Выписка Лекарственных Препаратов Льготникам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выписка Лекарственных Препаратов Льготникам». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Контроль в виде печатей, подписей и усиленных электронных подписей медработников теперь должен осуществляться при выписывании некоторых рецептов, если курс лечения составляет более 30 дней. Это касается назначения производных барбитуровой кислоты, комбинированных препаратов, содержащих кодеин (его соли) или подлежащих предметно-количественному учету, а также лекарств, обладающих анаболической активностью для лечения пациентов с хроническими заболеваниями. Эти лекарства медики могут выписывать пациентам на курс до 60 дней.

Для начала необходимо знать, какие медикаменты можно приобрести бесплатно. С января 2020 года действует Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406 об утверждении 4 групп медпрепаратов, которыми население обеспечивается бесплатно:

приложение № 1 – жизненно важные (ЖВЛНП);
приложение № 2 – назначаемые врачебной комиссией;
приложение № 3 – специальные для лечения ряда тяжелых заболеваний (мукополисахаридоз, злокачественные образования кроветворной и подобной ей ткани, гемофилия и т.д.), а также для лиц, перенесших трансплантацию органов;
приложение № 4 – минимально необходимые для оказания медицинской помощи.

Чтобы льготнику выдали лекарства, ему нужно обратиться в медучреждение по месту жительства (поликлиника «прикрепления»). С собой необходимо взять:

паспорт,
справку о положенной льготе (об инвалидности или ином основании),
справку из территориального отделения Пенсионного фонда о сохранении набора социальных услуг,
полис медицинского страхования (ОМС),
СНИЛС.

Перечисленные документы нужно предоставить в поликлинику только один раз, при последующих обращениях предъявляется только полис ОМС.

Льготные рецепты выписываются, в том числе в электронном виде, по медицинским показаниям лечащим врачом. В период, когда пациент лечится в стационаре, такие рецепты не могут быть выданы. Если человек находится в тяжелом состоянии, оформляется вызов врача на дом без посещения поликлиники.

Получить бесплатно лекарственные препараты по рецепту можно не во всех аптеках, а только в тех, которые участвуют в программе социального лекарственного обеспечения. Информацию об их месте нахождения можно получить у врача.

Максимальный срок курса лечения, на который выписывался льготный препарат, до 09.02.2020 составлял 90 дней, по истечении которых рецепт становился недействительным и право на получение по нему лекарства утрачивалось.

С ноября 2020 стало возможным лечение бесплатными препаратами от COVID-19 на дому, если позволяет состояние пациента. Вызванный врач определит степень заболевания, при необходимости назначит дополнительные исследования. Если болезнь протекает в нетяжелой степени, возможно лечение амбулаторно.

Регионы в рамках государственной контрактной системы продолжают снабжаться лекарственными препаратами, предназначенными для лечения коронавируса, которые фиксируются в особом реестре в каждом отдельном медучреждении.

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 11.12.2019 N 1022н)

В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и подпунктами 5.2.177, 5.2.179 и 5.2.180 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864; N 52, ст. 8131; 2018, N 13, ст. 1805; N 18, ст. 2638; N 36, ст. 5634; N 41, ст. 6273), приказываю:

1. Утвердить:

порядок назначения лекарственных препаратов согласно приложению N 1;

формы рецептурных бланков на лекарственные препараты согласно приложению N 2;

порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения согласно приложению N 3.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883);

пункт 2 изменений, которые вносятся в Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н, и в Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. N 386н «О внесении изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный N 38379);

пункт 1 изменений, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления», утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887);

27. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится без оформления рецепта медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в пункте 28 настоящего Порядка.

28. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом — клиническим фармакологом необходимо в случаях:

1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;

2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <17>, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

<17> Пункт 1 статьи 60 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2012, N 26, ст. 3446; 2014, N 52, ст. 7540).

В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинской документации пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

29. Медицинский работник медицинской организации (ее структурного подразделения), расположенной в сельском населенном пункте, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пунктах 28 и 30 настоящего Порядка, единолично.

30. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинской документации пациента и журнале врачебной комиссии.

31. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования <18>, ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение обусловлено медицинскими показаниями.

<18> Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст. 5628).

32. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.

33. Назначение лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности лечения пациента и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;

3) первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).

34. Повторное назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится медицинским работником самостоятельно пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением.

35. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой медицинской помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

36. При оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи <19> лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, осуществляется на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний следующим категориям граждан:

<19> Пункт 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

1) гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций <20>;

<20> Часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6603; 2013, N 48, ст. 6165).

2) лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации <21>.

<21> Часть 7 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2016, N 18, ст. 2488; 2018, N 32, ст. 5092).

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 <22>;

<22> Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133, N 32, ст. 3917; 1999, N 14, ст. 1724, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880; 2002, N 7, ст. 699.

4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности <23>.

<23> Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст. 2428; N 37, ст. 5002).

При оформлении рецепта на бланке формы N 148-1/у-04 (л) на бумажном носителе оформляются два экземпляра, один из которых остается в аптечной организации, второй — в медицинской документации пациента.

37. Право назначать лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:

1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);

1. На рецептурных бланках форм N 107-1/у, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

Дополнительно на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) проставляется код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (далее — ОГРН).

Серия рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (далее — ОКАТО).

Разрешается изготавливать рецептурные бланки формы N 107-1/у и формы N 148-1/у-04(л) с помощью компьютерных технологий. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 11.12.2019 N 1022н)

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес индивидуального предпринимателя, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита «Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки») рецептурных бланков формы N 107-1/у и формы N 148-1/у-88 с использованием печатающих устройств.

5. Оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) включает цифровое кодирование.

Цифровое кодирование указанных рецептурных бланков включает:

1) код медицинской организации (ОГРН) или код индивидуального предпринимателя в соответствии с Основным государственным регистрационным номером индивидуального предпринимателя (далее — ОГРНИП), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;

2) код категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» <1>, и код нозологической формы по Международной статистической классификацией болезней (далее — МКБ), заполняемые лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, при этом точка проставляется в отдельной ячейке;

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6603; 2013, N 48, ст. 6165.

3) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и проценте оплаты рецепта (бесплатно [1], 50% [2], иной % [3]); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 11.12.2019 N 1022н)

4) штрих-код — дополнительный реквизит (в случае изготовления на территории субъекта Российской Федерации рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 11.12.2019 N 1022н)

6. В рецептурных бланках форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) в графе «Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее — при наличии) пациента» указываются фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента.

7. В рецептурных бланках форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).

Дополнительно в рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у для детей в возрасте до 1 года в графе «Дата рождения» указывается количество полных месяцев.

8. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) в графах «СНИЛС» и «N полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.

Приказ Минздрава РФ от 14.01.2019 N 4Н

Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.

Чтобы получить рецепт на другой препарат, необходим созыв врачебной комиссии и получение от нее заключения о потребности в ином препарате по медицинским показаниям.

Для получения незарегистрированного в РФ препарата нужно заключение консилиума регионального, а также федерального учреждения и разрешение от федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но она позволяет получить пациентам лекарство без риска привлечения к ответственности, на что указывает определение Верховного суда.

Препараты по умолчанию выписывают на основании действующего вещества. То есть пациент не может попросить у врача выписать ему препарат конкретной марки (оригинал, а не дженерик). Это допускается опять же по результатам созыва врачебной комиссии. Право созыва такой комиссии принадлежит пациенту.

Детям до 3 лет бесплатно полагаются препараты железа, антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, антигистаминные и пр.

Диабетикам 2 типа бесплатно полагаются инсулин, таблетки для снижения уровня глюкозы, шприцы для инъекций и тест-полоски.

Беременным женщинам бесплатно выдают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные средства (при угрозе прерывания).

После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.

Нарушение установленных 10-дневных (15-дневных) сроков является нарушением и может быть обжаловано.

Если за период доставки истекли сроки действия рецепта, то переоформление его не требуется.

Если в социальной аптеке не оказалось нужного препарата, а у пациента нет возможности долго ждать, то он имеет право приобрести лекарство за свой счет в коммерческой аптеке, а затем получить компенсацию по своим затратам. Для этого гражданин обращается в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС, на получение компенсации. При себе нужно иметь паспорт, полис, рецепт и платежный документ.

В Москве сегодня действует удобная схема, когда лица с диабетом могут получить компенсацию за оплаченные из своих денег лекарства сразу, но сумма компенсации является фиксированной.

Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.

При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.

Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.

Еще хочу обратить ваше внимание на срок годности рецептов на лекарства. Это очень важно!!!

Если вы…

достигли пенсионного возраста
инвалид первой группы
ребенок-инвалид
страдаете хроническими заболеваниями

…то рецепты на препараты действительны в течение 90 дней со дня оформления!

Живя в Ульяновске несколько лет назад и ежемесячно выписывая инсулин, я об этом не знала. Лекарства довольно часто не выдавали по причине того, что их якобы не было в аптеке, а все рецепты отправлялись на хранение в стопочку “просрочка”.

Рецепт можно отоварить в течении трех (!!!) месяцев. Об этом написано в вышеуказанном приказе:

Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления.

И о 90 днях необходимо сообщать на стадии выписки рецептов. Именно врач, выписывающий лекарства, должен в рецепте указать его срок годности.

Ох, друзья, очень надеюсь, что фразой «я свои права знаю» для выбивания того, что полагается по закону, пользоваться придется как можно реже… Но знать законы надо!

Надеюсь, информация была полезной. Ну, а ваши комментарии и «лайки» — ваше «спасибо» для меня!

Получение льготных лекарств: как обманывают получателей льгот

Сейчас на сайте: 4
Визитов сегодня: 1 957
Посетителей сегодня: 1 025
Вчерашние просмотры: 2 519
Вчерашние посетители: 1 308
Всего просмотров: 753 648
Всего посетителей: 200 579
Всего записей: 437
Всего страниц: 86
Всего комментариев: 530
Всего участников: 7 837

Получить на безвозмездной основе можно медикаменты, которые входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Также лекарственные препараты для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Это утверждено Распоряжением Правительства России от 23 октября 2017 г. № 2323-р. Перечень имеет 4 приложения, лекарства указаны по виду болезни.

Постановление правительства РФ от 30.07.1994 № 890 установило категории больных и группы заболеваний, при которых пациент имеет право на лекарственное обеспечение бесплатно или с 50% скидкой.

Как стать льготником и получить соответствующую справку

Первоначально следует обратиться к лечащему врачу, т. е. к участковому терапевту по месту регистрации. В зависимости от состояния больного делается назначение.

ВАЖНО: рецепт оформляется на специальном бланке и заверяется печатью завотделения или главврача. Оттиск ставится в регистратуре.

Если он написан на рекламном бланке и/или на нем штамп лечащего врача, лекарства придется покупать.

Для того чтобы оформить льготу, в ПФ России сдается пакет документов:

справка о категории льготы, выданная отделением соцзащиты;
паспорт РФ/свидетельство о рождении ребенка;
пенсионное удостоверение;
справка об инвалидности или наличии заболевания;
заявление в ПФ по образцу (для федеральных льготников).

Получив справку ПФ России, пациент предоставляет ее медицинскому учреждению, где он наблюдается. С этого момента каждый месяц ему выдают рецепт на получение лекарства. Этот документ имеет номер и серию, в нем обязательны:

дата рождения пациента;
номер амбулаторной карты;
печать регистратуры и главврача;
срок действия.

За каждой поликлиникой закреплена аптека, в которой размещен отдел по данному направлению. Как правило, это бывшие государственные аптеки либо аптечные пункты, расположенные на территории больничных комплексов

Правила выдачи бесплатных рецептов на всей территории России одинаковы. Для лиц, проживающих в домах престарелых, а также отбывающих наказание лекарства приобретаются сотрудниками указанных учреждений. Находясь на территории другого субъекта России, гражданин при необходимости обращается в ближайшую больницу или поликлинику, и после предоставления документов, подтверждающих право на льготное обеспечение, ему выпишут рецепт.

Если необходимое лекарство (изделие, продукт) отсутствует, то аптечное учреждение в течение двух недель обязано организовать его доставку и сообщить о появлении либо заменить на аналог.

ОСТОРОЖНО: возникновение побочных реакций на принимаемый препарат, особенно когда его вынужденно заменили, – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Право на льготное получение лекарств имеют дети из следующих категорий:

малыши с рождения до 3 лет;
дети из многодетных семей с рождения до 6 лет;
дети-инвалиды с рождения до 18 лет.

Часто родители, не зная о своих правах, покупают лекарства. Только юридически подкованные пользуются льготами, предусмотренные законом. Педиатры выписывают раз в год бесплатный рецепт ребенку до 3 лет для статистики, чтобы показать свою работу.

Инвалиды детства, I группы и неработающие инвалиды II гр. получают лекарства из перечня бесплатно. Выдача медикаментов осуществляется на основании справки, которую ежегодно выдает медико-социальная экспертная комиссия. Этот документ предоставляется в ПФ России. Если гражданин желает получить денежное возмещение, то сразу в отделении ПФ составляет соответствующее заявление. Сумма зависит от группы инвалидности.

Справку, полученную из ПФ России и подтверждающую право на льготное обеспечение медикаментами, необходимо предъявить врачу. Она будет основанием для оформления бесплатных препаратов.

Также законодателем установлено право на отпуск медикаментов из перечня с 50% скидкой работающим инвалидам II группы и безработным III гр.

Росздравнадзор на сайте дал разъяснение, что беременные обеспечиваются медикаментами бесплатно в рамках государственных программ, а оказание лекарственной помощи входит в полномочия субъекта. Таким образом, регионы самостоятельно определяют меры поддержки.

Как правило, при диспансерном учете беременных отпуск медикаментов осуществляется бесплатно, при амбулаторном лечении рецепт на льготные лекарства выписывает гинекологом по медицинским показаниям. Адреса аптек, обслуживающих льготные рецепты, указываются на стенде в женской консультации.

В некоторых субъектах закрепили перечень витаминов, которые беременная вправе получить бесплатно, встав на учет (например, г. Москва).

Наблюдайтесь у врача и обязательно разговаривайте со своим акушером-гинекологом, выясняя все подробности о лекарствах.

Игорь Приказ №1175 вообще создавал коллизии с другими Приказами МЗ РФ. Так, согласно Приказу МЗ РФ от 2012 г. N 1542н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии», осмотр невролога должен быть в среднем 4 раза в год. Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание с началом в молодом возрасте. А норма Приказа №1175 увеличивала нагрузку на врача сверх стандарта, уменьшая возможности оказания помощи другим пациентам, и создавала трудности больным, испытывающим затруднение при передвижении.

Кроме того, согласно приказу Минздрава №1022н , врачи смогут выписывать рецепты на наркотические и психотропные препараты на дому. Факт оформления такого рецепта необходимо будет зафиксировать с помощью фотографии или видеозаписи. При этом контроль за выпиской таких рецептов в виде печатей, подписей и усиленных электронных подписей теперь будет распространяться не только на рецепты с курсом лечения до 60 дней, но и на рецепты с курсом лечения до 30 дней.

Пациентские организации хотят обезопасить россиян с хроническими заболеваниями, получающих льготные препараты, от риска заражения коронавирусом. Всероссийский союз пациентов предлагает обеспечить таким гражданам доставку лекарств на дом из аптек за счет фармацевтической розницы. Причем эту меру предполагается ввести не только на время пандемии.

Всероссийский союз пациентов (ВСП) просит премьер-министра Михаила Мишустина обеспечить доставку льготных лекарств пациентам с хроническими заболеваниями на дом. Соответствующее письмо (копия есть у “Ъ”) организация направила 27 марта. Союз предлагает обязать аптечные сети, а также медицинские организации, службы доставки и волонтеров осуществлять доставку. В аппарате господина Мишустина не удалось получить оперативный комментарий.

Согласно документу, выдача некоторых обезболивающих средств будет привязана к новым нормативам. Это касается, в первую очередь, лекарств строгой отчётности. Их назначение и выдача будет осуществляться в соответствии с протоколом лечения.

По п.16 Приказа Минздрава увеличение дозировки наркотического препарата лечащим врачом будет происходить, исходя из показателей состояния пациента.

В Приложении 1 к Постановлению Правительства от 30 июля 1994 г. (РФ № 890) перечислены категории лиц с правом на льготное получение лекарств:

Участники войны 1941-45 гг.».
Члены подпольных объединений в годы ВОВ и партизаны.
Лица награждённые нагрудным знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
Труженики Ленинграда в годы блокады (8 сентября 1941 – 27 января 1944 гг.).
В прошлом несовершеннолетние заключённые тюрем и концлагерей ВОВ.
Родители военнослужащих, погибших на фронте или в плену, либо при участии в спецоперациях, а также их супруги, при условии, что они не находятся в новом браке.
Военнослужащие, совершавшие боевые перелеты и перевозку грузов в период вооруженных столкновений в Афганистане.

На бесплатное получение лекарственных препаратов имеют ещё более двух десятков категорий населения:

дети-инвалиды;
дети до 3 лет (или до 6 лет, если семья многодетная);
граждане с инвалидностью I и II нерабочей групп;
участники ликвидации Чернобыльской аварии.

Важное примечание: получить назначения бесплатно возможно только предъявив рецепт с печатью врача.

Пенсионеры не относятся ни к одной из полностью льготных категорий, но имеют право на уменьшение стоимости на 50% при получении рецептурных препаратов (Приложение №2 к Постановлению).

В России изменились правила назначения льготных лекарств

Кому положены бесплатные лекарства, должны знать все пациенты государственных поликлиник и больниц — многие льготники даже не подозревают о том, что у них есть право на получение государственной поддержки. В этой статье вы найдете информацию о том, кто может получить лекарства бесплатно или со скидкой 50%, а также что делать в том случае, если рецепт на получение медикаментов есть, а в аптеке необходимые лекарства отсутствуют.

С 9 февраля вступили в силу изменения в порядок назначения лекарственных препаратов. Поправки были внесены в приказ Минздрава № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Теперь врачи могут увеличивать количество препаратов, ориентируясь на протоколы лечения.

Если вам понадобился льготный препарат во время самоизоляции, то нужно позвонить в регистратуру своей поликлиники или в колл-центр и заявить об этом. Информацию передадут вашему терапевту, который занимается выпиской льготных лекарств. Препараты могут получить ваши родственники или волонтеры, которые доставят их прямо домой. Весь процесс от оформления до доставки занимает до двух дней.

На сайте первой поликлиники висит объявление: «Уважаемые пациенты, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение. В поликлинике организована дистанционная выписка электронных рецептов на лекарственные препараты для граждан старше 60 лет, а также для лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и другими заболеваниями. Для выписки рецептов на лекарственные препараты и доставки их на дом волонтерами-медиками, просим обратиться в поликлинику по телефонам – (4712) 22-33-00; (4712)70-27-78; (4712)70-27-80».

Как получить бесплатные рецепты и обеспечение льготными лекарствами

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения, сообщает «Российская газета».

Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Региональная льгота на лекарства в 2020 году». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

для препаратов, включенных в федеральный перечень, — в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента;
для лекарственных препаратов, выписанных по решению врачебной комиссии медицинской организации, — в течение 15 рабочих дней с момента обращения пациента.

документ, удостоверяющий личность;
документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное Пенсионным фондом России;
выписку из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС.

4. В каких аптеках можно получить льготные лекарства?

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения (он тоже утверждается Правительством России), обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения.

Водорода пероксид — раствор для местного и наружного применения.
Гентамицин + Бетаметазон + Клотримазол — крем для наружного применения; мазь для наружного применения.
Диосмин — таблетки, покрытые оболочкой.
Диосмин + Гесперидин — таблетки, покрытые оболочкой.
Кетостерил — таблетки, покрытые оболочкой.
Кодеин + Пропифеназон + Парацетамол + Кофеин — таблетки.
Лизатов бактерий смесь — капсулы; суспензия для интраназального введения; таблетки для рассасывания.
Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%) — капсулы.
Троксерутин — капсулы.
Этилметилгидроксипиридина сульфат — капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.

Куда вложить деньги (164)

куда вложить? (5)

Помощь в получении кредита (65)

Простуда и грипп (26)

Бессонница( (10)

В первый блок входят препараты, направленные на лечение органов ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, а также заболеваний, связанных с гормональными нарушениями (сахарный диабет).

Средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

«Ранитидин»;
«Фамотидин»;
«Омепразол»;
«Эзомепразол»;
висмута трикалия дицитрат.

Препараты для устранения функциональных нарушений ЖКТ (спазмы, тошнота, нарушение моторики кишечника и т. п.):

«Мебеверин»;
«Платифиллин»;
«Дротаверин»;
«Атропин»;
«Метоклопрамид»;
«Ондансетрон».

Лекарственные средства для лечения печени и желчевыводящих путей:

урсодезоксихолевая кислота;
фосфолипиды;
растворы на основе янтарной кислоты.

Слабительные средства:

«Бисакодил»;
сеннозиды A и B;
лактулоза;
макрогол.

Четвертый блок представлен средствами, предназначенными для лечения проблем с кожей:

противогрибковые (салициловая мазь);
ранозаживляющие (эпидермальный фактор роста в виде раствора для инъекций);
гормональные (мометазон);
антисептики (хлоргексидин, йод, перекись водорода, калия перманганат, этанол);
средства для лечения дерматита (пимекролимус).

Для лечения кожных заболеваний льготники могут получить мази, сочетающие в себе антибиотики и противомикробные средства. Они изготавливаются на основе диоксометилтетрагидро-пиримидина, тримекаина, сульфадиметоксина и др. компонентов.

Противомикробные средства:

натамицин;
клотримазол;
доксициклин;
тигециклин.

Уретроники (стимулирующие тонус матки):

метилэргометрин;
динопростон;
мизопростол.

Лекарственные средства, применяемые в урологии:

солифенацин;
алфузозин;
доксазозин;
тамсулозин;
финастерид.

Препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен:

кальцитонин;
парикальцитол;
цинакальцет;
этелкальцетид.

Синтетические гормональные препараты:

андрогены (тестостерон в виде геля и смеси эфиров);
гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон);
стимуляторы овуляции (гонадотропин хорионический, корифоллитропин альфа, фоллитропин альфа, кломифен);
антиандрогены (ципротерон);
соматропин;
гормоны гипофиза (десмопрессин, терлипрессин);
окситоцин;
цетрореликс.
гормоны гипоталамуса (ланреотид, октреотид, пасиреотид);
кортикостероиды (флудрокортизон, бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.);
гормоны щитовидной железы (левотироксин натрия);
гормоны поджелудочной железы (глюкагон);
паратиреоидные гормоны (терипаратид).

Гормональные средства представлены в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и подкожного введения.

Шестой блок включает в себя различные виды антибиотиков:

тетрациклины (доксициклин, тигециклин);
амфениколы (хлорамфеникол);
пенициллины (амоксициллин, ампициллин и др.);
цефалоспорины 1-4 поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим);
карбапенемы (меропенем, эртапенем и др.);
макролиды (азитромицин, джозамицин и др.);
производные хинола (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).

Как и остальные льготные медикаменты, получить антибиотики можно только по назначению врача.

Для ВИЧ-терапии бесплатно могут быть предоставлены:

атазанавир;
саквинавир;
нарлапревир;
фосампренавир;
симепревир;
диданозин;
ламивудин;
фосфазид;
этравирин;
осельтамивир и др.

В перечень льготных лекарственных препаратов от туберкулеза входят:

аминосалициловая кислота (бактериостатическое средство);
антибиотики (капреомицин, рифабутин, циклосерин и др.);
изониазид;
протионамид;
бедаквилин;
пиразинамид;
теризидон;
этамбутол.

Льготный рецепт может быть выписан и на комбинированное средство — изониазид + пиразинамид, изониазид + рифампицин и др.

В список противоопухолевых льготных лекарств включены:

бендамустин;
мелфалан;
циклофосфамид;
бусульфан;
кармустин;
дакарбазин;
метотрексат;
ралтитрексид;
меркаптопурин;
азацитидин;
цитарабин и многие другие.

Отдельно выделены противоопухолевые препараты растительного происхождения:

винбластин;
винорелбин;
этопозид;
доцетаксел;
паклитаксел и др.

В блоке присутствуют антибиотики (даунорубицин, митоксантрон, блеомицин, митомицин), а также гормональные противоопухолевые препараты, такие как медроксипрогестерон, бусерелин, лейпрорелин, трипторелин.

Льготные лекарства и как их получить

В соответствии со ст. 6.1 Закона N 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи имеют:

инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 не менее шести месяцев;
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны и строительстве оборонительных сооружений;
члены семей погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
инвалиды и дети-инвалиды.

Этим гражданам предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, которая предусматривает в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Закона N 178-ФЗ).

Перечень категорий граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50%-ной скидкой со свободных цен, определен Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»:

пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
работающие инвалиды второй группы, инвалиды третьей группы, признанные безработными;
лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы;
граждане, принимавшие в 1988 — 1990 гг. участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы.

Приказом Минздравсоцразвития России от 17.02.2006 N 97 разъяснен порядок выписывания рецептов на лекарственные средства, которые отпускаются по рецептам врача отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Рецепты должны выписываться по международным непатентованным названиям, в случае их отсутствия — по иным названиям лекарственных средств, зарегистрированным на территории РФ.

Согласно Приказу Минздрава России от 23.08.1999 N 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)» при выписывании лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, заполняется рецептурный бланк N 148-1/у-04(л).

В соответствии с Инструкцией о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной Приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328, рецепты на получение лекарств в аптеке бесплатно или с 50%-ной скидкой выписываются гражданам, имеющим право на получение таких лекарств, только при амбулаторном лечении (п. 3.1 Инструкции N 328). Выписывать льготные рецепты не вправе врачи стационаров и поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении (п. 3.6 Инструкции N 328). Согласно п. 3.10 Инструкции N 328 срок действия льготного рецепта — не более одного месяца.

В соответствии с Памяткой по оформлению рецептурного бланка — учетная форма N 148-1/у-04(л), утвержденной Приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328:

льготные рецепты выписываются в двух экземплярах (под копирку);
на одном рецептурном бланке указывается одно наименование лекарственного средства;
подпись врача должна быть заверена его личной печатью;
способ применения указывается на русском или национальном языках;
при выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

Запас рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях не должен превышать полугодовой потребности (п. 1 Инструкции N 328). Рецептурные бланки для отпуска лекарственных средств на льготных условиях должны храниться ответственным лицом в сейфе (п. 3 Инструкции N 328).

Форма бланка листка, подтверждающего получение в аптечном учреждении лекарственных средств на льготных условиях, — «Карта учета льготного отпуска лекарственных средств» — утверждена Приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328.

В соответствии с п. 2.8 Инструкции, если на момент обращения гражданина необходимое лекарство отсутствует, рецепт принимается на отсроченное обслуживание. Бывают ситуации, когда лекарство выдается после окончания действия рецепта. В этом случае датой отпуска лекарства гражданину будет считаться дата его обращения в аптеку, то есть принятия рецепта на отсроченное обслуживание.

Письмом Минздравсоцразвития России и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.10.2006 N 01И-831/06 «О постановке на учет льготных рецептов» разъясняется, что в рассматриваемой ситуации рецепт принимается на обеспечение, регистрируется в специальном журнале «Неудовлетворенный спрос». На рецептурном бланке, принятом на обеспечение, работник аптеки указывает дату постановки рецепта на учет, номер аптеки и ставит свою подпись.

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2004 N 864 «О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан» утверждены Правила финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее — Правила), разработанные в соответствии с Законом N 178-ФЗ. Правила устанавливают порядок финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи, в том числе дополнительной бесплатной медицинской помощи, которая предусматривает обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача.

Если в аптечном пункте лекарства бесплатно выдаются по льготным рецептам, а также продаются без рецепта врача, то применение контрольно-кассовой техники обязательно. Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от 22.05.2003 N 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» контрольно-кассовая техника, включенная в Государственный реестр, применяется на территории РФ в обязательном порядке всеми организациями при осуществлении ими наличных денежных расчетов в случаях продажи товаров. Кроме того, ст. 6.14 Приказа Минздрава России N 80 установлено, что аптечные организации должны иметь контрольно-кассовые аппараты, зарегистрированные в налоговых органах по месту нахождения аптечной организации.

Минздрав изменил порядок выписки рецептов на лекарства для льготников

В соответствии с п. 1 ст. 39 НК РФ реализацией товаров является передача права собственности на них на возмездной, а также безвозмездной основе в случаях, предусмотренных НК РФ. Согласно пп. 1 п. 1 ст. 146 НК РФ объектом обложения НДС признаются операции по реализации товаров на территории РФ. Для целей исчисления НДС передача права собственности на товары на безвозмездной основе признается их реализацией. Освобождается от обложения НДС реализация на территории РФ услуг аптечных организаций по изготовлению лекарственных средств (пп. 24 п. 2 ст. 149 НК РФ). При определении налоговой базы по НДС в выручку от реализации товаров включаются все доходы налогоплательщика, связанные с расчетами по оплате товаров (п. 2 ст. 153 НК РФ).

В силу абз. 2 п. 2 ст. 154 НК РФ если покупатели приобретают в аптеках лекарства по льготным ценам, то налоговая база по НДС определяется как стоимость реализованных товаров, исчисленная исходя из фактических цен их реализации, без учета суммы льгот.

Согласно пп. 4 п. 2 ст. 164 НК РФ, Письму ФНС России от 27.06.2006 N ШТ-6-03/644@ налоговая ставка при реализации лекарственных средств — 10%. Нужно ли начислять НДС с аванса, полученного аптекой от ФОМС на закупку лекарств для льготников? На основании п. 2 ст. 153 НК РФ при определении налоговой базы по НДС выручка от реализации товаров определяется исходя из всех доходов налогоплательщика, связанных с расчетами по оплате товаров.

I. Что надо знать о льготном лекарственном обеспечении.

Программа «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами» ( ОНЛС), реализуемая во исполнение закона № 122 – ФЗ « О государственной социальной помощи» от 22.08 2004г, — это грандиозный и масштабный проект по оказанию лекарственной помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на меры государственной социальной поддержки.

Нормативные документы по организации льготного лекарственного обеспечения:

– Конституция Российской Федерации;

– Федеральный закон от 17. 07. 99 №178- ФЗ « О государственной социальной помощи»

– Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994г «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

– Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ№ 110 от 12. 02. 2007г. « О порядке назначения и выписывания лекарственных средств , изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»;

– Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н г. Москва “Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения”

– Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18. 09. 2006г № 665 « Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение социальной помощи»;

– Приказ правительства Московской области от 04. 02. 2013г № 106 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно и с 50% скидкой»;

II. Кто относится к льготной категории граждан (согласно Постановления Правительства РФ № 890 от 30.07.1994г) :
Существует 2 категории льготного обеспечения граждан РФ:
– за счет средств федерального бюджета ( федеральные льготники);
– за счет средств регионального бюджета ( региональные льготники);

1. Категории населения, получающие льготное лекарственное обеспечение из федерального бюджета:
– инвалиды войны;
– участники Великой Отечественной войны;
– военнослужащие, ставшие инвалидами;
– ветераны боевых действий;
– лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”;
– члены семей погибших (умерших) участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
– граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы
в 1986-1987 годах;
-инвалиды труда 1, 2, 3 группы;
– несовершеннолетние узники концлагерей, признанные инвалидами;
– несовершенные узники концлагерей, созданных фашистами.

2. Заболевания и категории граждан, зарегистрированных на территории РК, лечение которых происходит за счет средств бюджета республики:
1. бесплатное обеспечение лекарственными препаратами при заболеваниях:
-бронхиальная астма;
– сахарный диабет;
– онкологические заболевания
(и других заболеваний, согласно Постановлению Правительства РФ № 890 от 30.07.1994г);

III. Какие документы необходимо предоставить пациенту при обращении в лечебно- профилактическое учреждение для выписки льготных рецептов впервые:

1.Федеральных льготников в компьютерную базу вносит отдел социальной защиты. Мед.учреждение не может вносить изменения.

2. Для внесения региональных льготников необходимо предоставить лечащему врачу следующие документы:
– паспорт гражданина РФ;
-страховой медицинский полис;
-СНИЛС;

IV. Кто имеет право на выписку льготных рецептов:

Участковый терапевт, врач общей практики, врач – специалист, включенные в Регистр врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов, и непосредственно осуществляющий лечение пациента.

V. Какие лекарственные препараты Вы можете получить по льготному лекарственному обеспечению:
-Перечень лекарственных препаратов для федеральных льготников формируется согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 года № 665.
– Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых льготной категории населения (региональные льготники), согласно Приказа правительства РК.

VI. Порядок выписки льготных рецептов:

После очного осмотра пациента из льготной категории, врач назначает лечение с учетом ассортимента и объема льготных лекарственных средств в аптеках, делает запись в амбулаторной карте о наименовании назначенного лекарственного препарата. Лекарственные средства назначаются по медицинским показаниям, исходя из диагноза пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.
Рецепт выписывается в 3 экземплярах, подписывается лечащим врачом или врачебной комиссией поликлиники. Один их экземпляров вклеивается в амбулаторную карту, два других отдаются пациенту.

На одном рецептурном бланке установленной формы для отпуска бесплатно выписывается одно наименование лекарственного средства на латинском языке по международному непатентованному наименованию. Указывается также форма выпуска, дозировка, необходимое количество лекарственного препарата на рекомендованный курс лечения. Рецепт заверяется печатью поликлиники.

о мероприятиях, направленных на сохранения права граждан на льготное лекарственное обеспечение в рамках социальных услуг

Памятка пациенту, сохранившему набор социальных услуг

Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее – лекарственные препараты) по рецептам врача (фельдшера) осуществляется согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Порядок выписки льготных лекарственных препаратов:

Если Вы имеете право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для выписки льготных препаратов Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

При первом обращении при себе нужно иметь:

– документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ);

– документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (справка МСЭ);

– справку, выданную отделением Пенсионного Фонда Российской Федерации по Тульской области;

– полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

При повторном обращении Вам понадобиться только полис ОМС.

Если Вы не можете дойти до поликлиники – вызовите врача.

На период лечения в стационаре льготные рецепты не выписываются.

Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты осуществляется по медицинским показаниям, определяемым лечащим врачом.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 № 2323-р (приложение №2).

Перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2018 год утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации 08.11.2017 № 2466-р.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2016 № 2229-р.

Порядок получения льготных лекарственных препаратов:

Лекарственный препарат, выписанный по льготному рецепту, можно получить в пункте отпуска лекарственных препаратов, участвующих в программе льготного лекарственного обеспечения.

Информация о сроке действия рецепта, а также о местонахождении пункта отпуска льготных лекарственных препаратов, прикрепленных для обеспечения к поликлинике, предоставляется пациенту лечащим врачом, осуществляющим назначение льготного лекарственного препарата.

Срок действия рецепта:

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные бесплатно, действительны в течение 15-90 дней со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.

По истечению срока действия, рецепт в аптеке не принимается.

Как получить право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами:

Набор социальных услуг включает в себя следующие социальные услуги:

– обеспечение необходимыми лекарственными препаратами,

– санаторно-курортное лечение,

– проезд на железнодорожном транспорте.

Отказаться или вернуть право на соц. пакет или на одну из указанных услуг можно один раз в год до 1 октября, при этом право возникает с 1 января следующего года.

Обращаем Ваше внимание, что сохранение права на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами позволит пациентам получить необходимую лекарственную помощь, в том числе и обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами, что в свою очередь защитит пациентов от дополнительных расходов на лекарственные препараты, затраты на которые могут не соответствовать доходам гражданина.