Дмс росгосстрах стоимость

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дмс росгосстрах стоимость». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Никто не любит болеть или получать травмы. Однако с помощью страховки ДМС вы можете сохранить свое время, поскольку не нужно будет посещать бесплатную поликлинику и ждать в очереди.

Для получения качественной помощи нужно изучить действующие программы, выбрать подходящую, и купить бланк добровольной защиты. Рассмотрим, какие программы подготовил «Росгосстрах» для физических граждан, пакет рисков по каждой, и сколько потребуется заплатить.

ДМС — добровольное медицинское страхование

Продукт предназначен исключительно для иностранных граждан. В первую очередь ДМС предназначен для иностранцев, которые заинтересованы в получение патента (разрешения на трудовую детальность в РФ). Без ДМС получить разрешение не получится.

Также воспользоваться добровольной защитой могут иностранцы, которые приехали с целью отдыха, постоянного проживания, получения образования.

Помощь через интернет пользуется все большей популярностью. «Росгосстрах» предлагает воспользоваться помощью опытного врача в режиме онлайн.

Стоимость:

2 900 р. индивидуальны;
4 500 р. семейный.

Застрахованный в течение года может обращаться за консультацией неограниченное количество раз. Для этого следует пройти регистрацию на официальном сайте РГС и получить доступ в личный кабинет в разделе «Телемедицина».

Пакет рисков по ДМС от Росгосстрах определяется выбранной программы страхования. Стандартный пакет рисков:

Амбулаторно-поликническая помощь: консультация врача, сдача анализов, физиотерапевтические процедуры, диагностические исследования и получение рецептов на покупку необходимых препаратов.
Скорая помощь: вызов бригады неограниченное количество раз в течение срока действия договора и дальнейшая госпитализация.
Стоматология: экстренное или плановое лечение или хирургическое вмешательство.
Стационарное лечение: оплата препаратов, специальной палаты, операций и при необходимости транспортировка.

Важно! Все риски прописываются в полисе, который необходимо внимательно изучить до оплаты. Дополнительно эксперты по страхованию рекомендуют изучать правила, которые можно бесплатно получить в офисе.

Полис ДМС Росгосстрах 2021: программы, условия и цены

ДМС страхование в Росгосстрах по программе «Защита от клеща» подходит любителям активного отдыха на природе. Страховка направлена на покрытие рисков, которые возникнут в результате укуса клеща.

Оплачивается:

амбулаторное лечение;
экстренная госпитализация;
предоставление медикаментов;
консультация и наблюдение у опытного специалиста;
проведение лабораторных исследований.

На территории РФ пребывает большое количество иностранных граждан с целью получения образования или работы. Такая категория людей обязана оформить ДМС для иностранных граждан.

Росгосстрах предлагает три варианта страхования:

Оплачиваются только услуги травматолога. Такой продукт подойдет для студента, поскольку годовая плата за бланк не превышает 1 000 рублей.
Дополнительно оплачивается экстренная госпитализация. Стоимость договора от 1500 до 2500 рублей.
Помимо двух перечисленных рисков добавляется оплата экстренной стоматологии. Цена полиса не более 3700 рублей.

Важно! Для получения патента (разрешение на работу) следует приобретать бланк по второму или третьему варианту на 1 год. При покупке полиса на меньший срок в патенте будет отказано.

При наступлении страхового случая застрахованный мигрант обязан позвонить по телефону, в центр ДМС Росгосстрах и сообщить о событии.

Гепатит – серьезное вирусное заболевание, при котором происходит воспаление почек. Каждый желающий может застраховать на случай наступления такой болезни. По договору оплачивается:

консультационная помощь опытного специалиста в частной клинике;
все необходимые исследования;
лечение;
препараты.

Стоимость защиты на 1 год не превышает 5 000 рублей.

В случае заболевания или серьезной травмы может потребоваться дорогостоящее лечение. Не каждый готов в экстренной ситуации платить крупные суммы за лечение. Продукт «РГС Здоровье» то, что вам нужно.

При покупке клиент сам выбирает пакет рисков, от которого зависит окончательная цена договора. Можно включить, как только экстренную помощь, так и стоматологическую.

Программа для иностранных граждан, которые временно пребывают на территории РФ и при необходимости желают получить медицинскую квалифицированную помощь. Воспользоваться предложением могут и граждане РФ, которые решили покинуть постоянное место проживания.

Страховщик предлагает три типа защиты, в рамках которых клиент сам выбирает покрытие и риски.

Оплачиваются:

медицинские услуги, которые возникли по причине экстренного заболевания;
срочная стоматологическая помощь;
медикаменты;
транспортные услуги, в случае если лечение требуется в другом городе;
услуги по репатриации.

Страховая сумма по защите от 300 000 до 900 000 рублей. Воспользоваться предложением могут граждане до 80 лет, только на 1 год. Покрытие действует исключительно на территории России.

Важно! Получить полную информацию по каждому продукту можно на официальном сайте Росгосстрах или у представителя. При необходимости сотрудник РГС дистанционно может сформировать расчет по любой перечисленной программе.

Программы Добровольного медицинского страхования ДМС компании Росгосстрах

Татьяна Бийск 20.11.2020 15:20

Никогда не приобретайте страховку ,,Росгосстрах,,. Никаких выплат они не делают. Ужасная компания!!!!

Страховая компания Росгосстрах была создана в 1921 году. Деятельность осуществляется по всей России более чем в 2 тысячах офисов.

Росгосстрах – один из крупнейших российских страховщиков, услугами которого пользуется более 17 млн человек, как частных лиц, так и компаний.

Росгосстрах осуществляет страхование:

транспорта, поездок;
здоровья и жизни;
имущества, накоплений или инвестиций;
ответственности;
космической отрасли и сельского хозяйства.

Страховой случай в ДМС в общем смысле – это факт обращения клиента в медицинскую организацию по поводу, предусмотренному договором страхования, для получения консультации, диагностики или лечения.

Поводом может быть возникновение острого заболевания, травма, обострение хронического заболевания, отравление или другой несчастный случай, укус клеща, лечение при гепатитах В и С, урон здоровью в результате ДТП.

В ряде случаев расходы на лечение не покрываются страховкой, это:

лечение больных с ВИЧ;
лечение больных алкоголизмом, наркоманией и осложнениями от них;
лечение больных туберкулезом или венерологическими болезнями;
лечение онкологических больных;
лечение инвалидов 1 и 2 группы.

При возникновении ситуации, имеющей признаки страхового случая, необходимо:

обратиться за медицинской помощью;
обратиться в центр урегулирования убытков с пакетом необходимых документов.

Стоимость полиса складывается из совокупности факторов, таких как:

Количество и виды услуг, которые включены в выбранную программу страхования. Это могут быть приемы и консультации узких специалистов, дополнительная диагностика или анализы, вызов врача и другие. Чем больше таких услуг будет включено в программу, тем выше будет стоимость полиса.
Количество и уровень выбранных медицинских учреждений.
Пол застрахованного лица и его возраст.
Общее состояние здоровья. Чем больше сопутствующих заболеваний (в том числе хронических), тем выше стоимость.
Профессиональная деятельность. Если работа застрахованного связана с повышенной опасностью, стоимость полиса будет увеличена.
Срок, на который заключается договор. Чем меньше период действия полиса, тем дороже становится страховка, если рассматривать цену на месячное обслуживание.
Регион проживания.

Платеж за полис ДМС единовременный и не предполагает никаких дополнительных выплат в течение периода страхования.

Чтобы выбрать оптимальный вариант для себя, нужно выбрать наибольшие риски для вашего здоровья и определить, какой уровнь защиты необходим.

Если бюджет ограничен, то можно сэкономить на услуге «Личный Доктор» и других, связанных с повышением комфорта. Однако экономить на самом лечении не стоит.

Калькулятор ДМС «Росгосстрах»

Оформив договор по программе «РГС Защита от гепатита», застрахованный имеет право получить компенсацию на дополнительные медицинские расходы при лечении от гепатитов В и С вирусного типа.

Компенсации подлежат услуги сверх полиса ОМС следующих видов:

обслуживание в поликлинике;
медицинские анализы и исследования;
медикаменты;
диагностика.

Объем страхового покрытия находится в пределах от 50 до 75 тысяч рублей, в зависимости от варианта договора.
Стоимость программы от 500 до 1000 рублей.

Возраст застрахованного: с момента рождения до 75 лет.

Полис действителен в течение года в пределах РФ.

Программа предполагает компенсацию неотложных расходов на лечение иностранцев, находящихся в России временно, а также граждан РФ, если они находятся не по месту жительства или работы.

Компенсации подлежат расходы на следующие виды медицинских услуг:

лечение внезапно возникающих заболеваний;
помощь при несчастных случаях;
транспортировка;
репатриация;
экстренная стоматологическая помощь.

Страховое покрытие от 300 до 900 тысяч рублей.

Возраст застрахованного: с момента рождения до 80 лет.

Договор действует в течение года в пределах РФ.

Программа предполагает оказание медицинских услуг по профилактике и лечению болезней вызванных укусом клеща. В программу входит стационарная, амбулаторная и реабилитационно-восстановительная помощь.

Страховое покрытие находится в пределах от 50 до 250 тысяч рублей.

Возраст застрахованного: с момента рождения до 75 лет.

Полис действителен в течение года в пределах России.

Стоимость полиса ДМС может зависеть от целого ряда факторов, основными из которых являются:

Категория застрахованного лица Существуют полисы ДМС для отдельных категорий людей. Например, для беременных женщин, новорожденных, несовершеннолетних детей, пенсионеров. Для пожилых людей, детей в возрасте до года, беременных (особенно на ранних сроках) вводятся повышающие коэффициенты, увеличивающие стоимость страховки.
Программа страхования Страховые компании предлагают различные варианты полисов ДМС в зависимости от запросов и потребностей людей. Самым дешевым вариантом будет стандартный полис, затем идет расширенная страховка. Полный полис ДМС обойдется еще дороже. Специальные программы (Люкс, VIP и т. д.) также отличаются более высокой ценой и требуют значительного вложения средств.
Набор медицинских услуг. Чем больше дополнительных мероприятий и услуг предусматривает программа страхования, тем выше стоимость страховки. Полис ДМС может предлагать:
- Амбулаторные и поликлинические услуги. Страховка, ограниченная таким обслуживанием, подойдет людям молодого и среднего возраста, обладающим крепким здоровьем (без хронических болезней). Застрахованное лицо прикрепляется к поликлинике на выбор и при необходимости обращается к профильным врачам;
- Возможность посещения стоматолога значительно увеличит стоимость полиса ДМС;
- Вызов платной скорой помощи увеличит цену страховки;
- Лечение в стационаре. Такой полис подойдет людям среднего и старшего возраста с хроническими болезнями. Человек сам выбирает больницу, в которую можно обратиться. Условия нахождения будут комфортнее, чем в обычном порядке. Наличие такого пункта повысит стоимость страховки;
- Срочную госпитализацию. Наличие этой возможности увеличит цену полиса;
- Услуги личного врача. Личный врач-терапевт будет оказывать индивидуальные консультации, назначать лечение, выезжать по вызову домой, направлять на процедуры и т. д. Такая опция увеличит цену страхования;
- Общее медицинское обслуживание и т. д.
Перечень медицинских центров и их уровень.
Чем больше поликлиник и больниц входит в программу страхования и чем выше их статус, тем дороже будет стоить полис.
Состояние здоровья, пол и возраст человека, наличие хронических заболеваний.
Люди в возрасте 18-40 лет, не страдающие хроническими заболеваниями, не имеющие вредных привычек, не переносившие тяжелых операций, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС. В противоположных ситуациях используются повышающие коэффициенты.
Род занятий, риск возникновения производственных болезней.
Срок действия договора страхования. Обычно он составляет 1 год.
Регион и место жительства.
страховой организации. Определяется независимыми агентствами. Хорошая надежность у компаний с рейтингом от А++ до В++.
Размер страховой суммы. Чем она меньше, тем ниже стоимость страхового полиса. Однако не стоит выбирать слишком маленький размер покрытия, т. к. объем услуг может быть существенно ограничен.

Полная стоимость страхового полиса ДМС обычно определяется на основании заполненной анкеты страхуемого лица с указанием всей личной информации. Сведения должны быть полными и достоверными, чтобы в дальнейшем не было причин для расторжения договора.

В зависимости от вида застрахованного лица различают:

Индивидуальное страхование, которое осуществляется физическим лицом для себя или родственника.
Семейное страхование – защищает всех членов семьи, а по цене оно выгоднее индивидуальных программ;
Корпоративное ДМС – оформляется юридическим лицом (работодателем) с целью страхования сотрудников.

В зависимости от финансовых возможностей и пожеланий человека составляется страховая программа, которая определяет перечень медицинских услуг и список медицинских учреждений для обращений.

Фильтры

В приведенной ниже таблице представлены примерные тарифы оформления полисов ДМС в ведущих страховых компаниях по состоянию на 2016 г.

Компания	Тарифы ДМС
«Ингосстрах»	– Базовый полис – от 37 000 рублей – Стандарт – от 48 000 рублей – Оптимал – от 59 900 рублей – Премиум – от 64 700 рублей – Платинум – от 71 700 рублей
«Росгосстрах»	Стоимость стандартного полиса колеблется в пределах 8 500 – 33 000 рублей в зависимости от набора услуг. Специальные предложения обойдутся дороже.
«РЕСО Гарантия»	Предлагает программу «Доктор РЕСО» по ценам от 34 300 до 55 400 рублей в зависимости от включения различных опций.

Услугами крупной страховой компании сегодня пользуется практически каждый второй житель РФ. Такая популярность объясняется тем, что финансовая компания в своей работе использует индивидуальный подход к каждому клиенту и стабильно производит выплаты, без нарушений.

ДМС РГС – это добровольное медицинское страхование в Росгосстрах, в рамках которого можно получить финансовую помощь при наступлении страхового события.

Преимущества:

большой выбор программ по ДМС;
тарифы;
скидки постоянным клиентам;
большой перечень медицинских учреждений по всей РФ, с которыми сотрудничает страховщик;
узнать стоимость договора и заказать доставку можно через интернет;
быстрое перечисление компенсации по страховому случаю;
полис можно купить в офисе, через агента или на сайте;
круглосуточный консультант помогает и отвечает на любой вопрос;
клиент сам решает, услугами какого медицинского учреждения воспользоваться.

Пакет рисков по ДМС от Росгосстрах определяется выбранной программы страхования. Стандартный пакет рисков:

Амбулаторно-поликническая помощь: консультация врача, сдача анализов, физиотерапевтические процедуры, диагностические исследования и получение рецептов на покупку необходимых препаратов.
Скорая помощь: вызов бригады неограниченное количество раз в течение срока действия договора и дальнейшая госпитализация.
Стоматология: экстренное или плановое лечение или хирургическое вмешательство.
Стационарное лечение: оплата препаратов, специальной палаты, операций и при необходимости транспортировка.

Оплачивается:

амбулаторное лечение;
экстренная госпитализация;
предоставление медикаментов;
консультация и наблюдение у опытного специалиста;
проведение лабораторных исследований.

ДМС ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

Есть два возможных способа получить полис ДМС:

У своего работодателя, если он дает такую возможность. Не всегда услуга доступна сразу при трудоустройстве. Ее надо заслужить, поэтому многие предприятия выдают страховку после нескольких месяцев работы.
Самостоятельно купить полис. Для этого надо выбрать страховщика и подать заявку. Многие компании предлагают сделать это онлайн. На сайтах есть калькуляторы, которые помогут определить примерную стоимость полиса.

Самое сложное в процедуре оформления страховки – это выбрать страховщика, от этого будет зависеть не только цена полиса, но и ваше здоровье. Критерии выбора:

Надежность

Страхование относится к финансовым услугам, поэтому за деятельностью страховых компаний следит Центробанк РФ, он же выдает лицензию на этот вид деятельности. Наличие документа, разрешающего работать на страховом рынке, – это первый критерий, по которому надо выбирать страховщика.

Медицинские учреждения, которые будут обслуживать по договору

У каждой страховой компании они свои или даже одна. Список разный в каждом регионе. Вас могут полностью устраивать условия договора, но вы никогда по собственной воле не пойдете лечится к врачам конкретной клиники, потому что в городе она пользуется, например, плохой репутацией.

Условия страхования

Изучите договор и все приложения к нему. Там обязательно должен быть перечень услуг, которые попадают под его действие, и медицинские затраты, расходы по которым никогда не возместят. Кроме того, стоит посмотреть условия расторжения договора. Например, в случае преднамеренного утаивания информации о наличии тяжелого заболевания.

Кроме списка страховых случаев обратите внимание на порядок действий при их наступлении. Где-то достаточно обратиться в медучреждение, указанное в договоре, без уведомления страховщика. Где-то нужно сначала позвонить в свою страховую компанию (исключение – экстренный случай с вызовом скорой помощи), которая направит в конкретную клинику и уведомит ее об этом.

Стоимость полиса

Она зависит не только от конкретного страховщика, но и от вида программы. В одной компании вам могут предложить несколько пакетов. Например, Стандартный, Оптимальный и Расширенный. Цена будет тем выше, чем старше клиент, чем больше у него хронических заболеваний. На стоимость влияет даже пол, для женщин, как правило, услуги дороже, вид профессиональной деятельности. Включение дополнительных опций, например, стоматологических услуг, также приводит к увеличению цены.

Правила использования полиса ДМС регламентируются договором конкретной компании и программой страхования, которая обычно есть на сайте. Вы должны изучить их от первой буквы до последней.

Что должно интересовать в первую очередь:

Наименование медицинских учреждений, которые будут обслуживать по полису ДМС. Иногда это одна, иногда сеть клиник. В основном, все они находятся в одном регионе. Малая часть страховых компаний разрешает лечиться в другой области.
Виды медицинской помощи, подлежащие оплате. Например, в одной из компаний в программе страхования указаны: амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стоматологическая помощь, помощь на дому, стационарная помощь, включая стационарозамещающие технологии (стационар одного дня, дневной стационар), скорая и неотложная медицинская помощь, восстановительное лечение.
Услуги, которые оплатит страховая, в рамках каждого вида медицинской помощи. Например, приемы, консультации и манипуляции специалистов, функциональная диагностика, ультразвуковые диагностические исследования, лабораторные исследования, рентген и компьютерная томография и др.
Список услуг, не входящих в программу страхования. Большинство страховщиков не оплатит медицинские услуги по лечению злокачественных опухолей, СПИД, венерических заболеваний, эпилепсии, туберкулеза, лучевой болезни, услуги по планированию семьи, зубопротезирование и еще целый ряд заболеваний. Получение справок в бассейн, в детские оздоровительные лагеря, санатории, на водительские права, ношение оружия и пр. не относятся к страховым случаям.
Как пользоваться полисом при наступлении страхового случая. Варианты могут быть разные. В одном случае можно сразу обратиться в прикрепленную к полису клинику, а потом уже связаться со страховой компанией. Последняя вышлет гарантийное письмо и оплатит оказанные услуги. В другом случае нужно сначала связаться со страховщиком, он подскажет дальнейший алгоритм. Нарушение принятого порядка действий грозит тем, что компания не оплатит счета за лечение.

Вот такая картинка есть на одном из сайтов страховой компании. Под каждым случаем скрывается своя инструкция. В некоторых требуется заполнить анкету с описанием симптомов заболевания, в других дан телефон горячей линии, который работает 24/7.

СОГАЗ предлагает услугу ДМС только корпоративным клиентам, но с любым профилем деятельности и количеством работников. Особенности страхования:

Индивидуальная программа для каждого клиента с учетом его пожеланий и состояния здоровья.
Можно включить в программу не только себя, но и членов своей семьи. Они тоже будут обслуживаться на льготных условиях.
Базовый перечень услуг может быть расширен с учетом специфики деятельности предприятия и особенностей клиента. Например, включить специализированные виды лечения и обследования, лечение на российских и зарубежных курортах и пр.
СОГАЗ сотрудничает не только с российскими, но и зарубежными медицинскими учреждениями.
Корпоративный договор сопровождает врач-куратор, который консультирует, организовывает лечение, контролирует его ход и качество.

РЕСО-гарантия предлагает широкую линейку программ ДМС:

Доктор РЕСО.Стандарт

Это индивидуальная программа, по которой купить полис могут как граждане России, так и иностранцы. Большой недостаток – список городов ограничен. В базовый пакет не входят стоматологические услуги, лечение онкозаболеваний, экстренный стационар. Но их, как и диагностическую программу для детей и взрослых, можно включить дополнительно.

Доктор РЕСО.Престиж

Особенностью программы являются услуги и наблюдение личного врача для взрослых и детей, в том числе и новорожденных. Доступен такой полис только жителям Москвы и области, Санкт-Петербурга и области. Личный врач – доктор из сети клиник Medswiss.

ДМС для Москвы: Medswiss с франшизой

СК “Согласие” разработала 3 продукта для физических лиц:

“Антиклещ” действует на территории РФ, возраст застрахованного от 0 до 75 лет.
Программа лечения за рубежом действует после диагностирования сложных заболеваний, в т. ч. онкологических, и предусматривает лечение в ведущих зарубежных клиниках. Первоначально договор заключается с клиентом, возраст которого не превышает 64 лет. Пролонгация доступна до 85 лет.
“Мигрант” действует для трудовых мигрантов, которые обязаны иметь полис ДМС для работы в России.

Стоимость полиса на сайте не указана, определяется индивидуально.

Страхование в России – не самый популярный финансовый продукт. Граждане нашей страны находят много минусов. Рассмотрим какие именно, но сначала о плюсах:

возможность выбрать ту клинику, где хотите получить медицинские услуги, а не там, где закреплены территориально;
экономия времени, т. к. не надо получать талончик на прием в специалисту, который может быть доступен только через несколько месяцев;
вежливое обслуживание, врачи в частных и государственных клиниках имеют привычку вести себя по разному, комфортное размещение в стационарах;
качественная диагностика и лечение, как правило страховые компании заключают договора с современными клиниками, оборудованными всем необходимым и укомплектованными врачами-специалистами;
возможность составить индивидуальную программу страхования, ненужные услуги убрать, нужные включить;
возможность получить налоговый вычет с суммы не более 120 000 руб. в год.

Минусы:

высокая стоимость полиса;
ограниченный выбор лечебных учреждений;
опасность получить то же качество услуг, что и по обязательному медицинскому страхованию, особенно в регионах;
большое количество ограничений, которые легко нарушить и не получить компенсацию лечения.

ДМС представляют как «медицинское страхование, но с нормальным сервисом». Имеется в виду, что по этой программе у вас будет доступ к хорошим врачам в хороших клиниках, без очередей и бумажной волокиты.

Но тут есть некоторое лукавство. Страховая компания напрямую не влияет на качество медицинских услуг — она может лишь договориться с нужными клиниками об условиях обслуживания. А лечат и выписывают назначения вам врачи.

Некоторые врачи совмещают смены в государственных и частных клиниках. Сегодня вам нахамили в поликлинике и отправили на болезненную процедуру по записи в восемь утра, а завтра этот же врач в частной клинике вежливо проведет аналогичную процедуру тут же в кабинете. Магия этого преобразования для нас пока непостижима.

Это не значит, что по ДМС вы получите хамство или волокиту, — наоборот, страховые компании стараются работать с хорошими клиниками. Интрига в том, что в хороших клиниках могут быть те же врачи, что и в плохих.

Если у вас уже оформлен ДМС, за помощью в случае болезни можно обратиться двумя способами.

Прямой доступ. Страховая выдает клиенту список медицинских учреждений, в которых можно лечиться по ДМС. Застрахованный просто обращается в одну из указанных клиник, предварительно уведомлять страховую не нужно.

Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.

Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

Добровольное медицинское страхование дает возможность не зависеть от далеко не идеальных условий лечения, предоставляемых на бесплатной основе. Обладатели заветного полиса могут сами выбирать, в каких клиниках они хотят обследоваться, избавить себя от необходимости подолгу ожидать записи к узкому специалисту и томиться в очередях. В крупных компаниях ДМС является частью соцпакета, работодатель сам оплачивает стоимость медобслуживания для своих сотрудников. Состоятельные россияне приобретают полисы ДМС за собственные средства.

В договоре между страховой компанией и клиентом перечислены услуги, которые будут оказаны застрахованному, когда в этом возникнет необходимость. Человек может стать пациентом любого государственного или частного учреждения, с которым организация, предоставляющая страховые услуги, подписала соглашение о сотрудничестве.

Объем медицинских услуг ограничивается страховой суммой, в пределах которой клиент может:

лечиться амбулаторно или в стационаре;
проходить различные виды диагностических обследований;
получать консультации узких специалистов;
пользоваться услугами экстренной медпомощи;
обращаться в стоматологические клиники для лечения и протезирования зубов;
проходить курс оздоровления и лечения в санаториях и профилакториях;
получать необходимые лекарственные препараты, условия повышенной комфортности в стационаре и другие указанные в договоре преимущества.

В зависимости от стоимости полиса ДМС его обладатель может рассчитывать на оказание широкого спектра услуг, а может быть ограничен только наиболее востребованными направлениями медпомощи. Чем больше возможностей для пациента, тем выше стоимость добровольного страхования.

Заключая договор добровольного медстрахования, стороны оговаривают список лечебных и профилактических услуг, на получение которых может рассчитывать обладатель полиса. Конкретный перечень зависит от того, какой именно продукт приобретает страхователь.

Как правило, речь идет об одном из четырех пакетов: базовый, расширенный, полный и пакет-конструктор. Это достаточно широкие понятия, тем более что каждая страховая компания выбирает свой путь формирования предложений для привлечения клиентов. Проще перечислить, какие типы медицинских процедур могут быть зафиксированы в договоре ДМС.

Амбулаторное лечение

Заключить договор обязательного медицинского страхования может любое физическое или юридическое лицо, а также их представители, получившие доверенность на совершение этих действий, заверенную нотариусом.

В роли застрахованных могут выступать исключительно физические лица, при этом наличие гражданства не имеет значения. Это значит, что получать медпомощь по полису ДМС могут граждане РФ, других государств и лица без гражданства.

Отказ в заключении договора получают три категории лиц:

Недееспособные.
Люди с заболеваниями, лечение которых по закону полностью обеспечивается из государственного бюджета и сопровождается соблюдением карантинных мероприятий. Речь идет о таких диагнозах, как туберкулез, сложные расстройства психики, ЗППП, особо опасные инфекции.
Пациенты с онкологией.

У обладателя документа, подтверждающего его право на врачебную помощь по программе ДМС, есть два способа обратиться в лечебное учреждение.

Прямой доступ.
В приложении к договору перечислены все клиники, с которыми страховая компания заключила соглашения о сотрудничестве. Клиент имеет право на прием специалистами любого из этих учреждений.
Звонок страховщику.
Прежде чем отправиться в медцентр, пациент набирает круглосуточный номер, по которому ему моментально ответит представитель страховой компании, выслушает информацию о возникших проблемах со здоровьем и осуществит подбор подходящей клиники, в которой клиент компании гарантированно получит квалифицированную помощь.

Такая помощь специалиста неоценима, если человек плохо ориентируется в специализации лечебных учреждений, а также если помощь потребовалась ночью или в выходной день. В должности оператора работают люди с медицинским образованием, которые смогут по жалобам пациента приблизительно оценить его состояние и грамотно выбрать оптимальное место оказания врачебной помощи.

Сотрудникам предприятий, где добровольное медстрахование является частью соцпакета, нет необходимости самостоятельно обращаться к страховщику, чтобы оформить полис ДМС. Их выдачей занимается одно из подразделений организации, например, кадровое. Рекомендации потребуются гражданам, решившим самостоятельно заключить договор для себя и членов своей семьи.

Шаг 1. Устанавливаем границу бюджета на ДМС

Диапазон цен на полисы очень широк – от 8 до 200 тысяч рублей, и это далеко не предел. Страхователь может оплатить его стоимость одним платежом, а может вносить несколько сумм. Более дорогие варианты гарантируют широкий спектр услуг, однако каждый исходит из собственных финансовых возможностей и подбирает вариант, подходящий по цене.

Если не брать в расчет варианты для VIP-клиентов, ориентироваться можно на следующие цены:

Уровень полиса	Набор услуг в полисе	Диапазон стоимости полиса
Базовый	Амбулаторные услуги (терапевт, ограниченное количество консультаций узких специалистов, дневной стационар, базовые лабораторные исследования)	8 000 – 35 000 рублей
Расширенный	+ экстренная медицинская помощь (включая дни пребывания в реанимационном отделении с питанием и уходом, оперативные вмешательства в связи с травмами, дополнительные диагностические исследования)	+ 5 000 – 12 000 рублей
Расширенный	+ стоматология (консультации специалистов, лечение нескольких зубов в год, удаление, физиотерапия, профессиональная чистка)	+15 000 – 35 000 рублей
Полный	+ санаторно-курортное и реабилитационное лечение	+12 000 – 65 000 рублей
Полный	+ лекарственное обеспечение	+ 3 000 – 50 000 рублей

Сумма со знаком плюс добавляется к базовым услугам, которые обязательно присутствуют во всех страховых продуктах.

При наличии хронических заболеваний, требующих специфических видов помощи, в стоимость полиса включаются соответствующие манипуляции.

Шаг 2. Выбираем страховую компанию

Купить полис ДМС можно у любой из десятков страховых компаний, работающих на российском рынке. По данным Банка России верхние строчки рейтинга занимают:

	Название компании	Доход от продажи полисов ДМС (тыс. руб)	Выплаты в рамках ДМС (тыс. руб)
1	«Согаз»	60 244 125	52 630 412
2	«Росгосстрах»	19 699 922	6 084 330
2	«Ресо-Гарантия»	17 554 644	13 597 268
3	«Альфастрахование»	15 357 439	11 203 782
4	«Ингосстрах»	10 891 116	8 375 969
6	«ВСК Страхование»	7 181 917	3 790 684
7	«Группа Ренессанс Страхование»	6 852 744	4 669 700
8	ООО «СК «Согласие»	3 654 654	2 280 500

Предпочтение при выборе стоит отдавать компании, входящей в список лидеров рынка. На это есть несколько причин. Это и большой опыт, и наличие собственных медучреждений или налаженные долгосрочные связи с клиниками-партнерами.

В крупных городах, где работает большое количество страховщиков и медицинских учреждений, можно обратиться за помощью к страховым брокерам. Специалисты такой компании хорошо ориентируются в положении дел и посоветуют, какой полис ДМС лучше выбрать, исходя из предполагаемого бюджета и потребностей.

Шаг 3. Оцениваем сумму возмещения по ДМС

Добровольное медицинское страхования (ДМС)

На то, сколько стоит полис ДМС, влияет не только список предоставляемых услуг, но и другие важные условия:

состояние здоровья. Наличие хронических заболеваний и вредных привычек автоматически зачисляет клиента в категорию повышенного риска, что неизбежно отражается на цене страховки;
возраст. Если человеку меньше 39 лет, полис обойдется ему дешевле, чем 59-летнему при прочих равных условиях;
пол. Мужчинам добровольное страхование обходится дороже, чем женщинам. Согласно медицинской статистике, они чаще травмируются, их больше задействовано в опасных для здоровья отраслях производства, они более подвержены риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
наследственность, перенесенные травмы. Наличие серьезных заболеваний у родителей и других кровных родственников, а также полученные в детстве или подростковом возрасте травмы повышают стоимость страховки.

По данным за 2015 год компания собрала 2 173 тыс. руб. премий в сегменте ДМС страхования и выплатила 5014 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат компенсаций составил 230,74% — т.е. объем страховых выплат в 2 раза превысил объем собранных премий.

Уставной капитал ПАО «Росгосстрах» составляет 18,5 млрд. руб., а рейтинг компании оценен агентством «Экспертом РА» как исключительно высокий со стабильным прогнозом. Финансовые обязательства компании гарантируются ведущими перестраховочными организациями, среди которых Gen Re, Swiss Re, Munich Re, Partner Re, XL Re Europe Limited.

К преимуществам оформления полиса ДМС в компании «Росгосстрах» можно отнести:

круглосуточная работа диспетчерской службы;
свободный выбор профильных специалистов, медицинских учреждений;
современные методы лечения, диагностики и реабилитации;
большой выбор программ ДМС.

Полис ДМС от «Росгосстрах» включает покрытие следующих страховых рисков:

амбулаторно-поликлиническая помощь (консультация врача-специалиста; лабораторные, диагностические исследования; физиотерапевтические процедуры; лечебные манипуляции; оформление рецептов на приобретение лекарств);
скорая и неотложная медицинская помощь (вызов бригады скорой медицинской помощи неограниченное количество раз; транспортировка в клинику);
стоматологическая помощь (плановое и экстренное стоматологическое лечение; хирургическая стоматология);
экстренное стационарное лечение (госпитализация в клинику; пребывание в стационаре; медикаментозное лечение; оперативные вмешательства).

Компания «Росгосстрах» предлагает 6 программ ДМС страхования, различающихся набором включенных страховых рисков.

В программу входят следующие услуги по предупреждению и лечению заболеваний, возникших в результате укуса клеща:

диагностические исследования в случае обнаружения у застрахованного присосавшегося клеща;
амбулаторная и/или стационарная медицинская помощь;
реабилитационно-восстановительные процедуры.

Оформить полис данной программы могут граждане РФ, не старше 75 лет.

В данную программу входит оплата расходов, связанных с лечением вирусных гепатитов В и С, а именно:

специализированные диагностические и лабораторные исследования;
амбулаторная медицинская помощь;
приобретение дорогостоящих медикаментов.

Программа предназначена для граждан России, не старше 75 лет.

Программа гарантирует оказание медицинской помощи иностранным гражданам в возрасте до 80 лет, временно находящимся на территории России, и включает возмещение расходов по следующим страховым случаям:

оказание неотложной медицинской помощи;
транспортировка в лечебное учреждение;
репатриация в случае смерти застрахованного.

Данная программа предусматривает возмещение расходов по оказанию медицинской помощи в случае травм, полученных в ДТП:

услуги скорой медицинской помощи;
оказание экстренной стационарной помощи;
консультации врача-специалиста.

Страховые случаи распространяются на граждан, находящихся в момент ДТП в транспортных средствах категорий В, С и D. Ограничением для оформления полиса является возраст старше 65 лет.

Добровольное медицинское страхование – это оказание комплекса услуг для застрахованного лица при возникновении проблем со здоровьем. Причем, в зависимости от того, какая программа выбрана, определяется и то, в каких случаях полис сможет покрыть расходы за медицинские услуги.

Помимо индивидуального способа страхования, многие работодатели включают в соцпакет своих сотрудников данную опцию.

Компания Росгосстрах является крупным страховщиком во всех сферах деятельности. В каждом регионе лидером в сфере страхования являются различные страховщики, в зависимости от местных особенностей.

Росгосстрах входит в топ лидирующих компаний во многих областях России. Связано это с тем, что полис для физических лиц или корпоративных клиентов, предлагается, в большинстве случаев, на выгодных условиях. Обращение к представителям страховщика дает быстрые результаты в сфере медицинских услуг.