Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность по психическому заболеванию». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:
- в амбулаторных условиях;
- в дневном отделении;
- в круглосуточном стационаре.
Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:
- Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
- Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
- Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.
При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.
Важно! Инвалидность по психическому заболеванию после черепно-мозговой травмы, инсульта или операции на головном мозге оформляют не ранее, чем через 6 месяцев. До истечения этого срока вопросами нетрудоспособности занимается невролог.
Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:
- экспериментально-психологическое исследование;
- электроэнцефалографию с консультацией невролога;
- результаты лабораторных исследований крови, мочи;
- инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).
Инвалидность по психическому заболеванию
Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность. Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность. Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.
Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:
- шизофрения;
- аутизм;
- олигофрения (умственная отсталость);
- органические поражения головного мозга;
- деменция (слабоумие);
- эндогенные аффективные расстройства.
Далеко не все пациенты с психическими расстройствами могут претендовать на получение статуса инвалида. Например, человек, страдающий от неврозов, не может быть признанным нетрудоспособным. Однако если заболевание прогрессирует, пациент имеет право пройти медицинское обследование с целью смены диагноза и проведения освидетельствования на предмет его нетрудоспособности.
Чаще всего комиссия МСЭ признает инвалидами тех пациентов, в анамнезе которых значатся следующие диагнозы:
- Шизофрения.
- Аутизм.
- Олигофрения.
- Органические поражения головного мозга.
- Деменция.
- Эндогенные аффективные расстройства.
Согласно нормативным актам размер пособий по инвалидности на 2020 год составляет:
Пенсия: 1 группа – 8647, 51 рубль, 2 группа – 4323, 74 рубля, 3 группа – 3675, 20 рублей; инвалидам с детства 1 группы – 10376, 86 рублей, инвалидам с детства 2 группы – 8647, 51 рубль; детям-инвалидам – 10376, 86 рублей.
ЕДВ (ежемесячная денежная выплата): 1 группа – 2974, 03 рубля, 2 группа – 2123, 92 рубля, 3 группа – 1700, 23 рубля; дети-инвалиды – 2123, 92 рубля.
По результатам заседания МСЭ инвалиду на руки выдается индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Это документ, который содержит перечень мер, направленных на его реабилитацию. Комплекс мероприятий разработан комиссией МСЭ на основании результатов исследования состояния психического здоровья инвалида, с учетом его реабилитационного потенциала.
Оформление статуса инвалидности по психическому заболеванию влечет за собою ряд льгот, но, вместе с тем, и ограничений. Из несомненных плюсов подобного статуса можно назвать:
- Возможность улучшения жилищных условий инвалидам 1 и 2 группы.
- Обслуживание социальным работником (в случае ограничения жизнедеятельности): покупка лекарств, продуктов питания, уплата коммунальных счетов и т.п.
- Возможность получить льготные медикаменты.
- Бесплатный проезд в транспорте.
- Санаторно-курортное лечение при наличии сопутствующих заболеваний (1 раз в год).
- Особые условия при сдаче ОГЭ, ЕГЭ.
- Возможность бесплатного получения технических средств реабилитации, гигиенических средств.
Из ограничений следует упомянуть:
- Невозможность трудоустройства на ряд профессий.
- Составление графика работы или учебы по особому режиму.
- Отказ в оформлении лицензии на приобретение оружия.
- Отказ в оформлении опекунства над несовершеннолетними детьми или взрослыми людьми, нуждающимся в нем.
- Отказ в усыновлении.
Процедура предоставления статуса инвалидности по психическим заболеваниям ребенку не отличается коренным образом от аналогичной процедуры для взрослого человека. Алгоритм действий родителей или опекунов утвержден на законодательном уровне и включает те же пункты, которые были перечислены выше:
- Обращение к лечащем врачу, который помимо направления на обследование выдаст разрешение на составление психолого-педагогической характеристики. Подобный документ даст право работникам учреждения образования правдиво охарактеризовать учащегося или воспитанника, не боясь ответственности за разглашение врачебной тайны.
- Обследование в стационаре.
- Прохождение МСЭ. В пакет документов, необходимых для освидетельствования, обязательно включается копия паспорта родителя или опекуна.
Как оформить инвалидность по психическому заболеванию
В целом психиатрическая комиссия мало отличается от прохождения других врачей. Важной особенностью являются частые выезды комиссии в медицинские учреждения для освидетельствования.
В общем виде процедура стандартна для всех:
- Сбор документов напрямую или по доверенности;
- Подача заявления в БМСЭ;
- Прохождения ряда назначенных обследований у специалистов;
- Предоставление результатов обследования комиссии;
- Прохождение собеседования;
- Голосование комиссии за согласие или отказ в предоставлении группы.
В некоторых случаях выдается бесплатное направление на ЭЭГ, МРТ и другие обследования. Комиссии очень не любят дополнительные обследования и направления, так что такое будет возможно только в действительно сложных случаях, когда клиническая картина заболевания не ясна.
Установленный порядок обжалования предполагает два варианта:
- Первый — обращение в вышестоящее бюро экспертизы. Например, если первое обращение было в городское бюро, то за обжалованием нужно обращаться в районное или федеральное;
- Второй — подача заявления в суд. Применяется при серьезных нарушениях процедуры (например, требование взятки) или исключительных случаях, когда по факту человеку требуется помощь, но получить он ее не может из-за недоработок в законах или официальных инструкциях.
Переосвидетельствование в отличие от получения группы проводится в упрощенном порядке. Из документов потребуется только ИПР и справка об инвалидности.
Процедура состоит из двух этапов:
- Обследование врачами;
- Собеседование, на основе которых выносится решение.
Так как подавляющее большинство граждан, идущих на группу с психическим заболеванием, имеет среднюю и высокую тяжесть болезни, зачастую комиссия рассматривает только текущее состояние и возможность ремиссии.
Случаи полного выздоровления со второй и тем более первой группой крайне редки, так что во многом комиссия здесь является простой формальностью.
Первая группа проходит переаттестацию каждые два года, вторая и третья — каждый год. Бессрочно группа выдается только при необратимых органических поражениях мозга, при которых возвращение к нормальной жизни фактически невозможно.
Инвалидность по психическому заболеванию в 2020 году не предусматривает дополнительных выплат или льгот.
Средний размер социальных пенсий по стране (без региональных надбавок) выглядит так:
| Категория пенсионеров | Размер выплат | ЕДВ |
|
Инвалиды детства I группы, дети-инвалиды. |
12432 р. | 3627 р., 2590 р. |
|
Инвалиды детства II группы, инвалиды 1 группы |
10360 р. | 2590 р., 3627 р. |
|
Инвалиды II группы |
5180 р. | 2590 р. |
|
Инвалиды III группы |
4403 р. | 2073 р. |
Помимо пенсии инвалид может претендовать на помощь лекарствами, стационарное лечение и ряд стандартных льгот вроде проезда в общественном транспорте.
1. Условия труда, противопоказанные при основном заболевании, явившемся причиной НСР и проводимости (ИБС, ревматизм и другие). 2. Наличие или риск возникновения желудочковых аритмий и асистолии: работа, представляющая опасность для окружающих и больного в случае внезапного ее прекращения (шофер, летчик, диспетчер железной дороги и аэрофлота, работа на высоте и в экстремальных условиях).
В большинстве случаев НСР трудоспособность больных определяется основным заболеванием, явившимся их причиной. Трудности МСЭ, как правило, чаще возникают, когда единственным проявлением патологического процесса является нарушение ритма и проводимости.
1. Незначимые (легкой степени) нарушения ритма. 2. Средняя степень тяжести нарушений ритма при исключении противопоказанных факторов труда.
Трудоспособность снижена (ограниченно трудоспособны — инвалидность III группы): 1. Тяжелая степень нарушения ритма. Нарушения сердечного ритма и проводимости, как правило, не имеют самостоятельного значения в постоянной утрате трудоспособности и рассматриваются в сочетании с основным заболеванием, обусловившим их возникновение. При этом необходимо учитывать, что НСР и проводимости тяжелой степени могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности и свидетельствовать о высокой степени риска внезапной смерти.
Процедура предоставления статуса инвалидности по психическим заболеваниям ребенку не отличается коренным образом от аналогичной процедуры для взрослого человека. Алгоритм действий родителей или опекунов утвержден на законодательном уровне и включает те же пункты, которые были перечислены выше:
- Обращение к лечащем врачу, который помимо направления на обследование выдаст разрешение на составление психолого-педагогической характеристики. Подобный документ даст право работникам учреждения образования правдиво охарактеризовать учащегося или воспитанника, не боясь ответственности за разглашение врачебной тайны.
- Обследование в стационаре.
- Прохождение МСЭ. В пакет документов, необходимых для освидетельствования, обязательно включается копия паспорта родителя или опекуна.
Несмотря на особенности болезней психики, в основе оценки применяются все те же три группы с заранее определенными критериями:
- 1 группа устанавливается в случае необходимости постоянного контроля и обслуживания больного. Обычно присваивается недееспособным гражданам, которые не могут за собой ухаживать и отвечать за совершенные поступки. Первую группу назначают при заболеваниях высокой тяжести, вроде конечных стадий шизофрении или при тяжелых поражениях ЦНС;
- 2 группа — ярко выраженные расстройства, мешающие жизнедеятельности больного. При этом человек со второй группой инвалидности способен к труду и обучению, пусть и с посторонней помощью. Чаще всего дается людям со слабоумием, галлюцинациями и бредом, клинической депрессией;
- 3 группа — незначительные умственные расстройства, ограничивающие человека в жизнедеятельности и труде, но в целом не отрицающие возможность успешной социальной адаптации. Третью группу инвалидности по психическим болезням присваивают при психозах, умеренных отклонениях, проблемах с умственным развитием.
Получение группы определяется как общими положениями Федеральных законов № 181, 166 и 46, а также Постановлением правительства России № 95, так и дополнительными документами, вроде приказа Минздрава № 117. Чаще всего в дополнительных регламентах описывается порядок и особенности работы с людьми, страдающими психическими заболеваниями.
Вторая и третья группа инвалидности не исключает социальной и трудовой адаптации под присмотром врача. Цель инвалидности как социального института — оказать помощь людям, которые в ней нуждаются, а не ставить клеймо на годы вперед.
Третья группа допускается к облегченному труду — психические расстройства в этом случае достаточно серьезны, чтобы мешать человеку полноценно жить, но недостаточны для принятия решения о его изоляции. Случаи у второй группы разбираются индивидуально, но при стабильной ремиссии проблем с реабилитацией тоже не возникает.
Напрямую работать запрещено только получившим первую группу — такие люди в большинстве своем считаются недееспособными.
Теперь рассмотрим основные психические нарушения, чаще всего провоцирующие нетрудоспособность человека.
Шизофрения
Нарушения мозга, выявляемые в данном случае, проявляются в различных формах (по словам врачей, их 8). Но в целом симптоматика шизофренического расстройства может быть разделена на несколько групп.
| Категория | Симптомы |
| Негативные | Нарушения поведенческих реакций (агрессия), неадекватные эмоции, замкнутость. |
| Позитивные | Длительное нахождение в одной позиции, мании, фобии, голоса в голове. |
В любом случае группу и факт нетрудоспособности официально фиксируют в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование происходит в период ремиссии, когда болезнь выражается по минимуму.
Объективно оценить состояние больного, степень его ограничений, как и принять решение относительно статуса, помогает шкала EDSS. В частности, при тяжёлых поражениях спинного мозга и ЦНС инвалидность могут дать, если проявились:
— атаксии;
— дизартрии;
— проблемы с чувствительностью;
— парезы;
— стенозы;
— слепота..
Перечисленные признаки — повод для назначения группы.
Инвалидность по психиатрии: особенности получения
Данное явление наблюдается у людей достаточно часто, хотя приступы депрессии могут быстро сойти на нет и практически не отразиться на повседневной жизни. Но обратиться за медицинской помощью и последующим освидетельствованием стоит, когда возникли:
— бессонница;
— апатия, причём затяжная;
— безынтересность ко всему;
— суицидальные мысли.
Важно! Врачи призывают не причислять депрессию к обычному плохому настроению, а отнестись к ней как к серьёзной проблеме, требующей решения по причине возможного усугубления процесса и нарушения функций мозга. Если депрессивное состояние стало хроническим, после лечения или в процессе стоит взять направление на ВТЭК.
Диагностируют данное заболевание в том случае, если человек неадекватно реагирует на раздражители. Психоз имеет несколько вариантов развития:
— благоприятный, при котором позитивным эмоциям придаётся слишком яркий окрас;
— негативный, когда высок уровень тревожности, апатии, а манеры являются депрессивными.
Важно! При длительном отсутствии медпмощи нарушения психики приобретут стойкий характер и тогда возможно установление на определённый срок 3 группы инвалидности.
Несмотря на особенности болезней психики, в основе оценки применяются все те же три группы с заранее определенными критериями:
- 1 группа устанавливается в случае необходимости постоянного контроля и обслуживания больного. Обычно присваивается недееспособным гражданам, которые не могут за собой ухаживать и отвечать за совершенные поступки. Первую группу назначают при заболеваниях высокой тяжести, вроде конечных стадий шизофрении или при тяжелых поражениях ЦНС;
- 2 группа — ярко выраженные расстройства, мешающие жизнедеятельности больного. При этом человек со второй группой инвалидности способен к труду и обучению, пусть и с посторонней помощью. Чаще всего дается людям со слабоумием, галлюцинациями и бредом, клинической депрессией;
- 3 группа — незначительные умственные расстройства, ограничивающие человека в жизнедеятельности и труде, но в целом не отрицающие возможность успешной социальной адаптации. Третью группу инвалидности по психическим болезням присваивают при психозах, умеренных отклонениях, проблемах с умственным развитием.
Получение группы определяется как общими положениями Федеральных законов № 181, 166 и 46, а также Постановлением правительства России № 95, так и дополнительными документами, вроде приказа Минздрава № 117. Чаще всего в дополнительных регламентах описывается порядок и особенности работы с людьми, страдающими психическими заболеваниями.
Список заболеваний, с которыми можно претендовать на инвалидность, включает:
- Паралич в сочетании со слабоумием;
- Эпилепсия со слабоумием;
- Тяжелые болезни ЦНС;
- Шизофрения в конечных стадиях;
- Хронические нарушения в работе мозга вследствие травм.
Инвалидность по психическим заболеваниям предполагает, что в большинстве случаев ее будут получать на недееспособное лицо. Поэтому близкому родственнику нужно озаботиться нотариально заверенной доверенностью, которая подтвердит право решать вопросы и подписывать документы.
В случае если нетрудоспособность была получена внезапно, в результате травмы или других событий, предельный срок получения больничного листа продляется со стандартных 4 до 10 месяцев. Сделано это для социальной защиты гражданина: четырех месяцев для лечения психических заболеваний оказывается недостаточно в подавляющем большинстве случаев.
Инвалидность при психических заболеваниях у взрослых
Результаты прохождения освидетельствования гражданин или его доверенное лицо может получить сразу же после прямого ания членов комиссии. Там же будут разъяснены причины того или иного решения, а в случае присвоения группы — описан порядок реабилитации.
Порядок получения дополнительных документов и передачи акта проведения МСЭ подробно описан в Постановлении правительства № 95.
Начисление пенсии всем категориям инвалидов регламентируется 166-ФЗ. Выплата компенсаций не производится автоматически — инвалиду или его доверенному лицу придется посетить отделение Пенсионного фонда для подачи заявления. Начисления начинаются только после одобрения и уведомления о нем заявителя.
В общих случаях 400-ФЗ устанавливает первым днем начисления пенсии дату подачи заявления в ПФР. Следует учесть, что в случае неточностей при подаче документов срок начала выплат может быть перенесен до момента исправления ошибки.
Установленный порядок обжалования предполагает два варианта:
- Первый — обращение в вышестоящее бюро экспертизы. Например, если первое обращение было в городское бюро, то за обжалованием нужно обращаться в районное или федеральное;
- Второй — подача заявления в суд. Применяется при серьезных нарушениях процедуры (например, требование взятки) или исключительных случаях, когда по факту человеку требуется помощь, но получить он ее не может из-за недоработок в законах или официальных инструкциях.
Оба случая достаточно сложные и трудоемкие: вышестоящие бюро при прочих равных довольно редко отменяют решение филиалов, а суд сам по себе отнимет массу времени и нервов. Однако добиться выгодного решения вполне реально, если следовать закону и здравому смыслу.
А зачем ставить работодателя в известность, что вы на группе ? Зачем сообщать на комиссии, что вы где-то работаете ? Числиться можно в одном месте (хоть в службе занятости), а работать совсем в другом. Хороший специалист может оформиться как ИП на УСНО 6% и работать по договору, сколько влезет. Много есть путей.
Рекомендуем прочесть: Арендодатель или арендодатель как правильно
Как оформить инвалидность при психических заболеваниях в Москве
Присвоением инвалидности занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). Первым действием в оформлении инвалидности является посещение лечащего врача (участкового), чтобы заявить о своем желании получить инвалидность.
Врач должен зафиксировать в истории болезни состояние здоровья пациента и дать направление к узким специалистам, чтобы пройти необходимое обследование в стационаре (УЗИ, кардиограмму и другое). Далее последует врачебная комиссия, которая должна тщательно ознакомиться с документами, подтверждающими заболевание пациента.
Для получения инвалидности нужно предоставить следующий пакет документов:
- Направление лечащего врача на МСЭ;
- Оригинал и ксерокопия паспорта;
- Копия трудовой книжки (должна быть заверена у нотариуса);
- История болезни (амбулаторная карта);
- Оригинал и копии выписок из медицинского учреждения, где проходило лечение;
- Заявление на освидетельствование;
- Характеристика с места работы или учёбы;
Если травма получена при производстве и заболевание носит профессиональный характер, то предоставить акт формы Н-1.
После присвоения инвалидности выдают два важных документа: справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР), согласно которой инвалида обеспечивают необходимыми техническими и реабилитационными устройствами. Например, сердечникам выдают тонометры, обеспечивают технико-медицинскими приборами – искусственными клапанами и т.д.
После установления инвалидности необходимо обратиться в территориальное Управление социальной защиты — оформить льготы, и в ПФ – для оформления пенсии. Льготы инвалиды по заболеваниям сердца получают согласно полученной группе, другим законодательно установленным факторам.
Инвалидность назначается временная. Один (для 1 и 2 групп) или два раза (для первой групп) в год необходимо проходить переосвидетельствование. Детям с инвалидностью переосвидетельствование назначают в зависимости от характера заболевания. Пенсионерам по старости назначают бессрочную инвалидность. Для переосвидетельствования к вышеперечисленным документам нужно приложить справку об инвалидности и ИПР.
При переосвидетельствовании важными показателями продления инвалидности являются такие факторы, как состояние здоровья человека, протекание болезни, насколько часты кризисы, есть ли осложнения, степень трудоспособности и т.п. Если комплексная медицинская реабилитация не принесла результатов, то инвалидность продлевается.
Комиссия может и отказать в продлении инвалидности. Если человек не хочет соглашаться с этим решением, он может обжаловать его и направить заявление в бюро МСЭ. После этого органы МСЭ обязаны провести переосвидельствование в течение месяца.
Существует возможность организации независимой экспертизы, в раках которой комиссию проводят специалисты, не связанные с органами МСЭ. Последняя инстанция, которая может помочь в данном вопросе – суд. Его решение обжалованию не подлежит.
Ежемесячная пенсия инвалидам:
- По I группе инвалидности — 8 647,51 руб.;
- По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
- По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
- Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
- Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
- Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.
Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам:
- Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
- Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
- Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
- Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.
Ряд заболеваний позвоночного столба могут приводить к возникновению временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидности) человека.
Это может быть вызвано такими факторами, как:
- Несвоевременно начавшееся лечение;
- Не достаточно полное лечение;
- Развитие тяжелых осложнений заболевания;
Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.
Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.
Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата).
Существует 3 группы инвалидности, которые отличаются тяжестью течения заболевания и степенью поражения позвоночника.
Болезни позвоночного столба, которые могут приводить к ограничению трудоспособности:
- Остеохондроз позвоночника;
- Болезнь Бехтерева;
- Перелом позвоночника;
- Опухоль позвоночника;
- Межпозвоночная грыжа;
- Сколиоз;
- Ревматоидный артрит;
- Спондилез;
- Спондилолистез.
- Остеохондроз позвоночника
- III группа – боль постоянная и выраженная, движения несколько ограничены, шаткость при ходьбе, частые обострения, невозможность выполнять работу по своей основной специальности;
- II группа – болевой синдром сильно выражен, постоянные, обострения длительные и частые, подвижность ограничена достаточно сильно, однако самостоятельное передвижение еще сохранено, оперативное лечение не возможно или не эффективно, ограничений к труду достаточно много и они выходят за пределы основной специальности;
- I группа – самостоятельное передвижение практически не возможно, трудовая деятельность полностью не возможна, заболевание сопровождается парезом или параличем ног.
Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:
- III группа – работа по специальности не возможна или резко ограничена, течение заболевание прогрессирует медленно, обострения редкие и кратковременные, нарушения функции позвоночника и его суставов 1-2 степени;
- II группа – течение болезни достаточно быстро прогрессирует, обострения частые и длительные, функции позвоночника и его суставов ограничены на 2-3 степень, трудоспособность практически не возможна по любой специальности (за исключением ручного труда на дому), поражаются внутренние органы (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность);
- I группа – изменения в суставах необратимые и крайне тяжелые, нарушения функции суставов и позвоночника 4 степени, пациенты самостоятельно не передвигаются и прикованы к постели и инвалидному креслу.
Оформление инвалидности по психическому заболеванию
Если у пациента было обнаружено психическое расстройство, то еще не факт, что он получит статус инвалида. Ниже представлен список, при каких психических заболеваниях дают инвалидность:
- аутизм;
- деменция;
- олигофрения;
- органическое поражение головного мозга;
- шизофрения;
- эндогенное аффективное расстройство.
Больной в обязательном порядке должен пройти обследование в стационаре, чтобы врачи установили, необходимо ли ему проходить экспертизу и получать одну из трех групп инвалидности по психическому заболеванию. Ниже указаны все шаги, которые нужно предпринять человеку для получения инвалидности по психическому состоянию.
На этом этапе больного сопровождает его законный представитель. Врачу нужно рассказать о симптомах пациента, чтобы медик смог оценить его состояние. Дальнейшие действия медицинского работника будут зависеть от обстоятельств. Он либо отправит на дальнейшее обследование, чтобы диагноз подтвердился, либо сделает соответствующую запись в амбулаторной карточке.
Если врач установит, что пациент не в состоянии осуществлять какую-либо трудовую деятельность, то он оформит лист временной нетрудоспособности. Далее медицинским работником будет решено, по какой методике проводить лечение. В некоторых случаях требуется госпитализировать пациента в круглосуточный стационар.
Если у пациента не наблюдается ремиссия и признаки наличия психического расстройства никуда не исчезли, то не обойтись без прохождения обследования в стационаре. Пациент должен понимать, что с врачом нужно быть предельно откровенным, чтобы он назначил правильное лечение.
Если по истечении 4-10 месяцев заболевание никуда не отступает или даже начинает обостряться, то пациент в обязательном порядке проходит медико-социальную экспертизу. Для этого потребуется получить соответствующее направление от медицинского работника, на котором будет иметься печать больницы, а также подпись главврача.
Важно понимать, что если врач не посчитает нужным отправлять больного на обследование в стационар по причине отсутствия характеристик, предъявляемых к инвалидам первых трех групп, то в получении направления будет отказано.
При наличии психического заболевания человеку присваивается одна из трех категорий инвалидности. Группа по инвалидности по психиатрии зависит от влияния проблем со здоровьем на качество жизни.
- I группа. К ней относятся больные, которые вынуждены находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников. Эти люди не имеют возможности позаботиться о себе и не отдают отчет своим действиям. В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным.
- II группа. Эту группу присваивают больным с наличием ярко выраженных признаков расстройства психики. В этом случае человек способен получать новые знания, а также трудиться.
- III группа. В этом случае при заболевании человек может самостоятельно трудиться и обучаться, но только при наличии облегченных условий. У больных проявляются умеренные нарушения расстройства психики, что может привести к психозам.
Чтобы оформить психическую инвалидность, необходимо собрать нижеперечисленные документы:
- акт, заполненный по форме H-1 (если психическое расстройство было получено после несчастного случая на работе);
- амбулаторная карточка пациента;
- выписки из медицинских учреждений (+копии);
- заявление на прохождение экспертизы;
- копия трудовой книжки (при ее наличии);
- паспорт больного (+копия);
- справка о доходах;
- характеристика с места трудоустройства или учебы.
Инвалидность по психиатрии размер пенсии
Если человеку присвоили одну из трех групп инвалидности при психиатрических заболеваниях у взрослых и детей, то он все равно сможет вернуться к нормальной жизни. Это возможно в том случае, если имеет место быть ремиссия, улучшение социальных навыков, получение возможности осуществлять трудовую деятельность. Наличие одного из этих обстоятельств может помочь либо понизить группу инвалидности, либо вовсе избавиться от нее.
Инвалидность может быть снята автоматическим образом. Например, если человек представил комиссии заведомо ложный пакет бумаг или не проходит переаттестацию.
Инвалидность по психиатрии устанавливается как и при другом заболевании. Важно соблюдать порядок обращения для подтверждения статуса.
ВАЖНО! Прежде, чем приступить к оформлению инвалидности, целесообразно изучить нормативную базу и определить порядок оформления инвалидности. С этой целью можно обратиться за консультацией к лечащему врачу или опытному юристу.
Для того, чтобы оформить инвалидность по псиатрии, больному (гражданину РФ) или его законному представителю необходимо собрать следующий пакет документов (данные на 2020 год):
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей до 14 лет, военный билет), его копия.
- Заявление с просьбой о прохождении МСЭ.
- Направление на МСЭ из поликлиники или больницы (справка №088/у-06); справка об отказе (в случае, если учреждение здравоохранения посчитает, что медицинских показаний для получения инвалидности нет).
- Амбулаторная карта.
- Копия трудовой книжки (если есть).
- Характеристика с места работы или учебы.
- Акт о несчастном случае на производстве (в том случае, если проблемы со здоровьем начались после несчастного случая на работе).
- Справка о доходах.
ВНИМАНИЕ! После того, как в Бюро МСЭ заявление будет зарегистрировано, в течение 30 дней (не более!) больного должны пригласить на освидетельствование. После регистрации заявления в течение 10 дней в МСЭ необходимо предоставить пакет документов (перечень представлен выше), который потребуется для освидетельствования.
- Согласно нормативным актам размер пособий по инвалидности на 2020 год составляет:
- Пенсия: 1 группа – 8647, 51 рубль, 2 группа – 4323, 74 рубля, 3 группа – 3675, 20 рублей; инвалидам с детства 1 группы – 10376, 86 рублей, инвалидам с детства 2 группы – 8647, 51 рубль; детям-инвалидам – 10376, 86 рублей.
- ЕДВ (ежемесячная денежная выплата): 1 группа – 2974, 03 рубля, 2 группа – 2123, 92 рубля, 3 группа – 1700, 23 рубля; дети-инвалиды – 2123, 92 рубля.
По результатам заседания МСЭ инвалиду на руки выдается индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Это документ, который содержит перечень мер, направленных на его реабилитацию. Комплекс мероприятий разработан комиссией МСЭ на основании результатов исследования состояния психического здоровья инвалида, с учетом его реабилитационного потенциала.
В программе содержатся основные рекомендации, данные врачами, по вопросам требуемой медицинской и социальной помощи инвалиду, организации условий его труда и обучения, рекомендации по определению инвалида в специализированное учреждение (например, дом-интернат). Также инвалид может получать помощь квалифицированных специалистов в том медицинском учреждении, в котором наблюдался ранее. В ИПР оговорен объем психологической и социальной помощи с указанием количества плановых госпитализаций инвалида.
Неотъемлемой частью ИПР является пункт о потребности инвалида в технических средствах реабилитации (кресла-каталки, слуховые аппараты и т.п.), в средствах гигиены (например, подгузники при недержании мочи, кала или ограниченности в движениях). ИПР носит рекомендательный характер.
Инвалидность 3 Группы При Психических Заболеваниях
Психические нарушения по данным специалистов есть у каждого четвёртого жителя страны, поэтому необходимость оформления особого статуса на фоне тяжёлых проблем с психикой имеет место во многих случаях.
Оформив группу инвалидности, её обладатель получает госпомощь в виде денежных средств, льгот, спецпрограмм.
О том, при каких отклонениях психического характера устанавливают инвалидность, а также об основных особенностях в рамках темы расскажем далее.
Теперь рассмотрим основные психические нарушения, чаще всего провоцирующие нетрудоспособность человека.
Шизофрения
Нарушения мозга, выявляемые в данном случае, проявляются в различных формах (по словам врачей, их 8). Но в целом симптоматика шизофренического расстройства может быть разделена на несколько групп.
| Категория | Симптомы |
| Негативные | Нарушения поведенческих реакций (агрессия), неадекватные эмоции, замкнутость. |
| Позитивные | Длительное нахождение в одной позиции, мании, фобии, голоса в голове. |
В любом случае группу и факт нетрудоспособности официально фиксируют в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование происходит в период ремиссии, когда болезнь выражается по минимуму.
- Объективно оценить состояние больного, степень его ограничений, как и принять решение относительно статуса, помогает шкала EDSS. В частности, при тяжёлых поражениях спинного мозга и ЦНС инвалидность могут дать, если проявились:
- — атаксии;
- — дизартрии;
- — проблемы с чувствительностью;
- — парезы;
- — стенозы;
— слепота..
Перечисленные признаки — повод для назначения группы.
При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:
- в амбулаторных условиях;
- в дневном отделении;
- в круглосуточном стационаре.
Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:
- Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
- Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
- Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.
При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.
Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:
- экспериментально-психологическое исследование;
- электроэнцефалографию с консультацией невролога;
- результаты лабораторных исследований крови, мочи;
- инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).
При необходимости пациента осматривают другие узкие специалисты с оформлением соответствующего заключения. Госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляют только по медицинским показаниям, «ложиться в больницу» даже перед первичным выходом на инвалидность не обязательно.
При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность.
Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».