Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить страховой медицинский полис (ОМС) нового образца». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Новый полис ОМС представляет собой пластиковую карточку. Она содержит:
- наименование выдавшей полис страховой организации;
- ФИО и дату рождения владельца;
- личную подпись и фотографию застрахованного лица.
Внешне карточка напоминает банковскую, выполнена в цветах российского триколора и содержит чип, в котором заключена информация о страхователе. При обращении в больницу или поликлинику достаточно будет поднести полис к считывающему устройству и получить доступ к медицинским услугам.
Замена полиса ОМС на полис нового образца в 2020 году
Полис ОМС в виде пластиковой карточки выдают в те же сроки, что и обычный бумажный — то есть в течение 45 рабочих дней. В зависимости от региона и страховой компании полис могут выдать и раньше, но не позже.
На период, пока будет готовиться постоянный полис, страхователю выдадут временный документ, обладающий всеми теми же функциями, что и обычный — по нему можно получать весь объем медицинской помощи. Однако он ограничен временем. Дата окончания действия указана на бланке, поэтому тянуть с получением постоянного полиса не стоит.
Если вы решили сменить страховщика или просто хотите получить полис ОМС нового образца, нужно сделать следующее:
- На сайте территориального фонда ОМС своего региона выбрать страховую медицинскую организацию.
- Обратиться в выбранную компанию лично с паспортом и СНИЛСом.
- Сотрудник заполнит заявление в электронной форме и согласие на обработку персональных данных.
- Последний шаг — цифровое фото и личная подпись на специальном устройстве — они будут размещены на оборотной стороне пластиковой карточки.
- Сотрудник выпишет временный полис, который будет действовать до момента получения постоянного.
- Когда документ будет готов, страхователь получит СМС-уведомление и сможет прийти получить его, предъявив паспорт.
- Куда обращаться
- Источники данных
- Написать отзыв / вопрос / пожелание
Медицинский полис нового образца
В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года. В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине. Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2020 приостановится.
Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.
Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.
Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.
На начало 2020 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:
- Документы голубого оттенка из бумаги.
- Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
- Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.
Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:
- Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
- Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
- При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
- Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
- Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
- 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.
Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.
Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:
- Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
- Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
- Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
- Замена паспорта.
- Изменение фирмы-страховщика
- Обнаружение неточностей в договорном документе.
Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.
В Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования может бесплатно получить каждый, кто обратится в страховую компанию с требуемым пакетом официальных бумаг. Свидетельство медицинского страхования единого образца выдаётся гражданам без учета возраста. Законодательство РФ гласит, в первые 3 месяца жизни новорожденного, ему выдается полис ОМС. Государственные медицинские учреждения не предоставляют медицинскую помощь без полиса.
Перечень бумаг, необходимых для выдачи полиса ОМС застрахованному лицу, учитывает возраст и статус (правового, гражданского) заявителя. Страхование детей до 14-ти лет выполняется после подачи:
- заявления;
- Свидетельства о рождении;
- личного паспорта родителя (представителя);
- СНИЛС.
Граждане РФ старше 14 лет предоставляют в страховую медицинскую организацию:
- заявление;
- личный паспорт (любое временное удостоверение личности).
Постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранцы предоставляют:
- заявление;
- личный паспорт;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
Временно проживающие на территории России иностранцы предоставляют:
- заявление;
- личный паспорт (с отметкой о разрешении на временное проживание);
- СНИЛС (при наличии);
Постоянно проживающие на территории РФ лица без гражданства обязаны предоставить:
- заявление;
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при его наличии).
Временно проживающие на территории РФ лица без гражданства обязаны предоставить:
- заявление;
- удостоверение личности с отметкой о разрешении на временное пребывание;
- СНИЛС (при его наличии).
Если для российских граждан срок действия удостоверения не ограничен, то для временно пребывающих на территории страны лиц (иностранцев, беженцев) полис остаётся действительным только до момента прекращения действия разрешения на временное пребывание. Новое разрешение требует нового полиса ОМС.
Кроме этого, 01.05.2011 года введены полисы нового образца, которые призваны заменить устаревшие свидетельства, в том числе находящиеся на руках у лиц пожилого возраста. Последние поменяют полис ОМС, посетив ближайшее отделение выбранной медицинской страховой компании, обратившись с заявлением, паспортом и пенсионным удостоверением.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому гражданину бесплатный медицинский осмотр и лечение в государственных медучреждениях. Полис ОМС подтверждает участие гражданина в программе страхования. Если полиса нет, вам не откажут в предоставлении соответствующих услуг. По законодательству, помощь окажут:
- гражданину, обратившемуся в службу неотложной помощи;
- детям, которым не исполнилось года;
- женщинам, находящимся в положении (гражданства всякой страны).
Как заменить полимс ОМС на новой в 2020 году?
По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?
На лицевой стороне располагается:
- номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
- эмблема системы ОМС;
- гербовая символика Российской Федерации;
- микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
- название страховой организации и её контактные данные.
На обратной стороне можно увидеть:
- цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
- ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
- срок действия карты;
- телефонный номер регионального фонда страхования;
- значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.
Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.
На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:
- после истечения срока действия старого документа;
- при смене персональных данных – ФИО или прописки;
- в случае утраты или порчи документа.
Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта. Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.
Чтобы оформить пластиковую карточку медстрахования с чипом достаточно иметь при себе следующие документы:
- гражданский паспорт или свидетельство о рождении;
- старый полис (необязательно);
- номер лицевого счёта обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – для лиц старше 14 лет;
- заявление на замену.
Несовершеннолетние граждане приходят в сопровождении родителя или представителя по закону. Последний должен иметь при себе паспорт и доверенность. Родителю достаточно принести с собой собственный гражданский паспорт.
Когда обращение поступает от иностранца или человека без постоянной прописки понадобится приложить следующие документы:
- вид на жительство (для иностранных граждан);
- свидетельство о временной регистрации (при отсутствии прописки).
На время изготовления пластиковой страховки, застрахованный получает временное свидетельство страхования, которое даёт ему право обращаться за медицинской помощью на таких же условиях.
На электронной пластиковой карте содержится информация о том, когда и с какой целью пациент посещал поликлинику, когда он лежал в стационаре, какими услугами пользовался и на какую сумму ему была оказана медицинская помощь. Однако, как пользоваться таким полисом и что он им даёт, знают не все страхователи.
В медучреждениях использовать ЭПОМС следует так же, как и бумажный. Он предоставляется медработнику, который с помощью специальной программы считывает с него информацию и заносит на него новые данные о предоставлении медицинских услуг. Кроме того, с электронной картой можно дистанционно записываться на приём к врачу – через терминал или через портал госуслуг.
Вместе с карточкой застрахованное лицо получает конверт с кодами. Пин-код и пак-код нужны для того, чтобы внести на чип какую-то информацию. Например, при смене страховой компании, можно просто внести новые данные на карту, не меняя её.
Получить полис ОМС нового образца можно в течение тридцати рабочих дней, но, как правило, карточка готова уже через пару недель после обращения.
Основные этапы замены бумажного полиса ОМС на пластиковый:
- Обращение в свою страховую компанию или выбор новой организации.
- Посещение страховщика или МФЦ с пакетом вышеперечисленных документов.
- Заполнение заявления на замену.
- Получение временного свидетельства страхования.
- Запись на приём для получения новой страховки.
- Получение полиса ОМС в виде пластиковой карты в назначенное время.
Полис медицинского страхования: как и где получить ОМС нового образца?
Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.
Гражданам иных государств:
- Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
- Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.
- Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
- Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
- Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
- изменения фамилии или имени, отчества;
- изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
- установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
- необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.
Примечание: Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
ПОМС или мед полис нового образца об обязательном страховании говорит о том, что его владелец беспрепятственно должен получать медицинское обслуживание во всех организациях системы ОМС безвозмездно. В первую очередь в систему входят все государственные медучреждения, причем на территории всей России. Поэтому независимо от того, где именно вручен медполис, его действие распространяется на любое лечащее учреждение ОМС в любом регионе страны.
Таким образом, можно получить медицинский полис в Саратове, а организовать медицинское обслуживание по нему хоть в Ханты-Мансийске. Но за границей он силы не имеет.
Старый ПОМС представлял собой серо-зеленую книжку с вкладышем (иногда – без) заполненную от руки. Новая форма выглядит как синий лист размера B5, на одной стороне которого персональные данные и штрихкод, на другой – поля для служебных отметок. Другой вариант – электронная, пластиковая карточка, приходящая на смену бумаге. Такие, например, уже активно выдаются в Москве наравне с бумажными. Оба варианта равносильны и принимаются всеми учреждениями.
Владельцы новых полисов ОМС, имеют законное право без оплаты получить следующие медицинские услуги:
- Лечение у врача любого профиля на территории всей России, и амбулаторное, и стационарное.
- Неотложную помощь. К слову, это всем гражданам и негражданам доступно без всяких страховок.
- Обследование по желанию или диспансеризацию, плановую (каждые 3 года, начиная с 21-го года), внеплановую, профосмотры (каждые 2 года).
- Специальные высокотехнологичные исследования, например, аудиоскрининг. Вспомогательные манипуляции, включая ЭКО.
- Лекарственное обеспечение.
Для пунктов 1, 4, 5 предусмотрены отдельные перечни условий, утвержденные государством. Помощь по ним должна оказываться в рамках этих документов.
Что дает пластиковый полис ОМС и как его получить в 2021 году
Вполне вероятно, что у вас уже есть полис медицинского страхования. Это может быть документ старого образца, который вам сделали родители сразу после вашего рождения. Сейчас действительны старые и новые полисы, введенные в обращение в 2011 году, но рано или поздно документы старого образца придется заменить.
Закон не обязывает делать это в срочном порядке, но к примеру, работники поликлиник дают такую рекомендацию всем, кто приходит со старыми документами. Полис самого нового образца выглядит как пластиковая карточка, выполненная в тонах российского флага, с гербом РФ на красном фоне.
Полис ОМС и закон «Об обязательном медстраховании в Российской Федерации» дают нам право на бесплатное лечение в государственных медицинских учреждениях на всей территории РФ.
Минимальный объем положенной обладателю страховки медицинской помощи вы найдете в базовой программе обязательного медстрахования или на сайте Министерства здравоохранения вашего региона. Если есть сомнения, попадает ли ваш случай в программу или нет, звоните в страховую и уточняйте.
В общем и целом, действует универсальное правило: если вашему здоровью, а тем более жизни что-то угрожает, это лечат по полису бесплатно. Если медицинской помощи от государства недостаточно, придется либо доплатить за более расширенный список услуг, либо довольствоваться малым.
ОМС-полисы нового образца (имеющие вид пластиковой карточки) выдают во всех регионах и субъектах РФ. На обороте такого документа указаны: ФИО обладателя, его пол, дата рождения, а также контактный телефон регионального фонда ОМС. Названия и контактов страховой организации нет, поэтому карту нового образца менять в случае смены компании не придется.
Запомните
ОМС – это в первую очередь программа страхования. Компании зарабатывают на ОМС и отвечают за качество оказываемых услуг, а также за общий порядок во всей системе. В каждом регионе свой список страховых компаний, работающих с полисами.
В 2020 году у вас есть несколько вариантов получать документ:
- непосредственно в страховой;
- через портал Госуслуг;
- в МФЦ;
- через представителя страховой компании в местной клинике.
Последний вариант работает не во всех регионах, но по новым правилам «посты» страховых агентов должны появиться в большинстве крупных медицинских организаций в ближайшее время.
Внимание!
Сразу после подачи заявки вы имеете право получить временный полис. Он обеспечивает те же права, что и постоянный документ, однако имеет ограниченный срок действия – до 45 дней.
Рассмотрим подробно все варианты получения полиса.
Общая информация. Процедура доступна только в том случае, если у вас уже есть регистрация на этом портале. Если нет, вам предстоит ее пройти – это несложно и занимает несколько минут. Далее вам предстоит выбрать раздел «Мое здоровье» и следовать указанной инструкции.
Какие документы нужны. Понадобится паспорт и СНИЛС. Если оформляете на ребенка младше 14 лет, понадобится свидетельство о рождении. Гражданам других государств потребуется ВНЖ (вид на жительство) либо подтверждение временного проживания.
Сколько делается. Срок не превышает 30 дней, все это время вы имеете право пользоваться временным документом.
Сколько стоит. Бесплатно.
Как получить страховой медицинский полис (ОМС) нового образца
Общая информация. Многофункциональные центры действительно облегчают людям жизнь, особенно, если они расположены недалеко от вашего дома. Эти учреждения реализуют посреднические услуг между клиентами и организациями. Вам понадобится написать заявление и предоставить копии документов. Однако по мнению граждан, получение страховки ОМС – это не тот случай, когда есть смысл пользоваться услугами посредников.
Общая информация. Услуга еще новая для большинства регионов и поэтому доступна не всем. Но если она работает в вашей поликлинике, пожалуй, это будет удобнее, чем обращаться непосредственно в страховую.
Какие документы нужны. Все те же – паспорт и СНИЛС.
Сколько делается. 30 дней с момента передачи заявки в офис страховой компании.
Сколько стоит. Бесплатно.
ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.
Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.
У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.
| Нельзя | Можно |
|---|---|
| Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд | Получить подгузники для пожилого человека |
| Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована | Удалить фурункул |
| Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала | Ходить на лечебную физкультуру |
| Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Ходить на лечебную физкультуру |
| Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже |
Как лечиться по полису ОМС бесплатно
Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.
В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.
Как вызывать скорую. По опыту нашего редактора, чтобы быстрее доехали, надо орать в трубку, что человек умирает. Один раз он вызвал скорую и спокойным голосом описал симптомы. Ждали около часа, но никто не приезжал. Тогда Алексей снова позвонил: стал уже кричать про те же самые симптомы и переспросил, кто принял вызов, — через пять минут машина была во дворе.
Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте все это в страховую.
Альтернативный вариант — вернуть деньги за лечение в виде налогового вычета. Но вернуть можно только 13% от потраченной суммы и не более 15 600 Р.
Бумажный вариант документа по-прежнему действителен. Но если вы решили получить медицинский полис нового образца, то есть пластиковую карточку, то вариантов того, где можно его получить в 2020 году, предостаточно:
- в МФЦ;
- на сайте Госуслуги;
- на официальном сайте ОМС;
- в страховой компании по выбору;
- через представителя страховой компании, который должен постоянно присутствовать в поликлинике.
На время изготовления нового полиса выдадут временный, с которым можно получать все необходимое лечение и помощь от врачей.
Новый документ выдадут через 30-45 дней. Столько же действителен временный полис.
Для оформления нового полиса ОМС надо приготовить следующие документы:
- СНИЛС (для граждан старше 14 лет);
- свидетельство о рождении для детей или паспорт РФ;
- старый полис (можно не брать);
- заявление заполняется по образцу.
Родители или опекуны должны сопровождать несовершеннолетних граждан.
Полис меняют в исключительных случаях, например, если бумажный пришел в негодность, порвался или потерялся. Меняя фамилию, придется поменять почти все документы. Вам выдадут уже новый вариант пластикового полиса ОМС. Впервые выдают полис при рождении ребенка.
- Новый медицинский полис в виде пластиковой карточки удобен и практичен.
- Вводить новый документ будут постепенно. Сейчас старый полис действителен на всей территории России.
- Для смены полиса есть несколько вариантов, можно выбрать удобный.
- Пока проходит оформление, выдают временный документ, по которому без проблем можно получать медицинскую помощь.
Где и как получить полис обязательного медицинского страхования
- Блиц
- Фото
- Литконкурс
ОМС позволяет выбрать страховую компанию самостоятельно. Значит, если вас, не устраивает качество оказанных услуг, то замена страхового агента возможна один раз в год.
Работающих в направлении страхования граждан компаний много, вот некоторые из них:
- «ВТБ Медицинское страхование»
- «Спасские ворота -М»;
- «Ингосстрах -М»;
- «РГС Медицина»;
- «Уралсиб»;
- «Согласие -М» и т. д.
Этот список может быть бесконечным, но все они подходят для защиты. Рейтинг их популярности меняется в зависимости от запросов застрахованных граждан, но это огромные компании и получить полис нового образца здесь будет удобнее.
Полис ОМС нового образца как вы уже поняли, выглядит как пластиковая карта. Но важен не внешний вид страховки, а то как происходит ее оформление и список документов необходимых в дальнейшем.
Вас попросят предъявить:
- Паспорт гражданина РФ;
- Заявление, заполняемое на бланке СК занимающуюся защитой;
- При оформлении страховки нового образца на ребенка, не достигшего 14 лет, нужны метрики (свидетельство о рождении).
В 2018 году защитить себя и получить карту можно в течение 30 дней. За данное время страхователю вручается временное свидетельство, заменяемое собой карту, но там также указан номер и серия, а также личные данные.
Так, если за отведенное время на подготовку карты придется получить помощь или лечение, находиться в стационаре, покупать препараты, консультироваться у доктора, то смело пользуйтесь временной страховкой.
Во время оформлении заявления запишите номер телефона для связи с оператором. Полис ОМС обычно меняют быстро, не более 11 дней. Но старайтесь сами контролировать весь процесс и не ждите когда вам позвонят, для этих целей и возьмите номер оператора.
Как заменить ОМС по фамилии на новый пластиковый формат мы рассказали, но вот как пользоваться таким документом? Возможности, которые дает пластиковая карта еще не до конца внедрены во многих регионах и поэтому существует вероятность не получить должного обращения и положенные услуги бесплатно. В таблице указаны некоторые плюсы и минусы обоих видов защиты.
| Тип страховки | Преимущества | Недостатки |
| Старый образец | Право вносить изменения в бланк | Неудобство в использовании |
| Привычен в использовании для медицинских работников | Возможность получить услугу третьими лицами | |
| Новый образец | Мобильность, прочность, удобство использования | Отсутствие устройства в мед. учреждении для считывания полиса |
| Высокий уровень защиты | При смене данных обязательно получать новый полис | |
| Отсутствие постороннего использования | Не каждый страховщик способен выдать полис нового образца |
Обе страховки имеют равнозначную юридическую силу и никаким различиям в медицинском обслуживании не подлежат.
Пластиковый медицинский полис нового образца
Для страховой организации где оформляются карты не существует разницы между гражданами и их статусом. А это значит, что безработный или человек на пенсии, ученик в школе или обыкновенный работник вправе пользоваться, услугами по полису ОМС на равных. Поэтому внешний вид карты един. Под исключение подходит только страховка, оформленная на ребенка до 14 лет.
Досрочная замена производится только в случае перемены сведений или в случае потери. Как восстановить ОМС полис в этом случае? Сообщите о случившемся в свою страховую организацию, возьмите паспорт и напишите заявление. Там вам быстро помогут восстановить документ.
У нового формата страховки есть ограничения, а значит ее полезность будет распространяться не более 5 лет. Определить срок годности своей карты вы сможете взглянув на ее тыльную сторону. Когда указанный срок начнет подходить к концу, требуется провести замену.
Процесс замены не займет много времени, поскольку перечень документов не изменится. Все что нужно, это написать заявление и в течение 1 месяца подождать новую карту.
Выплачивая работодателю взносы ОМС, мы имеем право самостоятельно выбирать учреждение, в котором готовы получать услуги, страховщика и даже между видами страховок. Определить какой из них удобен, способен каждый самостоятельно, и только от вашего решения будет зависеть порядок дальнейших действий.
Система единого медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.
Страховка ОМС позволяет любому жителю РФ независимо от его статуса, доходов и возраста получить медицинскую помощь в регламентированном объёме.
Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.
Базовая программа ОМС включает в себя следующие мероприятия:
- диагностические процедуры;
- амбулаторное лечение;
- стационарное лечение;
- профилактическую помощь;
- вакцинацию;
- покупку лекарств по льготным ценам;
- диспансерное наблюдение несовершеннолетних.
Помимо перечисленного, полис даёт право возместить ущерб, причиненный пациентам медицинскими учреждениями во время терапии или диагностики.
Если у человека нет медстраховки, клиника вправе отказать ему в помощи. Исключение составляют экстренные случаи (травмы, ситуации, напрямую угрожающие жизни).
Свидетельство медстраховки единого образца выдаётся бесплатно. Если с вас в каком-либо учреждении пытаются взять деньги за оформление единого полиса, значит, перед вами – мошенники.
Право на страховку имеют:
- граждане РФ (дети, взрослые, пенсионеры);
- беженцы из других стран, находящиеся на территории России;
- лица без гражданства, живущие в России;
- иностранные подданные, работающие, отдыхающие или временно живущие в РФ.
Полисы выдаются страховыми организациями, имеющими лицензию на деятельность такого рода.
Страховка не имеет срока действия. Полис НЕ нужно менять совершеннолетним гражданам или тем, кто достиг пенсионного возраста. Конечно, если документ пришёл в негодность, порвался или потерялся, его можно поменять на дубликат.
Читайте близкую по теме статью «Обязательное медицинское страхование».
Получение полиса не занимает много времени. Однако следует ответственно подойти к выбору страховой организации и к самому процессу оформления документа.
Людям, которым хорошо знакомы современные информационные технологии, доступно получение полиса в режиме онлайн.
На сайтах многих страховых организаций можно оформить страховку, не покидая дома. Правда, получать готовый документ лучше всё же в оффлайне – так надежнее.
Ещё одна хорошая новость для продвинутых страхователей: каждый гражданин вправе получить электронный (пластиковый) страховой полис. Он выглядит, как банковская карта, и содержит микрочип, на котором записаны все сведения о владельце.
Иметь такой полис, конечно, удобнее: можно постоянно носить его с собой в бумажнике – он не рвётся и не занимает много места.
Полисы оформляются в любом регионе РФ, где есть филиалы страховых организаций из официального списка фонда ОМС. Правда, пока ещё не везде выдают электронные карты, но, думается, ситуация изменится к лучшему в ближайшие несколько лет.
А теперь – пошаговое руководство для получения документа.