Справка по инвалидности кому выдается по психиатрии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Справка по инвалидности кому выдается по психиатрии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

По закону инвалид — это человек со стойким расстройством здоровья, ограничивающим его в повседневной жизни. Например, человек не может сам себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.

В определении инвалидности важны обе части:

Расстройство стойкое.
Оно мешает человеку полноценно жить.

Стойкое — это значит, что человек не успел поправиться, пока действует больничный лист. Максимальный срок больничного листа — 10 месяцев, в случае травмы или туберкулеза — 12 месяцев.

Если расстройство не мешает человеку жить, инвалидность ему тоже не дадут. Например, сахарных диабет неизлечим, поэтому это расстройство стойкое.

Инвалидность по психическому заболеванию

Если возникает необходимость получения группы, следует обратиться к медико-социальной экспертизе (МСЭ), которая представляет собой комиссию из нескольких экспертов. Они собираются для решения вопроса по назначению группы инвалидности на основе соответствующего диагноза, общего состояния здоровья пациента и наличия различных осложнений, препятствующих нормальной его жизнедеятельности.

Существует множество заболеваний, пагубно воздействующих на работу определенных органов или всего организма. На основе этого экспертиза устанавливает степень инвалидности с учетом факторов, вызывающих нетрудоспособность или отсутствие других жизненно важных способностей пациента.

Эти нарушения классифицируются на несколько групп:

Речевые. Приступы заикания, сложности при изучении правил письма, отсутствие вербальной или невербальной речи.
Статодинамические. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата (ограничение в движении головы, туловища или конечностей, а также нарушения вестибулярного аппарата).
Физическое уродство. Включает в себя сильные изменения в структуре тела или его органов, в том числе нарушения размеров частей тела, препятствующие нормальной жизнедеятельности. Сюда относятся патологии, характеризующие наличие серьезных заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы, дыхательных органов.
Психологические расстройства. Серьезные нарушения памяти, отсутствие адекватного восприятия пространства и окружающего мира, нормального мышления.
Сенсорные. Частичное или полное отсутствие обоняния, зрения или слуха. Нестандартная чувствительность к болевым ощущениям и восприятие температуры.
Нарушенная работа пищеварительной и кровеносной системы, обмена веществ.

Направление на создание медико-социальной экспертизы можно взять только от больницы или ЛПУ, где осуществляется диагностика и лечение пациента. Также его выдача возможна от органа пенсионного обеспечения граждан или по соцзащите населения. В нем указывается вся характеристика состояния здоровья предполагаемого инвалида и классификации тяжести имеющейся болезни.

Первая группа характеризуется значительным ограничением жизнедеятельности, требует предоставления постоянной социальной помощи. Эта категория инвалидности предполагает наличие тяжелых патологий в работе организма.

Состояние инвалида 1 группы предполагает:

потерю возможности осуществлять трудовые функции;
трудности в ведении своего быта;
сложности в передвижении без посторонней помощи;
дезориентацию;
ограничение коммуникаций и способности самоконтроля.

Все группы инвалидности оцениваются на способность осуществить следующие действия:

межличностная коммуникация;
самоконтроль собственных действий;
способность ориентироваться;
трудовая деятельность;
передвижение без постороннего участия.

Перечисленные действия оцениваются с точки зрения возможности их осуществления:

инвалидность 1 степени – предполагает наличие малозначительных нарушений в работе организма, не дающих выполнять действия быстро и без отдыха;
2 степень – предполагает потребность в частичной помощи посторонних;
3 степень – необходима постоянная забота и помощь третьих лиц.

Присвоение первой группы предполагает наличие третьей степени тяжести заболевания.

Нет списка заболеваний, по которому даётся определенная группа инвалидности.

Однако можно перечислить болезни, наличие которых позволяет оформить первую группу инвалидности:

серьезные патологии в работе ЦНС;
умственная отсталость;
раковые опухоли с распространившимися метастазами;
удаление трех пальцев на обеих руках;
удаление ног выше одной третьей бедра;
почечная недостаточность;
полная потеря зрения;
удаление обеих рук до плеч;
вегетативное состояние инсульта;
паралич опорно-двигательного аппарата;
агенезия;
серьезные патологии системы кровообращения.

Однако получить 1 и 2 группы инвалидности достаточно тяжело. В условиях отсутствия конкретного списка, назначение 1,2 или 3 группы зависит от индивидуального состояния организма. Так при сахарном диабете больному может быть присвоена как третья и вторая группы, так и первая – зависит от течения болезни.

Присваивает первую группу инвалидности ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). До направления на комиссию ВТЭК больной проходит стационарное лечение, необходимые исследования, сдает анализы. При стабильном подтверждении наличия у пациента серьезных патологий организма, назначается ВК.

Важно! ВТЭК – комиссия из нескольких человек, устанавливающих группу инвалидности, учитывая состояние здоровья, все патологии, которые мешают организму полноценно функционировать.

Однако прежде чем попасть на ВТЭК, нужно выполнить ряд действий:

Обратиться к участковому терапевту
Терапевт фиксирует выявленную патологию в медицинскую карту пациента. Терапевт выписывает направление к узкому специалисту. Профильный врач заполняет индивидуальную карту, в которой указываются все специалисты, которых необходимо пройти.
Проведение полного обследования
Полученные данные фиксируются в медицинской карте. Результаты обследований будут использованы при установлении инвалидности и определении группы.
ВТЭК
Врачебно-трудовая экспертная комиссия знакомится с предоставленными данными и выносит решение о присвоении статуса инвалида – составляет карту ИПР и выдает справку ВТЭК. Признав за человеком право на присвоение статуса инвалида, комиссия выдает два документа:

Признав за человеком право на присвоение статуса инвалида, комиссия выдает два документа: Карта ИПР – документ, в котором указывается список положенных льгот и рекомендации, предписанные больному.

Важно! Справка ВТЭК – в ней указывается назначенная группа и период, на который присвоена инвалидность.

Закон регламентирует получение инвалидом 1 группы финансовой и иной поддержки от государства:

льготные лекарства;
издание книг для инвалидов по зрению, создание аудио-книг, предоставление аппаратов увеличивающих остроту слуха, сурдопереводчиков;
создание доступной среды: обеспечение колясками и собаками-поводырями, создание парковочных мест и пандусов;
оптимизация жилищных условий;
организация домашнего обучения;
функционирование учреждений, преподающих адаптированные программы;
регламентация трудовой деятельности;
социально-бытовая помощь.

Социально-бытовая помощь относится к ведомству социальных служб и предполагает приобретение лекарств и продуктов питания, содействие получению медицинской и юридической помощи.

Группы инвалидности в Украине: виды, список заболеваний и порядок оформления

В общих словах, к инвалидам этой группы относятся те лица, которые имею в своей медицинской карте заболевания средней выраженности. Несмотря на то, что инвалидность устанавливается лечащим врачом и присваивается комиссией, определить, относится ли гражданин ко второй группе, можно даже непрофессиональным взглядом.

К этой группе относятся люди, которые:

Имеют сложности в самообслуживании, частично не способны к выполнению некоторых гигиенических процедур, к приготовлению и потреблению пищи, передвижению. Для полноценного ухода требуются вспомогательные приборы либо человек не может справиться без посторонней помощи.
Неспособны самостоятельно ориентироваться в пространстве, принимать решения о дальнейших передвижениях, точно оценить свое местонахождение относительно других предметов или людей.
Сложности в передвижении, трудности с сохранением тела в равновесии, требующие помощи, неспособность без помощи окружающих или вспомогательных инструментов преодолеть определенное расстояние.
Проблемы с усваиванием новой информации, навыков, лексики. Сложности с запоминанием и воспроизведением данных, получением новых навыков.
Сложности с осуществлением деятельности, связанной с устройством на работу и выполнением профессиональных действий. Человеку недоступны большинство профессий либо доступны с ограничениями, или же требуется помощь какого-либо лица (или специальных технических средств). Возможность выполнять работу полностью не утрачена. Эта группа инвалидности признана рабочей, в отличие от первой.
Неспособность контролировать свое тело, поведение и речь в обществе других людей. Сложности с общением, знакомством, завязыванием контактов. Взаимодействие с другими людьми вызывает проблемы.

Каждая (и вторая) группа инвалидности имеет несколько степеней, которые наиболее точно описывают состояние пациента, его способность выполнять те или иные действия. Присвоение определенной степени важно, поскольку в зависимости от нее определяется, может ли индивид работать. К этой группе инвалидности относятся две степени:

Первая.
Вторая.

С точки зрения трудоустройства, инвалиды первой степени могут работать при сниженной квалификации и трудовой нагрузке, которая не вредит их здоровью.

Важно! Представители 2 группы 2 степени инвалидности могут выполнять необходимые рабочие действия при наличии специализированно оборудованного рабочего места или других технических условий.

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к отнесению человека к этой группе:

Проблемы с речевыми навыками, полученные при раннем заикании.
Психические заболевания, требующие помощи врача.
Нарушенное дыхание (хроническая ситуация) и/или функции кровообращения тела, ограничение жизнедеятельности.
Низкое зрение или снижение осязания, которые не позволяют вести полноценный образ жизни. В том числе в полном объеме получать данные об окружающем мире, необходимые для совершения элементарных действий.
Деформация или несоответствующие норме размеры отдельных частей тела, которые мешают вести полноценный образ жизни (провоцируют хромоту или проблемы с двигательным аппаратом).

Инвалидность любой группы нужно постоянно подтверждать – изначально она присваивается на годичный срок, по окончании которого требуется снова пройти переосвидетельствование и доказать ее.

Оно включает в себя повторное прохождение медико-социальной экспертизы, также с получением направления от врача и сбором всех необходимых документов. По результатам экспертизы инвалидность могут не только продлить, но и снять. А если переосвидетельствованием пренебречь, то инвалидность также будет снята автоматически.

Также инвалиды второй группы могут на такие льготы:

Ежемесячная денежная выплата, выплачиваемая из средств Пенсионного фонда. Для получения проситель или его законный представитель должен подать заявление в местное отделение Пенсионного фонда с пакетом документов, подтверждающим инвалидность и личность заявителя. Размер выплаты ежегодно меняется в результате индексации.
Социальная пенсия, начисляемая инвалидам всех групп и зависящая от нее. Как и ежемесячная выплата, она ежегодно индексируется. Помимо пенсий по инвалидности, которые выплачиваются этой группе граждан государством, существует льготная система, облегчающая денежные траты.

Это льготы на:

обучение;
лечение и отдых на специализированных курортах и в санаториях;
проездные билеты;
медикаменты.

Помимо полного освобождения от налога на недвижимое имущество, такие граждане имеют возможность оплачивать в неполном размере следующие выплаты:

Налоги за владение транспортным средством.
Налог с дохода физического лица.
Налоги на доходы с владения земельным участком.

В сфере коммунальных услуг возможности полностью избавиться от платежей нет, но есть определенные послабления.

Инвалид 3 группы — лицо с официально признанными нарушениями здоровья, которые частично ограничивают его деятельность. Заболевания могут быть как физиологического, так и психического характера. Третья — наиболее простая инвалидность, которая предусматривает минимальные пособия и льготы.

Важно! Ограничения условий работы также минимальны. Однако есть несколько профессий и видов деятельности, которые такому человеку противопоказаны.

Инвалидность данной группы присваивается лицам, которые:

Способны к самообслуживанию
Таким людям не нужна помощь посторонних при осуществлении простых бытовых действий. Однако им нужно больше времени, требуются вспомогательные средства, а также дробление задачи на небольшие этапы.
Могут самостоятельно передвигаться
А также свободно пользоваться общественным транспортом. Иногда могут потребоваться дополнительные средства для поддержания равновесия и ходьбы. Само передвижение может занимать больше времени, чем у обычных людей без инвалидности.
Способны ориентироваться
Инвалид данной группы хорошо ориентируется в привычной обстановке. Способен адекватно оценить ситуацию и определить свое нахождение.
Может общаться
Человек способен на контакт с другими людьми. Может воспринимать и осмыслять информацию, а также самостоятельно ее воспроизводить — вербально или невербально. Допустимы нарушения слуха и речи, при которых нужна помощь аппарата или другого человека вроде сурдопереводчика.
Способны к самоконтролю
Человек может адекватно себя воспринимать и вести. Он поддерживает общественную мораль и общепринятые социальные нормы. Допустимы случаи, когда человек способен контролировать поведение в привычно обстановке, но сорваться при усложнении обстоятельств. Больной может затрудняться при выполнении некоторых задач и функций. Однако может оценивать свои упущения и корректировать их.
Могут обучаться
Человек может усваивать профзнания и применять их в работе. Допустимо, когда обучение требует специальной программы, дополнительных технических средств, а также определенной адаптации.

У нарушений есть несколько степеней. При третьей группе инвалидности их три.

1 степень – инвалидность выражена небольшими сбоями в организме, первую степень присваивают тем лицам, которые:
- могут трудиться по специальности, но с ограничением объёма работы;
- могут работать в своей профессии, но со снижением квалификации;
- не могут трудиться по специальности, но способны делать это при смене профессии или при других производственных условиях.
2 степень – умеренная стадия инвалидности;
- люди со второй степенью инвалидности способны работать в созданных для них особых условиях;
- в оборудованном месте, а также при помощи дополнительных средств или других людей.
3 степень — это ярко выраженные отклонения; ее получает человек, чья деятельности практически полностью ограничена;
- лицам с третьей стадией противопоказан практически любой труд;
- таким людям часто назначают нерабочую группу инвалидности.

Люди с данной инвалидностью обладают правом на любую трудовую деятельность, которая разрешена их статусом. А также правом на получение соцвыплат и льгот.

По украинским законам к инвалидам 3 группы причисляются:

лица с инвалидностью детства (включая лиц с врожденными дефектами);
люди, получившие болезнь в ходе трудовой профессиональной деятельности;
люди, ставшие инвалидами на войне;
лица, заработавшие инвалидность в результате болезни.

Однако область трудовой деятельности сложно контролировать. Поэтому были выдвинуты определенные требования, закрепленные на уровне закона:

территориальные органы обязаны предоставить минимальное число мест для лиц с инвалидностью той или иной группы;
органы госвласти обязаны устанавливать для сотрудников с инвалидностью минимальную квоту в компаниях, где работает более 100 человек.

К малым организациям, а также к образованным инвалидами предприятиям данные требования не относятся. За соблюдением требований должны следить местные центры занятости. В них же можно получить информацию о том, в каких компаниях есть вакантные места и действительно ли туда можно устроиться с инвалидностью.

Получите совет юриста за 15 минут!

При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:

в амбулаторных условиях;
в дневном отделении;
в круглосуточном стационаре.

Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:

Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.

При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.

Важно! Инвалидность по психическому заболеванию после черепно-мозговой травмы, инсульта или операции на головном мозге оформляют не ранее, чем через 6 месяцев. До истечения этого срока вопросами нетрудоспособности занимается невролог.

Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:

экспериментально-психологическое исследование;
электроэнцефалографию с консультацией невролога;
результаты лабораторных исследований крови, мочи;
инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).

Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность. Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность. Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.

Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:

шизофрения;
аутизм;
олигофрения (умственная отсталость);
органические поражения головного мозга;
деменция (слабоумие);
эндогенные аффективные расстройства.

Исторически в России понятие «инвалидность» связывалось с болезнью и неспособностью трудиться. Инвалид (лат. invalidus — «слабый, бессильный») — это человек, который имеет стойкое расстройство функций систем или органов, обусловленное врожденными или приобретенными заболеваниями, травмами или дефектами. В силу этого он не может осуществлять в полной мере свои профессиональные обязанности. Жизнедеятельность такого гражданина ограничена, что вызывает необходимость его поддержки и социальной защиты. Декларация о правах инвалидов от 09.12.1975 г. рассматривает инвалида как любое лицо, не способное обеспечить свои физические и социальные потребности в нормальном объеме в силу приобретенного или врожденного недостатка умственных или физических способностей.
При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.

Инвалидность при психических заболеваниях

Нестабильность шейного отдела позвоночника, левосторонний скалиоз, нарушение осанки. Укорочение левой ноги, эквинусная деформация левой стопы.
Если вы посещаете детский сад, потребуется характеристика. Так же необходимо взять выписку из домовой книги. В итоге врачом-психиатром будет подготовлен пакет документов (надо будет приложить некоторые копии, вообще, по собственному опыту, рекомендую носить с собой копии всех документов, за последнее время у меня забрали огромную пачку). С этим пакетом необходимо приехать в шестерку, (не забыв паспорт) и записаться на комиссию.

Первую группу инвалидности комиссия ВТЭ присваивает людям, которые на 90-100% утратили способность обучаться, работать и контролировать свое поведение. Присвоение этого пособия дает множество социальных льгот, среди которых право на бесплатное передвижение в общественном транспорте, обслуживание в государственных медицинских учреждениях вне очереди, скидку на оплату коммунальных услуг и многое другое. Минздравсоцразвития сообщает, что в России ежегодно увеличивается количество инвалидов приблизительно на 1 млн. человек. Подсчитано, что каждый десятый россиянин получает пенсию из-за своей неспособности трудиться в связи с нарушениями здоровья. И прогнозы на будущее неутешительны: к 2015 г. общее количество инвалидов превысит 15 млн человек.

Далеко не все пациенты с психическими расстройствами могут претендовать на получение статуса инвалида. Например, человек, страдающий от неврозов, не может быть признанным нетрудоспособным. Однако если заболевание прогрессирует, пациент имеет право пройти медицинское обследование с целью смены диагноза и проведения освидетельствования на предмет его нетрудоспособности.

Чаще всего комиссия МСЭ признает инвалидами тех пациентов, в анамнезе которых значатся следующие диагнозы:

Шизофрения.
Аутизм.
Олигофрения.
Органические поражения головного мозга.
Деменция.
Эндогенные аффективные расстройства.

При сохранении признаков заболевания, отсутствии ремиссии, несмотря на принятое лечение, больному, как правило, продлевают лист нетрудоспособности и помещают для обследования в стационар. Для того, чтобы врачу было легче оказать необходимую помощь пациенту, последнему не стоит утаивать проявлений его болезни. При неблагоприятном прогнозе течения заболевания спустя 4 — 10 месяцев больного направляют на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ). Основной документ, который необходимо получить пациенту в результате нахождения в стационарном отделении, – направление на МСЭ, заверенное подписью главного врача и печатью больницы. Если же врач не видит признаков заболевания, которые соответствуют характеристикам, предъявляемым к инвалидам 1,2,3 групп, он вправе отказать больному в предоставлении направления в МСЭ.

СПРАВКА! Полное обследование в условиях стационара предполагает следующие блоки диагностирования существующих проблем с психическим здоровьем пациента: экспериментально-психологическое исследование, электроэнцефалографию с консультацией невролога, лабораторные исследования крови, мочи, компьютерную и магнито-резонансную томографию, исследование сосудов шеи и головного мозга, по необходимости – другие исследования узкоспециальной направленности.

ВАЖНО! Прежде, чем приступить к оформлению инвалидности, целесообразно изучить нормативную базу и определить порядок оформления инвалидности. С этой целью можно обратиться за консультацией к лечащему врачу или опытному юристу.

Для того, чтобы оформить инвалидность по псиатрии, больному (гражданину РФ) или его законному представителю необходимо собрать следующий пакет документов (данные на 2020 год):

Документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей до 14 лет, военный билет), его копия.
Заявление с просьбой о прохождении МСЭ.
Направление на МСЭ из поликлиники или больницы (справка №088/у-06); справка об отказе (в случае, если учреждение здравоохранения посчитает, что медицинских показаний для получения инвалидности нет).
Амбулаторная карта.
Копия трудовой книжки (если есть).
Характеристика с места работы или учебы.
Акт о несчастном случае на производстве (в том случае, если проблемы со здоровьем начались после несчастного случая на работе).
Справка о доходах.

ВНИМАНИЕ! После того, как в Бюро МСЭ заявление будет зарегистрировано, в течение 30 дней (не более!) больного должны пригласить на освидетельствование. После регистрации заявления в течение 10 дней в МСЭ необходимо предоставить пакет документов (перечень представлен выше), который потребуется для освидетельствования.

Оформление инвалидности ребенку по психиатрии.Плюсы и минусы

По результатам заседания МСЭ инвалиду на руки выдается индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Это документ, который содержит перечень мер, направленных на его реабилитацию. Комплекс мероприятий разработан комиссией МСЭ на основании результатов исследования состояния психического здоровья инвалида, с учетом его реабилитационного потенциала.

Оформление статуса инвалидности по психическому заболеванию влечет за собою ряд льгот, но, вместе с тем, и ограничений. Из несомненных плюсов подобного статуса можно назвать:

Возможность улучшения жилищных условий инвалидам 1 и 2 группы.
Обслуживание социальным работником (в случае ограничения жизнедеятельности): покупка лекарств, продуктов питания, уплата коммунальных счетов и т.п.
Возможность получить льготные медикаменты.
Бесплатный проезд в транспорте.
Санаторно-курортное лечение при наличии сопутствующих заболеваний (1 раз в год).
Особые условия при сдаче ОГЭ, ЕГЭ.
Возможность бесплатного получения технических средств реабилитации, гигиенических средств.

Из ограничений следует упомянуть:

Невозможность трудоустройства на ряд профессий.
Составление графика работы или учебы по особому режиму.
Отказ в оформлении лицензии на приобретение оружия.
Отказ в оформлении опекунства над несовершеннолетними детьми или взрослыми людьми, нуждающимся в нем.
Отказ в усыновлении.

Процедура предоставления статуса инвалидности по психическим заболеваниям ребенку не отличается коренным образом от аналогичной процедуры для взрослого человека. Алгоритм действий родителей или опекунов утвержден на законодательном уровне и включает те же пункты, которые были перечислены выше:

Обращение к лечащем врачу, который помимо направления на обследование выдаст разрешение на составление психолого-педагогической характеристики. Подобный документ даст право работникам учреждения образования правдиво охарактеризовать учащегося или воспитанника, не боясь ответственности за разглашение врачебной тайны.
Обследование в стационаре.
Прохождение МСЭ. В пакет документов, необходимых для освидетельствования, обязательно включается копия паспорта родителя или опекуна.

Для начала разберемся, исходя из каких критериев присваивают группы инвалидности и чем они отличаются.

I группа — люди, которые не могут работать по состоянию здоровья (врожденная инвалидность или травма на работе). Пенсия начисляется в размере 100% от прожиточного минимума (минимальная пенсия для нетрудоспособных с 1 мая 2017 года составляет 1312 гривен);

II группа — люди, которые не нуждаются в постоянном уходе, при этом не могут работать по состоянию здоровья. Пенсия – 90%, если есть минимальный стаж. Для работающих людей со II группой инвалидности пенсия составляет 100%;

III группа — это люди с хроническими заболеваниями, из-за которых они теряют старую квалификацию и вынуждены сменить род занятий. Сумма выплат в этом случае зависит от стажа работы: для мужчин он составляет – 35 лет, для женщин – 30.

Если заработать минимальный стаж не удалось, тогда люди с I группой получат пенсию в размере 100% от прожиточного минимума, со II – 80%, с III – 60 %.

Кроме присвоения группы инвалидности, комиссия выдает индивидуальную реабилитационную карту. В документе описывается, что нужно пациенту с его диагнозом: инвалидная коляска (домашняя и прогулочная), протезирование, сиделка, путевка на оздоровление и т. д.

«По закону это все гарантируется, но по факту не выполняется в полной мере. Например, существуют очереди на электроколяску или на автомобиль для инвалидов. Я знаю людей, которые по 15 лет стоят в очереди на автомобили, и они там по счету тысяча какие-то», — говорит Евгений Струков.

По его словам, прохождение такой медкомиссии для человека с инвалидностью — процесс унизительный и абсурдный. Работники МСЭК пытаются по возможности не устанавливать «тяжелые» группы с повышенной пенсией.

«Их задача — сделать так, чтобы в стране было как можно меньше инвалидов. Поэтому они всячески стараются не повышать статистику. Когда человек получает этот статус, он уже столько натерпелся, что он уже не рад ничему. Ему достаточно того, что он получил травму, которая привела его к инвалидности. А тут еще и воевать с кем-то…», — добавляет Струков.

Документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей до 14 лет, военный билет), его копия.
Заявление с просьбой о прохождении МСЭ.
Направление на МСЭ из поликлиники или больницы (справка №088/у-06); справка об отказе (в случае, если учреждение здравоохранения посчитает, что медицинских показаний для получения инвалидности нет).
Амбулаторная карта.
Копия трудовой книжки (если есть).
Характеристика с места работы или учебы.
Акт о несчастном случае на производстве (в том случае, если проблемы со здоровьем начались после несчастного случая на работе).
Справка о доходах.

Возможность улучшения жилищных условий инвалидам 1 и 2 группы.
Обслуживание социальным работником (в случае ограничения жизнедеятельности): покупка лекарств, продуктов питания, уплата коммунальных счетов и т.п.
Возможность получить льготные медикаменты.
Бесплатный проезд в транспорте.
Санаторно-курортное лечение при наличии сопутствующих заболеваний (1 раз в год).
Особые условия при сдаче ОГЭ, ЕГЭ.
Возможность бесплатного получения технических средств реабилитации, гигиенических средств.

Из ограничений следует упомянуть:

Невозможность трудоустройства на ряд профессий.
Составление графика работы или учебы по особому режиму.
Отказ в оформлении лицензии на приобретение оружия.
Отказ в оформлении опекунства над несовершеннолетними детьми или взрослыми людьми, нуждающимся в нем.
Отказ в усыновлении.

1. Условия труда, противопоказанные при основном заболевании, явившемся причиной НСР и проводимости (ИБС, ревматизм и другие). 2. Наличие или риск возникновения желудочковых аритмий и асистолии: работа, представляющая опасность для окружающих и больного в случае внезапного ее прекращения (шофер, летчик, диспетчер железной дороги и аэрофлота, работа на высоте и в экстремальных условиях).
В большинстве случаев НСР трудоспособность больных определяется основным заболеванием, явившимся их причиной. Трудности МСЭ, как правило, чаще возникают, когда единственным проявлением патологического процесса является нарушение ритма и проводимости.

1. Незначимые (легкой степени) нарушения ритма. 2. Средняя степень тяжести нарушений ритма при исключении противопоказанных факторов труда.
Трудоспособность снижена (ограниченно трудоспособны — инвалидность III группы): 1. Тяжелая степень нарушения ритма. Нарушения сердечного ритма и проводимости, как правило, не имеют самостоятельного значения в постоянной утрате трудоспособности и рассматриваются в сочетании с основным заболеванием, обусловившим их возникновение. При этом необходимо учитывать, что НСР и проводимости тяжелой степени могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности и свидетельствовать о высокой степени риска внезапной смерти.

Как получить инвалидность по психическому заболеванию: список болезней

Несмотря на особенности болезней психики, в основе оценки применяются все те же три группы с заранее определенными критериями:

1 группа устанавливается в случае необходимости постоянного контроля и обслуживания больного. Обычно присваивается недееспособным гражданам, которые не могут за собой ухаживать и отвечать за совершенные поступки. Первую группу назначают при заболеваниях высокой тяжести, вроде конечных стадий шизофрении или при тяжелых поражениях ЦНС;
2 группа — ярко выраженные расстройства, мешающие жизнедеятельности больного. При этом человек со второй группой инвалидности способен к труду и обучению, пусть и с посторонней помощью. Чаще всего дается людям со слабоумием, галлюцинациями и бредом, клинической депрессией;
3 группа — незначительные умственные расстройства, ограничивающие человека в жизнедеятельности и труде, но в целом не отрицающие возможность успешной социальной адаптации. Третью группу инвалидности по психическим болезням присваивают при психозах, умеренных отклонениях, проблемах с умственным развитием.

Получение группы определяется как общими положениями Федеральных законов № 181, 166 и 46, а также Постановлением правительства России № 95, так и дополнительными документами, вроде приказа Минздрава № 117. Чаще всего в дополнительных регламентах описывается порядок и особенности работы с людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Вторая и третья группа инвалидности не исключает социальной и трудовой адаптации под присмотром врача. Цель инвалидности как социального института — оказать помощь людям, которые в ней нуждаются, а не ставить клеймо на годы вперед.

Третья группа допускается к облегченному труду — психические расстройства в этом случае достаточно серьезны, чтобы мешать человеку полноценно жить, но недостаточны для принятия решения о его изоляции. Случаи у второй группы разбираются индивидуально, но при стабильной ремиссии проблем с реабилитацией тоже не возникает.

Напрямую работать запрещено только получившим первую группу — такие люди в большинстве своем считаются недееспособными.

Теперь рассмотрим основные психические нарушения, чаще всего провоцирующие нетрудоспособность человека.

Шизофрения

Нарушения мозга, выявляемые в данном случае, проявляются в различных формах (по словам врачей, их 8). Но в целом симптоматика шизофренического расстройства может быть разделена на несколько групп.

Категория	Симптомы
Негативные	Нарушения поведенческих реакций (агрессия), неадекватные эмоции, замкнутость.
Позитивные	Длительное нахождение в одной позиции, мании, фобии, голоса в голове.

В любом случае группу и факт нетрудоспособности официально фиксируют в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование происходит в период ремиссии, когда болезнь выражается по минимуму.

Объективно оценить состояние больного, степень его ограничений, как и принять решение относительно статуса, помогает шкала EDSS. В частности, при тяжёлых поражениях спинного мозга и ЦНС инвалидность могут дать, если проявились:

— атаксии;

— дизартрии;

— проблемы с чувствительностью;

— парезы;

— стенозы;

— слепота..

Перечисленные признаки — повод для назначения группы.

Данное явление наблюдается у людей достаточно часто, хотя приступы депрессии могут быстро сойти на нет и практически не отразиться на повседневной жизни. Но обратиться за медицинской помощью и последующим освидетельствованием стоит, когда возникли:

— бессонница;

— апатия, причём затяжная;

— безынтересность ко всему;

— суицидальные мысли.

Важно! Врачи призывают не причислять депрессию к обычному плохому настроению, а отнестись к ней как к серьёзной проблеме, требующей решения по причине возможного усугубления процесса и нарушения функций мозга. Если депрессивное состояние стало хроническим, после лечения или в процессе стоит взять направление на ВТЭК.

Диагностируют данное заболевание в том случае, если человек неадекватно реагирует на раздражители. Психоз имеет несколько вариантов развития:

— благоприятный, при котором позитивным эмоциям придаётся слишком яркий окрас;

— негативный, когда высок уровень тревожности, апатии, а манеры являются депрессивными.

Важно! При длительном отсутствии медпмощи нарушения психики приобретут стойкий характер и тогда возможно установление на определённый срок 3 группы инвалидности.

Инвалидность по психиатрии и еще много вопросов

Чаще всего комиссия МСЭ признает инвалидами тех пациентов, в анамнезе которых значатся следующие диагнозы:

Шизофрения.
Аутизм.
Олигофрения.
Органические поражения головного мозга.
Деменция.
Эндогенные аффективные расстройства.

Дают ли инвалидность при шизофрении? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с этим заболеванием.

Важно! При шизофрении инвалидность автоматически (по факту наличия болезни) не дается. Некоторые пациенты, страдающие этим заболеванием, могут работать, развивать свои творческие способности и даже осуществлять карьерный рост. Понятно, что в таком случае группа им «не грозит».

Алгоритм действий по оформлению инвалидности следующий.

В ходе этого посещения больной или его законный представитель должны изложить суть проблемы. Врач, оценив состояние пациента и оформив записи в амбулаторной карте, в случае необходимости, может отправить пациента на обследование и консультирование к другим специалистам, а после выберет дальнейшую тактику лечения. В случае, если на момент посещения врача, больной будет неспособным к труду, ему будет оформлен лист временной нетрудоспособности. В зависимости от того, в каком состоянии находится больной, врачом будет обозначена схема лечения и форма предоставления медицинских услуг (амбулаторное лечение, дневное отделение, круглосуточный стационар).

Сразу же при поступлении заявления пациента с просьбой о прохождении МСЭ будет произведена проверка документов и определена дата проведения экспертизы (не позднее одного месяца с момента поступления заявления). По результатам освидетельствования инвалидность 1, 2, 3 группы может быть установлена (что подтвердит выданная соответствующая справка и индивидуальная программа реабилитации) или в присвоении подобного статуса будет отказано. Еще одним возможным вариантом развития дальнейших событий является направление больного на дообследование или долечивание в медицинское учреждение с оговоркой на то, что пациент явится на заседание комиссии позже.

ВАЖНО! Если больной (законный представитель) не согласны с решением бюро МСЭ, он имеет право оспорить его в главном бюро МСЭ. Есть еще одно право, которым может воспользоваться человек с психическим расстройством: обратиться с требованием о проведении независимой экспертизы.

Доказать инвалидность: месяц в больнице или справка за 800 долларов?

Начнем с разграничения понятий «дееспособный» и «недееспособный». Под первым понимается тот человек, которому исполнилось 18 лет (в других странах может быть иной возраст совершеннолетия) и который может понимать смысл своих и чужих поступков, оценивать их, прогнозировать их последствия, а также руководить своими действиями. Недееспособным же признается тот, кто не обладает хотя бы одним из указанных признаков.

Отсутствие возможности понимать, оценивать свои действия и ими руководить становится причиной недееспособности, когда это связано с психическими расстройствами. Это означает, что не каждое психическое расстройство влечет признание человека недееспособным, а только такое, которое мешает ему быть разумным и ответственным участником гражданского оборота. Чтобы лишить человека дееспособности по данному основанию, специальная экспертиза должна установить наличие заболевания, а также его непосредственное влияние на способность понимать значение своих действий и руководить ими.

Дееспособность включает в себя 2 аспекта: сделкоспособность и деликтоспособность. Первый подразумевает возможность приобретать и осуществлять какие-либо права и обязанности, второй — нести ответственность за причиненный человеком вред. Ограниченно дееспособные люди не имеют сделкоспособности, но с них не снята деликтоспособность. Это, например, совершеннолетние граждане, которых признали расточителями из-за их игровой, наркотичекой или любой другой зависимости. А вот полная недееспособность предполагает отсутствие возможности приобретать права и нести обязанности (хотя потенциально она остается), а также нести какую бы то ни было ответственность за свои действия.

По логике, чтобы лишить дееспособности, изначально она должна быть. В связи с этим возникает вопрос: а можно ли признать таковым психически больного подростка в возрасте 14–18 лет? Судебная практика отвечает: да.

Казалось бы, что хорошего может быть в том, что тебя ограничили в правах? Пусть вместе с этим с тебя и сняли ответственность. Но хорошее есть, и касается оно не только остальных представителей общества, которым человек может навредить своими действиями, но и самого психически больного. Итак, поводы к признанию психически нездорового человека недееспособным:

возможность прекратить и предотвратить вред, который такой человек может нанести другим;
защита самого больного от попадания в руки мошенников;
возможность предоставить больному человеку необходимые уход, а также заботу как о его физическом и психическом здоровье, так и о его делах.

Последний пункт предполагает, что лишенному дееспособности больному назначают опекуна, который и будет действовать дальше от его имени в правовом отношении. Пункт 2 статьи 29 Гражданского кодекса гласит, что делать это опекун должен с учетом интересов и пожеланий опекаемого. Мнение последнего может быть высказано им самим или передано его родителями, предыдущими опекунами и другими лицами, осуществлявшими за ним уход.

А зачем ставить работодателя в известность, что вы на группе ? Зачем сообщать на комиссии, что вы где-то работаете ? Числиться можно в одном месте (хоть в службе занятости), а работать совсем в другом. Хороший специалист может оформиться как ИП на УСНО 6% и работать по договору, сколько влезет. Много есть путей.

Рекомендуем прочесть: Арендодатель или арендодатель как правильно

Чтобы принять решения о наличии стойкой утраты трудоспособности, специалисты оценивают степень нарушения следующих функций психики:

2 группа инвалидности при шизофрении

поведение,
сознание,
память,
внимание,
мышление,
интеллект,
эмоции,
волевая сфера.

В зависимости от выраженности изменений личности бюро МСЭ признает человека инвалидом первой, второй или третьей группы. Инвалидность 3 группы оформляют пациентам с умеренными нарушениями психических функций. Такие больные получают трудовые рекомендации. Они могут работать в щадящих условиях: с меньшей продолжительностью смены, другими нормативами по выполнению плана.

Инвалидность 2 группы могут дать пациентам с выраженными расстройствами психики. Их состояние характеризуется более частыми обострениями (декомпенсациями), нарушения основных функций позволяют им работать непродолжительное время – по 2–3 часа в день и только в специально созданных условиях. Инвалидность 1 группы дают пациенту, у которого обнаружено тяжелое психическое расстройство. Утрачивается не только способность к труду, но и к самообслуживанию. Ввиду выраженности нарушений памяти, мышления, тяжелой психотической симптоматики такие больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Первично инвалидность 2 и 3 групп оформляют на 1 год, а 1 группы – на 2 года. Пожилым больным с деменцией пенсию назначают пожизненно. При повторной явке психиатрическая МСЭ продляет инвалидность на 1 год или дает группу бессрочно. Срок от первичного выхода до оформления инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования определяют в индивидуальном порядке.

Как оформить инвалидность по психическому заболеванию

Ежемесячная пенсия инвалидам:

По I группе инвалидности — 8 647,51 руб.;
По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам:

Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

Ряд заболеваний позвоночного столба могут приводить к возникновению временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидности) человека.

Это может быть вызвано такими факторами, как:

Несвоевременно начавшееся лечение;
Не достаточно полное лечение;
Развитие тяжелых осложнений заболевания;

Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.

Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.

Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата).

Существует 3 группы инвалидности, которые отличаются тяжестью течения заболевания и степенью поражения позвоночника.

Болезни позвоночного столба, которые могут приводить к ограничению трудоспособности:

Остеохондроз позвоночника;
Болезнь Бехтерева;
Перелом позвоночника;
Опухоль позвоночника;
Межпозвоночная грыжа;
Сколиоз;
Ревматоидный артрит;
Спондилез;
Спондилолистез.
Остеохондроз позвоночника

III группа – боль постоянная и выраженная, движения несколько ограничены, шаткость при ходьбе, частые обострения, невозможность выполнять работу по своей основной специальности;
II группа – болевой синдром сильно выражен, постоянные, обострения длительные и частые, подвижность ограничена достаточно сильно, однако самостоятельное передвижение еще сохранено, оперативное лечение не возможно или не эффективно, ограничений к труду достаточно много и они выходят за пределы основной специальности;
I группа – самостоятельное передвижение практически не возможно, трудовая деятельность полностью не возможна, заболевание сопровождается парезом или параличем ног.

Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

III группа – работа по специальности не возможна или резко ограничена, течение заболевание прогрессирует медленно, обострения редкие и кратковременные, нарушения функции позвоночника и его суставов 1-2 степени;
II группа – течение болезни достаточно быстро прогрессирует, обострения частые и длительные, функции позвоночника и его суставов ограничены на 2-3 степень, трудоспособность практически не возможна по любой специальности (за исключением ручного труда на дому), поражаются внутренние органы (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность);
I группа – изменения в суставах необратимые и крайне тяжелые, нарушения функции суставов и позвоночника 4 степени, пациенты самостоятельно не передвигаются и прикованы к постели и инвалидному креслу.

Инвалид по психическому заболеванию дееспособность

В целом психиатрическая комиссия мало отличается от прохождения других врачей. Важной особенностью являются частые выезды комиссии в медицинские учреждения для освидетельствования.

В общем виде процедура стандартна для всех:

Сбор документов напрямую или по доверенности;
Подача заявления в БМСЭ;
Прохождения ряда назначенных обследований у специалистов;
Предоставление результатов обследования комиссии;
Прохождение собеседования;
Голосование комиссии за согласие или отказ в предоставлении группы.

В некоторых случаях выдается бесплатное направление на ЭЭГ, МРТ и другие обследования. Комиссии очень не любят дополнительные обследования и направления, так что такое будет возможно только в действительно сложных случаях, когда клиническая картина заболевания не ясна.

Установленный порядок обжалования предполагает два варианта:

Первый — обращение в вышестоящее бюро экспертизы. Например, если первое обращение было в городское бюро, то за обжалованием нужно обращаться в районное или федеральное;
Второй — подача заявления в суд. Применяется при серьезных нарушениях процедуры (например, требование взятки) или исключительных случаях, когда по факту человеку требуется помощь, но получить он ее не может из-за недоработок в законах или официальных инструкциях.

Переосвидетельствование в отличие от получения группы проводится в упрощенном порядке. Из документов потребуется только ИПР и справка об инвалидности.

Процедура состоит из двух этапов:

Обследование врачами;
Собеседование, на основе которых выносится решение.

Так как подавляющее большинство граждан, идущих на группу с психическим заболеванием, имеет среднюю и высокую тяжесть болезни, зачастую комиссия рассматривает только текущее состояние и возможность ремиссии.

Случаи полного выздоровления со второй и тем более первой группой крайне редки, так что во многом комиссия здесь является простой формальностью.

Первая группа проходит переаттестацию каждые два года, вторая и третья — каждый год. Бессрочно группа выдается только при необратимых органических поражениях мозга, при которых возвращение к нормальной жизни фактически невозможно.

Инвалидность по психическому заболеванию в 2020 году не предусматривает дополнительных выплат или льгот.

Средний размер социальных пенсий по стране (без региональных надбавок) выглядит так:

Категория пенсионеров	Размер выплат	ЕДВ
Инвалиды детства I группы, дети-инвалиды.	12432 р.	3627 р., 2590 р.
Инвалиды детства II группы, инвалиды 1 группы	10360 р.	2590 р., 3627 р.
Инвалиды II группы	5180 р.	2590 р.
Инвалиды III группы	4403 р.	2073 р.

Помимо пенсии инвалид может претендовать на помощь лекарствами, стационарное лечение и ряд стандартных льгот вроде проезда в общественном транспорте.

в амбулаторных условиях;
в дневном отделении;
в круглосуточном стационаре.

Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.

При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев.

Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма).

При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.