Какие Лекарство Бесплатно В Росси Для Льготных Больных Эпилепсии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие Лекарство Бесплатно В Росси Для Льготных Больных Эпилепсии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ на получение льготного лекарственного обеспечения имеют право претендовать инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, а также ряд других льготных категорий граждан. Для предоставления бесплатных лекарств при эпилепсии они должны иметь на руках справку об инвалидности1.

Льготные лекарства для больных эпилепсией

Вполне возможно, что если Вам не присвоена группа инвалидности и Вы не попадаете под другие льготные категории, то Вы все равно можете получать бесплатные лекарства или со скидкой, только не за счет федерального, а за счет регионального бюджета. В зависимости от региона льготы на лекарственное обеспечение могут быть предоставлены и другим категориям граждан, в частности многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным больным, а также ветеранам войны и труда. В некоторых регионах все пациенты, больные эпилепсией, могут претендовать на получение бесплатных лекарств. В перечисленных выше случаях лекарственные средства отпускаются в соответствии с перечнем, утвержденным региональными властями4.

При обращении в медицинское учреждение при себе необходимо иметь:

• Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность
• Документ, подтверждающий право на получение льготы (справка, подтверждающая наличие инвалидности)
• Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
• Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
• Справка о составе семьи для подтверждения статуса одиноко проживающих граждан
• Трудовая книжка или ее копия5

Бесплатные лекарства для больных эпилепсией выдают фармацевты в специализированных аптеках. При этом на руках у больного должен быть рецепт врача, который действителен в течение месяца. В случае лечения эпилепсии огромную роль играет беспрекословное следование предписаниям врача. Если врач подобрал медикаментозную терапию, которая обеспечила прекращение приступов или достижение ремиссии, то важно продолжать принимать данные лекарства без перерывов и беречь достигнутые результаты лечения. Переключение с одного препарата на другой в ряде случаев приводит к возобновлению приступов, иногда в более тяжелой форме. Даже переход с одной торговой марки на другую в рамках одного и того же международного непатентованного наименования может спровоцировать возобновление приступов. Также крайне нежелательна смена лекарственной формы препарата, будь то лекарства, находящиеся под одной торговой маркой или нет6,7. Например, переключение с гранул на таблетки и наоборот.

Перечень препаратов по федеральной льготе при эпилепсии

Условия и порядок выдачи бесплатных лекарств регламентируются:

— ФЗ «Об утверждении перечня медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной помощи отдельным группам лиц, имеющим право на получение гос. соц. помощи»;

— Постановлением Правительства РФ от 30.06.1994 г. «О государственной поддержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами».

Важно! Препараты, которые можно получить за счёт государства, перечислены в распоряжении №2782-р от 30.12.2012 г..

Рассматриваемая преференция распространяется на:

— детей до 3 лет и детей до 6 лет из многодетных семей;

— малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;

— ветеранов войны, «афганцев» и пострадавших в результате аварии на ЧАЭС;

— детей-инвалидов и обладателей 2 (при отсутствии работы) или 1 группы.

Что касается заболеваний, дающих право на бесплатные медикаменты, здесь стоит обозначить граждан с ДЦП, глаукомой, катарактой, рассеянным склерозом, бронхиальной астмой, туберкулёзом, ревматоидным артритом и ревматизмом. Кроме того, к льготной категории относятся те, у кого диагностированы онкология, сифилис, шизофрения, эпилепсия. Есть возможность воспользоваться преференцией при тяжёлых кожных болезнях, в первые полгода после инфаркта и тд.

Как было отмечено ранее, бесплатными лекарствами обеспечиваются несовершеннолетние с ОВЗ, дети из многодетной семьи до 6 лет и малыши до 3 лет, проходящие стандартный курс лечения. Перечень доступных препаратов формируется на уровне регионов и по этой причине может отличаться от субъекта к субъекту. Но в целом категории лекарств одинаковые.

Чтобы педиатр составил соответствующий рецепт, от родителей потребуется:

— свидетельство о рождении ребёнка;

— документ о его регистрации;

— СНИЛС и полис ОМС.

Педиатр подскажет, где можно получить выписанное лекарство. Плюс, можно воспользоваться районным сайтом или заказать препарат через ресурс Минздрава (при его отсутствии в местных аптеках).

Вопрос о другом,но я хотела прокомментировать именно эту фразу.Если удалось подобрать терапию,возобновление приступов-это крайний случай,скорее всего вам так сказали,чтобы предотвратить возможные последствия если вы без участия врача станете снимать,уменьшать или менять препарат,но вполне возможно,что при соблюдении рекомендаций приступы больше и не повторятся.

Все зависит от частоты приступов. Я одно время получала пенсию (3-я группа). На комиссию направляет лечащий невропатолог. Вот он мне и написал, что у меня по 3-4 приступа в неделю (реально — 1 в год). В это время я была студенткой. Меня на комиссии честно предупредили — льготы и пенсия — до окончания университета. Когда будет другой источник доходов помимо пенсии инвалидность снимут. Собственно, так и сделали.

В данном случае пациенты, получающие препарат по льготе или со скидкой, могут обратиться к своему лечащему врачу, который может попытаться принять меры для обеспечения больного необходимым лекарством в случае его отсутствия в перечне. В этом случае медико-социальная комиссия (в состав которой входит и главный специалист) на основании экспертизы делает вывод о необходимости предоставления бесплатных лекарств для больного эпилепсией или же скидки на отпущенные лекарственные средства.

Вполне возможно, что если Вам не присвоена группа инвалидности и Вы не попадаете под другие льготные категории, то Вы все равно можете получать бесплатные лекарства или со скидкой, только не за счет федерального, а за счет регионального бюджета. В зависимости от региона льготы на лекарственное обеспечение могут быть предоставлены и другим категориям граждан, в частности многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным больным, а также ветеранам войны и труда. В некоторых регионах все пациенты, больные эпилепсией, могут претендовать на получение бесплатных лекарств. В перечисленных выше случаях лекарственные средства отпускаются в соответствии с перечнем, утвержденным региональными властями4.

Какие лекарства выдаются бесплатно при эпилепсии

При 3-й группе инвалидности человек считается трудоспособным. 2-ю группу врачи считают более сложной, так как в этом случае не только учащаются эпилептические приступы, но и личность самого больного сильно меняется. Пациентам со 2-ой группой доктора обычно дают 2-ю степень способности к трудовой деятельности. 1-я группа, соответственно, является очень сложной и серьезной. Количественная оценка частоты эпилептических приступов Человек имеет ограничение к жизнедеятельности и самообслуживанию, а также считается нетрудоспособным. Иногда при этой группе инвалидности врачи диагностируют у пациента слабоумие. Посттравматическая эпилепсия явление довольно частое. Причиной болезни может быть серьезная травма головы, из-за которой повреждается головной мозг.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

— Если врач зафиксировал у вас аллергию на препарат белорусского производства, то он вправе выписать вам лекарство из группы эналаприла, но другого производителя или заменить его лекарственным средством другой группы аналогичного действия.

Что делать, если Вы не попадаете ни под одну из перечисленных категорий? Вполне возможно, что если Вам не присвоена группа инвалидности и вы не попадаете под другие льготные категории, то Вы все равно можете получать бесплатные лекарства или со скидкой, только не за счет федерального, а за счет регионального бюджета. В зависимости от региона льготы на лекарственное обеспечение могут быть предоставлены и другим категориям граждан, в частности многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным больным, а также ветеранам войны и труда. В некоторых регионах все пациенты, больные эпилепсией, могут претендовать на получение бесплатных лекарств. В перечисленных выше случаях лекарственные средства отпускаются в соответствии с перечнем, утвержденным региональными властями 4 .

Как быть, если необходимого ПЭП не оказалось в наличии в аптеке? В силу специфики заболевания, любому человеку, страдающему эпилепсией, рекомендуется всегда иметь под рукой запасную упаковку препарата. Если его нет в наличии в аптеке, то не следует ждать, пока он туда прибудет (иногда доставка препарата со склада в аптеку занимает 10 дней), или соглашаться на прием аналога. Категорически запрещается самостоятельно прекращать прием препарата! Наилучшим вариантом будет приобретение этого препарата в коммерческой аптеке за свой счет. Согласно статье 219 Федерального Закона об оформлении налогового вычета на покупку медикаментов, пациент вправе вернуть 13% от стоимости лекарства при предоставлении рецепта по форме N 107-1/у со специальным штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Такой рецепт выдает лечащий врач либо сразу вместе с аналогичным бланком для аптеки, либо позже на основании записей в медицинской карте. В Федеральную налоговую службу подается оригинал рецепта. Кроме того, необходимо предоставить платежные документы, подтверждающие факт оплаты медикаментов (например, платежные поручения или кассовые чеки с приходно-кассовыми ордерами). При предоставлении данных документов необходимо подать заверенные копии платёжных документов в Федеральную налоговую службу.) 8

• Наследственного типа.
• Приобретенная. Этот вид является следствием черепно-мозговой травмы. Также данный вид эпилепсии может возникнуть из-за воспалительных процессов в мозгу.
• Эпилепсия может возникнуть и без выявленных причин.

Всем! Всем! Всем! Не бойтесь писать жалобы. Если в течение 2-3 месяцев после предъявления в поликлинике заключения областного эпилептолога с соответствующими назначениями (железный аргумент в борьбе с бюрократами) вам не начали выписывать рецепты и, естественно, отоваривать их, пишите жалобу в ваш Горздравотдел (подчеркиваю, ПИШИТЕ и отправляйте по почте заказным письмом с уведомлением). Дождавшись (или не дождавшись) ответа, если он вас не удовлетворил, пишите в Облздрав. Если и там ничего хорошего, в Росздрав. Вся переписка должна проходить заказными письмами. Если и от Росздрава никакого прока (оттуда вашу жалобу могут вернуть в Область, а область, в свою очередь, на город), тогда Управление делами президента. В моем случае эффект был колоссальный.

Такая же ситуация, я с Челнов. Мне прописали депакин хроно 500 по 1500 мг, я вначале покупал за деньги, но т.к. я встал на льготы, уже не стал, но оказалось его нет в поликлинике нашей мне предложили вальпарин ХР 500 по 1500 мг. Мне сказали, то что более дешевле мы то и закупаем, а хотя в поликлинике в аптеке продают депакин хроно и вальпарин ХР. Вот такая ситуация и я думаю не только у нас это во многих городах так, тем более если в Москве, давайте пишите, не молчите люди. Пусть призадумается правительство, куда уходят деньги выделенные на здравоохранение.

Третий блок содержит средства, предназначенные для лечения нарушений в работе сердца и сосудов, а также нормализации артериального давления.

Препараты от аритмии:

• прокаинамид;
• лидокаин;
• пропафенон;
• амиодарон.

Кардиотонические средства (усиливающие сокращение сердечной мышцы):

• добутамин;
• допамин;
• норэпинефрин;
• фенилэфрин;
• эпинефрин;
• левосимендан.

Сосудорасширяющие препараты:

• органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и др.);
• пентоксифиллин.

Лекарства от повышенного давления:

• метилдопа;
• клонидин;
• моксонидин;
• бозентан;
• каптоприл;
• эналаприл;
• лозартан.

Диуретики (мочегонные средства):

• гидрохлоротиазид;
• индапамид;
• фуросемид;
• спиронолактон.

Бета-адреноблокаторы (уменьшают силу и частоту сердечных сокращений):

• пропранолол;
• соталол;
• атенолол;
• бисопролол;
• метопролол;
• карведилол.

Блокаторы кальциевых каналов (замедляют поступление кальция в клетки, при этом улучшая кровоток и питание сердечной мышцы кислородом):

• амлодипин;
• нимодипин;
• нифедипин;
• верапамил.

Гиполипидемические препараты (понижающие уровень холестерина):

• аторвастатин;
• симвастатин;
• фенофибрат;
• алирокумаб;
• эволокумаб.

Также блок №3 содержит отдельные средства, направленные на решение различных проблем сердечно-сосудистой системы, — алпростадил, ивабрадин, мельдоний, урапидил, дигоксин и др.

Четвертый блок представлен средствами, предназначенными для лечения проблем с кожей:

• противогрибковые (салициловая мазь);
• ранозаживляющие (эпидермальный фактор роста в виде раствора для инъекций);
• гормональные (мометазон);
• антисептики (хлоргексидин, йод, перекись водорода, калия перманганат, этанол);
• средства для лечения дерматита (пимекролимус).

Для лечения кожных заболеваний льготники могут получить мази, сочетающие в себе антибиотики и противомикробные средства. Они изготавливаются на основе диоксометилтетрагидро-пиримидина, тримекаина, сульфадиметоксина и др. компонентов.

Противомикробные средства:

• натамицин;
• клотримазол;
• доксициклин;
• тигециклин.

Уретроники (стимулирующие тонус матки):

• метилэргометрин;
• динопростон;
• мизопростол.

Лекарственные средства, применяемые в урологии:

• солифенацин;
• алфузозин;
• доксазозин;
• тамсулозин;
• финастерид.

Препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен:

• кальцитонин;
• парикальцитол;
• цинакальцет;
• этелкальцетид.

Синтетические гормональные препараты:

• андрогены (тестостерон в виде геля и смеси эфиров);
• гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон);
• стимуляторы овуляции (гонадотропин хорионический, корифоллитропин альфа, фоллитропин альфа, кломифен);
• антиандрогены (ципротерон);
• соматропин;
• гормоны гипофиза (десмопрессин, терлипрессин);
• окситоцин;
• цетрореликс.
• гормоны гипоталамуса (ланреотид, октреотид, пасиреотид);
• кортикостероиды (флудрокортизон, бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.);
• гормоны щитовидной железы (левотироксин натрия);
• гормоны поджелудочной железы (глюкагон);
• паратиреоидные гормоны (терипаратид).

Гормональные средства представлены в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и подкожного введения.

Шестой блок включает в себя различные виды антибиотиков:

• тетрациклины (доксициклин, тигециклин);
• амфениколы (хлорамфеникол);
• пенициллины (амоксициллин, ампициллин и др.);
• цефалоспорины 1-4 поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим);
• карбапенемы (меропенем, эртапенем и др.);
• макролиды (азитромицин, джозамицин и др.);
• производные хинола (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).

Как и остальные льготные медикаменты, получить антибиотики можно только по назначению врача.

Для ВИЧ-терапии бесплатно могут быть предоставлены:

• атазанавир;
• саквинавир;
• нарлапревир;
• фосампренавир;
• симепревир;
• диданозин;
• ламивудин;
• фосфазид;
• этравирин;
• осельтамивир и др.

В перечень льготных лекарственных препаратов от туберкулеза входят:

• аминосалициловая кислота (бактериостатическое средство);
• антибиотики (капреомицин, рифабутин, циклосерин и др.);
• изониазид;
• протионамид;
• бедаквилин;
• пиразинамид;
• теризидон;
• этамбутол.

Льготный рецепт может быть выписан и на комбинированное средство — изониазид + пиразинамид, изониазид + рифампицин и др.

Список бесплатных лекарств для инвалидов в РФ в 2020 году

В список противоопухолевых льготных лекарств включены:

• бендамустин;
• мелфалан;
• циклофосфамид;
• бусульфан;
• кармустин;
• дакарбазин;
• метотрексат;
• ралтитрексид;
• меркаптопурин;
• азацитидин;
• цитарабин и многие другие.

Отдельно выделены противоопухолевые препараты растительного происхождения:

• винбластин;
• винорелбин;
• этопозид;
• доцетаксел;
• паклитаксел и др.

В блоке присутствуют антибиотики (даунорубицин, митоксантрон, блеомицин, митомицин), а также гормональные противоопухолевые препараты, такие как медроксипрогестерон, бусерелин, лейпрорелин, трипторелин.

В число бесплатных препаратов, повышающих защитные силы организма, входят:

• филграстим;
• интерферон (альфа, бета, гамма);
• пэгинтерферон;
• азоксимера бромид.

Иммунодепрессанты в льготном перечне представлены следующими наименованиями:

• абатацепт;
• алемтузумаб;
• ведолизумаб;
• микофеноловая кислота;
• натализумаб;
• тофацитиниб;
• финголимод;
• экулизумаб;
• тилорон.

Применяются эти препараты для искусственного снижения иммунитета при лечении аутоиммунных заболеваний и трансплантации внутренних органов.

Материалы по психологии и нюансам отношений между людьми

Больного с подозрением на эпилепсию нужно показать неврологу. Или взять у участкового педиатра или терапевта направление и обратиться с ним в так называемый эпилептологический кабинет. Такие специализированные центры (это государственная, бесплатная служба) есть и в Москве, и во многих регионах. Там способны оказать специализированную помощь на достаточно высоком уровне.

— Направление в наш институт можно получить как у педиатра, так и у невролога. В регистратуре вас без дополнительных проблем запишут на консультативный прием.

В подавляющем большинстве случаев современные методы исследований позволяют специалисту поставить диагноз сразу. В обязательном порядке проводят электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ), сопоставляя его данные с рассказом пациента или его родственников.

Иногда требуется дополнительное обследование.

— Как правило, — говорит Елена Дмитриевна, — бывает необходимо провести магнитно-резонансную томографию головного мозга, чтобы выяснить, с чем же связана эта эпилепсия, нет ли каких-то изменений в головном мозге.

Кроме этого, иногда бывает показано углубленное электроэнцефалографическое обследование – ЭЭГ-видеомониторинг. При этом в течение достаточно длительного времени производят видеозапись поведения пациента одновременно с записью ЭЭГ.

— Родители не всегда могут правильно описать нам, что же происходит с ребенком во время приступа: куда поворачивается голова, напрягаются ли руки и т. д. Видеозапись дает нам возможность все это увидеть. А электроэнцефалограмма показывает, где возникает эпилептический разряд, который является причиной приступа: в каком полушарии, в какой области полушария, в какой доле головного мозга. Это очень важно и для правильной постановки диагноза, и для подбора лечения, и для прогноза.

Отчего же все-таки возникает эпилепсия? Медики считают, что сколько форм этой болезни, столько и причин ее вызывающих. Иногда это следствие какого-то повреждения головного мозга: порока развития, последствий нехватки кислорода во время трудно протекавшей беременности и патологических родов и т.д. Если причина такова, то эпилепсия у ребенка часто развивается рано, на первом или втором году жизни.

Есть отдельная группа заболеваний, которые называют идиопатическими. При них не выявляются какие-то повреждения головного мозга. Считается, что к таким эпилепсиям есть генетическая предрасположенность, но врачам пока не всегда ясно, какая именно.

Обыватели очень часто говорят о наследственной природе эпилепсии.

— Да, такие формы есть, — подтверждает Елена Дмитриевна , — но они встречаются чрезвычайно редко, скорее это исключение. Более распространена другая ситуация, когда есть некая генетическая предрасположенность к развитию судорог. Например, существует предрасположенность к так называемым доброкачественным судорогам детства. У детей с такой наследственностью чаще встречаются судороги при повышенной температуре, и у них же бывают доброкачественные эпилептические синдромы. Их легко вылечить, они проходят, не влияя на интеллект ребенка.

Доброкачественными раньше называли те эпилептические синдромы, которые протекали с редкими приступами и никак не влияли на полноценное развитие личности. Сейчас это понятие несколько сузилось: считается, что истинно доброкачественные эпилепсии — это те, которые могут пройти сами, даже если их не лечить. Приступы будут продолжаться какое-то время, а потом пройдут. Но доброкачественные эпилептические синдромы бывают только у детей.

Неужели врач, поставив ребенку диагноз «эпилепсия» может просто отправить его домой, не назначив никаких препаратов?

— Только в очень редких случаях, — поясняет Елена Дмитриевна. — И мы при этом обязательно требуем, чтобы между родителями больного и врачом существовала оперативная и хорошая связь. Мы обязательно должны контролировать течение болезни.

Увы, есть и другие синдромы, которые находятся на противоположном конце спектра. Это очень тяжелые разновидности эпилепсии, их называют катастрофическими. Есть у них и другое наименование — эпилептические энцефалопатии. Они тоже встречаются только у детей и протекают очень тяжело. Но главное, что почти всегда такое заболевание вызывает нарушение нервно-психических, речевых функций. И, если с приступами современная медицина может справиться, то регресс нервно-психического развития, который наблюдается у маленького пациента, к сожалению, может остается на всю жизнь.

Какие Лекарство Бесплатно В Росси Для Льготных Больных Эпилепсии

Но все-таки основной массе больных лекарства помогают. Пациенты с эпилепсией получают медикаментозные препараты постоянно и длительно. Даже детскую доброкачественную эпилепсию лечат несколько лет. Но есть и такие пациенты, которые вынуждены принимать антиэпилептические препараты длительно, годами, иногда десятилетиями. То есть существуют такие разновидности эпилепсии, которые врачи пока вылечить не могут. Зато могут контролировать, а это значит, что если больной регулярно принимает правильно подобранные лекарственные препараты, то у него не будет приступов.

Что значит для пациента отсутствие приступов? Очень многое, и в первую очередь то, что он может жить полноценной жизнью. Интенсивность физических и умственных нагрузок для него не имеет значения. Эмоциональные стрессы тоже редко вызывают осложнения. Пациент, регулярно принимающий антиэпилептические препараты и не имеющий приступов может заниматься спортом, может путешествовать с сопровождающими и даже самостоятельно. За рубежом взрослый больной эпилепсией при длительном отсутствии приступов может даже водить машину. Конечно, определенные ограничения есть. Приступ можно спровоцировать недосыпанием, чрезмерным употреблением алкоголя. Для некоторых форм эпилепсии характерна фоточувствительность (приступ может стать реакцией на зрительные раздражители: мелькание света на дискотеке, при просмотре телевизора, при работе на компьютере). Соответственно, и работу следует подбирать в расчете на эти особенности организма.

При каждой форме эпилепсии существует свой подробный список рекомендаций.

— Иногда всем пациентам с эпилепсией не рекомендуют смотреть телевизор — это совершенно неправильно. Нужно четко понимать, кому это можно, а кому — нет.

Больному с эпилепсией абсолютно противопоказаны экстремальные ситуации, будь то работа или спорт. Нельзя стать монтажником-высотником, заниматься дайвингом, альпинизмом. Вероятность повтора приступа, хоть и небольшая, но есть при любых формах эпилепсии, при любом, самом грамотном ее лечении. А если такой приступ произойдет под водой или на высоте? Лучше не рисковать.

Отдельный разговор — о женщинах, готовящихся стать мамами. Если у девочки в детстве или в подростковом возрасте была эпилепсия и она прошла, то, став взрослой, она может об этом смело забыть, и рожать, что называется, на общих основаниях. А вот беременная женщина, страдающая эпилепсией, становится объектом особой заботы врачей-эпилептологов. Считается, что женщина, регулярно принимающая противоэпилептические препараты, имеет 95 % вероятность родить совершенно здорового ребенка. При этом собственно беременность и роды не вызывают ухудшения течения эпилепсии, болезнь не перейдет в какую-либо тяжелую форму. При некоторых формах эпилепсии беременность даже идет на пользу организму и приступы становятся реже.

Елена Дмитриевна считает таких женщин отдельной группой пациентов. Они должны наблюдаться по-своему, очень тщательно.

— Это отдельная область знаний в области эпилепсии, — говорит она, — существуют даже специальные стандарты наблюдения женщин детородного возраста с эпилепсией, разработанные Международной лигой по борьбе с эпилепсией. Все, конечно, зависит от того, в каком состоянии находится беременная. Если у нее нет приступов, она принимает препарат и нормально его переносит, то у нее с высокой долей вероятности все будет хорошо».

Внезапный приступ болезни может стать для пациента катастрофой иного рода — психологической. Очень часто больные эпилепсией скрывают свою болезнь, стыдятся ее. Почему-то именно эпилепсию принято считать неким клеймом, позором. Иногда даже и врачи встречаются, которые считают, что эпилепсия в обязательном порядке связана с каким-то интеллектуальными нарушениями, с какими-то особыми качествами личности. На самом деле, конечно, это не так. Большинство пациентов не страдают интеллектуально и никаких изменений личности у них не происходит. Эта проблема существует во всем мире, что уж говорить о сегодняшней России, где бытовая жестокость и в детских, и во взрослых коллективах стала чуть ли не нормой. Человеку с эпилепсией часто могут отказать в приеме на работу, если будут знать его диагноз. Ребенка могут не взять в детский сад, в школу. На словах, «чтобы других детей не травмировать», а на деле — просто боятся ответственности.

Справедливости ради стоит сказать, что есть и другое мнение. Эпилепсия в силу яркости своих клинических проявлений всегда привлекала к себе внимание. Этой болезнью страдали многие выдающиеся люди — Александр Македонский, Юлий Цезарь, Наполеон.

— И в древние времена, и в средние века полагали, что это одержимость демонами, какие-то дьявольскими силами. Даже думали, что пациент с эпилепсией заразный, советовали подальше от него держаться. Но была и противоположная точка зрения — что это некий признак святости — достаточно вспомнить наших юродивых и блаженных. То есть мифов в области эпилепсии было предостаточно.

К сожалению, если лечебная помощь больным эпилепсией у нас в стране более-менее налажена, то уровень социальной помощи практически равен нулю. Им никто не помогает осознать этот диагноз, никто не информирует об их правах, и уж тем более, не помогает эти права отстаивать. Нет никакой законодательной базы, запрещающей дискриминацию пациентов с этим диагнозом.

Между тем, за рубежом такая помощь весьма развита. Там существуют общественные организации, лоббирующие в обществе интересы больных эпилепсией, будь то дети или взрослые. Если правительственные программы ущемляют права этих пациентов, то принятие таких законов тут же наталкивается на сопротивление общественности. Идет активная разъяснительная работа в средствах массовой информации. В Европе есть даже программа, которая называется «Эпилепсия из тени». То есть из этого сумрака суеверия эпилепсия как бы выходит на свет и люди начинают понимать, что это не так страшно, что с этим можно полноценно существовать.

У нас в стране все не так благополучно. Препараты, необходимые для лечения эпилепсии, включены в льготные списки, то есть пациенты получают их бесплатно. Проблема в одном: эти списки постоянно меняются, препараты в них то появляются, то исчезают. К тому же, каждое мало-мальски значимое муниципальное образование составляет свои списки льготных лекарств. Взять хоть Московскую область: в одном районе препарат входит в льготный список, а в соседнем — нет.

Между тем, стоят противоэпилептические препараты не дешево, иногда стоимость лечения достигает 2–3 тыс. в месяц и больше. Для жителя какого-нибудь провинциального города это очень много. И здесь пациентов подстерегает сюрприз со стороны чиновников. Допустим, пациент уже некоторое время принимает определенный противоэпилептический препарат. Лекарство ему помогает, приступы прекратились. Когда упаковка препарата подходит к концу, он отправляется к врачу и получает у него рецепт на новую порцию. Рецепт бесплатный, ведь препарат входит в льготный список. Но вот однажды врач ему со вздохом объявляет: «Увы, больше бесплатных рецептов не будет, ваш препарат из льготного списка исключен. Зато там появился его аналог, другой препарат, почти такой же и все-таки не совсем такой. Вам его выписывать или будете покупать старый за деньги?»

Между тем, вопрос смены препарата не так уж и прост, чтобы решать его одним росчерком чиновничьего пера. Эту проблему обсуждают врачи-эпилептологи всего мира и вывод, к которому они пришли, для пациентов не утешительный: препарат лучше не менять. Такие рекомендации дает и Европейская противоэпилептическая лига, и американская Академия неврологии. Согласны с ними и наши врачи.

— Когда пациенту пытаются назначить какой-то другой, похожий препарат, но не тот, который он получал, то риск рецидива приступов составляет примерно 30 %.

Иными словами, жили-были десять пациентов с эпилепсией, принимали себе бесплатное лекарство. Вдруг бесплатно это лекарство выдавать перестали. Больные поменяли препарат и у троих из них приступы возобновились. А ведь мы уже говорили, чем чреват внезапный приступ эпилепсии в нашем обществе. Человек может потерять работу, невесту. Может, не посчитавшись с законами, оказаться в этот момент за рулем, устроить аварию на дороге и при этом погибнуть сам и погубить других людей.

Поэтому сейчас врачи не только в России, но и во всем мире активно протестуют против практики неоправданной замены препаратов для пациентов с эпилепсией. Российское отделение Европейской лиги борьбы с эпилепсией также отстаивает интересы своих пациентов. На всех административных уровнях практикующие врачи пытаются объяснить, что это реально опасно, когда росчерком пера чиновника человеку могут вызвать приступ, который неизвестно чем закончится. Попутно советуя своим пациентам не менять препарат, во всяком случае, без предварительной консультации с лечащим врачом.

Подводя итог нашему разговору о болезни цезарей и юродивых можно сказать: если ваш ребенок болен эпилепсией, он не обязательно вырастет гением. Но, скорее всего, вырастет нормальным и полноценным человеком.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис

Евгения Субботина

Выпускающий редактор — Клим Наталия

Бесплатные лекарства при симптоматической эпилепсии

Важно! Региональная льгота на определенное лекарство предполагает его получение только лицом, относящимся к данной категории. Федеральный льготник не может ее получить и наоборот: являясь региональным льготником, вы не сможете рассчитывать на бесплатные лекарства из госбюджета.

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты. Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне. Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей. Могущих их получить, постоянно видоизменяются, расширяются или сужаются.

Показания для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) могут быть следующие:

1. Если в результате заболевания больной лишился возможности трудоустройства.
2. Оперативное вмешательство не дало положительных результатов;
3. Прогрессирование заболевания. Например, учащение припадков, изменение личности, расстройства психики и т.д.;

Как и при других заболеваниях, инвалидность при эпилепсии определяется тремя группами: В случае оформления инвалидности при эпилепсии нужно обратиться к неврологу, который даст направление на посещение необходимых специалистов и сдачу требуемых анализов.

Граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий, — дети, супруги (не вступившие в повторныи брак), родители лиц, расстрелянных или умерших в местах лишения свободы и реабилитированных посмертно, являющиеся пенсионерами Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачеи 4.

Также остро стоит вопрос о включении в список льготников больных гепатитом С. На данный момент эти больные не включены в перечень, а лечение ежемесячно для них стоит в среднем около 100 тысяч рублей. Учитывая, что гепатит не всегда признается органами медико-социальной экспертизы причиной для присвоения пациенту статуса инвалида, то приобретать дорогостоящие инъекции и таблетки приходится исключительно за свой счет.

При этом мировая практика показывает, что при своевременном и комплексном лечении вирусный гепатит излечим. И чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного излечения пациента и возвращения его к полноценной жизни.

В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.

Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.

Бесплатные лекарства для льготников

К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.

На подобные неправомерные действия врача можно написать жалобу на имя главного врача поликлиники. Такая жалоба составляется обычно в двух экземплярах, один из которых отдается секретарю главного врача. На втором экземпляре, который остается у вас, должна быть сделана соответствующая пометка о принятии у вас жалобы. Если же секретарь отказывается принимать вашу жалобу, то ее следует направить на имя главного врача заказным письмом. После получения жалобы главный врач обязан ее рассмотреть и принять по ней решение о привлечении врача к дисциплинарной ответственности и о выписке рецепта на льготный препарат.

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителеи, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования Бесплатно все лекарственные средства по рецептам врачеи Бесплатно все лекарственные средства по рецептам врача Перечень категории заболевании, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно Обеспечение мер социальной поддержки Детские церебральные параличи Лекарственные средства для лечения даннои категории заболевании Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы Все лекарственные средства Острая перемежающаяся

когда был дебют эпилепсии; описывает вид эпилептических приступов у пациента; описывает частоту приступов; какие обследования были проведены за истекший период, с указанием сроков госпитализации; какое лечение получает пациент; какие результаты лечения отмечаются в ответ на противоэпилептические препараты; следует ли пациент рекомендация врача, или пациент не комплаентен; имеются ли у пациента психические и интеллектуальные нарушения; ставит диагноз эпилепсии согласно международной классификации эпилепсии; отмечает наличие сопутствующей патологии; может отразить индивидуальные особенности течения заболевания.

В редких случаях возможны серьезные повреждения костного мозга, печени или кожи, однако большинство врачей не считают, что необходимо часто исследовать состав крови. 3. Имеет относительно длительный период полувыведения (40 ч), поэтому его можно принимать один или два раза в день, что очень удобно для больных. 4.

2.Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями: F01; F03 — F09; F20 — F29; F30 — F33. 8.Органические заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов — G35; G60.0; G71.2; G80; T90.2 — T90.9; T91.1; T91.3; Z99.3; Z99.8.

К сожалению, получать лекарства можно только по одному из оснований (хотя прямого запрета на одновременное пользование федеральной и региональной преференциями нет), поэтому льготник должен будет сделать выбор. Выплату на лекарства государственному льготнику осуществляет ПФ, а региональному – орган соцзащиты.

Федеральная и региональная льгота на необходимые лекарства предоставляется на разных основаниях и в неодинаковом объеме. Так, местная льгота целиком зависит от регионального бюджета. Различается и алгоритм оформления рецепта: врачу документ регионального уровня обычно гораздо быстрее и проще заполнять. Но в обоих случаях рецепт лечащего доктора обязателен, равно как и пакет документов, подтверждающих право на него.

• чернобыльцы (ликвидаторы, пострадавшие);
• ветераны ВОВ, ее инвалиды, работники тыла, пленники фашизма;
• участники БД, войн;
• члены их семейств, если военнослужащий скончался;
• инвалиды, дети с инвалидностью;
• призывники на службе;
• военные, отмеченные наградными знаками, герои СССР, РФ, кавалеры Ордена Славы;
• герои соцтруда;
• блокадники и родные погибших в Ленинграде;
• дети до 3-х лет;
• отпрыски многодетных родителей до 6-и лет;
• малоимущие, например, пенсионеры.

На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб. Данная мера позволяет открыть доступ к необходимым медикаментам малоимущим слоям населения. Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству. Согласно последнему условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на преференцию, варьируются на усмотрение региональных властей.

Список лекарств для больных эпилепсией

Получается, что, когда был принят 122-й закон, всех граждан, имеющих право на льготы, поделили. И указали, кто и какими лекарствами обеспечивает федералов, а кто местных – регионалов. Так, к федеральным льготникам относятся инвалиды и участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», члены семей погибших инвалидов войны, инвалиды по здоровью.

• Посещение поликлиники и консультация с лечащим врачом о возможности получения государственной или региональной соцпомощи, согласно ФЗ № 178.
• Уточнение, к какой категории вы относитесь.
• Если вы обладаете правом на федеральную преференцию, нужно будет посетить территориальное отделение ПФ.
• В ПФ придется написать заявление по образцу и предоставить пакет документации:

К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.

После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами. На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии. В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.

Для того, чтобы составить аптечку, нужно просто включить логику. Вам нужны будут таблетки от головной боли, другие обезболивающие, средство от ожогов, если вы собрались в страну с очень жарким климатом, возможно, придется взять и средство от комаров. Если вы привыкли пробовать новые блюда в каждой стране, то запаситесь лекарствами, которые регулируют работу желудка, например, амиксин – хороший вариант, а если имеете какие-то конкретные проблемы со здоровьем, то обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вспомните, чем болели ваши близкие за последний год – это поможет определиться с выбором лекарств.

Очень большое значение имеет страна, в которую вы отправляетесь, и наличие маленьких детей в вашей компании. К примеру, при путешествии в Индию необходимо ежедневно употреблять таблетки, предупреждающие заражение малярией, которые несовместимы с алкоголем. Кроме этого, не забудьте приобрести репелленты, которые снимают зуд от укусов особенно больших насекомых.

К нейротропным средства относятся наркотические препараты растительного или химического производства. В медицине применяют только эфедрин, опиат и морфин. Они оказывают действие на периферийную и ЦНС путем уменьшения или возбуждения сигналов в различных участках мозга. Развитие привыкания у взрослых ограничивает их употребление.

Рацетамы новейшие ноотропные субстанции, которые оказывают действие на возбуждение тормозящих нервных клеток. Эти препараты являются подающими надежды для терапии частичных генерализированных конвульсий.

Как получить льготные лекарства при эпилепсии?

Сибазон универсальное средство и хорошо переносится больными. Его можно пить в таблетках, а также ставить укол внутривенно или внутримышечно. Отмена лекарства влечет появление тревожности и депрессивного состояния, нарушение сна и возникновение конвульсий. Запрещается для беременных женщин, больных глаукомой, с серьезными заболеваниями печени и почек, миастения.

Церебролизин применяют только для некоторых видов эпилепсии внутримышечно в количестве 20 — 40 ампул на время лечения. Возможна аллергия.

Медикаментозная терапия с применением антиконвульсантов является основным пунктом лечения эпилепсии наряду с соблюдением режима труда и отдыха, исключающего депривацию сна, правильной организацией психо- и диетотерапии.

Специфика заключается в индивидуальном подходе. Препарат подбирается для каждого пациента персонально, дозировка устанавливается врачом в соответствии с особенностями организма и течения заболевания.

При выборе противоэпилептической терапии особое внимание уделяется влиянию каждого отдельно взятого препарата на организм больного. Необходимо учитывать следующие факторы:

• Побочные реакции.
• Влияние таблеток от эпилепсии на когнитивные способности людей пожилого возраста.
• Действие на репродуктивную функцию девушек пубертатного периода и взрослых женщин и совместимость с оральными контрацептивами.
• Иммунный и метаболический статусы, наследственные факторы у детей в связи с высокой активностью процессов в организме.
• Влияние на протекание сопутствующей патологии, имеющейся у пациента.
• Взаимодействие противоэпилептических препаратов с лекарственными средствами, которые принимает человек.
• Наличие у пациента противопоказаний.
• Побочные эффекты (вызывая противосудорожный эффект, многие из препаратов-антиконвульсантов оказывают выраженное действие на функции головного мозга).

При наличии у пациента с эпилепсией таких заболеваний, как гепатит, деменция, депрессия, или в случае приема им средств из групп анксиолитиков, антидепрессантов, нейролептиков и некоторых других назначают монотерапию.

Противосудорожные препараты при эпилепсии являются необходимыми. Лекарственные средства предотвращают летальный исход, повторные возникновения эпилептических приступов.

Для лечения патологии подбираются препараты группы транквилизаторов, противосудорожных средств. Выбор лекарств у детей и взрослых отличается. Читайте подробности в статье.

Список распространенных противосудорожных препаратов против эпилепсии:

1. Бекламид;
2. Карбамазепин;
3. Фенобарбитал;
4. Примидон;
5. Клоназепам;
6. Фенитоин;
7. Вальпроат.

При использовании описанных препаратов купируются различные виды эпилепсии – височная, фокальная, криптогенная, идиопатическая. При назначении таблеток нужно внимательно относиться к осложнениям, так как препараты часто обеспечивают побочные реакции.

Препараты при малых судорогах:

Рациональность назначения данных таблеток у детей подтверждена клиническими экспериментами, так как на них формируется меньшее число побочных реакций.

Из-за высокой токсичности ученые постоянно ищут новые средства, так как применение распространенных групп ограничивается рядом причин:

• Необходимость длительного приема;
• Обширное распространение эпилептических приступов;
• Необходимость лечения сопутствующих неврологических и психических заболеваний;
• Увеличение числа случаев заболевания у пожилых людей.

Большая часть медицинских затрат приходится на лечение случаев заболевания с рецидивами. Такие пациенты привыкают к препаратам, которые применяются на протяжении нескольких лет. Заболевание прогрессирует на фоне приема таблеток, инъекций.

При резистентности к терапии возникает целый букет опасных сопутствующих осложнений – депрессия, инсульт, олигофрения.

Основная задача грамотного назначения противосудорожных препаратов от эпилепсии – выбор оптимальной дозы, позволяющей контролировать заболевание, но приводящей к минимальным побочным эффектам.

Биодоступность у каждого человека индивидуальна, сроки терапии различаются – эти факторы играют существенную роль при выборе тактики терапии. Постепенное увеличение количества ремиссий позволяет сэкономить дополнительные средства путем уменьшения числа койко-дней. Увеличение кратности приемов амбулаторно позволяет оптимально подбирать дозировку противоэпилептических препаратов.

Лечение эпилепсии лекарствами длительное, поэтому значительную роль играет цена лекарственного средства. Для регистрации дженериков требуется определение биодоступности при сравнении с оригинальными лекарствами. Противоэпилептические средства назначаются для снижения числа рецидивов, уменьшения тяжести патологических приступов.

Есть ряд европейских исследований, указывающих на появление эпилептических припадков при использовании синтетических лекарств, включающих аналогичный субстрат, как и при использовании природного аналога. Эффект появляется из-за различной биодоступности дженериков и натуральных аналогов. Механизм метаболизма, катаболизма многих синтетических лекарств изучен недостаточно, поэтому не всегда рационален данный выбор.

Лечение эпилепсии противосудорожными препаратами у детей проводится группой вальпроатов, доступность которых достигает 100%. Клиническая практика показывает эффективность использования данной группы у ребенка при тонико-клонических, миоклонических судорогах. У грудничков вальпроаты применяются для лечения генерализованных форм, сопровождающихся вторичными приступами.

Список противоэпилептических вальпроатов:

1. Депакин;
2. Конвулекс;
3. Апилепсин;
4. Этосуксимид;
5. Фенитоин;
6. Кабамазепин;
7. Энкорат;
8. Вальпарин ХР.

При выборе нужного лекарственного средства необходимо учитывать все клинические симптомы, проводить тщательную диагностику состояния пациента.

Перед лечением эпилептических приступов у детей требуется соблюдение некоторых принципов:

• Пищевой режим;
• Медикаментозное лечение антиконвульсантами;
• Психотерапевтические методики;
• Нейрохирургические операции.

При назначении лекарства для ребенка нужно оценивать токсичность. Для уменьшения количества негативных действий нужно начинать терапию с минимальной дозировки. Постепенное увеличение концентрации проводится до прекращения приступов. Если средство не помогает, требуется постепенная отмена. Описанная концепция «монотерапии» является общераспространенной во всем мире. Европейские медики базируются на снижении токсичности лекарства для детей.

Исследователи разных стран мира описывают погрешности данной схемы, но альтернативные методики не указываются. Погрешности использования нескольких лекарственных средств также описаны в литературе. Побочных действий при политерапии возникает гораздо больше.

При назначении нескольких противосудорожных препаратов в низких дозах суммируется токсичность каждого средства в отдельности. При таком подходе не достигается противосудорожная активность средства, но резко повышается токсичность.

Политерапия несколькими препаратами приводит к усилению приступов, так как первичную причину диагностировать сложно. Нельзя игнорировать интеллектуальные проблемы, возникающие при повышении в крови транквилизаторов, противодепрессивных лекарств.

Истинную причину заболевания в большинстве случаев установить не удается, поэтому нельзя направить терапию исключительно на очаг гипервозбуждения. Снятие повышенной возбудимости мозговой ткани химическими соединениями приводит к кратковременному эффекту.

Проведены исследования использования политерапии при эпилепсии. Опыты выявили лучшую схему комбинированной терапии заболевания:

• Последовательное изменение дозы на протяжении недели;
• Обязательный контроль лабораторных показателей через каждые 3 дня;
• Если достигнуто прекращение приступов, следует выбрать лекарство, приведшее к восстановлению состояния. Назначать следует в дозе, которая стабилизовала состояние пациента;
• Постоянное отслеживание уровня вальпроатов крови. Концентрация адекватно отражает реакцию организма на лечебные мероприятия. Лекарственная интоксикация часто наблюдается у детей, поэтому уровень токсинов следует постоянно контролировать;
• При лечении антиконвульсантами возможно развитие гематологической патологии, нарушение функциональности печени. Биохимический анализ крови позволяет изучить уровень показателей холестаза. Ферменты АлАт, АсАт отражают степень поражения гепатоцитов. Медики США говорят о необходимости контроля всех биохимических показателей, так как при лечении противосудорожными препаратами возможна патология многих внутренних органов;
• Противоэпилептические лекарственные средства отменяются постепенно. Особенно опасен резкий отказ от барбитуратов. У группы пациентов отмена данных лекарств становится причиной формирования эпилептического статуса – серии потерь сознания, мышечных судорог.

Очевидно, что лекарственная терапия при эпилепсии должна подбираться индивидуально психиатром.

Похожие записи:

• Является ли место работы персональными данными
• Можно ли вернуть шапку в магазин в течении 14 дней
• Общая характеристика судебной системы в рф 2019