Платят Ли Вредность Медсестре Стоматологического Кабинета

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Платят Ли Вредность Медсестре Стоматологического Кабинета». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

В этой связи, одновременно со сбором исходных данных рекомендуется провести опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов, с учетом того, что Федеральным законом не ограничивается состав подлежащих идентификации по просьбе работников вредных производственных факторов.

Медсестре стоматолога положено ли доплата за вредность в больнице.

Минздрав и Минтруд указывают, что для этого достаточно определить группу патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний). Здесь нужно пользоваться Приложением N 9 к Методике проведения СОУТ.

Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).

Некоторые медработники совмещают несколько должностей с разными категориями вредности. В таком случае компенсацию чаще всего выплачивают только по основной должности. Однако возможно получение среднеарифметической льготы по всем должностям.

За неблагоприятные условия труда положено уменьшение трудовой недели до 36 часов. Так, к примеру, профессиональные вредности врача-стоматолога дают ему право рассчитывать на такое снижение количества рабочих часов. Уменьшить период рабочего времени могут сотрудники, степень вредности рабочих мест которых относится к третьей и четвертой категории.

Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы. Они связаны с гигиеной, за которой в процессе работы врачи не всегда тщательно следят. Работа стоматологов практически всегда связана с патогенными микроорганизмами, и даже при минимальных нарушениях правил гигиены возникает риск заражения различными инфекциями. Поэтому так важно всегда тщательно следить за чистотой медицинских инструментов.

Следует заметить, что налогами и взносами не облагаются компенсации за вредность, выданные в пределах норм, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации. В настоящее время законодательно такие нормы не установлены, более того, не определен и порядок их установления. Поэтому для применения вышеуказанных льгот следует считать, что компенсации за вредность, назначенные на основании результатов аттестации рабочих мест по условиям труда локальным нормативным актом, коллективным или трудовым договором, считаются установленными в пределах нормы. Такого мнения придерживаются и работники Минфина России в письме от 07.04.2006 N 03-05-02-04/36.

Принцип оплаты труда сотрудников, который заявляет большинство владельцев стоматологического бизнеса: чем больше зарабатываешь, тем больше получишь. На первый взгляд он объективен, но это далеко не так.
В то же время есть владельцы клиник, которые уважают докторов и пациентов, организовывая смены по 6 часов, тем самым создавая предпосылки для хорошего качества лечения. В-третьих, интересы сторон — наемных работников и хозяев — сталкиваются в проценте выплаты от суммы, поступившей в казну от конкретного специалиста. Врач хочет, чтобы процент был как можно больше, владелец старается понизить или разными способами замедлить повышение процента от выработки. С этой целью владельцы клиник вводят у себя те или иные основания. Назовем их и сопроводим комментарием:

Платят Ли Вредность Медсестре Стоматологического Кабинета

Выход из ситуации есть: платите ассистентам надбавки исходя из выработки врача. При этом установите их с учетом поправочных коэффициентов, чтобы не было перекосов, если ассистент работает в паре с «высокодоходным» специалистом (имплантологом или ортопедом). Не забудьте всякий раз достойно компенсировать ассистенту затраты на транспорт, чтобы он мог добраться домой после задержки приема в позднее время суток. И, разумеется, надо учитывать объем и уровень выполнения ассистентом профессиональных обязанностей и стандартов сервиса.

Не знаю что это за стоматология,где нет работы. В хороших клиниках пациентов много,ассистенты должны быть очень шустрыми и милыми и понимать,что хочет доктор без слов.
Задач много. Приходится делать снимки,убирать кабинеты и наполнять их перед приемом. В некоторых клиниках ассистенты выполняют еще работу в цсо после смены: моют и обрабатывают инструменты

По состоянию на 31.03.20, по профессии Медсестра стоматологического кабинета в России открыто 213 вакансий. Для 54% открытых вакансий, работодатели указали заработную плату в размере 24 200 — 36 200 руб. 24.4% объявлений с зарплатой 12 200 — 24 200 руб, и 10.8% с зарплатой 200 — 12 200 руб

Как видно на диаграмме, в России наибольшее количество вакансий профессии Медсестра стоматологического кабинета открыто в Московской области. На втором месте — Ямало-Ненецкий автономный округ, а на третьем — Амурская область.

Уровень шума в стоматологических кабинетах, создаваемый стоматологическими установками (бормашинами), находился в пределах 55,02±4,7 дБА. Параметры локальной вибрации от работы стоматологических установок (бормашин) составляли 124,4±8,6 дБ, что соответствовало гигиеническим нормативам.

Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на организм человека химических, биологических, физических факторов с целью недопущения появления заболеваний медработнику рекомендуется употреблять молоко, иные продукты равной пищевой ценности.

Категория работников Наименование пищевого продукта Норма выдачи Примечание
Вредные условия труда Молоко 500 мл за смену независимо ее продолжительности 1. молоко выдается при выполнении работ в соответствующих условиях не менее половины рабочей смены;
2. нельзя заменить сметаной, маслом
Работники, взаимодействующие с неорганическими соединениями цветных металлов Пектин в составе напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции 2 г 1. выдается дополнительно к молоку;
2. может быть заменен на фруктовые и (или) овощные соки с мякотью в количестве 300 мл;
3. выдается перед началом работы
Работники, постоянно взаимодействующие с неорганическими соединениями цветных металлов Кисломолочные продукты или продукты для диетического питания Жидкие продукты – 500 мл
Творог – 100 г
Сыр – 60 г
1. выдаются вместо молока
2. выдаются в течение рабочего дня
Работники, занятые производством или переработкой антибиотиков Кисломолочные продукты, обогащенные пробиотиками, или колибактерин Жидкие продукты – 500 мл Выдаются вместо молока

Продукты равной молоку пищевой ценности выдаются с согласия работников и с учетом мнения профсоюза.

Условия выдачи молока:

  • фактическая занятость в день выдачи в условиях воздействия соответствующих факторов;
  • предоставление и употребление в местах питания сотрудников — буфет, столовая, специально оборудованное помещение;
  • неполучение работником бесплатного спецпитания.

Денежная компенсация взамен молока производится по письменному заявлению работника, если:

  • такая возможность установлена договором — коллективным и (или) трудовым;
  • размер выплаты эквивалентен розничной цене молока в месте нахождения работодателя;
  • ежемесячная выплата компенсации;
  • своевременная индексация компенсационной выплаты.

Безвозмездная выдача молока прекращается:

  • если производственные условия по результатам спецоценки признаны безопасными или допустимыми;
  • с согласия профсоюза.
Категория медицинских работников Продолжительность рабочей недели
(в часах)
Работники, проводящие гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях 24
Работники:
труд которых связан с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза;
патолого-анатомических отделений;
работающие с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
30
Работники лечебно-профилактических организаций, в том числе физиотерапевтических и стоматологических 33
Работники:
инфекционных и
кожно-венерологических отделений;
лепрозориев;
учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом;
психиатрических, наркологических организации;
физиотерапевтических организаций;
станций скорой медицинской помощи;
организаций государственной санэпидслужбы;
противочумных учреждений;
станций переливания крови;
взаимодействующих с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
36
Остальные работники 39

В зависимости от занимаемых должностей раз в год оплачиваемые дополнительные отпуска предоставляются:

  • 14-35 дней — медработникам, оказывающим психиатрическую помощь;
  • 14-21 день — медработникам, оказывающим противотуберкулезную помощь;
  • 14 дней — работникам, оказывающим помощь ВИЧ-инфицированным.

Если иное специально не установлено, а работа выполняется в неблагоприятных производственных условиях, при предоставлении медработнику времени отдыха учитывается следующее:

  • если условия труда на рабочих местах по результатам СОУТ отнесены к вредным (2-4 степени) либо опасным ежегодно сверх основного отпуска предоставляется отпуск не менее 7 календарных дней;
  • в стаж работы, дающий право на допотпуск, включается фактически отработанное в соответствующих условиях время;
  • допотпуск используется ежегодно, перенос на другой срок не допускается;
  • допотпуск не заменяется денежной компенсацией. Замена допускается, если:
  • это установлено соглашением и коллективным договором;
  • работником дано письменное согласие;
  • продолжительность отпуска превышает 1 неделю.

Если медработнику установлен допотпуск за работу в неблагоприятных производственных условиях по разным основаниям, отпуск предоставляется по одному из них.

Вредность у медицинских работников

За работу в неблагоприятных производственных условиях полагается повышенная оплата. Размер повышения устанавливается локальным актом работодателя, принятым с учетом мнения профсоюза, либо коллективным, трудовым договором. Минимальный размер повышения — 4 процента.

Также читайте:

  • Специальная оценка условий труда
  • Ограничение применения труда женщин
  • Аналогичные рабочие места: специальная оценка условий труда

В качестве подведения итога вышеизложенному хотелось бы провести оценку труда стоматолога согласно «Гигиеническим критериям оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса” К сожалению, в рамках подобного исследования это сделать практически невозможно. Результаты замеров шума, освещенности на рабочих местах, концентрации химических веществ, данные хронометража, без которых невозможна корректная оценка условий труда и трудового процесса, весьма вариабельны.

Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога.

Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник.

Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

Основанием для предоставления вышеуказанных льгот также является табель выходов и приказы о приеме и предоставлении отпусков, в связи с тем, что в порядке норм закрепленных Постановлением №168 оговоренные гарантии положены только за фактически отработанное время в определенных условиях. То есть работник получит доплату либо отпуск только с учетом отработанного времени за минусом выходных, больничных и времени пребывания в основном отпуске.

Для социологической характеристики условий труда проводилось анкетирование. Полученные результаты показали зависимость работоспособности, психоэмоциональной сферы стоматологов от условий и режима труда.

В результате проведенной корректировки режима труда 37,2% стоматологов отмечали снижение утомляемости, 29% — повышение работоспособности и улучшение общего самочувствия, 41,4% — отсутствие хронической усталости, переутомления.

Вредность медсестры в стоматологии

Трудовое законодательство различает четыре класса условий труда — оптимальные (1-й класс), допустимые (2-й класс), вредные (3-й класс, который в свою очередь подразделяется на 4 степени) и опасные условия труда (4-й класс).

Таким образом, дополнительный отпуск полагается работникам, если им установлен только 3-й класс 2, 3 или 4 степени (вредные условия труда) или 4-й класс (опасные условий труда).

Если работникам устанавливается класс 1, 2 или класс 3, но 1 степени, то дополнительный отпуск работникам не полагается.

  • Начисления дней к отпуску за вредные условия труда 28 Сентября 2020, 14:24, вопрос №989403 10 ответов
  • Законность выплаты компенсации за вредные условия труда 16 Апреля 2020, 19:27, вопрос №1223000 7 ответов
  • Может ли работодатель отказать женщине в трудоустройстве, ссылаясь на вредные условия труда? 08 Декабря 2020, 12:58, вопрос №1467062 5 ответов
  • Как доказать в ПФ что я работал на рабочем месте с вредными условиями труда, если предприятие сменило собственника иназвание, но производство не изменилось? 28 Января 2020, 10:02, вопрос №1118400 5 ответов
  • Оплата и льготы на производстве с вредными условиями труда 06 Августа 2014, 05:37, вопрос №521699 4 ответа

Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.

Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени.

Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.

Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:

  • 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
  • 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
  • 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
  • 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.

Типы вредных факторов:

  1. Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
  2. Химические. Биологические, химические вещества.
  3. Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
  4. Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.

Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.

Согласно положениям статьи 5 Закона N 426-ФЗ, работник имеет право обращаться к работодателю, его представителю, организации и эксперту, проводящим специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

Например, в перечне наркотических веществ указан морфин гидрохлорид, широко применяемый в медицинской практике. Его международное непатентованное название – морфин (Morphine). А торговые наименования этого анальгетика, кроме «Морфин гидрохлорид», могут быть «Долтард», «Морфилонг», «Морфина сульфат», «МСТ континус», «Скенан», «М-Эслон». За применение на рабочем месте препаратов с этими наименованиями должен устанавливаться тот же класс условий труда по химическому фактору, что и за морфин гидрохлорид. А именно – вредный класс второй степени вредности (подкласс 3.2.).

СОУТ часто не учитывает биологический фактор на рабочих местах. Между тем большинство сотрудников сестринских служб с ним сталкиваются в профессиональной деятельности, оказывая помощь пациентам – зараженным, с неуточненным эпиданамнезом или работая с инфицированными биологическими материалами и жидкостями.

Врач стоматолог вредные ли условия труда

Вредные и опасные производственные факторы собраны в специальный Классификатор. Он дан в приложении 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда…».

Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.

  1. Оптимальные условия. Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.
  2. Сотрудник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы.
  3. Уровень неблагоприятного воздействия повышен.
  4. Работа в условиях постоянной угрозы жизни.

Некоторые медработники совмещают несколько должностей с разными категориями вредности. В таком случае компенсацию чаще всего выплачивают только по основной должности. Однако возможно получение среднеарифметической льготы по всем должностям.

При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225). По результатам специальной оценки условий труда медицинскому работнику может быть присвоена одна из четырех категорий вредности: Оптимальные условия.

Информация актуальна слушателям курсов профессиональной переподготовки и повышения квалификации по направлениям: В данном письме даются разъяснения о том, как при проведении СОУТ соотнести условия труда на рабочем месте к классу и подклассу условий труда при воздействии биологического фактора. Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» разработал Методику проведения СОУТ.

Общепризнано, что нерационально — тонкие ручки инструментов вызывают перенапряжение и спазм мускулатуры кисти. Нередко у стоматологов наблюдается развитие контрактуры Дюпюитрена, т.к. большинство инструментов (щипцы, наконечники) постоянно давят на одно и то же место ладони в течение рабочей смены. Кроме того, длительное, часто повторяющееся напряжение отдельных мышечных групп в вынужденном положении способствует развитию тендовагинита.

  • компенсация полагается по основной должности работника, но не по совмещению: трудностей с вычислением нет, считается сумма только по основному месту
  • вредные факторы воздействуют на сотрудника во время выполнения дополнительных обязанностей: выплата положена при смене более 50%
  • «вредность» есть и на основном месте, и на дополнительном, но степень вреда разная: требуется особый расчет с учетом времени воздействия

а если такой инструкции не было, то пенсию будет платить работодатель. Задумайтесь друзья работодатели!В связи с опасностью инфицирования, необходимостью взаимодействия с лицами, имеющими физические, психические отклонения, воздействием опасных веществ, излучений, условия труда медработников могут признаваться вредными. За вредность медицинскому работнику полагаются гарантии и компенсации.Для остальных работников, чьи должности не вошли в указанные списки, определяющим является результат спецоценки.

Вредность Медсестры В Стоматологии

1. Зарплата. Сложный вопрос, потому что в разных клиниках и городах я думаю зарплата может сильно отличаться. У нас не Москва, но город крупный. Врачи на зарплату не жалуются (в районе 80-100 т.р.), ассистенты в общем то тоже (20-25 т.р, в сравнении с гос.поликлиниками где 12-15 т.р средняя зарплата м/с).

226 ТК ). Аттестация рабочих мест по условиям труда – система учета, анализа и комплексной оценки на конкретном рабочем месте всех факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, воздействующих на работоспособность и здоровье работающего в процессе трудовой деятельности (ст.

Списки работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости, – в постановлении Правительства РФ от 29.10.2002 № 781.

Исходя из упомянутого классификатора и ст. 13 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», эксперт по СОУТ определяет вредные и опасные факторы на рабочих местах:

  • на которых трудятся работники, чьи профессии, должности, специальности включены в списки для досрочного назначения трудовой пенсии по старости;
  • на которых по результатам ранее проведенной аттестации или специальной оценки были установлены вредные и (или) опасные условия труда;
  • в связи с работой на которых работникам предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Практически каждое рабочее место медорганизаций подпадает под перечисленные основания. Однако провести СОУТ на всех рабочих местах клиники единовременно вряд ли возможно. По этой причине многие «вредности» в работе медиков не учитываются. На объективность результатов спецоценки значительно влияет и отраслевая специфика. Из-за незнания ее эксперты не учитывают некоторые вредности в работе медиков.

Если работодатель не предоставит по запросу экспертов документы и сведения, организация по СОУТ вправе приостановить проведение спецоценки или не приступать к ней вовсе (ст. 6 Закона № 426-ФЗ).

Поскольку сотрудники заинтересованы в том, чтобы спецоценка учла все «вредности» в их работе, с каждым из них предварительно стоит составить лист опроса под подпись.

Эксперты по СОУТ во время оценки обязательно будут опрашивать работников и (или) их непосредственных руководителей. Осмотрят рабочие места, ознакомятся с работами, которые сотрудники фактически выполняют.

Предварительный лист опроса поможет:

  • подчиненным – обратить внимание экспертов на «вредности» в своей работе и ответить на вопросы в ходе проведения на их рабочем месте спецоценки;
  • администрации медорганизации – избежать разбирательств с сотрудниками из-за неполного учета имеющихся на рабочих местах производственных факторов.

Пример 1.

Наркотические анальгетики относятся к чрезвычайно опасным веществам – к 1-му классу опасности. Их вдыхание или попадание на кожу должно быть исключено. Тем не менее, когда медсестры экстренно вводят инъекцию или выполняют анестезию, они могут вдыхать находящиеся в воздухе аэрозоли анальгетиков. Эти вещества относятся к химическому фактору. Если эксперты по СОУТ установят, что сотрудник, выполняя должностные обязанности, контактирует с наркотическими анальгетиками, то отнесут условия труда на его рабочем месте к вредному классу второй степени (подкласс 3.2). Причем они не будут ничего замерять, поскольку эта «вредность» устанавливается независимо от концентрации вещества в воздухе (приложение 1 к Методике проведения СОУТ (утв. приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н)).

В приложении 6 к Методике проведения СОУТ дан перечень таких наркотических анальгетиков: кодеин, наркотин, морфин гидрохлорид, тебаин, промедол, фентанил, просидол.

За работу во вредных условиях подкласса 3.2 положены повышенная оплата труда и дополнительный отпуск. Сотрудник может лишиться их, если эксперт по СОУТ не учтет работу с наркотическими анальгетиками.

В перечне приведены сложные названия химических формул этих веществ. И у экспертов СОУТ обычно возникают трудности, когда надо сопоставить со списком торговые или международные непатентованные наименования анальгетиков, которые используют в работе медсестры.

Например, в перечне наркотических веществ указан морфин гидрохлорид, широко применяемый в медицинской практике. Его международное непатентованное название – морфин (Morphine). А торговые наименования этого анальгетика, кроме «Морфин гидрохлорид», могут быть «Долтард», «Морфилонг», «Морфина сульфат», «МСТ континус», «Скенан», «М-Эслон». За применение на рабочем месте препаратов с этими наименованиями должен устанавливаться тот же класс условий труда по химическому фактору, что и за морфин гидрохлорид. А именно – вредный класс второй степени вредности (подкласс 3.2.).

Пример 2.

СОУТ часто не учитывает биологический фактор на рабочих местах. Между тем большинство сотрудников сестринских служб с ним сталкиваются в профессиональной деятельности, оказывая помощь пациентам – зараженным, с неуточненным эпиданамнезом или работая с инфицированными биологическими материалами и жидкостями.

Условия труда при воздействии биологического фактора признаются вредными независимо от концентрации патогенных микроорганизмов. Продолжительность и частота контакта с возбудителями также значения не имеют. Поэтому исследования (измерения) не проводятся. Определяющее значение имеет потенциальная опасность заражения:

— во время контакта с больными и биологическим материалом;

— проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

— при профессиональной деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Класс (подкласс) условий труда устанавливается в зависимости от определенной группы возбудителей по приложению 9 к Методике проведения СОУТ. Так, условия труда относят к классу не ниже:

– 3.1 – при контакте с микроорганизмами 4-й группы патогенности (возбудители оппортунистических инфекций);

– 3.2 – при контакте с микроорганизмами 3-й группы патогенности;

– 3.3 – при контакте с микроорганизмами 2-й группы патогенности (вызывающими холеру, СПИД и т. п.).

Узнать, к какой группе патогенности какие микроорганизмы относятся, можно из приложения 3 «Классификация биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» к санитарным правилам СП 1.3.3118-13. Исходя из этой классификации, работникам сестринских служб не составит труда убедить экспертов по СОУТ в том, что медсестры контактируют с пациентами, инфицированными возбудителями 3-й группы патогенности. А значит – отстоять гарантии и компенсации, положенные за работу во вредных условиях класса 3.2 (повышение оплаты труда и дополнительный отпуск).

Минтруд дал разъяснения, как учитывать биологический фактор при СОУТ медработников, в письме от 18.03.2016 № 15-1/В-871.

СОУТ проводится с учетом особенностей на рабочих местах, представленных в Перечне, утвержденном постановлением Правительства РФ от 14.04.2014 № 290. К ним относятся рабочие места:

  • отдельных категорий медработников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медпомощь в экстренной или неотложной формах вне медорганизации, в т. ч. в ходе медицинской эвакуации;
  • медработников, трудящихся в помещениях, в которых необходимо поддерживать особое микробиологическое состояние среды и бесперебойную работу медоборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные);
  • медработников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры, перечень которой утверждается Минтрудом по согласованию с Минздравом и работу которой могут нарушить средства измерений при проведении СОУТ.

«Вредности» в работе медсестер: как не упустить гарантии и компенсации

Вредными условиями называют условия, при которых на работника влияют вредные и (или) опасные производственные факторы, оказывающие негативные последствия на здоровье.

Согласно федеральному закону “О специальной оценке условий труда”, условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса — оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда.

[attention type=yellow]

Вредные условия подразделяются на 4 степени, и определяются от начальных производственных влияний, до риска развития тяжелых профессиональных заболеваний с утратой трудоспособности, более того опасными условиями труда называют условия, способные создать угрозу жизни работнику.

[/attention]

Чтобы определить, какая профессия содержит вредные условия труда и дает право на льготное пенсионное обеспечение, ещё в 1991 году было выпущено постановление Кабинета Министров СССР, содержащие списки профессий, должностей и показателей. Согласно этому списку, право на льготную пенсию имеют (для уточнения должностей сотрудников, см. списки) :

  • Работники, занятые в противочумных учреждениях.
  • Сотрудники, работающие в туберкулезных и инфекционных учреждениях (отделениях, кабинетах).
  • В лепрозориях.
  • В психиатрических (психоневрологических) лечебно – профилактических учреждениях и отделениях домов ребенка.
  • В домах-интернатах для психических больных, детских домах – интернатах для умственно отсталых детей системы социального обеспечения.
  • В подземных больницах, расположенных в отработанных соляных шахтах (а также сотрудники, постоянно работающие под землей для поддержания в нормальном состоянии шахтных выработок больниц).
  • В ожоговых и гнойных отделениях.
  • В отделениях и кабинетах химиотерапии онкологических учреждений (подразделений).
  • Сотрудники детских онкологических отделениях.
  • Сотрудники, работающие с радиоактивными веществами с активностью на рабочем месте не менее 0,1 милликюри радия 226 или эквивалентного по радиотоксичности количества радиоактивных веществ.
  • Сотрудники патологоанатомических отделений, прозекторских, моргов.
  • Персонал гематологических учреждений (подразделений), постоянно занятым лечением химиопрепаратами опухолей системы крови.

Списки сотрудников не полные, и не добавляют льготы для персонала реанимационных и анестезиологических отделений, операционного блока, и т.д.

Тем не менее законодатели заимствовали льготы для сотрудников из вышеуказанного постановления, позже добавив, что категории льготных работников планируют расширять. Депутаты предлагают вписать в него, как минимум, сотрудников паллиативных отделений, а пока текущий список представлен следующим образом :

Возможностью заражения (туберкулёз, ВИЧ) подвержены практически все сотрудники медицински учреждений, однако об этой поправке депутаты подробнее не сообщили. На момент постановления 1991 года, право на досрочную пенсию имеют лишь инфицированные на работе сотрудники :

Медицинские и фармацевтические работники, заразившиеся при исполнении служебных обязанностей вирусом иммунодефицита человек(Постановление от 26 января 1991 г. N 10)

Известно, что текущий досрочный пенсионный возраст для медработников (начиная с 45 лет) не изменится :

Ряд медицинских работников это вообще не затронет. В частности, женщины, работающие в рентгеновских отделениях, как и в настоящее время, продолжат выходить на пенсию в 45 лет, мужчины — в 50 лет. Сотрудницы противочумных и туберкулезных учреждений, психиатрических и онкологических клиник, патологоанатомических отделений и дальше смогут выходить на пенсию в 50 лет, сотрудники — в 55 лет. (из доклада Игната Игнатьева/Парламентская газета)

вместо 40; надбавка к зарплате в размере как минимум 4% от суммы основного оклада. статью ⇒ . Роструд разработал специальный , а также Инструкцию по пользованию данным пособием для работодателей.

Отдельные должностные обязанности медработников относятся к вредным и опасным, а потому они могут претендовать на дополнительные дни отдыха и надбавку к зарплате.

Каждое конкретное учреждение закрепляет права работников в текстах внутрикорпоративных актов и коллективных договоров, при этом руководитель вправе повышать размеры компенсационных сумм на своё усмотрение, в зависимости от финансовых возможностей.

Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

Большую проблему представляет собой и искусственное освещение. Конечно, все мы им пользуемся, и вред от него может распространяться на любого из нас. Однако стоматолог контактирует с искусственным освещением гораздо больше, ведь он приближается к его источнику очень близко в процессе осмотра пациентов.

Однако некоторые моменты все же предотвратить можно, своевременно позаботившись о своем здоровье.Итак, как же это сделать?

    Необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врачей для профосмотров. Работниками всех категорий недооценивается

Вредные условия труда стоматологов

Общие гигиенические мероприятия являются основой здоровых условий труда и касаются всех работающих в данном учреждении.К основным видам стоматологического оборудования относят бормашины и турбины, кресло врача-стоматолога.Гигиеническая оценка бормашин и турбин основана на скорости вращения бора: низкооборотные (10-30 тыс.

об/мин) и высокооборотные (до 600 тыс.

об/мин) бормашины и турбины.Высокооборотные турбины и бормашины обладают целым рядом преимуществ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Исследователями выделено несколько групп профессиональных вредностей, которые могут влиять на работу стоматологов.

[attention type=yellow]

Прежде всего, это физические факторы. К ним могут относиться такие явления, как ультразвук, шум, возникающие в процессе работы. От них в процессе работы никуда не деться, поскольку с ними связана сама специфика работы.

[/attention]

Кроме того, можно выделить такие профессиональные вредности врача стоматолога, как химические факторы. Ими нельзя пренебрегать, ведь к ним относятся острые и хронические интоксикации, которые очень опасны для здоровья человека.

Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы. Они связаны с гигиеной, за которой в процессе работы врачи не всегда тщательно следят.

Работа стоматологов практически всегда связана с патогенными микроорганизмами, и даже при минимальных нарушениях правил гигиены возникает риск заражения различными инфекциями.

Поэтому так важно всегда тщательно следить за чистотой медицинских инструментов.

Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога.

Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник.

Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

Большую проблему представляет собой и искусственное освещение. Конечно, все мы им пользуемся, и вред от него может распространяться на любого из нас.

[attention type=red]

Однако стоматолог контактирует с искусственным освещением гораздо больше, ведь он приближается к его источнику очень близко в процессе осмотра пациентов.

[/attention]

Из-за этого у абсолютного большинства стоматологов после нескольких лет практики ухудшается зрение.

Конечно, не все описанное выше можно предотвратить, поскольку многое из перечисленного неизбежно. Однако некоторые моменты все же предотвратить можно, своевременно позаботившись о своем здоровье.

Итак, как же это сделать?

Необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врачей для профосмотров. Работниками всех категорий недооценивается важность этой меры профилактики, однако своевременное выявление болезни позволяет максимально быстро ее вылечить.

I кл. Оптимальные условия труда, при которых уровень вредности и опасности не превышает допустимую норму. То есть работнику ничего не угрожает.
II кл. Допустимые условия труда, те условия, при которых на сотрудника осуществляется воздействие определенных опасных и вредных факторов, но в небольшом количестве и в установленных рамках. То есть, для реабилитации достаточно отдыха или проведения определенного времени за территорией места работы.
III кл. Вредные условия труда, при которых влияние опасных и вредных факторов значительно превышает установленные нормы. Существует четыре степени тяжести от наименее влияющих на состояние человека, до наиболее сильнодействующих на человека.
IV кл. Опасные условия труда, это те условия при воздействии которых на организм увеличивается риск для жизни. А также появляются тяжелые профессиональные заболевания, которые могут привести к летальным исходам.

На законодательном уровне сформированы перечни профессий и должностей, работая на которых, сотрудники обеспечиваются определенными льготами и привилегиями.

Список №1

Профессии или направления деятельности, причиняющие огромный и непоправимый вред здоровью.

Список №2

Профессии или направления деятельности, продолжительная работа, на которых причиняет вред здоровью.

Сотрудники, занятые в производстве металлов и металлообработке. Работники, задействованные в переработке полезных ископаемых.
Разработчики горных пород. Деятели металлургических комбинатов.
Сотрудники, занятые работой с рудой. Специалисты по сварке.
Деятели коксохимической отрасли. Медицинские работники.
Добытчики нефтегаза и его переработки. Работники, занимающиеся торфодобычей.
Сотрудники, занятые в производстве взрывчатых материалов. Сотрудники пищевой промышленности.
Работники с газами и химическими веществами. Работники железнодорожных предприятий.
Сотрудники, занятые на изготовлении строительных материалов. Деятели агрохимической отрасли.
Сотрудники, занятые на изготовлении стекла, фарфора, искусственного волокна. Деятели предприятий связи.
Деятели автотранспортных предприятий. Сотрудники электротехнической отрасли.
Работники полиграфических и бумажно-целлюлозных комбинатов. Работники строительства.
Работники с радиоактивными веществами.
Работники фармацевтической отрасли.

Каждый гражданин имеет право сам решать хочет или не хочет находиться на рабочем месте с опасными и вредными условиями труда. Но согласно закону, работодатель должен стараться минимизировать воздействие негативных факторов на человека. Также должны применяться к данному сотруднику другие меры компенсации таких условий труда, а именно:

  • уменьшение рабочего дня;
  • увеличение времени, положенного на отдых;
  • введение мер по защите и минимизации воздействия факторов на тело человека;
  • обеспечение питания сотрудникам;
  • увеличенный отпуск;
  • предоставление путевок в пансионаты;
  • регулярная уборка и дезинфекция трудового окружения;
  • регулярное приведение к соответствию, мер техники безопасности;
  • другие пути минимизации на усмотрение работодателя.

Отрасль здравоохранения

Сотрудники отрасли здравоохранения находятся в перечне списка №2, указанных в предыдущих пунктах. Это означает, что длительная работа в данной отрасли приводит к проблемам со здоровьем и влечет негативные последствия.

Не все направления деятельности медицинских работников представляют собой опасность. Укажем перечень тех направлений деятельности, в отрасли здравоохранения, которые подлежат дополнительному вниманию:

  • работники стоматологии. Работа с полимерными материалами, а также вред, наносимый дыхательным путям является причиной отнесения данного направления к вредному;
  • патологоанатомы. Работа осуществляется с опасными веществами, а также оказывает и другие негативные влияния на организм;
  • физиотерапевты. Работники подвергаются дополнительному радиоактивному и волновому облучению;
  • работники диспансеров психиатрических, инфекционных, психоневрологических, наркологических, нейрохирургических, против лепрозных, а также туберкулезных;
  • работники скорой помощи, экстренной, консультативной и т.д. Данные сотрудники подвергаются опасности, не только от работы с опасными веществами, но и от человеческого фактора, а именно, общения с пациентами.

При приеме на работу в отрасль здравоохранения, в коллективном договоре должно быть указанно, какие льготы, преимущества будут предоставлены медику. Таким образом, чтобы в дальнейшем не возникали вопросы, сотрудник, до приема на работу, обязан детально ознакомиться с документацией медицинского учреждения. Выяснить, что и когда ему положено, при работе в данном медицинском учреждении.

Основанием для установления и введения выплат, и других компенсаций являются законодательные акты, которые отвечают на все поставленные вопросы. Вся указанная ниже информация указана в соответствии с:

  1. Трудовым Кодексом, а именно, ст.350.
  2. Постановлением №870 «О размерах компенсаций за труд на вредном производстве» от 20.11.2008 года, а также изменениям и дополнениям к нему.

На основании указанных выше документов, разберем перечень предоставляемых льгот медперсоналу:

  • Специалисту медицины, являющегося официально трудоустроенным, работодатель предоставляет надбавку более четырех процентов. Каждое медицинское учреждение самостоятельно устанавливает размер ежемесячной обязательной надбавки. Персоналу предоставляют такие надбавки:
  • 4, 8, 12% – положены при наличии опасных и вредных факторах;
  • 16, 20, 24% – положены при особо вредных и опасных факторах.
  • Медперсоналу полагается уменьшенное количество рабочих часов:
  • на один час уменьшается неделя работы, для всех медиков, при не установки иного времени, то есть вместо 40 часов, положено отработать 39 часов в неделю;
  • рабочая неделя в 36 часов полагается сотрудникам, контактирующим с психическими и психоневрологическими расстройствами у больных, а также сотрудникам, работающим с ВИЧ инфекцией;
  • 33 часовая неделя предоставляется медицинским работникам, задействованным в стоматологии, физиотерапии и работающим в поликлиниках, амбулаториях, диспансерах и т.д.;
  • имеют право работать 30 часов в неделю сотрудники туберкулезных диспансеров;
  • и 24 часа работают сотрудники, деятельность которых, непосредственно связана с дополнительным облучением, проведением радио манипуляций.
  • Сотрудникам медицинских учреждений полагаются дополнительные дни отпуска. Всем сотрудникам, для которых не прописано иного, добавляют неделю. Разберем сколько дней положено остальным медикам:
  • до двух недель предоставляют сотрудникам, работающим с ВИЧ инфекцией;
  • до трех недель дополнительного отпуска получат сотрудники туберкулезных диспансеров;
  • до 35 дней дают сотрудникам, контактирующим с психическими и психоневрологическими расстройствами у больных.

, так и их последующая деятельность, как специалистов связана со многими факторами образа жизни такими как: двигательный режим, рациональное питание, психофизиологическая регуляция, рациональный режим жизни.

При этом особого внимания требуют те обстоятельства образа жизни студентов, которые обусловлены профессиональной деятельностью зубного техника, прежде всего — неправильная организация и обеспечение трудового процесса.

^ — сидячее, что приводит к нарушению осанки, развитию застойных явлений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах.

Низкая физическая активность, свойственная зубным техникам, является серьезным фактором риска развития широкого круга сердечно-сосудистых заболеваний.

При длительном вынужденном положении тела, чаще всего с наклоном головы вперед возникает напряжение мышц верхнего пояса и спины, что ведет к появлению боли в поясничном и пояснично — крестцовом областях, обусловленной развитием остеохондроза (дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся преимущественным поражением межпозвоночных дисков, чаще в шейном и поясничном его отдела) и радикулита (от спинного мозга в позвоночнике отходит множество нервов, отвечающие за согласованную работу всего организма.

Если эти нервы повреждаются или воспаляются — возникает радикулит).

Длительное положение сидя оказывает негативное влияние на шейный отдел и служит причиной смещения шейных позвонков. Смещения позвонков могут вызвать ущемление или раздражение нервов, что приводит к осложнениям в некоторых системах организма (так, например, второй шейный позвонок отвечает за зрение). Среди прочего, смещение позвонков служит причиной заболеваний глаз и проблем со зрением.

Зубные техники должны обращать больше внимания на важность эргономики. Рекомендуется работать сидя не более 60 % рабочего времени.

Во вспомогательных помещениях (гипсовочной, полимеризационной, паяльной, полировочной) удобно и целесообразно работать стоя. При традиционном способе посадки:- Возникают проблемы в межпозвоночных дисках и позвоночнике, мышцы спины слабеют.- Плохая осанка и сутулые плечи вызывают напряжение в области плеч.- Связки между позвонками растягиваются, осанка ухудшается.- Плохая осанка приводит к поверхностному дыханию, нехватке кислорода и сдавливанию в области живота.- Острые углы в коленях и бедрах повышают нагрузку на связки.- Напряжение и сдавливание мышцягодиц и бедер, маленький угол в коленях и бедрах ухудшают циркуляцию жидкостей в нижних конечностях.- Здоровье гениталий оказывается под угрозой из-за сдавливания и повышенной температуры в области гениталий.Несмотря на спинку стула, люди, как правило, не сидят на нормальных стульях в правильном положении. Сохранять угол в 90 градусов между тазом и бедрами и прямую осанку неудобно и требует постоянного внимания.

Таз сместится назад и спина примет сгорбленное положение. Возникает угроза здоровью.

Ключевые вопросы:

  1. Какие доплаты за вредность положены медработникам?
  2. Кому из медработников положен дополнительный отпуск?
  3. Как быть с компенсациями медработников, совмещающих профессии?
  4. Когда выдают молоко за вредность?
  5. Как отменить компенсации?
  6. Есть ли бонус?

Какие доплаты за вредность положены медработникам?

Первый вид компенсаций – доплаты за вредные или опасные условия труда. Минимальный размер повышения оплаты труда работникам составляет 4 процента тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда (ст. 147 ТК РФ).

Чтобы претендовать на надбавку к зарплате за вредность, на рабочем месте медика по итогам специальной оценки условий труда должен быть установлен класс условий труда не ниже 3.1. Конкретные размеры повышения зарплаты определяет работодатель. Он делает это с учетом мнения профсоюза или других представителей работников. Принимая решение, работодатель в качестве дополнения может пользоваться нормативными актами, в которых устанавливаются более высокие доплаты некоторым категориям работников.

Так, например, учреждения системы здравоохранения МВД России могут использовать приложение № 7 к приказу МВД России от 27 августа 2008 г. №751 “О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. №583”.

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам спецоценки отнесены к вредным (класс вредности 3.2, 3.3, 3.4) либо опасным условиям труда (класс вредности 4) (ст. 117 ТК РФ). Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам составляет 7 календарных дней. Эти правила стали действовать с 1 января 2014 года.

Если по результатам аттестации рабочему месту был присвоен класс вредности 3.1, то работодатель должен предоставлять отпуск и после 1 января 2014 года до тех пор, пока не будет проведена специальная оценка условий труда. Компенсацию в виде дополнительного отпуска можно будет отменить после специальной оценки, если по ее результатам вредность останется прежней или будет снижена.

Как и в предыдущем случае, работодатель может пользоваться локальными нормативными актами и актами смешанного или межотраслевого направления, в которых установлены более продолжительные сроки отпусков.

Например, работники, непосредственно оказывающие психиатрическую, противотуберкулезную помощь или работающие с ВИЧ-инфицированными, имеют право на доп. отпуск продолжительностью от 14 до 35 календарных дней.

Количество дней доп. отпуска конкретного медицинского работника закрепляют в трудовом договоре. При этом учитываются результаты специальной оценки условий труда.

Рассчитывая продолжительность отпуска, работодатель может пользоваться некоторыми нормативными актами, которые были приняты довольно давно, однако продолжают действовать в той части, которая не противоречит Трудовому кодексу (ч. первая ст. 423 ТК РФ). К ним относятся, например:

  • Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22 “Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день”
  • Приказ Минздрава России, Минобороны России, МВД России, Минюста России, Минобразования России, Минсельхоза России и ФПС России от 30 мая 2003 г. № 225/ 194/363/126/2330/777/292 “Об утверждении Перечня должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда”.

Совмещение профессий (должностей) можно применять, если на обеих должностях класс условий труда совпадает. В ином случае лучше оформить работника по второй должности как совместителя, тогда учёт рабочего времени будет вестись отдельно для каждой должности, что избавит работодателя от путаницы со льготами. При этом очень важно, чтобы названия должностей и структурных подразделений чётко соответствовали названиям, указанным в постановлении Правительства РФ от 29 октября 2002 г. № 781. Иначе ваши работники лишатся права на досрочную пенсию.

Часть дополнительного отпуска может быть заменена денежной компенсаций. Вот условия, при которых замена возможна:

  • компенсируется только часть дополнительного отпуска, которая превышает 7 календарных дней;
  • отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективным договором предусмотрена возможность такой замены и ее порядок;
  • с работником заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, где установлена отдельная денежная компенсация на условиях отраслевого соглашения и коллективного договора.

Обратите внимание: условия компенсации части дополнительного отпуска деньгами должны быть прописаны как в отраслевом соглашении, так и в коллективном договоре.

Дополнительный отпуск может быть использован работником либо отдельно, либо вместе с основным. Его продолжительность зависит от того, сколько времени медработник отработал во вредных условиях (ч. третья ст. 121 ТК РФ).

Пример:

Медсестра работает в психиатрическом стационаре. Она имеет право на дополнительный отпуск продолжительностью 28 календарных дней. За расчетный период она отработала 151 день. Чтобы узнать, сколько дней доп. отпуска ей положено, нужно отработанные дни поделить на среднемесячное количество дней. Получившееся десятичное число необходимо округлить по правилам математики: десятичные знаки меньше 5 отбрасывают, больше 5 либо равное 5 округляют до целого числа: 151 : 29,3 = 5,15. Округляем и получаем результат – 5 месяцев.

Теперь рассчитаем, сколько дней доп. отпуска необходимо предоставить медсестре за один месяц работы. 28 : 12 = 2,33. Таким образом, за 5 месяцев медсестра получит 5 х 2,33 = 11,65. Округляем, получаем итог – 12 календарных дней.

Третий вид компенсации – сокращенная продолжительность рабочего дня. Согласно статье 350 ТК РФ медработникам устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101, утверждены три перечня должностей и специальностей, которые перечислены в приложениях 1, 2 и 3. Они отличаются степенью вредности труда.

Медработники, чьи должности и специальности вошли в приложение № 1, имеют право на 36-часовую рабочую неделю. К ним относятся, например, врач лепрозория, врачи, средний и младший медперсонал физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, станций и отделений переливания крови и др.

Работники, чьи должности перечислены в приложении № 2, имеют право на 33-часовую рабочую неделю. К ним относятся врачи поликлиник, ведущие исключительно амбулаторный прием, стоматологи, физиотерапевты, работающие на УКВЧ оборудовании мощностью более 200 Вт.

В приложении 3 содержатся должности, занимая которые медработники могут трудиться не более 30 часов в неделю. Это патологоанатомы, врачи, средний и младший медперсонал, занятый на консервации и заготовке трупной крови, и др.

Медицинские работники, которые непосредственно выполняют процедуры гамма-терапии, а также выполняют экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях, не могут трудиться более 24 часов в неделю.

Для остальных работников, чьи должности не вошли в указанные списки, определяющим является результат спецоценки. Если выявлены вредные (3-й или 4-й степени) или опасные (класс 3.3, 3.4 или 4) условия труда, то устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 36 часов в неделю. Это регламентируется статьей 92 Трудового кодекса. Например, если у работника была продолжительность рабочей недели 39 часов, а по результатам специальной оценки его условия труда отнесены к классу 3.3, то продолжительность рабочей недели должна сократиться до 36 часов в неделю. Если же продолжительность рабочей недели медицинского работника и так составляла 33 часа, а по результатам СОУТ установлен класс 3.3 на данном рабочем месте, то продолжительность рабочей недели так и останется 33 часа.

В медицинских учреждениях неукомплектованность штатной численности довольно распространенное явление. Поэтому обязанности по вакантным должностям руководители распределяют среди имеющегося персонала. Для этого оформляют совмещение профессий или расширение зон обслуживания (ст. 60.2 ТК РФ). При этом могут выполняться аналогичные трудовые функции на рабочих местах, которые имеют разный уровень вредности.

Может возникнуть несколько ситуаций:

Ситуация 1. По основной профессии (должности) компенсации положены, а по совмещаемой нет. В этом случае трудностей не возникает. Работник продолжает получать компенсации без дополнительного учёта рабочего времени.

Ситуация 2. По основной профессии вредных условий нет, а по совмещаемой они есть. Тогда компенсации необходимо предоставлять работнику только за те дни, когда он не менее половины рабочего времени трудился по совмещаемой профессии (должности).

Ситуация 3. По основной и по совмещаемой профессии есть вредные факторы производства, но различной степени. Здесь особого подхода требует вопрос предоставления дополнительного отпуска и молока за вредность.

За работу во вредных условиях, отнесенных результатами спецоценки к 1-й степени вредности, доп. отпуск не положен. Поэтому, если по основной работе степень вредности выше первой, трудностей не возникает. Предоставляйте сотруднику доп. отпуск. Если же по основной имеется 1-я степень вредности, а по совмещаемой выше, необходимо поступать так, как это описано в Ситуации 2.

Пример:

Медсестра стоматологического кабинета работает еще и санитаркой в рентгенологическом кабинете. По результатам СОУТ на обоих рабочих местах была выявлена вредность и установлен класс опасности 3.2. В Перечне профессий работников, которым полагается дополнительный отпуск за работу в стоматологическом кабинете, должность медсестры не указана. Тем не менее, из пункта 174 вышеназванного Списка следует, что для среднего медперсонала учреждений здравоохранения предусмотрен дополнительный отпуск продолжительностью 12 рабочих дней.

За работу в рентген-кабинете ей также положен дополнительный отпуск 18 рабочих дней при условии, что она не менее половины рабочего дня оказывает помощь врачу, выполняющему работы по рентгенодиагностике, флюорографии и т. п. Если на данной работе она проводит менее половины рабочего дня, то продолжительность ее дополнительного отпуска исчисляется пропорционально времени оказания помощи врачу, из расчета продолжительности полного дополнительного отпуска 18 рабочих дней.

Если работник трудится во вредных условиях и имеет право на доп. отпуск за обе вредные совмещаемые профессии, отпуск предоставляют по одному из оснований. Это вытекает из пункта 18 Инструкции по применению Списков работ и профессий, работа в которых дает право на дополнительный отпуск.

Медработникам, которые имеют контакт с химическими или биологическими факторами, перечисленными в Приложении № 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 февраля 2009 г. № 45н, положено молоко. Его можно заменять равноценными продуктами: кисломолочными продуктами, соками, желе, консервами.

В то же время нельзя заменять молоко сметаной, сливочным маслом.

Вредными производственными факторами в данном случае являются химические, биологические и физические.

К химическим относятся различные вредные пары, газы, жидкости, аэрозоли, их соединения и различные смеси. К биологическим – совокупность микро- и макроорганизмов, продуктов их метаболизма и биологического синтеза. Все они обладают способностью при воздействии на организм человека и окружающую среду оказывать вредное действие. Под физическими факторами понимаются источники ионизирующего излучения (работа с радиоактивными веществами в открытом виде).

При этом молоко выдают, если уровни вредных факторов по результатам спецоценки превышают предельно допустимые значения.

Работникам, контактирующим с неорганическими соединениями цветных металлов (кроме соединений алюминия, кальция и магния), дополнительно к молоку выдается 2 г пектина в составе обогащенных им пищевых продуктов: напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции из фруктов и овощей.

Молоко или другие равноценные пищевые продукты можно заменить денежной компенсацией по письменному заявлению работника, если это предусмотрено в коллективном или трудовом договоре. Размер компенсации должен быть эквивалентен стоимости заменяемых продуктов питания (ст. 222 ТК РФ).


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *