предыдущие два года работник имел среднюю зарплату ниже МРОТ, пособие просчитывается, основываясь на МРОТ (в 2020 году составляет 12 130 руб.).

    В случае отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком, Трудовой Кодекс РФ предлагает изменить расчетный период. Но нельзя забывать о пределе лимита, облагаемого взносами в ФСС. На 2017 год установлен лимит 755 000 руб., на 2018 год — 815 000 руб., в 2019 году запланировано увеличить данный лимит до 865 000 руб.

    Итак, среднедневная зарплата исчисляется путем деления суммы заработка за выбранные расчетные периоды на 730. При исчислении исходя из минимального размера оплаты труда формула меняется: МРОТ умножается на 24 и делится на 730.

    Среднедневной заработок в 2020 году установлен в максимуме 2150,68 рублей, и в минимуме 370,85 рублей.

    Процент оплаты зависит от страхового стажа каждого работника и составляет 60% для трудящихся менее 5 лет, 80% — от 5 до 8 лет, а если стаж составляет 8 лет и более, сумма рассчитываются в размере 100%. Но есть исключения. Если работник имеет удостоверение чернобыльца, выплачивается 100% без привязки к фактическому стажу. Больничный лист, принесенный уволенным сотрудником, оплачивается в размере 60%. Если работник нарушил режим лечения без уважительных причин, считать больничный нужно на основании МРОТ.

    Пример

    Сотрудник организации Федоров К. П. болел 7 дней, в январе 2020 года. Страховой стаж 9,6 лет, поэтому Федоров получит полную выплату.

    Заработная плата: в 2017 году — 330 000 руб.; в 2018 году — 370 000 руб. Указанные суммы не превышают установленные годовые лимиты.

    Подставляем цифры в формулу: (330 000 + 370 000) : 730 дней = 958,9 руб. (среднедневной заработок).

    Таким образом, сумма к уплате составляет: 958,90 руб. × 7 дней = 6712,3 руб.

    Насколько выгодно болеть в 2020 году и как правильно оформить больничный

    После выздоровления работник возвращается к работе и либо предоставляет больничный лист в бумажном виде, либо бухгалтер находит документ в личном кабинете организации. В частных случаях сотрудник должен будет предъявить справку о зарплате с предшествующего места работы (если работал в другой компании в последние 2 года), а если работник числится одновременно в нескольких фирмах, то необходимо принести справки с остальных мест работы о том, что пособие не выплачивали и не планируют. Работник вправе сам выбрать, в какую из организаций заявить намерение о выплате пособия. Оплата электронного больничного листа упрощается за счет снижения вероятности мошенничества (прозрачность процедуры оформления).

    Итак, как оплатить электронный больничный.

    • Зачетная схема. Сначала исчисление компанией пособия и выплата его работнику. Далее понесенные расходы можно зачесть в счет будущих платежей в ФСС или получить возмещение по заявлению. • Прямая выплата. Действует на территории регионов, участвующих в пилотном проекте. Работодатель выплачивает часть пособия, исходя из произведенный расчетов. А та часть суммы, уплата которой возлагается на ФСС, вносится в реестр (в случае электронного документооборота) или подается заявление лично, после чего сотрудник получает пособие на банковский счет или через почтовый перевод.

    Согласно ч. 1 ст. 15 №255-ФЗ, сумма пособия назначается в течение десяти календарных дней и перечисляется в очередной день выплаты зарплаты.

    Если работник осуществляет деятельность в регионе, где пособие выплачивается напрямую из ФСС, то документы надлежит передать туда в течение 5 календарных дней. Через 10 дней после этого выносится решение об оплате (порядок оплаты электронного больничного листка предполагает рассмотрение заявки в течение 3 рабочих дней). Далее два рабочих дня уходят на обработку заявки банком.

    Пока не все компании получают электронные больничные листы, преобладает вероятность утраты больничного листа. В таком случае заявляется о выплате пособия в течение 6 месяцев с даты восстановления трудоспособности.

    Есть ряд уважительных причин задержки выплаты (по приказу №74 Минздравсоцразвития от 31 января 2007 г.), среди них ситуации непреодолимой силы (пожары, ураганы, наводнения и пр.), переезд в другой город, ухудшение состояния здоровья, наступление смерти близких родственников и другие причины, установленные судом.

    Если работодатель не произвел выплату пособия по листку нетрудоспособности, наступает ответственность на основании с ч. 6, 7 ст. 5.27 КоАП. Должностное лицо выплачивает штраф: 10 000–30 000 руб. (при повторном случае, вплоть до дисквалификации на 1–3 года), для предпринимателей эти цифры варьируются в пределах 1000–30 000 руб., для организации — 30 000–100 000 руб.

    В отдельных случаях для руководителя наступает уголовная ответственность. А в соответствии со статьей 236 ТК, в случае задержки выплаты пособия руководитель обязан выплатить работнику денежную компенсацию.

    Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ установлены новые временные правила расчета пособия по нетрудоспособности, период действия которых с 1 апреля 2020 по 31 декабря 2020.

    Размер пособия за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районных коэффициентов.

    Теперь пособие надо посчитать и по старому, и по новому.


    Похожие записи:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © Мой юрист, 2024 | Все права защищены